Сердечная недостаточность: симптомы и лечение

Что такое сердечная недостаточность, симптомы и лечение

Сердечная недостаточность характерна для современного ритма жизни, что предполагает перегрузку и переутомление сердца. В результате ухудшается его способность правильно работать с малым и большим кругами кровообращения.

В обоих кругах возникает застой крови, который приводит к ряду опасных последствий. Все это на фоне нехватки кислорода в органах и тканях организма.

Заболевания сердечно-сосудистой системы являются наиболее распространенной причиной смертности и инвалидизации населения во всем мире. По данным статистики ВОЗ, смертность от патологий ССС занимает около 32% от всех случаев смерти в мире (за год).

Несмотря на то, что долгое время болезни сердца считали «бичом» людей преклонного возраста, четверть больных, умирающих от инсульта, ИБС, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности – это люди младше 60-ти лет.

Причины распространенности болезней сердца

  • низкая физическая активность;
  • стрессы и переутомления, высокий уровень конкуренции на работе, способствующий быстрому психическому и эмоциональному истощению;
  • курение;
  • быстрые перекусы «на ходу» вредной и жирной пищей;
  • систематическое употребление спиртных напитков;
  • «фоновые» заболевания: сахарный диабет, ожирение, артериальная гипертензия, заболевания почек и печени, частые инфекционные заболевания (в особенности стрептококковый тонзиллит).

Многие пациенты игнорируют первые неспецифические, но весьма опасные симптомы:

  • одышка при физической активности (в особенности при подъеме вверх) или в покое,
  • отеки лодыжек,
  • головокружение,
  • слабость,
  • снижение физической выносливости,
  • постоянное чувство слабости и усталости.

Эти симптомы периодически могут наблюдаться у многих, хотя не обязательно свидетельствуют о развитии CH, однако, если они проявляются постоянно и к тому же прогрессируют, следует обследоваться у кардиолога, для исключения заболеваний ССС.

Что такое сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность – это патология, характеризующаяся нарушением структуры и функционирования миокарда и приводящая к тому, что сердце не способно насыщать организм объемом «кислородной» крови, требуемым для поддержания полноценного тканевого обмена.

Сердечную недостаточность необходимо разделять на острую и хроническую.

Острой сердечной недостаточностью (ОСН) называют состояние, вызванное стремительно развивающейся симптоматикой нарушения работы сердца:

  • происходит изменение его диастолической и/или систолической функций;
  • снижается фракция выброса;
  • нарушается насыщение тканей кислородом;
  • повышается давление в сосудах легких;
  • развиваются отеки;
  • возникает отек легких (жидкость в легких при сердечной недостаточности).

Острая сердечная недостаточность может быть:

  • развившейся впервые, то есть, у больных в анамнезе нет нарушений работы сердца;
  • наступлением декомпенсации длительно текущей хронической сердечной недостаточности.

Что такое ХСН

Причины развития сердечной недостаточности

Причины острой сердечной недостаточности могут приводить либо к резкому ухудшению состояния больного, либо к медленному прогрессированию симптоматики.

Резкое развитие ОСН может наблюдать на фоне:

  • аритмий, тяжелых брадиаритмий, блокад;
  • острого коронарного синдрома (условное обозначение симптомокомплекса, развивающегося при инфаркте, ИБС , сопровождающейся подъемом SТ или приступе нестабильной стенокардии);
  • механических осложнений после перенесенного острого коронарного синдрома (разрывов ложной аневризмы сердца, межжелудочковой перегородки или хорды митрального клапана и т.д.);
  • острой тромбоэмболии легких;
  • диссекции аорты (разрывом ее интимы и медиального слоя);
  • сердечной тампонады;
  • отравления медью, железом, свинцом;
  • осложнений после оперативных вмешательств на сердце;
  • сепсиса.

Причины сердечной недостаточности, приводящие к более медленному развитию заболевания, включают:

  • инфекционные процессы (миокардит, эндокардит , перикардит);
  • врожденные и приобретенные пороки;
  • миокардиостофии;
  • кардиомиопатии (гипертрофические, дилатационные, аритмогенные, рестриктивные);
  • амилоидоз;
  • длительный дефицит селена;
  • злокачественные новообразования;
  • феохромоцитому;
  • неконтролируемую АГ (артериальная гипертензия);
  • почечную недостаточность, заболевания щитовидной железы, частые обострения БА (бронхиальная астма) и ХОБЛ (хронические обструктивные заболевания легких);
  • тяжелые анемии;
  • длительное лечение нестероидными противовоспалительными препаратами или глюкокортикостероидами;
  • аритмии;
  • злоупотребление спиртными напитками, прием наркотических средств, несоблюдение назначенной терапии при ХСН;
  • прогрессирующая коронарная недостаточность.

Коронарная недостаточность – что это такое

Коронарная недостаточность сердца может возникать как результат:

  • спазма коронарных сосудов во время стенокардического приступа;
  • значительного атеросклеротического процесса (бляшки в сосудах приводят к клинически значимому нарушению гемодинамики);
  • закупоривания коронарного сосуда тромбом;
  • внешнего сдавливания сосуда опухолью;
  • аортальных сердечных пороков;
  • врожденного шунтирования венечных сосудов с легочными, сопровождающимся сбрасыванием крови в МКК (малый круг кровообращения).

Сердечная недостаточность: причины, симптомы и экстренная помощь

Об инфарктах и гипертонии слышали все. А их не менее опасное следствие – хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – остается в тени. Однако она убивает вернее и быстрее, чем рак. Избежать развития ХСН, как правило, возможно. Основа профилактики – адекватное и своевременное лечение основного заболевания, а также правильный образ жизни. В случае декомпенсации ХСН лечение должно проводиться исключительно в стационаре.

Что такое ХСН

Если сердечная мышца ослабевает, то она становится неспособна прокачивать нужное количество крови в большой круг кровообращения. В то же время кровь, возвращаемая в сердце из внутренних органов, застаивается. Если ослаблена левая половина сердца, кровь накапливается в легких, вызывая одышку и приступы кашля. Если ослаблена правая половина сердца, застой крови в большом круге кровообращения приводит к отеку прежде всего ног, а потом и других органов и тканей. Часто пораженными оказываются обе половины сердца. Сердечная ткань медленно отмирает и заменяется рубцовой тканью.

Плата за успех

Как ни странно, эпидемия сердечной недостаточности стала следствием успехов кардиологии. «Мы активно лечим инфаркт миокарда, мы предупреждаем летальные исходы, но за все надо платить, – говорит профессор Сергей Терещенко, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «РКНПК» МЗ. – В конечном итоге происходит так называемое ремоделирование сердца, изменение геометрии, увеличивается полость левого желудочка, изменяются функции, уменьшается сердечный выброс». Ухудшается не только сократительная способность сердца – страдают печень, почки и центральная нервная система, мышечная система. «Сердечная недостаточность является осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, клапанных пороков сердца, артериальной гипертонии и воспаления сердечной мышцы (миокардита) и целой группы вновь выявленных заболеваний – кардиомиопатий. В Международной классификации болезней она заявлена уже как самостоятельное заболевание», – поясняет кардиолог, заведующая терапевтическим отделением Семейной поликлиники № 4 Нина Косырева.

Читать еще:  Предсердная экстрасистолия на экг

К несчастью, пациенты, даже зная о своем высоком артериальном давлении или поврежденных сосудах, не подозревают, что со временем это может вылиться в ослабление сердечной мышцы. По словам Сергея Терещенко, если человек имеет плохую наследственность по гипертонии, по ишемической болезни сердца, но вовремя обратился к специалисту и получил правильное лечение, то шансов получить ХСН у него меньше, чем у «наплевиста» с хорошей наследственностью.

Есть еще один важный момент: больные с СН, как правило, люди пожилого возраста, поэтому контроль со стороны родственников – наиболее возможный способ повышения приверженности к лечению. Необходимо придерживаться правил здорового образа жизни: отказ от курения, уменьшение калорийности пищи и сбалансированность рациона с уменьшением жиров и углеводов. Для больных с ХСН крайне важна физическая активность, причем быстрая ходьба более действенна, чем любой фитнес.

Женский вопрос

Как ни парадоксально, но ХСН в России – «женское заболевание», тогда как во всем мире она чаще встречается у мужчин. По словам Сергея Терещенко, это связано с тем, что мужчины в нашей стране имеют среднюю продолжительность жизни около 60 лет и до ХСН просто не доживают. Пациенты-мужчины, если попадают в стационар, то с ХСН в терминальной стадии. Женщины живут дольше, поэтому имеют больше шансов получить сердечную недостаточность в конце или середине жизни. Кроме того, женщины чаще ходят к специалистам, диагноз им ставится чаще.

«Пока в кровь выделяются эстрогены, женское сердце защищено. Как только наступает менопауза, количество сердечно-сосудистых заболеваний у женщин сначала догоняет таковое у мужчин, а потом начинает их опережать», – говорит Нина Косырева. Резонно было бы попробовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в качестве профилактики. «Идея, что всем женщинам в период менопаузы нужно давать гормонозаместительную терапию, с точки зрения кардиолога потерпела катастрофу и крах, – считает д. м. н., ведущий научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «РКНПК» МЗ Игорь Жиров. – Ни мировые, ни российские стандарты лечения не рассматривают ЗГТ ни как основное, ни как поддерживающее лечение». По словам Нины Косыревой, прием ЗГТ при сердечной недостаточности может привести к грозному осложнению – развитию тромбоэмболии легочной артерии и смерти.

В стационар!

Как любое хроническое заболевание, ХСН имеет периоды ухудшения, которые называются декомпенсацией. К ней могут привести различные факторы, причем далеко не все они связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы. Среди кардиальных причин часто встречается нарушение ритма сердца, которое имеет следствием отек легких или кардиогенный шок. Если человек не принимает назначенные лекарственные препараты, в частности мочегонные, происходит накопление жидкости в организме. Страдают почки, сердце не справляется с работой. К декомпенсации может привести физическая нагрузка, эмоциональный стресс, любая вирусная инфекция (особенно опасен грипп) или пневмония.

По его словам, в стандартах диагностики и лечения сердечной недостаточности, утвержденных Минздравом, четко прописано, какие исследования и манипуляции должны быть проведены для пациента, обратившегося с симптомами, напоминающими СН: снята электрокардиограмма, сделана ЭКГ, взяты анализы крови на определенные маркеры. Утвержден список лекарственных средств, но подбор индивидуальной дозы для каждого конкретного пациента может занимать до полугода. Но на сегодняшний день лекарственные препараты, которые должны получать больные с ХСН, назначаются в 60% случаев в поликлиниках. В России практически нет специализированных отделений, куда поступали бы больные с СН, где бы проводился дифференциальный диагноз и подбиралось лечение для различных форм болезни. Тогда как в Западной Европе есть врачебная специальность – «специалист по СН».

Можно ли если не предотвратить, то хотя бы замедлить наступление ХСН? Несомненно, считают специалисты. «Диспансеризация может своевременно выявить артериальную гипертонию и ишемическую болезнь сердца – основные причины ХСН, – говорит Нина Косырева. – Чем раньше начато адекватное лечение, тем лучше будет исход заболевания. Ну а если появились специфические симптомы сердечной недостаточности – одышка, отеки, – то обязательно нужно прийти на специализированное обследование, чтобы как можно раньше поставить диагноз и начать специфическую терапию». Это жизненно необходимо, поскольку диагноз сердечной недостаточности на далеко зашедшей стадии – фактически приговор для пациента.

Экстренная помощь при декомпенсации ХСН

Такие симптомы, как одышка и отечность, обычно развиваются медленно, в течение нескольких дней или недель. Но иногда удушье может наступить внезапно.

Когда компенсаторные механизмы перестают быть эффективными (например, из-за фибрилляции желудочков или гипертонического криза), дыхание становится все более затрудненным и хриплым, появляется мокрота. Все это часто сопровождается сильным чувством стеснения в грудной области. В этих случаях следует немедленно вызывать «скорую». Ожидая прибытия бригады, пациент должен расслабиться и по возможности принять прямое сидячее положение. Врач сможет быстрее оценить ситуацию, если ему сразу предоставить наиболее важные документы (список принимаемых лекарственных препаратов, копии медицинских заключений).

Читать еще:  Почему колит сердце что может быть и что делать

Только факты

Декомпенсация ХСН является причиной госпитализаций в стационары, имеющие кардиологические отделения, почти каждого второго больного (49%), а ХСН фигурировала в диагнозе у 92% госпитализированных в такие стационары с СС заболеваниями, ХСН (по Фрамингемским критериям) явилась основной причиной госпитализации у 16,8% пациентов.

В РФ можно отметить еще три важные причины развития ХСН:

  • хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) – 13% случаев;
  • сахарный диабет (СД) – 11, 9% случаев;
  • перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – 10,3% случаев.

Сердечная недостаточность ― симптомы и лечение

Сердечная недостаточность ― симптомы и лечение

Под сердечной недостаточностью понимается неспособность сердца обеспечить полноценное кровоснабжение органам и тканям. В результате этого, клетки организма недополучают необходимые питательные вещества и испытывают кислородное голодание. Практически все заболевания сердца, в итоге приводят к сердечной недостаточности.

Причины

Чаще всего сердечная недостаточность развивается из-за атеросклероза, гипертонической болезни и систематической артериальной гипертензии. Сужение сосудов приводит к увеличению кровяного напряжения внутри сердца и ему становится всё сложнее её перекачивать. Некоторое время такое нарушение компенсируется за счет увеличения силы сердечных сокращений, но постепенно сердце становится неспособным выполнять повышенную нагрузку.

Сердечную недостаточность могут вызвать нарушения функций внутри самого сердца: миокардит, миокардиодистрофия, порок сердечного клапана, а также тяжелая инфекция, отравление и аутоиммунные заболевания.

Большинство лёгочных заболеваний провоцирует повышение артериального давления в сосудах лёгких. Это тоже повышает нагрузку на сердце и может привести к развитию сердечной недостаточности.

Нарушение функции почек, способствует задержке жидкости в организме, что увеличивает количество крови и также повышает нагрузку на сердце.

Перенесенный инфаркт миокарда часто вызывает сердечную недостаточность.

Симптомы

  • Начальная стадия заболевания проявляется характерным симптомом в процессе физической нагрузки: одышкой (слишком частое и глубокое дыхание, несоответствующее тяжести физического упражнения или работы.
  • При повышении давления в лёгочных сосудах, человека мучает кашель, в некоторых случаях с кровью.
  • Также, после физической нагрузки, употребления большого количества еды и в лежачем положении учащается сердцебиение. Человек быстро утомляется и жалуется на общую слабость.
  • С течением времени симптоматика усиливается и беспокоит больного уже не только во время физической нагрузки, но и в состоянии покоя.
  • Еще один симптом сердечной недостаточности – уменьшение количества мочи, позывы к мочеиспусканию чаще появляются в ночное время. К вечеру в ногах появляется отечность. Сначала она возникает только на стопах, но постепенно «поднимается» выше.
  • Стопы, кисти рук, мочки ушей и кончик носа приобретают синеватый оттенок.
  • Застой крови в сосудах печени приводит к ощущению тяжести и болевому синдрому в правом подреберье.
  • Сердечная недостаточность нарушает кровообращение головного мозга, что проявляется раздражительностью, быстрой утомляемостью во время умственных нагрузок, депрессией, нарушением сна и сонливостью в течение дня.

Что предпринять

Отсутствие надлежащего лечения приводит к ухудшению общего состояния больного. Из-за того, что органы и ткани испытывают все больший дефицит полезных веществ и кислорода их функции начинают снижаться, что в итоге может привести к инвалидности и даже летальному исходу.

Человек с сердечной недостаточностью должен находится на учете у кардиолога и терапевта, проходить регулярные осмотры и время от времени лечится в условиях стационара.

В диагностику заболевания входят:

  • Общий анализ крови;
  • Рентген грудной клетки;
  • ЭКГ;
  • УЗД сердца, почек и печени;
  • МРТ.

Общие рекомендации для людей с сердечной недостаточностью

  • Ограничить физические нагрузки;
  • Заниматься лечебной физкультурой;
  • Придерживаться диеты с ограничением жидкости, а также соленых и жирных продуктов;
  • Прием средств, снижающих артериальное давление и разгружающих сердце;
  • Прием препаратов для увеличения сердечных сокращений;
  • Прием средств, выводящих лишнюю жидкость из организма и восстанавливающих водно-солевой баланс;
  • Прием витаминов и микроэлементов, способствующих нормализации обмена веществ в сердечной мышце;
  • Устранение основного заболевания, которое спровоцировало сердечную недостаточность.

Если основное заболевание поддается лечению, у больного есть шанс на выздоровление. Если же такой возможности нет, грамотно подобранные средства, помогут приостановить развитие сердечной недостаточности.

Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендуется правильно питаться, вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также своевременно лечить сердечно-сосудистые заболевания.

Натуральная помощь при сердечной недостаточности

Хорошей профилактикой и дополнительной помощью к основному лечению сердечной недостаточности считаются натуральные добавки от Santegra . Их действие направлено на улучшение кровообращения, укрепление стенок сосудов и улучшение общего состояния всего организма. Продукция компании прошла клинические апробации и имеет международные сертификаты качества GMP и TUV.

Закажите добавки на сайте Santegra Shop и будьте уверены в их оригинальности.

По номеру купона – 2019, действует 5% скидка!

Внимание! На сайте Santegra Shop представлена продукция по ценам, установленным производителем. Похожие добавки по заниженной стоимости, могут оказаться подделкой!

Читать еще:  Липидный спектр крови — таблица нормы и расшифровка

Сердечная недостаточность симптомы и лечение

При сердечной недостаточности сердце больше не может переносить достаточное количество крови в кровообращение. Это влияет на эффективность и вредит всему организму. Хорошее лечение и здоровый образ жизни могут замедлить прогресс болезни, уменьшить болезни, избежать чрезвычайных ситуаций и улучшить качество жизни.

Сердечная недостаточность, также называемая слабостью сердца, представляет собой состояние сердца, в котором его функция накачки ослаблена. Сердце не в состоянии обеспечить организм богатой кислородом крови в достаточном количестве. Это снижает эффективность. При легкой сердечной недостаточности это проявляется только в случае больших физических нагрузок, при серьезной недостаточности уже с небольшими усилиями. Если снижение эффективности происходит внезапно, это острая сердечная недостаточность, если она длится долгое время, мы говорим о хронической сердечной недостаточности. Это имеет серьезные последствия, потому что это вредит всему организму. Таким образом, сердечная недостаточность является серьезной болезнью, которую необходимо идентифицировать и лечить как можно скорее.

Каковы причины сердечной недостаточности?

В большинстве случаев сердечная недостаточность является следствием других сердечно-сосудистых заболеваний. Частыми причинами являются артериальная гипертензия, которая длится годами, ишемическая болезнь сердца или предыдущий сердечный инфаркт. В более редких случаях следующие заболевания или следующее поведение приводят к сердечной недостаточности: дефекты клапанов, злоупотребление алкоголем и / или наркотиками, болезнь сердца или воспаление (миокардиальное заболевание, миокардит), врожденные пороки сердца или метаболические заболевания, такие как диабет, который длится годами.

Как проявляется сердечная недостаточность?

Симптомы сердечной недостаточности более или менее выражены. В начале болезни нарушения происходят только в случае больших физических нагрузок. Однако на продвинутой стадии они также ощущаются в состоянии покоя. Типичными нарушениями являются:

  • Усталость и истощение , первоначально в случае больших физических нагрузок, а затем и повседневная деятельность.
  • Одышка (затрудненное дыхание), первоначально в случае больших физических нагрузок, позже также в покое или ночью в постели.
  • Накапливайте воду в ногах, лодыжках и ногах. Обычно набухают ноги и ноги. Вода также может накапливаться в области живота, вызывая желудочно-кишечные расстройства. Вес внезапно увеличивается из-за накопления жидкости. Необходимость мочиться ночью также является следствием.

С симптомами испытания сердечной недостаточности вы можете узнать, если у вас есть симптомы сердечной недостаточности.

Как диагностировать сердечную недостаточность врачи?

Если расстройства предполагают сердечную недостаточность, необходима точная оценка врача, которая будет вдохновлять сердце и легкие, контролировать кровяное давление, пульс и вес и исследовать тело, чтобы увидеть, есть ли какие-либо опухоли. Другие методы испытаний включают в себя: анализы крови , эхокардиографию ( ультразвуковое исследование сердца), ЭКГ , коронарную ангиографию (исследование сердца путем катетеризации), сердечно-резонансную томографию ( компьютерная томография).

Как лечится сердечная недостаточность?

Лечение сердечной недостаточности направлено на снижение расстройств, улучшение качества жизни и замедление прогрессирования заболевания. Хорошее лечение также снижает риск внезапного обострения болезни, которая часто ставит жизнь под угрозу и требует госпитализации. Лекарства используются для лечения сердечной недостаточности. Как правило, разные препараты ассоциируются, часто в начале низкой дозы, которые затем будут увеличены. Очень важно в этом отношении принимать все лекарства в соответствии с рецептом.

Как пациент может внести свой вклад в лечение?

Уход за сердечной недостаточностью – это не просто работа врача. Пациент, люди, близкие к нему, и доктор образуют команду. Коррекция образа жизни помогает облегчить работу сердца и лучше жить с этим заболеванием.

  • Самоконтроль лекарственных средств, потребление воды и соли, кровяное давление и вес улучшают качество жизни и защищают от чрезвычайных ситуаций.
  • Быстрая реакция на предупредительные признаки внезапного обострения может предотвратить осложнения и пребывание в больнице.
  • Здоровый образ жизни повышает качество жизни. Здорового образа жизни включают в себя: отказ от курения, сбалансированное питание, избегать ожирения, физической активности и достаточное уведомление Постоянный стресс.

Необходимы ли хирургические вмешательства?

Иногда медикаменты и адаптация образа жизни недостаточны для лечения, особенно в случае прогрессирующей сердечной недостаточности. Тогда решение может состоять из имплантатов, таких как имплантация дефибриллятора , ресинхронизирующая терапия сердца и насос для поддержки сердца (VAD = приспособление для желудочкового ассистента). В зависимости от заболевания могут потребоваться другие вмешательства, такие как операция шунтирования или сердечный клапан .

Как проявляется внезапное обострение?

Следующие предупреждающие сигналы указывают на обострение:

  • Сильное увеличение веса, более 2 кг за 3 дня.
  • Вдруг гораздо сложнее дышать, даже ночью лежа. Ночью потребность в мочеиспускании увеличивается.
  • Внезапное сильное опухание ног, ног или живота.
  • Головокружение.
  • Внезапно быстрее или нерегулярное сердцебиение.

В таких случаях позвоните своему врачу. Лучше сделать это один раз, чем слишком много, чтобы вы не делали этого, когда вам это нужно.

Где я могу получить дополнительную информацию и поддержку?

Семейным врачом и кардиологом являются люди, которых нужно обратиться в случае сердечной недостаточности.

Воспользуйтесь услугами групп сердца рядом с вашим местом жительства. В этих группах сердечно-сосудистых пациентов они встречаются каждую неделю для сердечной тренировки. Участвуйте в группе, соответствующей ее уровню эффективности и в которой она может корректировать усилия на этом уровне. Это поможет вам сохранить свое тело и дух в форме, чтобы вы могли жить здоровыми и здоровыми, насколько это возможно.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector