Реполяризационные изменения миокарда что это такое

Что такое нарушение процессов реполяризации в миокарде: от чего возникают, как проявляются, чем опасны и как нужно лечить

Нарушение реполяризации в миокарде – это электрокардиографический феномен, обнаруживаемый у многих людей. Чтобы разобраться, что же вообще значит понятие «реполяризация», нужно обратиться к базовой физиологии.

Что это такое

Сердце человека состоит из 2 типов клеток – типичных кардиомиоцитов (мышечные клетки, обеспечивающие сокращение) и атипичных кардиомиоцитов (генерирующих и проводящих нервный импульс). Благодаря деятельности последних сердце способно к постоянному и ритмичному сокращению. Это называется автоматизмом.

В момент, когда сердце находится в покое (не сокращается), снаружи мембраны кардиомиоцитов располагаются положительно заряженные частицы (катионы), а внутри – отрицательно заряженные (анионы).

Когда ионы начинают перемещаться через специальные каналы, заряд мембраны меняется (внутри на «+», снаружи на «-»). Как только разница зарядов достигает определенной величины, генерируется волна возбуждения (происходит деполяризация), которая передается мышечным клеткам, и сердце сокращается. Затем ионы возвращаются на свое прежнее место (миокард расслабляется), и цикл вновь повторяется. Этот момент обратного перемещения ионов и называется реполяризацией.

Нарушение реполяризации – весьма распространенное явление как среди взрослых, так и детей (чаще у лиц мужского пола). Причем оно может наблюдаться и у абсолютно здоровых людей, и у тех, кто страдает тяжелыми кардиологическими заболеваниями.

Отдельно выделяется особая разновидность данной патологии – синдром ранней реполяризации миокарда, или желудочков (СРРЖ), в основном встречающийся у подростков, и даже новорожденных, у которых отсутствуют какие-либо сердечные болезни. СРРЖ также может обнаруживаться и у взрослых.

Причины возникновения

Точная причина нарушений процессов реполяризации неизвестна. Патология может развиваться при следующих состояниях:

  • Синдром автономной дисрегуляции – более известный как вегетососудистая дистония;
  • органические заболевания сердца – ишемическая болезнь, миокардиты, сердечная недостаточность, кардиосклероз, кардиомиопатии, утолщение межжелудочковой перегородки;
  • использование лекарственных средств, влияющих на возбудимость или метаболизм клеток миокарда – антидепрессантов, адреномиметиков, психостимуляторов, сердечных гликозидов;
  • дисплазия соединительной ткани – наследственная патология, характеризующаяся недостаточностью выработки белка-коллагена и проявляющаяся гипермобильностью суставов, повышенной растяжимостью кожи, нарушением метаболических процессов в миокарде;
  • изменения содержания в крови электролитов – натрия, калия, кальция, магния;
  • чрезмерная физическая нагрузка – СРРЖ распространен среди спортсменов.

Возможные проявления и последствия для организма

Как правило, при нарушении реполяризации человека ничего не беспокоит. Поэтому практически у всех этот синдром обнаруживается либо во время профилактического медосмотра, либо при обследовании по поводу другого заболевания.

Если симптомы и появляются, то только в случае возникновения нарушения реполяризации на фоне какой-то сердечной патологии. Тогда пациент может жаловаться на боли в сердце, головокружение, учащенный пульс и т.д.

Меня часто спрашивают о том, опасно ли нарушение реполяризации миокарда, особенно при беременности. Нет, но оно может свидетельствовать о наличии кардиологической болезни.

Что касается СРРЖ, то долгое время он считался абсолютно безобидным, его принимали за «случайную находку». Однако проведенные многолетние клинические исследования заставили в этом усомниться.

Выяснилось, что у тех людей, у которых на ЭКГ были отмечены признаки СРРЖ, имеется очень высокий риск развития пароксизмальных суправентрикулярных тахикардий, фибрилляции предсердий и синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта в будущем (через несколько лет).

Как определяют отклонения

Главный и единственный метод диагностики нарушений реполяризации желудочков – электрокардиография. На пленке видны неспецифические изменения зубца Т (преимущественно в грудных отведениях) – он становится высоким, заостренным, или, наоборот, у него уменьшается амплитуда, он может быть отрицательным.

Гораздо больший интерес представляет ЭКГ-диагностика СРРЖ, при которой отмечаются следующие основные признаки:

  • подъем сегмента ST;
  • точка j, «верблюжий горб», «волна Осборна» – зазубрина на нисходящей части сегмента ST;

Также может наблюдаться укорочение интервалов PQ и QT.

Расшифровка кардиограммы требует особой внимательности от врача, так как подъем сегмента ST встречается при других, более серьезных патологиях, – стенокардии, инфаркте миокарда, перикардите и т.д. Чаще всего в дифференциальной диагностике не помогает клиническая картина, т.к. СРРЖ не сопровождается никакими симптомами.

Однако же, если я нахожу вышеперечисленные изменения на пленке у взрослого человека (особенно после 40 лет), то дополнительно назначаю стресс-тесты, т.е. снятие ЭКГ в то время, когда пациент выполняет умеренную физическую нагрузку – на велоэргометре или тредмиле (беговой дорожке). При СРРЖ кардиограмма приходит в норму. Это помогает мне провести дифференциальную диагностику с безболевой формой стенокардии и инфаркта.

В случае неопределенной ЭКГ-картины я применяю специальные пробы с лекарственными средствами. Пациенту вводится хлорид калия или Новокаинамид. Через 30 мин снимается ЭКГ. При СРРЖ признаки становятся более отчетливыми.

Для обнаружения возможных аритмий я провожу своим больным суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ.

Так как СРРЖ может развиваться на фоне органических заболеваний сердца, я назначаю эхокардиографию для оценки морфологической структуры миокарда.

Лечение и правильное наблюдение

Есть данные о применении так называемых «энерготропных» лекарств (Карнитин, Кудесан), нормализующих метаболические процессы в миокарде. Однако сами нарушения реполяризации, как правило, не требуют лечения.

Большее внимание я предпочитаю уделять состояниям и патологиям, которые послужили причиной возникновения нарушений, и в случае их выявления направлять терапевтические меры (медикаментозные и немедикаментозные) на их устранение.

При отсутствии каких-либо болезней необходимо в последующем регулярно наблюдаться у врача. Хотя бы 1 раз в год проходить минимальное кардиологическое обследование – очный осмотр, снятие ЭКГ, холтеровское мониторирование.

При длительном течении СРРЖ для предупреждения возникновения аритмий я использую препараты магния, реже – антиаритмические средства (Амиодарон).

При появлении жизнеугрожающих аритмий может понадобиться радиочастотная абляция.

Советы специалиста

Словосочетание «нарушение реполяризации» не должно пугать пациента. Но игнорировать его тоже ни в коем случае не стоит. При наличии этой патологии следует пройти обследование на предмет выяснения причины.

Ввиду потенциальной опасности СРРЖ (появление аритмий) в качестве профилактических мер я рекомендую своим пациентам отказаться от курения, интенсивных физических нагрузок и употребления лекарств, замедляющих пульс.

Читать еще:  Тенокс® (5 мг): инструкция по применению, показания.

Клинический случай

Недавно я наблюдал больного, который обратился ко мне с жалобами на затруднение дыхания, усиливающееся при ходьбе, подъеме по лестнице, и в ночное время. Несколько лет страдает артериальной гипертонией. Никакого лечения не получал. При общем осмотре отмечается учащение пульса до 126 в минуту, высокое артериальное давление до 150/95 мм рт. ст., отечность стоп и нижних третей голеней, увеличение и болезненность печени при пальпации.

Проведена ЭКГ. расшифровка – синусовая тахикардия, диффузные нарушения процессов реполяризации миокарда левого желудочка, признаки гипертрофии левого желудочка. Пациент направлен на эхокардиографию. Холтеровское мониторирование не выявило других патологических отклонений. Результат – гипертрофия и дилатация (расширение) левых отделов сердца, снижение фракции выброса левого желудочка – 55%. Выставлен клинический диагноз: «Хроническая сердечная недостаточность IIB стадии, II функциональный класс по NYHA. Фоновое заболевание: Гипертоническая болезнь III стадии, артериальная гипертензия 2 степени». Назначено лечение: ограничение употребления соли до 3 г в сутки, Бисопролол 5 мг 1 раз в сутки, Периндоприл 10 мг 1 раз в сутки, Амлодипин 5 мг 1 раз в сутки.

Стоит ли бояться диагноза

Нарушения реполяризации сами по себе не являются чем-то опасным или жизнеугрожающим. Когда на вашей кардиограмме есть такая надпись, не стоит пугаться. Это повод для поиска возможной причины. Если же таковой не обнаружится, нужно периодически посещать кардиолога для регулярного обследования.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Лечение нарушения процессов реполяризации в миокарде

Как известно, работа всех систем организма регулируется головным мозгом с помощью нервных импульсов, которые передаются нервными клетками на необходимые рецепторы. И сердце — не является исключением.

Реполяризация миокарда является процессом, в ходе которого восстанавливается мембранный потенциал (электрический заряд) кардиомиоцита, после прохода через его мембрану импульса (т.е. его возбуждения). При прохождении «нервного сигнала» происходит изменение структуры мембраны клетки на молекулярном уровне, что дает возможность ионам натрия свободно диффундировать через нее. После реполяризации ионы переходят в противоположном направлении, и мембрана возвращается в исходное «нормальное» состояние. Этот процесс происходит, когда сердце находится в состоянии покоя, и необходим для последующей регулярной передачи нервных импульсов.

Нарушение процессов реполяризации в миокарде сегодня является одной из причины сбоя работы сердечно-сосудистой системы, которое согласно статистическим данным все чаще встречается у людей до 35 лет, особенно у спортсменов.

Основные причины патологии

Чем именно вызвано нарушение реполяризации миокарда, на сегодня точно не определено. Многочисленные исследования определили несколько причин, которые могут вызвать изменение процессов реполяризации миокарда:

  • наличие заболеваний сердечной мышцы, в частности перенапряжение тканей желудочков, ишемия, дисбаланс электролитов, гипертрофия;
  • отрицательное действие медицинских препаратов при их неконтролируемом приеме;
  • повышение уровня гормонов (адреналина и норадреналина) и чувствительности к ним тканей сердца;
  • неспецифические причины. Стресс, сильные физические нагрузки, общее изменение гормонального фона.

Важно! Данная патология все чаще диагностируется у детей и подростков, особенно при фазах активного роста. Кроме того, она нередко встречается у беременных женщин.

Симптомы заболевания

В большинстве случаев сбой процессов реполяризации сердечной мышцы не имеет ярко выраженной симптоматики. Часто патология фиксируется случайно при проведении плановых осмотров или при проведении обследований, для подтверждения другого диагноза — при проведении графической записи работы сердца (ЭКГ).

Если нарушение процессов реполяризации происходит в миокарде целиком, т.е. диффузно, то оно провоцирует изменение циркуляции крови, что отражается на общем состоянии организма. В данном случае появляются симптомы, которые также характерны для любых других сердечных патологий:

  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • боль в груди;
  • изменение эмоционального состояния (плаксивость, чрезмерная раздражительность);
  • повышенная утомляемость.

Кроме того, существуют признаки, которые отражают участок сердечной мышцы, где наблюдается нарушение процессов реполяризации. В частности, реполяризация миокарда левого желудочка сопровождается сбоем сердечного ритма.

Формой данного заболевания, которую нередко фиксируют у молодых людей, является синдром ранней реполяризации желудочков миокарда. Сегодня его рассматривают только как электрокардиографическое понятие, которое не оказывает влияние на работу сердца.

Интересно! Такой феномен, согласно статистическим данным, регистрируется у 8% людей, большая часть которых имеет отличное здоровье и регулярно занимается спортом.

Как идентифицируется патология на ЭКГ?

Нарушение реполяризации миокарда желудочков при графической записи проявляется в изменении зубца Т. Кроме того, врач обязательно отслеживает изменения зубца Р, который отражает присутствие деполяризации предсердий и комплекс QRS, показывающий деполяризацию желудочков. При этом зубцы Q и S обычно отрицательные, а зубец R – положительный, иногда он может быть не один.

Синдром ранней реполяризации миокарда при проведении ЭКГ обычно отображается следующим образом:

  • появление дополнительных небольших зубцов в нисходящем колене зубца R;
  • образование вогнутости (направленной вверх) на участке подъема сегмента ST, который идет вверх от точки J;
  • узость и ассиметричность зубца Т.

Интересно! Рядом исследований была подтверждена гипотеза, что у пациентов с подтвержденной данной патологией более высокие шансы развития внезапной смерти сердечной мышцы, особенно если одним из симптомов заболевания является потеря сознания сердечного происхождения.

Как проводится лечение патологического процесса?

Нарушение реполяризации миокарда, лечение которого полностью зависит от первопричины заболевания и направлено на его устранение, не редко рассматривается как варианты нормы, особенно у молодых людей. Для людей в возрасте от 50 лет, данная патология в сочетании с жалобами на работу сердечной мышцы и соответствующий анамнез, может быть проявлением гипертонии или ишемической болезни.

Если точные причины появления нарушений процессов реполяризации в сердце не установлены, тогда проводится комплексная терапия следующими препаратами:

  • витаминные комплексы, которые будут обеспечивать сердечно-сосудистую систему необходимыми микроэлементами и витаминами, тем самым поддерживая ее полноценную работу;
  • гидрохлорид кокарбоксилазы, помогающий восстанавливать углеводный обмен и работу сердца, а также нормализующий трофические процессы в периферической и центральной нервной системе;
  • гормоны кортикотропного ряда, действующим веществом которых является кортизон. Его основной функцией является стимуляция синтеза углеводов из белков, что необходимо для нормального функционирования организма в целом;
  • панангин или анаприлин, которые относятся к группе лекарственных препаратов β-блокаторов. Их используют для лечения данного заболевания крайне редко, только в случаях существования реальной угрозы здоровью больного.
Читать еще:  Ноющая боль в области сердца: причины и возможные заболевания

Подбор препаратов и их дозировка для каждого пациента производится в индивидуальном порядке, после детального изучения результатов анализов и обследований.

Нарушение реполяризации на ЭКГ: причины, диагностика, лечение

Процесс реполяризации, это состояние, в котором желудочки сердца находятся в фазе покоя. Под влиянием различных причин период диастолы может изменяться, что не считается отдельной патологией, но может являться признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Определяется нарушение реполяризации на ЭКГ. Если своевременно не принять меры, последствия могут быть тяжелые, не исключается инфаркт миокарда.

Реполяризация и ее нарушения на ЭКГ

Все процессы работы сердца отображаются в виде кардиограммы при прохождении диагностики. Электрокардиографом фиксируются даже незначительные отклонения от нормы. Наиболее часто нарушения процессов реполяризации выявляются у пациентов старше 40 лет. В редких случаях при отсутствии врожденных заболеваний кардиограмма определяет сбои в сердечном ритме у детей.

Читайте также

Фазы функциональности сердечных мышц

Сердце – представляет собой группу мышц, которые в процессе функционирования проходят три основных фазы. Первоначально возникает возбуждение, затем мышцы сокращаются, после этого наступает расслабление.

Фаза восстановления мышц, в промежуток после расслабления и повторным возбуждением, имеет термин «реполяризация». Длительность периода 0,3 – 0,4 секунды. Если никаких патологических процессов в сердечно-сосудистой системе нет, то баланс между фазами стабилен.

Норма: таблица

Все показатели на электрокардиограмме сравниваются специалистами с установленными нормами. Отображается процесс реполяризации в виде отрезка QT. На начальной стадии сердечно-сосудистых заболеваний никаких отклонений может не наблюдаться. Изменения происходят часто уже на средней или тяжелой стадии сердечной патологии.

Норма показателей реполяризации миокарда (зубцы на кардиограмме)

Вверх (VR – отрицательное)

Положительное значение (два первых отведения); VR – отрицательное

Оценивается и характер интервалов. Нормой считается QT в пределах 400 мс, QRS не более 100 мс, PQ до 120 мс. При этом, частота сокращения самой сердечной мышцы должно быть в среднем 60 – 85 уд./мин.

Допускаются умеренные отклонения по причине возрастных изменений или наличиях хронических сердечно-сосудистых патологий. Оценивать кардиограмму может только специалист, занимающийся наблюдением пациента.

Причины изменений

Нарушения процессов реполяризации могут быть спровоцированы рядом факторов, но все они преимущественно связаны с заболеваниями сердца. Также причиной может стать прием лекарственных препаратов без предписания врача или в повышенной дозировке, алкоголизм, хронический стресс, менопауза, наследственная предрасположенность, беременность, чрезмерные физические нагрузки, возрастные изменения.

Заболевания сердца, провоцирующие изменения реполяризации:

  • перенапряжением желудочков;
  • ишемия;
  • гипертрофия отделов;
  • кардиомиопатия;
  • приобретенные или врожденные пороки;
  • гиперсимпатикотония;
  • дисбаланс электролитов;
  • инсульт (перенесенный).
  • гормональный дисбаланс;
  • патологии эндокринной или нейроэндокринной систем;
  • опухолевые образования;
  • черепно-мозговые травмы.

Как правило, к отклонению в фазе реполяризации приводит ряд провоцирующих факторов, дополненных внешним негативным влиянием.

Симптомы

Заметить развитие нарушений этапа реполяризации сложно. В большинстве случаев больные соотносят первые признаки с общим недомоганием. Первыми признаками может быть быстрая утомляемость, раздражительность и эмоциональная нестабильность.

При длительном влиянии отклонений наблюдается:

  • боль в области сердца;
  • аритмия;
  • скачки пульса;
  • одышка;
  • отек легких;
  • гипертонический криз;
  • кардиогенный шок.

Из-за отсутствия выраженной симптоматики проблема с функциями сердечных мышц выявляются на ЭКГ при прохождении диагностики в случае подозрения патологий сердца или, случайно, при профилактических обследованиях.

Особенности диагностики

Основным методом диагностирования отклонений в реполяризации является процедура электрокардиограммы сердца. В процессе обследования фиксируются все показатели, характеризующие работу сердца.

Подтверждением патологии считается отражение на кардиограмме измерений в линии зубцов T, R, P, S, Q. Нарушением реполяризации желудочка с левой стороны определяется по комплексы QRS.

Если лечащий врач подозревает отклонения от нормы, дополнительно могут быть назначены иные методы диагностики:

  • УЗИ;
  • электрофизиологические исследования;
  • суточный ЭКГ мониторинг;
  • коронарография;
  • лабораторные анализы (кровь/моча).

Для предупреждения нарушений рекомендуется не реже одного раза в год, после 40 лет проходить ЭКГ, при определенных диагнозах заболеваний сердечно-сосудистых системы – не менее 2 раз в год.

Нередко наблюдаются неспецифические изменения в кардиограмме у подростков. Причина отклонений не определена до сих пор. Однако, такие изменения считаются нормой.

Лечение

Если на ЭКГ нарушение реполяризационных процессов подтверждается, то лечащий врач назначает дополнительные методы диагностики для выявления основной причины отклонения. В зависимости от провоцирующей патологии и проводится лечение.

Относительно самой реполяризации выполняется консервативная терапия, которая может включать прием препаратов:

  • минерально-витаминных комплексов;
  • кокарбоксилазы гидрохлорида;
  • бета-блокаторов;
  • гормональных кортикостероидов.
  • снижение пищи, насыщенной жирами, и употребление алкогольсодержащих напитков;
  • ежедневный рацион должен включать больше продуктов, содержащих минералы и витамины;
  • уменьшение физической нагрузки и увеличение времени отдыха;
  • предупреждение сильных волнений (возможен прием седативных препаратов).

Данные терапевтические методы являются только дополнением к лечению, направленному на устранение основной патологии.

Прогноз

Не следует оставлять отклонения на кардиограмме без внимания. Изменения в реполяризации могут быть предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, опасных для жизни больного. В зависимости от степени нарушения, могут потребоваться только профилактические меры, либо длительное лечение.

К тяжелым последствиям можно отнести кардиогенный шок, инфаркт миокарда, внезапная остановка сердца, инсульт, деменция сосудов.

В 50% случаев сбои реполяризации свидетельствуют о тяжелых патологиях, у 30% больных диагностируются хронические заболевания сердца средней степени, а у 20% пациентов выявляются изменения на ЭКГ под воздействием внешних факторов.

Отображение реполяризации на ЭКГ – показатель состояния и работы сердечных мышц. Если выявляются нарушения, значит необходимо установить причину и провести все необходимые мероприятия по ее устранению.

Лечить патологии сердца сложно, к тому же они опасны для жизнедеятельности организма, поэтому кардиологи советуют уже с 20 лет уделять внимание профилактике, основой которой является ведение здорового образа жизни.

Нарушение процессов реполяризации в миокарде: что это и как лечить

Нарушение процессов реполяризации у взрослых и детей выявляется на ЭКГ и не является самостоятельным заболеванием. Но любое изменение показателей электрокардиограммы может свидетельствовать как об особенностях функционирования сердца, чрезмерных физических нагрузках, так и о наличии серьезных патологий таких, как пороки сердца, кардиомиопатия, миокардиты.

Описание сердечного цикла

Сердечный цикл (одно сокращение сердца, вызванное электрическим импульсом) включает поочередно проходящих этапов:

  • возбуждения;
  • сокращения (систола) предсердий (длится 0,1 с, створчатые клапаны открыты, а полулунные – закрыты, кровь из предсердий выталкивается в желудочки, которые находятся в расслабленном состоянии);
  • сокращение (систола) желудочков (продолжительность – 0,3 с, полулунные клапаны закрываются, а створчатые открываются, кровь из сердца выталкивается в аорту и легочную артерию);
  • расслабления (диастола, 0,4 с, створчатые клапаны открываются, полулунные закрываются, кровь из вен попадает в предсердия, которые находятся в состоянии покоя).

В верхней части заднебоковой стенки правого предсердия расположен небольшой пучок клеток – синусовый узел. Именно через них электрические импульсы передаются в миокард и иннервируют его, провоцируя сокращение сердца.

Что такое реполяризация, норма

Реполяризация – период, когда электрический разряд накапливается в миокарде. Следом наступает полное сокращение сердечных камер. Этот процесс называется деполяризацией.

Нормальные характеристики зубцов таковы:

  • T: направлен вверх (отрицательное значение VR);
  • Q: нормальный показатель – 1/4 R (при 300 мс);
  • R: присутствует во всех отведениях;
  • S: высота – 2 см;
  • P: положительное значение в первых двух отведениях, отрицательное значение VR (100 мс).

В невозбужденном состоянии частотность импульсов, проводимых синусовым узлом, является небольшой, что способствует поддержанию сердечного ритма у нижней границе нормы (от 60 до 80 сокращений в минуту).

При физических нагрузках, в период эмоционального стресса или повышенной возбудимости частота импульсов значительно увеличивается. Исключение составляют спортсмены, нормальный пульс у них обычно около 45 ударов за минуту.

Причины изменений

Чтобы произошла реполяризация, сердечная мышца должна быть в состоянии покоя (длительность этапа до 0,4 с).

Нарушения реполяризации могут быть вызваны различными причинами. В детском возрасте провоцируют:

  • врожденные пороки сердца;
  • ревматическая кардиомиопатия;
  • миокардиты (обусловленные вирусной природой);
  • развитие дополнительной хорды;
  • патология соединительной ткани.

У взрослых людей спровоцировать нарушения реполяризации в миокарде способны:

  • стрессы и нервные напряжения;
  • излишние физические тренировки;
  • передозировка лекарственных препаратов, влияющих на сердечную деятельность;
  • патология желудочков (гипертрофия);
  • гипертония;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • кардиосклероз;
  • воспалительные процессы в тканях;
  • расстройства ЦНС;
  • опухоли головного мозга (поражение центра, ответственного за выработку гормона адреналина);
  • патологии почек;
  • недостаток воды в организме;
  • дисфункция нервной и эндокринной систем.

Изменения процесса реполяризации могут быть спровоцированы особенностями функционирования и строения организма.

Симптомы

Нарушение реполяризации не является заболеванием, не кодируется по МКБ. патология часто протекает незаметно и выявляется только во время проведения электрокардиограммы. На наличие аномалии указывают такие неспецифические симптомы, как:

  • усталость;
  • низкая работоспособность;
  • смена сердечного ритма;
  • перепады настроения;
  • слабость;
  • раздражительность.

Подчас быстрой ходьбы у человека, у которого наблюдается реполяризация, поднимается артериальное давление, возникают головокружения, развивается аритмия. Могут наблюдаться проблемы с дыханием.

Синдром ранней реполяризации желудочков

Синдромом ранней реполяризации желудочков называют изменение результатов электрокардиограммы.

В международной классификации болезней (МКБ 10) аномалия имеет код I45.6 (синдром преждевременного возбуждения).

Развитие синдрома связывают с:

  • использованием отдельных видов медикаментов;
  • наследственностью;
  • генными мутациями.

Часто аномалию можно заметить у людей, страдающих от врожденного порока сердца.

Диагностика

Чтобы диагностировать синдром, больному проводят ряд обследований:

  • электрокардиограмму;
  • УЗИ сердца;
  • стресс-эхокардиографию;
  • маниторирование Холтера (запись ЭКГ в течение 24, 48, 72 часов);
  • отслеживание артериального давления.

Дополнительными методами диагностики является тест на велоэргометре (тренажере), прием специальных препаратов, содержащих хлорид калия, атропин, изопротеренол.

Как отследить нарушения реполяризации на ЭКГ

Так как реполяризация протекает бессимптомно, то установить ее присутствие можно, только изучив данные кардиограммы. На аномалию указываютт:

  • возвышение сегмента ST над точкой J;
  • изменения нижерасположенных зубцов R;
  • формирование впадины на участке сегмента ST;
  • сужение Т-зубца.

Реполяризация может быть следствием неправильного метаболизма (нарушается процесс обмена ионов калия, натрия и магния в клетках миокарда). В результате может развиться фибрилляция (хаотичное сокращение) предсердий, что спровоцирует гибель человека.

Лечение

Чтобы привести показатели электрокардиограммы до нормы, нужно выявить и устранить первопричину, которая спровоцировала развитие патологии. Для этого врач назначает больному прохождение полного медицинского обследования.

Если установить источник аномалии не удается, улучшить показатели ЭКГ поможет прием медикаментов. Врач кардиолог назначает ряд медикаментозных препаратов для восстановления показателей реполяризации желудочков. Среди основных:

  • лекарства, стабилизирующие и поддерживающие сердечную деятельность;
  • препараты, нормализующие обмен углеводов;
  • бета-блокаторы (прописывают, если есть серьезная опасность для жизни пациента);
  • витамины.

Бывают случаи, когда терапевтическое лечение не дает положительного результата, а реполяризация провоцирует развитие тяжелой болезни сердца. Тогда специалисты переходят к оперативному лечению: проводят операцию на сердце (если аномалия обусловлена физиологией), устанавливают кардиостимулятор.

Если во время обследования были выявлены болезни сердца и сосудов, значит, врач корректирует схему лечения, назначает оперативное вмешательство.

Прогноз

Нарушения процессов реполяризации желудочков не является заболеванием, а свидетельствует об отклонениях от нормы. Прогноз лечения аномалии благоприятный (если нет сопутствующих патологий). Чтобы исключить риск развития осложнений, нужно вести здоровый образ жизни, регулярно консультироваться с врачом по поводу состояния своего здоровья, проходить плановые медицинские осмотры.

Изменение сердечного цикла приводит к серьезным последствиям. Но вовремя проводимое обследование сердца, установление причины того, почему происходят изменения на электрокардиограмме, назначение врачами адекватного лечения и реабилитации для пациента (умеренные физические нагрузки, отдых, правильное питание) снизят вероятность развития тяжелых заболеваний и сведут к минимуму риск летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
Зубцы Направление