Что такое нестенозирующий атеросклероз внечерепных БЦА

SHEIA.RU

Нестенозирующий Атеросклероз Брахиоцефальных Артерий: Внечерепных Отделов, Лечение

Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

Транспортировка кислорода и питательных веществ к головному мозгу осуществляется по нескольким крупным сосудам, входящих в брахиоцефальный ствол. Даже незначительное снижение кровотока по нему приводит к развитию серьезных патологий и серьезному ухудшению общего самочувствия. К основным причинам, нарушающих кровоснабжение мозга, относится нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, который может развиться в любом возрасте.

Пациент с уменьшенным более чем наполовину просветом в основных артериях испытывает слабость, головокружения, боли в разных участках головы. Данные признаки носят эпизодический характер, но при их регулярном проявлении требуется немедленно попасть на прием к доктору.

Причины

Основной причиной появления и развития болезни является повышенное содержание «плохого» холестерина, отложения которого на стенках артерий в виде отдельных бляшек наглухо перекрывают просвет сосуда. Они накрепко закрепляются к внутренней поверхности артерии и постепенно увеличиваются в размерах.

Существует несколько факторов, способствующих появлению патологии:

  • Пожилой возраст. С годами происходят необратимые изменения в организме, и в том числе в составе крови
  • Злоупотребление спиртным и табакокурение. Вредные привычки приводят к истощению нервной системы, что приводит к гормональным изменениям крови и увеличению содержания холестерина
  • Ожирение. Лишняя масса тела свидетельствует не только о невоздержанности человека при приеме пищи – наличие лишних килограммов говорит о нарушениях в обмене веществ, при котором многие системы организма перестают нормально работать. Данные нарушения приводит к накапливанию жировой клетчатки в различных системах организма
  • Гипертензия артерий. Увеличенные показатели артериального давления могут означать, что человек уже страдает атеросклеротической патологией артерий. Но, и сама гипертония может стать основной причиной развития болезни – густая кровь и постоянно суженные сосуды способствуют возникновению липоидных отложений
  • Стресс. Постоянное напряжение нервной системы заставляет организм изменять гормональный баланс, что приводит к неправильному синтезу многих веществ и накоплению различного рода токсинов
  • Гиподинамия. Недостаток физической активности ухудшает кровообращение и приводит к кислородному голоданию отдельных участков организма. Возникает неполноценный обмен веществ, при котором происходит накапливание липоидных бляшек внутри сосудов
  • Склеротические изменения других участков кровеносной системы

Люди, имеющие данные проблемы не обязательно будут иметь неприятности с брахеоцефальнымстволом, но они подвергаются значительному риску возникновения атеросклеротических болезней.

Симптомы

Такое заболевание, как нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, развивается не за один день. Появившаяся в подростковом возрасте холестериновая бляшка, в течение долгих лет увеличивается в размерах, постепенно перекрывая просвет сосудов.

В связи с этим развитие патологии разделяют на две отдельные стадии, которым характерны определенные симптомы:

  • первая или доклиническая стадия;
  • вторая или клиническая стадия.

В доклиническом периоде развития болезни, ярко выраженные симптомы отсутствуют, и основные признаки склеротических изменений в бронхиоцефальных сосудах выражается следующим:

  1. возникает чувство усталости после незначительных физических нагрузок;
  2. появляются проблемы с ночным сном и раздражительность;
  3. ухудшается краткосрочная и долгосрочная память;
  4. появляются ощущения тошноты при нормальных показателях артериального давления;
  5. снижается внимание.

Определить появление склеротических образований на стенках артерий можно по внешнему виду больного – налицо явные признаки раннего старения организма. У пациента сухая и морщинистая кожа, плохое состояние ногтей, отмечается выпадение волос и другие внешние изменения.

В клиническую стадию атеросклероз БЦА перетекает в течение нескольких лет, когда размер и количество отложений на стенках артерий закрывает их просвет больше чем наполовину.

Во второй стадии пациент замечает существенное ухудшение общего состояния и появлению следующих ощущений:

  • постоянный шум в ушах, значительно усиливающийся при резких наклонах или поворотах головы;
  • ухудшение зрительных восприятий с появлением бегающих «мушек» и «снежинок»;
  • преходящие быстро стихающие головные боли;
  • внезапные головокружения.

Наличие данных признаков является причиной немедленного обращения к специалисту, который проведет диагностические мероприятия и определит эффективный путь помощи пациенту. Затягивание с обращением в медицинское учреждение, чревато возникновением серьезных болезней головного мозга. Не получая достаточного количества кислорода и питательных элементов, в нем начинаются необратимые процессы разрушения.

Диагностика

Эффективное лечение болезни невозможно без тщательно проведенного диагностического обследования пациента.

Основными целями диагностики являются:

  • Определение расположения липоидных скоплений внутри артерии, оценка их размеров и степень сужения русла кровотока
  • Оценка состояния стенок сосудов
  • Определение наличия тромбов

Обследование проводится обученным специалистом в оборудованном медицинском учреждении. По результатам диагностики врачу становится ясна картина развития патологии, и врач может разработать правильную методику оказания медпомощи.

Врачебная помощь

Лечение нестенозирующих склеротических патологий артерий может быть консервативным или радикально-хирургическим.

На ранней стадии наибольший положительный эффект возможен при соблюдении пациентом следующих условий:

  1. нормализация рациона питания и распорядка дня;
  2. исключение из жизнедеятельности факторов, способствующих развитию склеротических бляшек;
  3. приведение в нормальное состояние нервной системы, исключение стрессовых ситуаций;
  4. увеличение объема физических нагрузок при помощи физкультуры и пребывания на прогулках.

При значительном уменьшении просвета бронхиоцефальных артерий назначается хирургическая операция, направленная на устранение причин уменьшенного кровотока.

Для этого пациенту может проводиться два варианта операций:

  • удаление пораженного участка сосуда с последующей установкой искусственного русла (протеза);
  • увеличение просвета между сосудистыми стенками и их очищение от образовавшихся отложений.

Одновременно назначаются медикаменты, стабилизирующие артериальное давление и улучшающие состав крови. Врач прописывает поддерживающие витаминные комплексы и определенные минеральные элементы.

Одновременно с проводимым медикаментозным лечением и в период реабилитации после вмешательства хирурга, могут быть назначены процедуры физиотерапии и лечебной гимнастики. Проводится магнитотерапия и воздействие на больную часть артерии токами ультравысокой частоты. Могут быть назначены ванны с активными веществами или аппликации. Неплохой результат приносит грязелечение с использованием активных составов глины.

Профилактика

Развитие болезни и его любое лечение можно избежать, проводя ежедневно следующие мероприятия:

  • Физкультура с применением умеренных нагрузок на организм. Регулярные упражнения увеличивают кровоток, устраняют скачки давления. Главное не превышать собственные силы и не «загоняться»
  • Организовать место ночного отдыха. Нормальный сон ночью препятствует изменениям в нервной системе и улучшает общий обмен веществ
  • Привести в порядок состояние нервной системы. Прием травяных успокоительных настоев и исключение из повседневной жизнедеятельности стрессовых моментов, укрепит нервы и нормализует расщепление избытков жиров
  • Ввести в рацион питания большое количество растительных волокон и уменьшить потребление жирного мяса и молочных продуктов
  • Исключить употребление спиртосодержащих напитков и курение сигарет
Читать еще:  Повышенный пульс при нормальном давлении: что делать

При выполнении данных условий, развитие атеросклеротических патологий в сосудах бронхиоцефального ствола будет остановлено, что является залогом долгой и здоровой жизни.

Нестенозирующий атеросклероз

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) – состояние, которое характеризуется изменениями в стенках сосудов, просвет которых перекрывается атеросклеротической бляшкой более чем на 50 %. Патология развивается длительное время. Часто на первых этапах она не имеет никаких выраженных признаков. Между тем патология БЦА прогрессирует.

Причины заболевания

Основной причиной нестенозирующего атеросклероза внечерепных брахиоцефальных артерий является высокое содержание холестерина в плазме крови.

К факторам развития патологии относят:

Возраст пациента. Обычно недуг развивается после 40 лет.

Лишний вес. Ожирение сигнализирует о нарушении процессов обмена.

Вредные привычки (курение и чрезмерное употребление алкоголя).

Повышенное давление. Гипертония сама по себе является следствием высокого содержания холестерина. Кроме того, она вызывает повышение вязкости крови и замедляет ее циркуляцию.

Малоподвижный образ жизни, приводящий к замедлению циркуляции крови и сокращению питания органов ценными веществами.

Неправильное питание с большим количеством животных жиров, повышающих содержание в крови липопротеидов низкой плотности.

Классификация

Различают несколько стадий нестенозирующего атеросклероза БЦА.

Первая стадия (жирового пятна). Сосудистая стенка склонна к отечности и разрыхлению. Специальные ферменты стремятся растворить липиды и обеспечить защиту. Но со временем защитные свойства организма снижаются. В результате на стенках образуются сложные соединения, состоящие из белков и липидов.

Вторая стадия (липосклероз). На этом этапе заболевание характеризуется разрастанием жировых отложений. Постепенно формируется бляшка, которая состоит из соединительной ткани и жиров. Сначала отложение является жидким и может быть растворено.

Третья стадия (атерокальциноз). На этом этапе в бляшках откладываются соли кальция. Образование растет и ведет себя нестабильно, сужая просвет и вызывая усугубление ситуации. Возрастает риск закупоривания просвета.

Симптомы

При атеросклерозе внечерепного отдела пациенты жалуются на:

скачки артериального давления;

боли в сердце и других органах.

Также при нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий могут возникать нарушения зрения и речи, приступы тошноты, зуд в руках и ногах, стенокардия. При существенном нарушении притока крови к головному мозгу возникает мозговая недостаточность.

постоянными головными болями, обусловленными кислородным голоданием;

снижением уровня интеллекта.

При осмотре врач может обнаружить изменение формы лица.

Развитие атеросклероза сонных артерий может спровоцировать энцефалопатию и инсульт.

Диагностика

Диагностика патологии включает:

Осмотр. На приеме специалист выясняет жалобы пациента, факторы риска возникновения у него болезни. На общем осмотре выделяют различные атеросклеротические поражения.

Лабораторные исследования. Перед лечением пациент обязательно сдает анализ крови, который позволяет изучить уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.

Ангиографию. На таком исследовании оцениваются нарушения кровотока.

Аортографию. Данное обследование проводится для обнаружения удлинения аорты и ее уплотнения, кальциноза, расширения в грудном или брюшном отделах, аневризм.

Коронарографию. Данное обследование эффективно для оценки состояния коронарной системы.

Для диагностики применяются и другие современные методики. Они позволяют не просто поставить точный диагноз, но и дать прогноз развития патологии, оценить состояние пациента, правильно подобрать лекарственные средства, скорректировать их дозировку во время терапии.

Лечение

Для терапии нестенозирующего атеросклероза применяется ряд методик. Пациент всегда должен придерживаться всех рекомендаций врача. Только в этом случае он сможет продлить период активной жизни и избежать негативных последствий (полного закупоривания сосудов, инсультов и летального исхода).

Для назначения оптимальной терапии нестенозирующего атеросклероза врач:

Определяет стадию заболевания.

Фиксирует общие симптомы.

Все лекарственные препараты назначаются индивидуально и учитывают состояние пациента.

Как правило, больные принимают:

Средства, сокращающие свертываемость крови. Благодаря этому снижаются риски образования тромбов и развития инсультов.

Препараты для снижения давления (если оно повышается). Такие средства позволяют сократить нагрузку на артерии, расширить сосуды, улучшить кровоток и снять спазмы.

Препараты для снижения уровня холестерина. Обычно такие средства принимаются на протяжении всей жизни после обнаружения атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Также очень важно постоянно следить за липидным балансом пациента. При необходимости назначаются успокаивающие препараты. Они позволяют нормализовать эмоциональный фон, избежать депрессивных состояний, улучшить качество сна, избавиться от головных болей. Нередко пациентам назначают и физиопроцедуры.

Решение об оперативном вмешательстве принимается обычно в том случае, если проходы сужены значительно и заболевание достигло высокой стадии развития.

Сегодня проводятся операции следующих типов:

Удаление части артерии и замена ее протезом.

Сшивание сосуда с сокращением его размера.

Все чаще проводятся эндоваскулярные операции. Они являются максимально безопасными, восстановление после них занимает небольшой промежуток времени.

Интересуют все особенности терапии? Обратитесь к нашим специалистам. За консультацию не придется переплачивать. Цены указаны на сайте. Обратите внимание! Стоимость является ориентировочной. Точную цену терапии озвучит ваш лечащий врач. В любом случае вы не будете переплачивать. Наша частная клиника в Москве придерживается лояльной ценовой политики.

Профилактика

Прогноз развития заболевания определяется образом жизни пациента. Остановить прогрессирование патологии позволяет устранение имеющихся факторов риска и активная медикаментозная терапия.

Профилактику проблем с сосудами следует проводить комплексно.

При любых рисках развития патологии необходимо:

перейти на правильное питание;

отказаться от курения;

снизить стрессовые факторы;

уделять время физической активности.

Профилактика невозможна без регулярного прохождения обследований и посещений врача. Мы рекомендуем наблюдаться у кардиолога всем, кто имел проблемы в анамнезе или обладает негативной наследственностью.

Преимущества клиники

Высокий уровень квалификации специалистов. Наши врачи и младший медицинский персонал проявляют внимание к каждому пациенту, соблюдают медицинскую этику и гарантируют быструю помощь в любых ситуациях.

Возможности для полноценного обследования и адекватной терапии.

Многопрофильность. Требуется дополнительная консультация уролога, гинеколога или иного специалиста в Москве? Вы можете записаться на прием. Наша клиника андрологии и других специализаций позволяет получить поддержку практически всех врачей.

Читать еще:  Норма триглицеридов в крови у женщин и мужчин

Лояльная ценовая политика.

Максимально комфортная атмосфера. Выяснение причины патологии, избавление от нее не доставит вам неприятных ощущений.

Командное взаимодействие специалистов, позволяющее сопровождать пациента на всех этапах обследования и терапии.

Уникальные комплексные терапевтические программы в приоритетных профессиональных направлениях. Наши специалисты готовы устранить не только каждый симптом патологии, но и основные факторы, способствующие ее развитию.

Обращайтесь! Каждый пациент ценен для нас прежде всего как личность, а не как больной с интересной историей болезни или клиент, создающий материальное благополучие специалиста. В нашей клинике вы не тратите деньги на лечение, вы инвестируете их в свое здоровье.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Атеросклероз не поражает сосуды одномоментно. Он долго развивается и проходит несколько стадий. Выраженные симптомы наступают, когда сосуд перекрывается склеротической бляшкой более чем на 50%. Латентный (скрытый) период протекает в виде нестенозирующего атеросклероза. Его трудно диагностировать из-за отсутствия явных клинических признаков. Наибольшей уязвимостью обладают сосуды, питающие кровью головной мозг – брахиоцефальные артерии (БЦА).

Что такое брахиоцефальный ствол?

От аорты отходят сосуды, транспортирующие кровь к голове и плечевому поясу. Главное русло — брахиоцефальный ствол – дает три крупных ответвления:

  • плечеголовной ствол;
  • левую подключичную артерию;
  • левую общую сонную артерию.

Все три сосуда расходятся на более мелкие артерии, снабжающие кровью головной мозг, мягкие ткани и другие структуры головы, щитовидную железу, верхние конечности. В кровоснабжении мозга участвует также правая сонная и позвоночная артерия. Нестенозирующий атеросклероз поражает внечерепные артерии БЦА.

Чем отличается нестенозирующий атеросклероз?

Термин «стеноз» означает сужение сосуда, то есть уменьшение его просвета, что препятствует нормальному кровотоку. При обычном атеросклерозе внечерепных отделов брахиоцефальных артерий внутри сосудистой стенки откладывается холестерин, формируются бляшки, которые увеличиваясь, образует бугорки. Они становятся причиной стеноза, перекрывая просвет до 70 – 100%.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет несколько иной механизм развития. В течение жизни люди испытывают стрессы, активизирующие выбросы гормонов. Гормоны в свою очередь вызывают спазмы сосудов. С годами проницаемость сосудистой стенки повышается, ее атакуют бактерии, вызывая воспаления эндотелия. Постепенно жировые фрагменты проникают из крови внутрь стенки и формируют не плотную бляшку, растущую поперек сосуда, а плоские полосы и пятна, распределяющиеся по его длине.

Эту стадию называют жировым пятном. Обнаруживается оно только при изучении ткани сосуда под микроскопом. Вторая стадия – липосклероз. Она дает начало уменьшению просвета артерии. В место расположения жирового пятна (растекшейся бляшки) начинают прорастать мелкие сосуды – капилляры. Сверху они закрываются волокнами соединительной ткани. Морфологически происходит заживление дефекта. На этих стадия еще не начинается процесс кальцинирования жировых отложений, и они сохраняют способность к растворению. Если вовремя начать лечение, то можно избавиться от атеросклероза.

Любые отложения в артерии неизбежно приведут к уменьшению ее внутреннего диаметра. При нестенозирующем атеросклерозе оно никогда не бывает критичным и не превышает 50%. Когда просвет сосуда недостаточен для прохождения нужного объема крови, в кровоток включаются коллатерали – обходные сосуды. Он перераспределяется таким образом, чтобы головной мозг не страдал от кислородного голодания.

Причины и симптомы

Причины нестенозирующей формы ничем не отличаются от тех, что вызывают обычный атеросклероз – малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание, ожирение. Чаще других страдают люди, имеющие работу с высоким уровнем стресса или много раз пережившие его в силу жизненных обстоятельств. Еще одним провоцирующим фактором считается наследственность, когда в семье близкие родственники имеют гипертонию, ишемию сердца или пережили инсульт.

Нестенозирующий атеросклероз коварен. Его практически невозможно выявить в начальной стадии из-за отсутствия каких-либо симптомов. Первые «звоночки», которые подает организм – повышение уровня холестерина, выявление сосудистой патологии и склонность к спазмам общего или местного характера.

Доклиническая стадия болезни, когда сужение сосудов еще небольшое, выражается неспецифическими субъективными признаками (жалобами пациента):

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти.

Человеку трудно сосредоточиться, иногда бывают головокружения. Объективно видно преждевременное старение:

  • кожа пациента не по возрасту морщинистая;
  • старческая семенящая походка;
  • поредение волос, ломкие ногти;
  • изменяется поведение, снижается интеллект.

Стадия с клиническими симптомами выражается ухудшением самочувствия:

  • головными болями с тошнотой и головокружением;
  • темнота, «мошки» и «хлопья» перед глазами;
  • возможно онемение ног;
  • общая слабость, особенно в ногах.

Чем раньше выявляется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, тем успешней проходит лечение.

Диагностика

Диагностикой и лечением нестенозирующего атеросклероза БЦА занимается невролог. Одним из первых диагностических признаков является повышение систолического (верхнего) давления. Для определения патологии используют инструментальные обследования:

  • РЭГ (реоэнцефалография) поможет установить степень снижения питания головного мозга;
  • ангиография (рентген сосудов с контрастным веществом) покажет проходимость сосудов;
  • УЗИ сонной артерии визуализирует ее проходимость на уровне разветвления (бифуркации);
  • допплеровское сканирование покажет состояние сосудистых стенок, скорость кровотока, степень сужения сосудов.

Лечение нестенозирующего атеросклероза БЦА

На начальных стадиях специфическое лечение не применятся. Первое, что рекомендует врач – бросить курить, больше двигаться и гулять, отрегулировать питание. Для профилактики дальнейшего распространения жирового пятна назначают:

  • сосудорасширяющие лекарства (курсами);
  • статины для снижения холестерина;
  • препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию;
  • для поддержания метаболизма в сосудистой стенке – витаминно-минеральные комплексы.

Возможно, врач порекомендует медикаменты или травы для повышения иммунитета. Они помогут минимизировать риск возникновения инфекции, разрушительно действующей на сосуды.

Зная, что такое нестенозирующий атеросклероз БЦА с помощью небольших изменений в образе жизни можно избежать тяжелых форм и последствий болезни. Ее прогрессирование ведет к переходу в стенозирующий атеросклероз. А он, в свою очередь чреват инсультом и ишемией мозга.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий стенозирующего и нестенозирующего типа

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) — патология, которая связана с наличием жировых бляшек в сосудах, питающих шею и голову. Она занимает второе место по частоте возникновения после закупорки коронарных сосудов, снабжающих кровью сердце. Чаще всего заболевание регистрируется у людей почтенного возраста, страдающих тяжелой гипертензией и сахарным диабетом второго типа.

Читать еще:  Какие продукты улучшают кровообращение: принципы питания

Патология приводит к стенозированию и нарушению кровообращения в бассейне сосудов головного мозга. Вследствие этого по мере прогрессирования атеросклероза возрастает риск транзиторных ишемических атак и инсульта.

Причины возникновения и типичные жалобы пациентов

Причинами развития атеросклеротических изменений БЦА являются:

  • высокая скорость потока крови в сосудах, которая вызывает повреждения внутреннего слоя артерий постоянным высоким давлением;
  • большое количество ответвлений;
  • множество препятствий ламинарному (спокойному, равномерному) току крови, которые создают разветвления, вызывая турбулентность;
  • нарушение концентрации липопротеидов низкой плотности (ЛПНП);
  • высокий уровень глюкозы в крови, также повреждающий стенку сосуда.

К типичным признакам заболевания относятся:

  • чувство онемения в одной из половин тела;
  • слабость и утомляемость;
  • сниженная трудоспособность;
  • головные боли;
  • хроническая усталость;
  • нарушение познавательных функций;
  • потеря памяти;
  • ухудшение слуха, зрения.

Атеросклероз брахиоцефальных сосудов никогда не развивается на фоне физического благополучия и здоровья. Для развития патогенеза необходимы провоцирующие факторы и фоновые заболевания:

  • наследственность;
  • хронический и острый стресс;
  • табакокурение, злоупотребление алкогольными напитками;
  • пагубные пищевые привычки: употребление жирной, соленой пищи с низким содержанием клетчатки;
  • ограниченный двигательный режим, сидячий образ жизни;
  • артериальная гипертензия;
  • внутриутробные аномалии развития сосудов шеи и головы;
  • мужской пол;
  • менопауза у женщин;
  • возраст;
  • лишний вес и ожирение.

Классификация болезни

По локализации патологического процесса:

  • атеросклероз экстракраниальных (внечерепных) отделов БЦА — клиническое значение имеют правая и левая общие сонные артерии (СА);
  • атеросклероз интракраниальных отделов БЦА (правая и левая внутренние СА, входящие в состав Виллизиевого круга — главного сосудистого русла мозга).

По объему поражения атеросклероз сосудов шеи разделяют на:

  • Нестенозирующий — патологический процесс охватывает менее чем половину диаметра сосудистой стенки. Такой тип является более благоприятным, поскольку кровоток страдает в меньшей мере и степень гипоксии головного мозга малозначима. Однако хронический процесс не стоит на месте, расширяясь в масштабах поражения.
  • Стенозирующий хронический атеросклероз брахиоцефальных артерий — сосуд оккупирован жировым образованием более чем наполовину. При таком масштабе не только уменьшается объем крови, питающей головной мозг и ткани головы, но и увеличивается нестабильность бляшки, что потенциально приводит к ее надрыву с последующей тромботической реакцией. Такая ситуация окажется фатальной или может иметь тяжелые последствия для здоровья.

Диагностические мероприятия

Для постановки диагноза врачу общей практики или кардиологу потребуется выполнить:

  • опрос пациента;
  • осмотр больного;
  • аускультацию и перкуссию сердца и легких;
  • лабораторные анализы крови — общеклинические (кровь + моча), изучение липидного состава (липидограмма), глюкоза сыворотки;
  • триплексное сканирование брахиоцефальных артерий;
  • МРТ головного мозга (по показаниям);
  • ангиография БЦА.

Лечение и наблюдение пациента

Атеросклероз как внечерепных, так и внутричерепных отделов брахиоцефальных артерий требует пожизненного лечения, которое предусматривает контроль давления, коррекцию уровня холестерина в крови, оптимизацию обмена глюкозы у больных диабетом.

Современные возможности медикаментозного лечения подходят для терапии и контроля нестенозирующего атеросклероза внечерепных ветвей брахиоцефальных артерий. С этой целью назначают:

  • Антиагреганты и антикоагулянты («Аспирин», «Клопидогрель», «Варфарин», «Ксарелто»). Препараты улучшают реологические характеристики крови, препятствуя тромбообразованию. Важным дополнительным свойством этих медикаментов является расширение просвета артерий, облегчающее кровоток.
  • Лекарства, влияющие на холестериновый обмен: статины и фибраты («Розувастатин», «Симвастатин», «Аторвастатин»). Они снижают уровень липидов в крови, профилактируя возникновение новых бляшек.
  • Антигипертензивные препараты: ингибиторы АПФ, бета-блокаторы и другие средства, которые входят в протокол лечения гипертонии («Эналаприл», «Периндоприл», «Лизиноприл»). При длительном ежедневном приеме они снижают уровень артериального давления до безопасных цифр.

Ноотропные препараты (те, которые якобы улучшают работу головного мозга), БАДы, гомеопатия и растительные сборы не имеют доказанной эффективности, только опустошая кошелек пациента.

Кроме консервативного ведения пациента, существуют интервенционные и хирургические методы коррекции кровообращения, которые применимы при стенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий:

  • Перкутанная (чрескожная) баллонная ангиопластика. Методика предусматривает введение в пораженную артерию специального катетера. Под контролем рентгена, благодаря препарату, содержащему йод, можно точно определить место сужения и ликвидировать его, расширив баллоном, расположенным на конце проводника.
  • Стентирование. Процедура представляет собой установку металлического каркаса внутри артерии. Устройство вводится под контролем рентген-аппарата с помощью катетера. Однако этот метод тоже несовершенен: стент со временем снова обрастает тканью настолько, что может потребоваться повторная операция.
  • Каротидная атерэктомия — удаление бляшки и образовавшихся на ней кальцинатов с помощью специального устройства, которое их «срезает». Выполняется, как и предыдущие методики, внутрисосудистым доступом. После резекции атеромы устанавливается стент. Такая технология предотвращает рестенозирование (повторную закупорку).
  • Шунтирующие операции — реконструктивные вмешательства, в основе которых лежит создание пути кровотока (шунта) в обход его преграды. На данный момент в качестве сырья для «новой» артерии применяются сосуды из синтетических материалов, а также аутоимпланты (собственные вены с других участков тела).

Оперативное вмешательство не исключает прием вышеупомянутых препаратов. Длительность употребления лекарств варьируется от нескольких лет до пожизненной. Посещать врача таким пациентам требуется не менее чем раз в 6 месяцев.

Ввиду тяжести заболевания и дорогостоящего хирургического лечения важно проводить своевременную профилактику, которая включает следующие изменения образа жизни:

  • отказ от курения;
  • ежедневные физические нагрузки;
  • пересмотр рациона и пагубных пищевых привычек с ограничением соли и животных жиров;
  • поддержка оптимального веса;
  • контроль артериального давления.

Возможные осложнения

Осложнения, вызванные атеросклерозом БЦА, сопряжены с гемодинамическими нарушениями в сосудах головного мозга (сбоями кровотока). Наиболее тяжелыми из них являются:

  • транзиторные ишемические атаки;
  • преходящее нарушение зрения;
  • сосудистая деменция (слабоумие);
  • ишемический инсульт головного мозга.

Выводы

Как стенозирующий, так и нестенозирующий атеросклероз БЦА имеют неблагоприятный прогноз относительно здоровья и жизни при отсутствии адекватного лечения. Даже незначительное повышение артериального давления, выявленное на контрольном осмотре, сигнализирует о том, что пора начинать меры профилактики, направленные на предотвращение развития атеросклероза.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector