Экстрасистола это внеочередное сердечное сокращение

Экстрасистолия

Что такое частая экстрасистолия сердца? Данный вид аритмий встречается чаще всего. Характеризуется преждевременным сокращением сердечной мышцы. Пациент при этом ощущает мощный сердечный толчок, после которого следует замирание сердца. Подобное состояние может сопровождаться тревогой, нехваткой воздуха, приливом жара. При этом происходит снижение сердечного выброса крови, которое приводит к уменьшению мозгового, коронарного кровотока.

Отделение кардиологии в «Клинике АВС» оказывает все виды медицинской помощи: амбулаторная, стационарная и при необходимости дистанционная. Внедрение в клиническую практику инновационных достижений медицины, современного высокоточного оборудования, а также применение бесценного опыта специалистов высокого профессионального уровня дает возможность нам оказывать медицинскую помощь даже в самых сложных случаях.

Общая информация

Экстрасистолы — это раннее сокращение сердечной мышцы. Т. е. орган еще не набрал достаточно крови для ее выброса в сосуды, но сокращение уже произошло, поэтому оно неэффективное.

Экстрасистолы сердца возникают у всех людей. У здоровых — это редкие единичные случаи. Учащенные сокращения (больше 8 в минуту) снижают объем выброса крови и существенно замедляют кровообращение. Это может осложнить протекание имеющейся сердечной болезни.

Бывает несколько экстрасистолий. Самые опасные — желудочковые, развивающиеся при органическом поражении сердца.

Распространенность и особенности

Многочисленные исследования данного состояния указывают на то, что если количество экстрасистол не превышает 100-200 в сутки, то это считается вариантом нормы. Если за 1 час регистрируется больше 300 экстрасистол, то заболевание сердца экстрасистолия считается частой.

Уровень опасности

Заболевание сердца экстрасистолия не относится к опасным недугам, если экстрасистолы не являются частыми и не связаны с органическим поражением сердца. При регулярности экстрасистолий необходимо обследование, чтобы понять причины, симптомы и лечение экстрасистолии сердца. Иногда за ним стоит более серьезная патология, которая требует специфического лечения.

Локализация болезни

По локализации экстрасистолии бывают:

  • наджелудочковые (генерация импульса происходит вне синусового узла, в наджелудочковой области);
  • предсердная (очаги электрических импульсов генерируются в предсердиях);
  • предсердно-желудочковая (генерация импульса происходит в зоне желудочково-предсердной перегородки);
  • желудочковые (генерация импульса в желудочках).

Причины и симптомы экстрасистолии сердца

Причины экстрасистол могут быть связаны с болезнями сердца:

  1. ПМК.
  2. ИБС.
  3. Клапанные пороки.
  4. Кардиомиопатии.

Причины и симптомы экстрасистолии сердца взаимосвязаны в том случае, если состояние является следствием патологии других систем и органов:

  1. Болезни дыхательной системы.
  2. Почечная недостаточность хронической формы.
  3. Заболевания НС.
  4. Болезни ЖКТ.

Не исключено влияние таких факторов, как токсическое отравление (алкоголь, наркотики), прием психотропных медикаментозных препаратов, а также стимуляторов НС, например, избыточное потребление кофеина.

Распространение по возрасту и полу

Мужчины больше подвержены данному отклонению в работе сердца. Во многом это связано с курением, употреблением алкоголя, напряженной работой с высокой вредностью и пр. Увеличивается риск развития заболевания с возрастом. Женщины также подвержены развитию данной патологии, но она протекает, как правило, в некритичной форме и легко поддается коррекции.

Часто встречается заболевание сердца экстрасистолия в подростковом возрасте, поскольку взросление организма сопровождается многочисленными изменениями различных систем и органов, в т. ч. сердца.

Признаки заболевания

Субъективные симптомы присутствуют не всегда. Распознать экстрасистолу можно как толчок сердца в грудину изнутри с последующей компенсаторной паузой сердца и замиранием в его работе. Лица с ВСД тяжелее переносят экстрасистолы, поскольку такие сокращения могут сопровождаться приливами жара, потливостью, тревогой, нехваткой воздуха, панической атакой.

Частая экстрасистолия сердца снижает сердечный выброс, а значит, уменьшается коронарное, почечное, мозговое кровообращение. Развиваются патогномичные симптомы для данных состояний, например, головокружение, обморок, расстройство речевой деятельности и пр.

Диагностика

Многие пациенты не ощущают экстрасистол. И чаще обнаруживают нарушение сердечной деятельности при осмотре врача (проверка пульса или аускультация сердца).

При подозрении на данное заболевания врачи «Клиники АВС» проводят ЭКГ, что позволяет с точностью подтвердить или опровергнуть диагноз. На ленте ЭКГ четко визуализируются нормальные и патологические сокращения.

Если диагноз подтвердится, то необходимо провести дополнительное обследование для определения причины и лечение экстрасистолии сердца. Поэтому наши специалисты особое внимание уделяют анамнезу, а именно заболеваниям, которые могут стать потенциальным катализатором органического поражения сердца.

Причины и лечение экстрасистолии сердца напрямую связаны. Рекомендуется выяснить этиологию, поскольку терапия при органическом поражении сердца отличается от лечения функциональных или токсических экстрасистолий.

Методы лечения

Чтобы разработать схему лечения наши врачи учитывают разновидность и локализацию экстрасистолии. Единичные преждевременные сокращения, которые не вызваны патологией сердца, не нуждаются в лечении. Если развитие экстрасистол связано с болезнями пищеварительной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, то терапию начинают с устранения причины экстрасистол.

Читать еще:  Парасистолия желудочковая: признаки на ЭКГ, лечение

Обычно лечение медикаментозное и включает седативные, антиаритмические и др. средства. Длительность приема препаратов в каждом случае индивидуальная. Например, при злокачественной желудочковой экстрасистолии антиаритмические лекарства нужно принимать всю жизнь. Если фармакотерапия неэффективна и частота сокращений достигает 20-30 тыс. в сутки, проводится радиочастотная аблация.

Возможные последствия и осложнения

Прогноз зависит от первопричины патологии: наличия органических поражений сердца, степени нарушения работы желудочков.

Опасения должны вызывать экстрасистолии, которые развились из-за инфаркта миокарда, миокардита, кардиомиопатий. При значительных морфологических изменениях сердечной мышцы экстрасистолы иногда приводят к фибрилляции предсердий или желудочков, что может закончиться внезапной смертью. Если структурные поражения сердца отсутствуют, то пациент может быть спокоен, — течение подобного состояния доброкачественное.

Профилактика

В качестве профилактики следует исключить влияние факторов, которые бы могли привести к развитию патологии:

  1. Своевременно лечить любые заболевания.
  2. Принимать медикаменты строго по назначению врача, чтобы не допустить интоксикацию.
  3. Вести ЗОЖ, правильно питаться, исключить вредные привычки.
  4. Следить за психическим здоровьем, ограничить стрессы.

В кардиологическом отделении «Клиники АВС» ежегодно оказывается помощь более чем 2000 пациентам, страдающим разными болезнями сердца. В клинической практике мы применяем новейшие методы лечения, а также лучшее оборудование для ранней диагностики. Но основа успешной терапии — работа сплоченной команды врачей высшей квалификации, многие из которых имеют докторскую степень, являются кандидатами медицинских наук, повышают свою квалификацию, в т. ч. и в зарубежных странах. Здесь вас ждет медицинская помощь европейского уровня, поэтому не откладывайте визит к врачу, если вас беспокоят малейшие признаки заболеваний сердца.

Опасна ли экстрасистолия современному человеку?

Автор: Алексей Шевченко 08 мая 2017 23:49 Категория: Как сохранить здоровье подольше?

Здравствуйте, меня зовут Алексей Шевченко, я с великим удовольствием рад приветствовать всех посетителей моего блога « Здоровый образ жизни». Болезни сердца и сосудов — одна из самых наболевших тем современного общества. А вот самая обширная группа среди патологий сердца — нарушения ритма. В большинстве случаев аритмии приводят к серьезным последствиям всей системы кровообращения, вплоть до гибели пациента. Основные виды нарушения ритма сердца:

  • Экстрасистолия;
  • Пароксизмальная тахикардия;
  • Брадикардия;
  • Фибрилляция желудочков;
  • Трепетание предсердий;
  • Мерцательная аритмия

Все они представляют реальную угрозу нормальной жизнедеятельности. Начнем с экстрасистолии. Важно понять, опасна ли экстрасистолия, для современного человека и как предохранить себя, от этого малоприятного недуга, а также не усугубить состояние, если заболевание стало спутником повседневной жизни.

Единичные экстрасистолы, то есть внеочередные сокращения сердца встречаются даже у совершенно здоровых людей. Но почему маститые кардиологи всей планеты неустанно предупреждают об опасности таких отклонений сердечного ритма? Однако кто из нас предаёт их словам значение. Подумаешь, единичные перебои! Стоит ли вообще обращать на них внимание?

Оказывается, не все так просто. Читайте дальше и вы узнаете, как распознать экстрасистолию, чем лечить и какие грозные осложнения влечет за собой данная патология. (Об опасностях, которые связаны с другой чрезвычайно распространенной патологией – ишемией – можно прочитать здесь).

Распознаем экстрасистолию на начальной стадии

Экстрасистолы, могут образоваться не только в желудочках сердца, поэтому их делят на такие группы, как:

Внеочередные сокращения, возникшие сразу же после нормального сокращения сердечных камер — это ранние желудочковые. Если же возникают перед очередным нормальным сокращением, их принято классифицировать как поздние желудочковые.

  • Парные желудочковые – когда одномоментно возникает две экстрасистолы из двух разных очагов, один из которых находится в желудочке,
  • Единичные желудочковые,
  • Множественные желудочковые,
  • Групповые желудочковые или залповые желудочковые экстрасистолы, возникают одномоментно хаотично в течение нескольких секунд из разных мест, причем их число может превышать более пяти за секунду из каждого очага.

Под воздействием тех или иных факторов, сердце, в час, может сократиться на несколько сотен раз больше. Это и есть экстрасистолы, ненужные сокращения сердца. Возникая в ненужном месте, в ненужное время, в конечном итоге они приводят к разладу всего механизма.

Причины возникновения таких лишних сокращений достаточно банальны. При экстрасистоле электрический импульс возникает не в синоартериальном узле, а приходят из дополнительных источников. Например: чрезмерная нагрузка на нервную систему или физическое переутомление.

Читать еще:  Эффективные лекарства от тахикардии при пониженном давлении

Непременно следует обратить внимание, если у вас появились следующие симптомы:

  • Внезапно возникшая потливость, чувство страха и жара, сопровождающиеся замиранием работы сердца;
  • Ощущение неприятных толчкообразных ударов в левой половине грудной клетки, в области проекции сердца (свидетельствуют о сокращении желудочков во время паузы);
  • Ни с чем не ассоциированные полуобморочные состояния, с чувством стеснения в грудной клетке и нехваткой воздуха.

Главные факторы развития экстрасистолии

Причины возникновения экстрасистолии разнообразны, но все они имеют четкую связь с нарушением функций вегетативной нервной системы. Именно поэтому пациенты с экстрасистолами, обратившиеся за помощью к кардиологу, часто бывают перенаправлены к неврологу. Отсюда следует основной фактор развития экстрасистолии сердца дисфункция со стороны нервной системы и головного мозга.

Ещё одним немаловажным фактором ухудшения самочувствия, вызванным экстрасистолами, может быть злоупотребление вредными привычками — обильное употребление энергетических напитков, чая, кофе, злоупотребление алкоголем.

Приступы экстрасистол могут возникнуть и при отравлении организма продуктами распада – токсинами. Такой вариант развития событий возможен при поражениях печени и почек, сахарном диабете и эндокринных заболеваниях.

Нарушение гормонального уровня, возникающее у женщин во время менопаузы, ещё один фактор, способный провоцировать развитие заболевания и усугубление состояния.

Огромное значение в возникновении очагов дополнительного импульса имеют гипертоническая и ишемическая болезни сердца.

Насколько опасны экстрасистолы в сердце

Многих пациентов интересует вопрос, что такое экстрасистолы в сердце и опасно ли это для жизни? Экстрасистолия – распространенное явление, при котором нарушается сердечный ритм. Эта патология характеризуется внеочередными сокращениями сердца.

Причина этого – преждевременные возбуждения в миокарде. После внеочередного сокращения сердечной мышцы наступает пауза. Экстрасистолы могут возникать и в здоровом органе, но чтобы развеять опасения, нужно определить причины этих явлений.

Причины экстрасистолов в сердце

Данная патология имеет множество разных причин. Сердце обладает защитным механизмом, который реагирует на изменения в сердечной ритме. Иногда причина нарушения сокращений органа неизвестна и тогда экстрасистолию называют идиопатической.

Если сбои ритма вызваны физиологическими факторами, экстрасистолы в сердце не являются патологией. Они исчезают сразу после устранения раздражителей. К таким причинам относят:

  • нервные и эмоциональные всплески,
  • повышение артериального давления,
  • злоупотребление спиртным,
  • курение,
  • тяжелые физические нагрузки,
  • беременность или климакс.

К другим причинам экстрасистолии относят:

  • органические поражения сердце,
  • остеохондроз,
  • недостаток калия в организме,
  • Вегетососудистая дистония.

Виды экстрасистолии

Различают четыре вида этого заболевания – синусовая, предсердно-желудочковая, предсердная, желудочковая. Два первых встречаются крайне редко.

Предсердная экстрасистолия заключается в том, что патологические импульсы возникают в предсердиях. Пауза при этой патологии короткая и компенсаторная, а может и вовсе отсутствовать. Она имеет органические причины, встречается нечасто и может быть не замеченной самим пациентом.

Желудочковые экстрасистолы – самые распространенные. Импульсы возникают в одном желудочке, в результате чего происходит длинная пауза (промежуток от внезапного возбуждения до самостоятельного сокращения сердечной мышцы).

При этом виде патологии также возможны парные экстрасистолы (два патологических сокращения подряд).

Симптомы экстрасистолии

Нередко пациенты с экстрасистолией не ощущают ее симптомов. Более выражены признаки этой патологии у людей, страдающих вегетососудистой дистонией.

При некоторых органических поражениях сердца экстрасистолы могут переноситься даже легче, чем при отсутствии сопутствующих болезней.

При экстрасистолии пациенты отмечают своеобразные толчки, «переворачивания» сердца, иными словами, резкие перебои и замирания. При функциональных расстройствах могут наблюдаться общий дискомфорт, слабость, приливы жара, потливость, нехватка воздуха.

У людей с атеросклерозом возможны нарушения коронарного кровообращения, головокружение, парезы, обмороки.

Чем опасны внеочередные сокращения сердца?

Согласно статистике, нарушения частоты сердечных сокращений встречаются практически у всех людей. Это объясняется тем, что человек не находится постоянно в состоянии покоя. На его организм влияет масса внешних факторов.

Естественно, что любой дискомфорт, связанный с сердцем, вызывает у людей тревогу. Однако, аритмия здоровой сердечной мышцы – это лишь естественная реакция на возбуждающие факторы. Лечение в этом случае не предусмотрено.

К лечебной терапии нужно прибегать лишь в том случае, когда экстрасистолия имеет патологический характер. Экстрасистолы в сердце, спровоцированные нейрогенными причинами, могут пройти сами по себе спустя некоторое время.

Среди тяжелых последствий экстрасистолии выделят сердечную недостаточность, мерцательную аритмию, а также изменение конфигурации предсердий. Самой опасной является желудочковая экстрасистолия, поскольку она может привести к летальному исходу. Экстрасистолы при ВСД обычно имеют нейрогенный характер, но могут перетекать в тахикардию.

Читать еще:  Рениприл для давления: показания к применению

Диагностика и лечение

Основным методом диагностики при жалобах на сбои сердечного ритма является электрокардиография. Для более точной картины заболевания врач назначает общий анализ крови и мочи. Возможны дополнительные обследования, чтобы исключить патологии других органов.

Консервативное лечение назначается с учетом состояния пациента и результатов диагностики. Обычно оно заключается в приеме антиаритмичных препаратов. Больным с сопутствующими органичными патологиями сердца назначают соталол, амиодарон, а также адреноблокаторы.

Пациенту, который задается вопросом, чем опасны экстрасистолы, следует пересмотреть свой образ жизнь, отказаться от вредных привычек, исключить нервные нагрузки. Сбалансированное питание, правильный режим труда и отдыха – залог быстрого оздоровления.

Прогноз экстрасистолии довольно благоприятный, но это не значит, что болезнь можно пускать на самотек. Кроме врача-кардиолога, пациент может нуждаться в регулярных консультациях других специалистов – невропатолога, эндокринолога и терапевта.

Желудочковая экстрасистолия

Желудочковая экстрасистолия – это часто встречающееся нарушение ритма сердца, которое развивается под воздействием преждевременных импульсов, исходящих из стенки левого или правого желудочка. Экстрасистолы, которые возникают в этом случае, как правило, оказывают влияние только на желудочковый ритм, то есть не затрагивают верхние отделы сердца. Однако внеочередные сердечные сокращения, которые исходят из предсердий и атриовентрикулярной перегородки, могут провоцировать желудочковые экстрасистолии.

Желудочковые экстрасистолии в отсутствие органических поражений сердца, как правило, опасности для жизни не представляют.

Сердечный цикл – это последовательность процессов, которые происходят за одно сокращение сердца и его последующее расслабление. Каждый сердечный цикл состоит из систолы предсердий, систолы желудочков и диастолы (расслабленное состояние сердечной мышцы в интервале между систолами, расширение полостей сердца). Различают электрическую (электрическая активность, которая стимулирует миокард) и механическую систолу (сокращение сердечной мышцы, уменьшение объема сердечных камер). В состоянии покоя желудочек сердца взрослого человека выбрасывает 50–70 мл крови за каждую систолу. Нормальные импульсы сердца возникают в синусовом узле, который расположен в верхней части сердца. Для желудочковой экстрасистолии характерно преждевременное по отношению к ведущему сердечному ритму возбуждение желудочков, которое исходит из проводящей системы сердца, в частности, разветвлений пучка Гиса и волокон Пуркинье.

Желудочковая экстрасистолия регистрируется во всех возрастных группах. Частота выявления данной патологии зависит от метода диагностики и контингента обследуемых. У людей старше 50 лет желудочковая экстрасистолия диагностируется в 40–75% случаев аритмий экстрасистолического типа.

При проведении электрокардиограммы единичные желудочковые экстрасистолы определяются у 5% клинически здоровых лиц молодого возраста, а в ходе суточного ЭКГ-мониторирования – примерно в 50% случаев. Установлена связь появления желудочковых экстрасистол от времени суток (в утренние часы регистрируются чаще, а во время ночного сна наблюдаются реже). Риск развития желудочковой экстрасистолии повышается с возрастом, а также в случае наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Желудочковая экстрасистолия может осложняться изменением конфигурации желудочка сердца, развитием мерцательной аритмии, пароксизмальной тахикардии, инсульта, инфаркта миокарда, внезапной коронарной смерти.

Причины и факторы риска

Желудочковая экстрасистолия возникает на фоне органических патологий сердца, но может носить и идиопатический, т. е. неустановленный характер. Чаще всего она развивается у пациентов с инфарктом миокарда (в 90-95% случаев), артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, постинфарктным кардиосклерозом, миокардитом, перикардитом, гипертрофической или дилатационной кардиомиопатией, легочным сердцем, пролапсом митрального клапана, хронической сердечной недостаточностью.

К факторам риска относятся:

  • шейный остеохондроз;
  • ваготония;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • эндокринные расстройства, нарушения обмена веществ;
  • хроническая гипоксия (при ночном апноэ, анемии, бронхитах);
  • прием некоторых лекарственных средств (антидепрессантов, диуретических, антиаритмических средств, передозировка сердечными гликозидами);
  • вредные привычки;
  • нерациональное питание;
  • чрезмерные физические и психические нагрузки.

Желудочковая экстрасистолия может появляться в состоянии покоя и исчезать при физической нагрузке у лиц с повышенной активностью парасимпатической нервной системы. Единичные желудочковые экстрасистолы нередко случаются у клинически здоровых людей без видимых на то причин.

Формы желудочковой экстрасистолии

В зависимости от результатов суточного ЭКГ-мониторирования выделяют следующие классы желудочковой экстрасистолии:

  • 0 – отсутствие желудочковых экстрасистол;
  • 1 – на протяжении любого часа в ходе мониторинга регистрируется менее 30 одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол;
  • 2 – в течение любого часа в ходе мониторинга регистрируется более 30 частых одиночных мономорфных желудочковых экстрасистол;
  • 3 – регистрируются полиморфные желудочковые экстрасистолы;
  • 4а – парные мономорфные желудочковые экстрасистолы;
  • 4b – парные полиморфные экстрасистолы;
  • 5 – групповые полиморфные желудочковые экстрасистолы, а также эпизоды пароксизмальной желудочковой тахикардии.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector