Особенности получения группы инвалидности после инсульта

Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта

Ишемический инсульт – заболевание, проявляющееся неврологическими нарушениями. В последнее время увеличилось количество ишемических инсультов у людей трудоспособного возраста. В Юсуповской больнице врачи применяют инновационные методы лечения и реабилитации, позволяющие минимизировать последствия инфаркта мозга и предотвратить наступление инвалидности.

Инвалидность после ишемического инсульта наступает в 80% случаев. Лишь каждый пятый пациент после перенесенного инфаркта мозга может вернуться к труду, поскольку у многих пациентов нарушенные функции не восстанавливаются в полном объёме. Они нуждаются в экспертизе трудоспособности и установлении группы инвалидности. Заключение о получении или отказе в инвалидности выдает МСЭК (Медико-Социальная Экспертная Комиссия).

Обследования и документы, необходимые для оформления инвалидности

Если пациент перенёс ишемический инсульт, то после выписки из клиники неврологии ему необходимо обратиться к своему врачу по месту регистрации. Врачи Юсуповской больницы предоставляют выписку из истории болезни, в которой подробно описывают течение болезни, результаты проведенных обследований и выполненных анализов, а также подробно указывают, какими препаратами лечился пациент и какие методы реабилитации применялись. На приёме у врача поликлиники следует рассказать об имеющихся проблемах и предупредить его о намеренности оформить группу инвалидности. При этом невролог обязан записать всё в медицинской карте пациента и дать направление к специалистам: кардиологу, психиатру, офтальмологу и эндокринологу.

После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:

  • электроэнцефалографию;
  • электрокардиографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию:
  • рентгенографию черепа;
  • допплеровское ультразвуковое исследование сосудов шеи и головного мозга.

Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:

  • направление лечащего врача на прохождение комиссии;
  • паспорт, его ксерокопию страниц с личными данными и пропиской;
  • копию трудовой книжки, заверенную отделом кадров;
  • справку о доходах, если пациент работает;
  • амбулаторную карту;
  • выписку из Юсуповской больницы и её ксерокопию;
  • заявление на прохождение освидетельствования.

При повторном освидетельствовании необходимо подготовить справку об инвалидности, полученную ранее.

Ишемический инсульт. Какая группа инвалидности назначается

В зависимости от нарушений функций организма, возникших в результате перенесенного ишемического инсульта нарушений тех или иных функций, пациентам присваивается I, II или III группа инвалидности. В том случае если пациенту не исполнилось ещё 18 лет, он признаётся «ребенком-инвалидом».

Инвалидам первой группы раз в два года необходимо проходить переосвидетельствование, а инвалидам второй и третьей групп – каждый год. Это нужно для того, чтобы комиссия могла отследить ухудшения или улучшения состояния здоровья. В зависимости от результатов инвалидность либо продлевают, либо пересматривают актуальность присвоенной ранее группы.

Пациент признаётся инвалидом после перенесенного ишемического инсульта, на основании следующих причин:

  • ухудшение здоровья с выраженным ухудшением неврологических функций, которое вызвано последствием ишемического инсульта;
  • частичная или полная утрата возможности самообслуживания, самостоятельного ориентирования и передвижения, потеря контроля своего поведения или нарушение речи;
  • прогрессирующее течение заболеваний сердца;
  • повторные нарушения мозгового кровотока;
  • ишемические инсульты, перенесенные ранее.

Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.

Критерии установления группы инвалидности после ишемического инсульта

I группа инвалидности присваивается при выраженных видимых нарушениях функций передвижения, самообслуживания. Вторую группу инвалидности присваивают пациентам, имеющим явные нарушения функций передвижения, общения, ориентации, контроля поведения и самообслуживания второй степени. На присвоение третьей группы инвалидности могут претендовать пациенты с лёгкими нарушениями функций передвижения, способностей к труду и первой степени.

Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.

Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.

Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, категория «ребёнок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

  • не позднее двух лет после первичного признания инвалидом гражданина, имеющего заболевания и дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организм;
  • не позднее четырёх лет после первичного признания гражданина инвалидом в случае выявления невозможности устранить или уменьшить в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степень ограничения жизнедеятельности, которое вызвано стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма.
Читать еще:  Узелковый периартериит и практика практикующего врача

Позвоните по телефону и вас запишут на прием к неврологу. Специалисты Юсуповской больницы используют наиболее эффективные лекарственные препараты, индивидуальные схемы лечения и реабилитации, позволяющие свести к минимуму последствия ишемического инсульта. Большинство пациентов возвращаются к труду и не нуждаются в присвоении группы инвалидности.

Оформление инвалидности после инсульта

По данным медиков, только 3-5% людей, переживших инсульт, полностью восстанавливаются и возвращаются к привычному для них образу жизни. Остальная часть больных получают серьезные нарушения в работе организма и головного мозга, которые препятствуют выполнению привычных действий. Пережившим как ишемический, так и геморрагический инсульт приходится обращаться за получением группы инвалидности со всеми присущими такому статусу льготами и привилегиями.

Инвалидность после инсульта

Так же как и в случае с инсулинозависимым сахарным диабетом оформление инвалидности после инсульта возможно при наличии тяжелых остаточных явлений, не поддающихся лечению. Тяжесть заболевания и соответствующая ей группа присваивается на основании Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”.

Далеко не все люди, пережившие инсульт, могут оформлять группу. В зависимости от того, как сильно последствия инсульта снизили качество жизни человека, ему может быть присвоена 1, 2 и 3 группа.

Вескими причинами для оформления статуса после инсульта служат:

  • Нарушения координации движений;
  • Значительное снижение или полная потеря зрения на одном или двух глазах;
  • Нарушения работы опорно-двигательного аппарата;
  • Трудности при жевании или глотании;
  • Онемение, слабость, тремор конечностей;
  • Изменения в речевом аппарате;
  • Нарушения памяти;
  • Изменения сознания;
  • Нарушение восприятия реальности;
  • Снижение умственных способностей.

При наличии данных нарушений больной может рассчитывать на получение соответствующего статуса. Группа будет зависеть от того, насколько тяжело протекает болезнь, и какова степень снижения функций организма.

Инвалидность присваивают, когда степень ухудшения состояния здоровья составляет от 40 до 80%.

  • Третья группа считается наиболее легкой. Ее дают, если проблемы в работе организма не имеют необратимого характера. Пациент с 3 группой может с течением времени при надлежащем лечении и реабилитационных программах полностью восстановиться. При 3 группе можно вести образ жизни близкий к привычному для здоровых людей при помощи поддерживающей терапии или особых медицинских приборов. Работать при таком статусе допустимо при наличии специальных облегченных условий;
  • Вторая группа дается, когда нарушения функций организма сильно выражены. Человек не в состоянии адекватно воспринимать реальность или полноценно передвигаться. Чаще всего эти люди имеют возможность сами себя обслуживать при небольшой помощи со стороны или с применением особых медицинских конструкций. Трудовая деятельность при таких расстройствах противопоказана;
  • Первая группа наиболее тяжелая. Нарушения в организме достигают стадии, когда человек становится беспомощным даже в элементарных бытовых вопросах. Чтобы совершать простейшие ежедневные действия, ему необходима помощь посторонних людей. Трудовая деятельность в этом варианте не только противопоказана, но и невозможна.

Справка! В последние годы инсульт из болезни, поражающей пожилых людей, перерос в общее заболевание. В группу риска может попасть даже ребенок.

На что можно рассчитывать после получения статуса

Люди, получившие инвалидность из-за проблем в работе организма, спровоцированных последствиями инсульта, могут рассчитывать на получение социальной или трудовой пенсии, ежемесячные выплаты и различные льготы.

На сколько увеличились выплаты

Величину социальной пенсии определяет статья 18 ФЗ России №166. В 2019 году данные выплаты были проиндексированы на 4%. Таким образом, этот вид пенсии увеличился в среднем на 300-400 рублей.

Сравнение выплат 2017-2019

Группа Размер выплат в рублях
2017 год 2019 год
1 12082 12577
2 5034 5240
3 4279 4454

Ежемесячные денежные выплаты установлены статьей 28.1 ФЗ №181. С учетом индексации на 5,5% денежные выплаты увеличились в среднем на 150-200 рублей.

Особенности получения группы инвалидности после инсульта

Перенесенный инсульт у большинства людей сопровождается полной или частичной утратой двигательных, когнитивных, чувствительных функций. Даже после проведенной реабилитации только 8% пациентов может вернуться к прежней трудовой деятельности, 56% потребуется переквалификация (1).

Разберемся, кому после инсульта положена группа инвалидности, нюансы, связанные с ее получением, переоформлением.

Как определяют группу?

Действующее законодательство не содержит перечень заболеваний, при которых инвалидность присваивается обязательно. Право на ее получение имеют люди, утратившие некоторые трудовые, социальные навыки в результате любой болезни.

Группа положена людям, у которых в результате перенесенного удара частично/полностью нарушилась способность к:

  • самообслуживанию;
  • самостоятельному передвижению;
  • ориентировке во времени, пространстве;
  • общению;
  • контролю собственного поведения;
  • обучению;
  • работе;
  • нормальному функционированию организма.

В зависимости от тяжести нарушений возможно оформление группы инвалидности одной из трех групп:

  1. Первая группа. Присваивается больным, требующим постоянного ухода из-за невозможности самостоятельно передвигаться, обслуживать себя. Это, прежде всего лежачие пациенты. Наличие 1 группы равносильно признанию человека нетрудоспособным.
  2. Вторая группа. Присваивается больным с выраженными нарушениями, которые могут обслуживать себя, общаться, передвигаться, ориентироваться, но им периодически требуется помощь третьих лиц или специализированных устройств. Способны работать при создании определенных условий труда.
  3. Третья группа. Самая легкая. Ее выдают при ограничениях, не требующих посторонней помощи. Такой пациент может полностью обслуживать себя, передвигаться, но в индивидуальном ритме и на ограниченные расстояния. Для компенсации нарушения зрения ему достаточно очков. Он полностью понимает обращенную речь, хотя может испытывать проблемы при усвоении большого объема информации. Может обучаться по индивидуальной щадящей программе. Не может возвратиться на предыдущее рабочее место, но при создании более щадящих условий способен работать.
Читать еще:  Пониженный гематокрит у взрослых и детей причины и лечение

Порядок оформления документов

Решение о присвоение инвалидности принимается медико-санитарной экспертизой (МСЭ). Направление на ее прохождение выдает лечащий врач (форма 088/у-06). Кроме него для обращения с просьбой провести экспертизу вам понадобятся:

  • паспорт, его ксерокопия;
  • амбулаторная карта;
  • результаты всех проведенных обследований, заключения сторонних специалистов;
  • результаты медицинского осмотра (перечень рекомендованных процедур ниже);
  • открытый больничный лист (при наличии);
  • справка о травмах, профессиональных болезнях (при наличии);
  • трудоустроенным пациентам – документы с места работы/учебы: характеристика, справка о доходах, копия трудовой книжки.

Точный перечень процедур зависит от последствий. Рекомендуемый базовый объем обследований включает:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови с расширенным липидным профилем;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмму;
  • реоэнцефалография (РЭГ);
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • рентген черепа;
  • допплерографию;
  • результаты люмбальной пункции;
  • ангиографию, ЭЭГ, рентген шейного отдела (по показаниям);
  • заключение окулиста, терапевта, по показаниям кардиолога, эндокринолога;
  • опционально – экспериментально-психологическое исследование.

Также инициировать проведение экспертизы можно самостоятельно. Для этого нужно подать письменное заявление в бюро МСЭ.

Все собранные документы заносятся в учреждение, занимающееся проведением экспертизы. Тут вам выдадут заявление гражданина, которое заполняется на месте. Далее нужно ожидать приглашения на экспертизу.

Как оформить инвалидность лежачему больному

Перенесенный инсульт часто сопровождается частичным или полным параличом, неспособностью к передвижению. Порядок получения группы для всех пациентов одинаков. Однако для людей, неспособных самостоятельно передвигаться пересмотрены особые варианты прохождения его этапов. Больной может:

  • вызвать представителей медико-санитарной экспертизы на дом;
  • оформить документы через доверенное лицо. Это может быть любой человек, имеющий нотариально заверенную доверенность, подтверждающую его полномочия;
  • пройти обследование, на основании которого устанавливается нетрудоспособность, непосредственно в стационаре.

Если оформление группы окончилось неудачей

Процедура опротестования решения начинается с написания заявления, которое подается в учреждение, проводящее экспертизу. Обязательно запишите входящий номер заявления. Это поможет контролировать статус его рассмотрения.

По закону через 3 дня ваше обращение пересылается в главное бюро МСЭ. Здесь его рассматривают, назначают дату нового обследования. Термин рассмотрения заявления не должен превышать 1 месяц.

Также можно обратиться за помощью к суду. Это крайний вариант, поскольку его решение считается окончательным, пересмотру не подлежит.

На какое время выдается группа?

При успешном прохождении всех этапов оформления пациент получает справку, с указанием группы, термином действия. Инвалиды 2,3 группы проходят переосвидетельствование ежегодно, 1 группы – раз/2 года. Во время повторной экспертизы предыдущие решение может быть пересмотрено. Процедура повторного получения группы такая же, как при первичном обращении.

Бессрочная инвалидность положена больным с доказанной необратимостью произошедших изменений после инсульта, а главное их влияния на способность к самообслуживанию. Сроки ее получения ограничены 2 или 4-летним сроком, в зависимости от особенностей течения реабилитационного периода.

Временная нетрудоспособность

Все пациенты, пережившие инсульт, получают статус временно нетрудоспособных. Продолжительность этого периода зависит от тяжести удара, общего состояния пациента, скорости восстановления.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при легкой, малой форме — 2,5-3 месяца. Удар средней тяжести требует отстранения от работы на 3-4 месяца, тяжелая форма – 3-3,5 месяца.

Пациенты, пережившие удаление аневризмы признаются временно нетрудоспособными минимум на 4 месяца. По окончании этих сроков для продления статуса больному необходимо пройти МСЭ и получить группу.

Противопоказанные виды работ

Все люди, даже те, кому не присвоена группа, имеют право на боле легкие условия труда. Им запрещено:

  • значительные физические, нервно-психологические нагрузки;
  • работа в условиях низких/высоких температур;
  • воздействие вибрации;
  • любой труд, вынуждающий держать голову, туловище в определенном положении;
  • участие в операциях, требующих поддержание определенного темпа;
  • манипуляции с токсическими веществами;
  • высотные работы;
  • удлиненные рабочие смены: при наличии 1, 2 группы человек наоборот имеет право на сокращение продолжительности рабочей недели до 35 часов.

Дополнительные льготы, положенные инвалидам – 30-дневный оплачиваемый отпуск, 60-дневный неоплачиваемый отпуск (без согласия работодателя), пенсия.

Оформление группы инвалидности после инсульта

Нарушение мозгового кровообращения (инсульт) представляет собой острое неврологическое изменение в организме, приводящее в инвалидности и смерти пациента. Оформление инвалидности зависит от степени поражения, и с процедурой прохождения не стоит затягивать.

Законодательная база

Оформление группы инвалидности регламентируется Федеральным законом № 181 « О социальной защите инвалидов Российской Федерации», который определяет порядок и правила получения такого статуса. Оформление всех документов происходит у специалистов в амбулаторно-поликлиническом комплексе. Решение по группе выносит комиссия МСЭ.

Читать еще:  Всд по кардиальному типу: симптомы и лечение

Врачи рекомендуют оформлять инвалидность в том случае, если после нее наступила временная нетрудоспособность, поэтому в течение первых месяцев после инсульта придется остаться в больнице или пройти домашнюю реабилитацию. Это также касается и тех случаев, когда получив хорошее лечение и уход, больной не пришел в норму и имеет нарушения здоровья. Например:

  • потеря зрения;
  • изменение координации;
  • нарушение речевых функций;
  • снижение или потеря памяти;
  • проблемы с чувствительностью конечностей;
  • расслабление жевательных мышц.

Если пациент не способен самостоятельно себя обслужить и заняться сбором бумаг из-за тяжелых приступов, оформить инвалидность имеют право родственники или доверенное лицо.

Порядок оформления

Для получения группы инвалидности необходимо обратиться к лечащему врачу невропатологу. Он выдает направление на консультирование других специалистов, причем необходимо пройти лабораторные и диагностические обследования, для чего потребуется сдать следующие анализы:

  • ОАК (общий анализ крови)
  • Биохимический анализ крови
  • ОАМ (общий анализ мочи)
  • РЭГ сосудов головного мозга
  • Электрокардиография
  • Компьютерная томография
  • УЗДГ сосудов

После получения лабораторных обследований необходима консультация специалистов:

Все заполненные медицинские бланки заверяются главным врачом, и ставиться печать поликлинического учреждения. Далее определяется дата и время прохождения МСЭ.

Пакет документов необходимых для прохождения МСЭ:

  • заявление;
  • направление от врача;
  • результаты обследования;
  • амбулаторная карта пациента;
  • паспорт;
  • копия трудовой книжки (если пациент трудоспособен);
  • больничный лист или справка о профзаболеваниях.

Члены комиссии главного бюро проводят личный осмотр пациента. Медэксперты ориентируются на основные критерии:

  • может ли пациент себя обслуживать (ходить в туалет, готовить пищу, убирать за собой);
  • насколько пациент зависим от окружающих;
  • ориентация и координация в пространстве;
  • адекватность поведения.

Комиссия также учитывает, переносил ли пациент инсульты ранее, и есть ли у него в анамнезе:

  • артериальная гипертония;
  • заболевания сердца;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания, которые ограничивают нормальную жизнедеятельность пациента.

По итогам обследования комиссия выносит свое заключение — назначают группу инвалидности или отказывают.

Определение группы инвалидности

Это зависит от степени перенесенного инсульта:

  • Первая. Самое тяжелое состояние и дается пациентам с выраженными симптомами заболевания, например, ограничениями в движении и полным нарушением речи. В таком случае пациент полностью беспомощен.
  • Вторая. Выдается при тех же самых проявлениях, что и с первой группой, но симптомы нарушения менее интенсивны. У пациента проблемы с походкой, ориентацией, общением. Но они сами себя могут обслуживать.
  • Третья. Пациент сохраняет свою трудоспособность, но переходит на легкий труд. Все функциональные нарушения незначительны, но труд для них должен быть щадящим.

Оформление инвалидности для лежачих больных

Родственники или работники социальной защиты должны прийти на прием к участковому врачу и получить все необходимые направления и бланки. Всех специалистов вызывают на дом через заведующего поликлиникой. Возможен еще один вариант прохождения всех обследований — это госпитализация пациента в больницу.

Собрав все документы, их передают в бюро МСЭ и эксперты комиссии приезжают к пациенту домой, где и осматривают. Далее определяют группу и срок, через который он должен пройти переосвидетельствование.

Сроки переосвидетельствования

Если комиссия назначила инвалидность не бессрочную, то необходимо проходить переосвидетельствование. Оно назначается для определения дальнейшей динамики здоровья, причем для инвалидов 1 группы — 2 раза в год, а 2 и 3 — 1 раз.

Если на протяжении пяти лет не произошло изменений в 1 или 2 группе, пациенту выдают инвалидность бессрочную. К тому же переосвидетельствование не проходят женщины от 55 лет и мужчины от 60 лет.

Отказ МСЭ

Если пройдя группу инвалидности, пациенту отказали, в течение 3-х рабочих дней он может обратиться с заявлением в письменной форме в бюро МСЭ. После в течение 1-го месяца больного освидетельствуют заново и выносят акт.

Если пациент не согласен с решением, он также может обратиться в Федеральное главное бюро МСЭ, представители которого ознакомятся с документами, проведут свое освидетельствование и примут решение.

Также решение можно обжаловать в суде, и уже это решение нигде не будет оспариваться.

Что дает инвалидность?

Специалисты разрабатывают для пациента ИПР — индивидуальную программу реабилитации, а социальная защита обеспечивает всеми необходимыми средствами.

Что может быть указано в индивидуальной программе реабилитации:

  • восстановительные терапии (ЛФК, массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, рефлексотерапия);
  • необходимые лекарственные препараты (Винпоцетин, Глицин);
  • санаторно-курортное лечение;
  • обучение бытовым навыкам для самообслуживания;
  • обучение возможным профессиям (в зависимости от нарушения функций);
  • психологическая реабилитация «Преодоление» (консультации психологов).

Важно, что пациент также получает выплаты, размер которых зависят от присвоенной группы инвалидности. В 2017 году они составили:

  • 3538,52 рублей для 1-й группы;
  • 2527,06 рублей для 2-й группы;
  • 2022,94 рубля для 3-ей группы.

Перенеся инсульт, пациент лечится в стационаре, получает специализированное лечение. Далее продолжает наблюдаться в условиях поликлиники, где и продлевают больничный лист. Не все, кто перенес нарушение мозгового кровообращения, имеют показания к прохождению инвалидности. Самым главным критерием для получения — это утрата трудоспособности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector