Рениприл для давления: показания к применению

Рениприл

Лекарственное Рениприл инструкция по применению позиционирует, как гипотензивное средство. Производится российскими фармацевтами. Специалисты назначают таблетки 10 и 20 мг для лечения артериальной гипертензии.

Формы выпуска и состав

Рениприл выпускают в форме таблеток – плоскоцилиндрических, круглых, белого цвета, с фаской и риской (по 10 и 20 штук в контурных ячейковых упаковках).

В состав 1 таблетки входит 10 или 20 мг активного действующего вещества – эналаприла малеата.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Рениприл? Препарат назначают для лечения:

  • Хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии).
  • Различных форм артериальной гипертензии, включая реноваскулярную.

Инструкция по применению Рениприла: дозировки и правила приема

Таблетки Рениприл принимают внутрь независимо от приема пищи.

  • При сердечной недостаточности начальная суточная доза – 2,5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг в 1-2 приема.
  • При лечении эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза – 10-20 мг. В дальнейшем дозу устанавливают индивидуально.
  • При реноваскулярной гипертензии требуется принимать препарат в меньших дозах. Начальная суточная доза – 5 мг, максимальная – 20 мг. В дальнейшем дозу устанавливают индивидуально.
  • При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза – 10 мг, максимальная – 80 мг.

Длительность лечения зависит от клинического эффекта.

В случае слишком выраженного снижения АД дозу препарата постепенно снижают.

Рениприл применяют как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными ЛС.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Рениприл используется для противостояния образованию ангиотензинпревращающего фермента. Последний обеспечивает выработку ангиотензина II.

Провоцируя производство главных важных веществ, необходимых для обеспечения сужения сосудов, препарат способствует производству кининов и простациклина, которые действуют прямо противоположно. С помощью использования этого препарата обеспечивается расширение сосудов и угнетается выработка альдостерона.

Основная цель использования препарата – снижение артериального давления. Благодаря этому снижается нагрузка на сердце, улучшается кровообращение, снижается сопротивляемость сосудов почек и восстанавливается дыхательная функция.

Побочные явления

  • Лабораторные показатели: нейтропения, повышение концентрации билирубина в крови и активности печеночных трансаминаз, гиперкалиемия, протеинурия;
  • Пищеварительная система: диарея, тошнота; в отдельных случаях – диспепсия, печеночная недостаточность, панкреатит;
  • Сердечно-сосудистая система: обмороки, артериальная гипотензия; редко – стенокардия, аритмии;
  • Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль; редко (при назначении высоких доз) – шум в ушах, парестезии, нарушение равновесия, депрессия, нервозность, бессонница;
  • Аллергические реакции: кожные высыпания; в отдельных случаях – ангионевротический отек гортани и лица;
  • Дыхательная система: одышка, сухой кашель;
  • Прочие: редко (при назначении высоких доз) – приливы, импотенция, выпадение волос, глоссит; при аутоиммунных заболеваниях – агранулоцитоз.

Противопоказания

Как и любой другой медикамент, Рениприл имеет ряд противопоказаний, которые учитываются перед назначением пациенту:

  • наследственная непереносимость лактозы;
  • индивидуальная гиперчувствительность к составляющим таблеток;
  • дисфункции почек;
  • наличие повышенной концентрации сахара в крови;
  • наличие в анамнезе ангионевротического отека, который был спровоцирован применением ЛС из группы ингибиторов АПФ.

С максимальной осторожностью врачи назначают ЛП при двустороннем стенозе почечных артерий, в послеоперационном периоде (после трансплантации почек), гиперкалиемии, склеродермии, реноваскулярной гипертензии.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Во время беременности Рениприл противопоказан. Если проведение терапии необходимо в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Рениприл не применяется в детском и юношеском возрасте.

Взаимодействие с лекарствами

Наблюдается следующее лекарственное взаимодействие Рениприла с различными лекарственными средствами:

  • Этанол способствует повышению антигипертензивного воздействия лекарства.
  • В случаях комбинированного применения с НПВС в большинстве случаев наблюдается существенное снижение эффективности Рениприла.
  • Способен ослабевать эффективность медикаментов, в состав которых входит теофиллин.
  • С препаратами, которые содержат соли лития, происходит заметное замедление выведения лития.
  • При параллельном использовании лекарства с анальгетиками-антипиретиками нередко ухудшается эффективность Рениприла.
  • Комбинированная терапия с любыми диуретиками, а также бета-адреноблокаторами, Метилдопой с нитратами, разными блокаторами каналов кальция с Гидралазином и Празозином значительно усиливает действие гипотензивного характера.
  • С различными диуретиками калийсберегающего действия возможно интенсивное развитие гиперкалиемии.

Особенности применения

С особой осторожностью нужно применять Рениприл у больных с нарушениями функции почек или печени, аутоиммунными заболеваниями, при потере солей и жидкости, одновременно с диуретиками и иммунодепрессантами.

Препарат следует отменить перед исследованием функции паращитовидных желез.

В случае предшествующего лечения диуретиками (например, при хронической сердечной недостаточности), препарат увеличивает риск развития артериальной гипотензии, поэтому перед началом его применения следует компенсировать потерю солей и жидкости.

При продолжительном лечении нужно контролировать картину периферической крови.

Цены в аптеках

Для справки: цена Рениприл за 1 упаковку начинается от 43 руб.

Условия отпуска и хранения

Отпускается по рецепту. Хранить при температуре до 25 °С в недоступном для детей месте. Срок годности – 4 года.

Таблетки Эналаприл: отчего помогает их применение и как они действуют

Автор: Doctor_N · Опубликовано 18.02.2019 · Обновлено 21.10.2019

Лечение некоторых заболеваний заключается в снижении давления и расширении сосудов. Решению таких задач отвечают таблетки Эналаприл, отчего их применение, в некоторых случаях, становится просто необходимым. Средство начинает оказывать действие примерно через час, максимальная эффективность достигается через 4-6 часов и продолжается в течение суток.

Читать еще:  Цветовой показатель крови что это такое норма формула расчета

Состав и форма выпуска

Выпускается в таблетках, весом по 20, 10 и 5 мг. Белого цвета таблетки имеют округлую форму, с риской. Продается в картонной упаковке, в каждой по три блистера. Каждый блистер содержит 10 таблеток. В качестве действующего вещества используется эналаприла малеат. К вспомогательным компонентам относятся:

  • стеарат магния;
  • желатин;
  • кросповидон;
  • стеариновая кислота;
  • кукурузный крахмал.

Механизм действия Эналаприла

Являясь антигипертензивным средством, препарат подавляет деятельность ферментов ангиотензина, что позволяет снизить уровень альдостерона. В результате происходит расширение сосудов, причем воздействие на артерии оказывается в большей степени, чем на вены. Снижается артериальное давление, как систолическое, так и диастолическое.

Действие препарата позволяет уменьшить гипертрофию левого желудочка сердца, понизить давление в малом круге кровообращения и в правом желудочке. Благодаря этому, значительно снижаются предпосылки, ведущие к сердечной недостаточности. Кроме того, расширение сосудов улучшает кровообращение в тканях почек и мозга. Отмечается также и некоторое диуретическое действие препарата.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата сразу после приема равна примерно 60%. Около 50% действующих веществ вступают во взаимодействие с белковыми соединениями. Происходит усвоение организмом сформировавшихся метаболитов. Сгенерированный эналаприлат является активным веществом – ингибитором АПФ.

Элементы распада лекарства выводятся с мочой (около 60%) и с каловыми массами (около 34%). Полувыведение препарата происходит в течение 11 часов.

Показания к применению препарата Эналаприл

Использование средства предписывается для лечения следующих патологий:

  • гипертония;
  • дисфункция левого желудочка сердца;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • последствия инфаркта миокарда.

Противопоказания

Запрещено принимать Эналаприл при наличии следующих клинических факторов:

  • отек Квинке;
  • порфирия (нарушение пигментного обмена);
  • беременность;
  • гиперкалиемия;
  • артериальный стеноз почек;
  • лактация.

С осторожностью используется Эналаприл при наличии некоторых аутоиммунных заболеваний, как и при функциональных нарушениях печени, тяжелом аортальном стенозе и сахарном диабете.

В случае передозировки препарата, у пациента отмечается выраженная гипотония (понижение давления). В этом случае необходимо промывание желудка, после чего пациента следует уложить в горизонтальное положение. Для ускорения процесса вывода препарата возможно применение энтеросорбентов.

Многие пациенты, продолжительное время принимающие препарат, интересуются, а можно ли принимать Эналаприл вместе с алкоголем. Дело в том, что действие Эналаприла основано на гипотензивном действии, то есть на расширении сосудов. Но именно такой же эффект происходит и в результате употребления алкоголя. Отсюда вывод: совместный прием Эналаприла и алкоголя приведет к резкому падению давления, что может иметь самые непредсказуемые последствия.

Также нельзя заменять препарат спиртными напитками, поскольку, после распада, элементы алкоголя производят на сосуды обратное (сужающее) действие. Даже небольшой прием спиртного одновременно с Эналаприлом может привести к возникновению побочных эффектов, которые при обычных обстоятельствах проявляются достаточно редко.

Побочные эффекты

Возможное воздействие средства на различные системы организма, таблица

Система организма Симптомы
Сердечно-сосудистая Гипотензия; тромбоэмболия; стенокардия; аритмия.
Нервная Депрессия; головокружение; бессонница; головная боль.
Пищеварительная Нарушение стула; тошнота с рвотой; жажда; отсутствие аппетита, нарушения функций печени.
Дыхательная Бронхоспазм с кашлем; одышка; фарингит; ринорея.
Аутоиммунная Ангионевротические отеки некоторых частей тела; сыпь на коже; дисфония.
Мочевыделительная Протеинурия и почечная дисфункция.
Лабораторные показатели Дефицит калия и натрия; эозинофилия; гиперкреатининемия.

Также иногда может присутствовать шум в ушах, ухудшение зрения и снижение либидо.

Инструкция по применению лекарства Эналаприл

Средство можно принимать как до еды, так и после. Таблетку следует проглотить, не разжевывая, запив после этого небольшой порцией воды. Для уверенной стабилизации давления, назначается продолжительный прием Эналаприла, но, в некоторых случаях, необходимы ограничения, которые определяются лечащим врачом.

Тем, кто лечится мочегонными препаратами, нужно снизить их дозу не менее чем за 2 дня перед лечением Эналаприлом.

Сколько раз в день принимать Эналаприл? Для лечения обычно достаточен прием 1 таблетки в сутки. Доза может быть повышена, если возникнет необходимость. Если за 2 недели лечения не наблюдается ожидаемого улучшения, то доза может быть удвоена за счет двукратного суточного приема.

Нельзя принимать препарат в количестве, превышающем 30 мг, но это может быть одобрено лечащим врачом при полном отсутствии побочных эффектов, хорошей переносимости пациентом препарата и при особой терапевтической необходимости. При первых положительных результатах доза постепенно снижается.

Эналаприл особенно рекомендован пациентам преклонного возраста, поскольку для них яркие гипотензивные проявления нехарактерны.

Современные аналоги и заменители Эналаприла

Если от приема Эналаприла начали проявляться побочные эффекты, то лечение данным препаратом придется прекратить. Однако при этом необходимо продолжать начатую терапию. В этом случае на выручку придут препараты, аналогичные по своему действию с Эналаприлом.

Выбор препарата зависит от того побочного эффекта, который он оказывает. В некоторых случаях лучшим решением будет использования средства, которое полностью повторяет действие Эналаприла, но из-за особенностей состава может действовать несколько иначе. Если это невозможно, то стоит рассмотреть ингибиторы АПФ нового поколения. Если же блокаторы ангиотензина не подходят в принципе, то придется подбирать препарат для снижения давления из другой группы.

Различные виды аналогов Эналаприла, таблица

Рениприл

Латинское название: Renipril

Код ATX: C09AA02

Действующее вещество: Эналаприл (Enalapril)

Производитель: ОАО «АЙ СИ ЭН Лексредства» (Россия)

Читать еще:  Гипертонический криз симптомы и первая медицинская

Описание актуально на: 18.12.17

Цена в интернет-аптеках:

Рениприл – гипотензивный препарат.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускается в таблетках, которые реализуется в контурных ячейковых упаковках по 10 или 20 штук. В картонной пачке 10, 20, 30, 40, 60, 90, 500 или 1000 таблеток.

Рениприл, таблетки 1 таб.
Эналаприл 10 или 20 мг
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, повидон, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Показания к применению

Назначается при застойной сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, включая реноваскулярную форму (в том числе при малой эффективности других антигипертензивных препаратов).

Противопоказания

Противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Прогрессирующая азотемия при стенозе артерии единственной почки или двустороннем стенозе почечных артерий.
  • Ангионевротический отек, вызванный использованием ингибиторов АПФ (в анамнезе).
  • Повышенная индивидуальная чувствительность к прочим ингибиторам АПФ.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Рениприл (способ и дозировка)

Таблетки Рениприл принимают внутрь независимо от приема пищи.

При лечении эссенциальной артериальной гипертензии начальная суточная доза – 10-20 мг. В дальнейшем дозу устанавливают индивидуально.

При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза – 10 мг, максимальная – 80 мг.

При реноваскулярной гипертензии требуется принимать препарат в меньших дозах. Начальная суточная доза – 5 мг, максимальная – 20 мг. В дальнейшем дозу устанавливают индивидуально.

При сердечной недостаточности начальная суточная доза – 2,5 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 10-20 мг в 1-2 приема.

Длительность лечения зависит от клинического эффекта.

В случае слишком выраженного снижения АД дозу препарата постепенно снижают.

Рениприл применяют как при монотерапии, так и в комбинации с другими антигипертензивными ЛС.

Побочные эффекты

При приеме препарата возможны следующие побочные действия:

  • Центральная и периферическая нервная система: повышенная утомляемость, головокружение, головная боль; редко — нервозность, бессонница, парестезии, нарушение равновесия, депрессия, шум в ушах.
  • ЖКТ: тошнота, диарея; в редких случаях – диспепсия, печеночная недостаточность, панкреатит.
  • Сердечно-сосудистая система: обмороки, артериальная гипотензия; редко – стенокардия, аритмии.
  • Дыхательная система: одышка, сухой кашель.
  • Лабораторные показатели: гиперкалиемия, протеинурия, повышение активности ферментов печени, нейтропения, повышение уровня билирубина в крови.
  • Аллергические проявления: кожные высыпания; в некоторых случаях – ангионевротический отек (гортани, лица).
  • Другое: редко (при использовании в высоких дозах) – выпадение волос, импотенция, приливы, глоссит, агранулоцитоз (у больных с аутоиммунными заболеваниями).

В целом Рениприл хорошо переносится и зачастую не вызывает побочных эффектов, требующих отмены препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки: артериальная гипотензия.

Пациента следует поместить в горизонтальное положение и приподнять ему ноги. В легких случая передозировки назначают солевой раствор внутрь, в более тяжелых – в условиях стационара стабилизируют АД: в/в введение физиологического раствора или плазмозаменителей. По показаниям назначают гемодиализ.

Аналоги Рениприл

Аналоги по коду АТХ: Багоприл, Инфорил, Корандил, Ренитек, Эналакор.

Препараты со схожим механизмом действия (совпадение кода АТХ 4-го уровня): Престариум.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Антигипертензивный препарат, ингибитор АПФ. Действие эналаприла связано с угнетением активности АПФ. Он уменьшает образование ангиотензина II, суживающего кровеносные сосуды, и одновременно активирует образование кининов и простациклина, обладающих сосудорасширяющим действием.

После гидролиза Эналаприла в организме образуется эналаприлат, который и ингибирует указанный фермент. Вещество оказывает также диуретическое действие, связанное с умеренным угнетением синтеза альдостерона. Препарат также уменьшает пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания, снижает сопротивление в сосудах почек, что нормализует кровообращение в них.

Особые указания

Рениприл назначается с особой осторожностью больным с аутоиммунными заболеваниями, при потере солей и жидкости.

В случае предшествующей терапии диуретиками, в частности при сердечной недостаточности хронического течения, препарат повышает риск возникновения артериальной гипотензии. В связи с этим перед началом лечения требуется компенсировать потерю солей и жидкости в организме.

Прием препарата необходимо прекратить перед предстоящим анализом функции паращитовидных желез.

В процессе длительного лечения нужен контроль картины периферической крови.

При беременности и грудном вскармливании

Противопоказан ри беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Противопоказан применять в детском возрасте.

В пожилом возрасте

Лекарственное взаимодействие

Рениприл очень осторожно следует принимать совместно с диуретиками и иммунодепрессантами, бета-адреноблокаторами, метилдопой, нитратами, блокаторами кальциевых каналов, гидралазином, празозином.

При комплексном использовании с анальгетиками-антипиретиками существует риск снижения эффективности Рениприла.

Эналаприл ослабляет действие препаратов, содержащих теофиллин.

Этанол усиливает антигипертензивное действие препарата.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в защищенном от света месте, при температуре не более +25°С. Беречь от детей.

Срок годности — 3 года.

Цена в аптеках

Цена Рениприл за 1 упаковку начинается от 41 руб.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Как принимать Рамиприл при пониженном давлении?

Среди широкого спектра гипотензивных препаратов находится Рамиприл. Относится к ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ). Применяется как для лечения, так и для профилактики сердечной или почечной недостаточности. Используется для снижения артериального давления. Рамиприл при давлении расширяет сосуды, благодаря чему облегчается циркуляция крови. Данный эффект эффективно снижает давление в кровеносной системе и уменьшает нагрузку на миокард. Цена за упаковку препарата объемом 30 таблеток за 2,5 мг составляет от 90 рублей, за 5 мг – от 102 рублей, 10 мг – от 113 рублей. За упаковку в 28 таблеток за 5 мг 123, 49 грн, за 10 мг – 196, 43 грн.

Читать еще:  Обширный инфаркт и его последствия: шансы выжить

Показания к применению и дозировка

Медикамент может использоваться как самостоятельное лекарство, так и в комплексе. Назначается в следующих случаях:

  • при повышенном давлении — гипертензии;
  • находится в комплексе лекарств, для лечения хронической сердечной недостаточности;
  • используется при нефропатии различной этиологии;
  • в терапии почечных заболеваний;
  • после перенесенного инсульта, инфаркта, транслюминальной антипластики, коронарного шунтирования;
  • для профилактики осложнений инфаркта миокарда;
  • для снижения риска возникновения инсультов, инфарктов и иных сердечных патологий.

Представлен производителями в виде таблеток по 2,5, 5 и 10 мг. Рамиприл при давлении рекомендуется принимать в одно и то же время ежедневно (суточная доза принимается за один прием один раз в сутки). Время приема пищи не оказывает влияние на действующее вещество (допускается натощак и после еды). Таблетку необходимо принимать в целом виде (исключается ее деление на половины, растирание в порошок). Запивается половиной стакана воды. Исходя из вида заболевания, возможных осложнений и уже принимаемых лекарств доктор индивидуально, каждому пациенту назначает требуемую дозу и определяет длительность приема.

Рамиприл при высоком давлении назначается на начальном этапе по 2,5 мг разовой дозы в сутки. На протяжении 30 дней приема медикамента по рекомендациям лечащего врача дозировка может увеличиваться постепенно до 5 мг, а затем и до 10 мг (если это действительно необходимо). Нередко в качестве усиления действия препарата и достижения цели вместо добавления дозы пациенту прописывается в дополнение к Рамиприлу мочегонное средство.

Длительность терапии также зависит от состояния больного и вида патологии. Рамиприл при низком давлении может назначаться врачом в редких случаях, очень маленькими дозами.

Противопоказания

На приеме у специалиста требуется полностью описать все симптомы заболевания и указать на другие имеющиеся патологии. На основе проведенного обследования и лабораторных анализов кардиолог подбирает наиболее подходящий препарат. Следует учитывать противопоказания к назначению Рамиприла. К ним относятся:

  1. Период беременности и лактации (препарат влияет на плод и качество грудного молока);
  2. Аллергическая реакция организма на компоненты;
  3. Наличие стенозов артерий в почках или сердце;
  4. При повышенном и неизлечимом уровне альдостеронов;
  5. В период большой кровопотери и гемодинамики;
  6. Пациентам до 18 лет.

Во время приема необходимо следить за симптомами и реакцией организма на вещество. Рамиприл способен вызвать нежелательные побочные эффекты. К частым жалобам относятся головокружение, головная боль, сухость в ротовой полости, кашель сухого характера. Возможны приступы тошноты и рвоты. Изменение вкусовых качеств, гиперкалиемия. В редких случаях проявляется сыпь на кожных покровах, желтуха, отеки на лице, грудные боли, затрудненное дыхание, отек слизистой в ротовой полости, временная импотенция, потеря сознания.

Немаловажно исключить передозировку препаратом. К явным признакам высокой концентрации относятся значительно выраженная гипотензия (снижение давления ниже минимальных показателей), шок, медленное сердцебиение, почечная недостаточность. Для лечения проводится промывание желудка. Вводятся медикаменты восстанавливающие кровообращение и нормализующие давление.

Существует целый ряд препаратов, с которыми запрещается прием Рамиприла. Некоторые медикаменты допускаются с осторожностью или вообще не рекомендуются к комплексному применению.

Рамиприл в проведенных исследованиях был определен, как препарат способный снизить системное воспаление, уменьшить риск летального исхода от патологий, замедлить старение, продлить жизнь. Эффективно снижает риск развития болезни Альцгеймера. Тормозит развитие атеросклероза сосудов. Масса достоинств позволяет широко использовать медикамент для терапии различных заболеваний.

Главное – правильная дозировка и грамотно подобранный комплекс медикаментов. Здоровые сосуды, хорошее кровообращение, давление в пределах нормы – необходимые аспекты для отличного самочувствия.

Comments

Каждое утро я измеряю кровяное давление. Всегда при этих измерениях я вижу, что давление у меня ниже нормы ( в среднем 110 на 65). После зарядки давление нормализуется, хотя нижнее значение все=так составляет в среднем 70.
После завтрака я принимаю рамиприл 2,5 мг. В связи с этим у меня вопрос: есть ли у меня необходимость принимать рамиприл и могу ли я претить его прием?

Здравствуйте.
Мне 78 лет Я принимаю рамиприл 2,5 мг с 2011 года. Врач назначил мне его в связи с повышенным давлением (140 на 70). Раньше у меня давление всегда было 120 на 80. Сейчас я стал чувствовать головокружения при вставании из сидячего положения, в связи с чем стал измерять утром давление. Оказалось у меня он пониженное: в среднем 100 на 55.
На сколько мне известно, рамиприл назначается при повышенном давлении. В связи с этим у меня вопрос: могу ли я отказаться принимать рамиприл?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector