Нестенозирующий атеросклероз БЦА: что это такое, лечение

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Атеросклероз не поражает сосуды одномоментно. Он долго развивается и проходит несколько стадий. Выраженные симптомы наступают, когда сосуд перекрывается склеротической бляшкой более чем на 50%. Латентный (скрытый) период протекает в виде нестенозирующего атеросклероза. Его трудно диагностировать из-за отсутствия явных клинических признаков. Наибольшей уязвимостью обладают сосуды, питающие кровью головной мозг – брахиоцефальные артерии (БЦА).

Что такое брахиоцефальный ствол?

От аорты отходят сосуды, транспортирующие кровь к голове и плечевому поясу. Главное русло — брахиоцефальный ствол – дает три крупных ответвления:

  • плечеголовной ствол;
  • левую подключичную артерию;
  • левую общую сонную артерию.

Все три сосуда расходятся на более мелкие артерии, снабжающие кровью головной мозг, мягкие ткани и другие структуры головы, щитовидную железу, верхние конечности. В кровоснабжении мозга участвует также правая сонная и позвоночная артерия. Нестенозирующий атеросклероз поражает внечерепные артерии БЦА.

Чем отличается нестенозирующий атеросклероз?

Термин «стеноз» означает сужение сосуда, то есть уменьшение его просвета, что препятствует нормальному кровотоку. При обычном атеросклерозе внечерепных отделов брахиоцефальных артерий внутри сосудистой стенки откладывается холестерин, формируются бляшки, которые увеличиваясь, образует бугорки. Они становятся причиной стеноза, перекрывая просвет до 70 – 100%.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий имеет несколько иной механизм развития. В течение жизни люди испытывают стрессы, активизирующие выбросы гормонов. Гормоны в свою очередь вызывают спазмы сосудов. С годами проницаемость сосудистой стенки повышается, ее атакуют бактерии, вызывая воспаления эндотелия. Постепенно жировые фрагменты проникают из крови внутрь стенки и формируют не плотную бляшку, растущую поперек сосуда, а плоские полосы и пятна, распределяющиеся по его длине.

Эту стадию называют жировым пятном. Обнаруживается оно только при изучении ткани сосуда под микроскопом. Вторая стадия – липосклероз. Она дает начало уменьшению просвета артерии. В место расположения жирового пятна (растекшейся бляшки) начинают прорастать мелкие сосуды – капилляры. Сверху они закрываются волокнами соединительной ткани. Морфологически происходит заживление дефекта. На этих стадия еще не начинается процесс кальцинирования жировых отложений, и они сохраняют способность к растворению. Если вовремя начать лечение, то можно избавиться от атеросклероза.

Любые отложения в артерии неизбежно приведут к уменьшению ее внутреннего диаметра. При нестенозирующем атеросклерозе оно никогда не бывает критичным и не превышает 50%. Когда просвет сосуда недостаточен для прохождения нужного объема крови, в кровоток включаются коллатерали – обходные сосуды. Он перераспределяется таким образом, чтобы головной мозг не страдал от кислородного голодания.

Причины и симптомы

Причины нестенозирующей формы ничем не отличаются от тех, что вызывают обычный атеросклероз – малоподвижный образ жизни, курение, неправильное питание, ожирение. Чаще других страдают люди, имеющие работу с высоким уровнем стресса или много раз пережившие его в силу жизненных обстоятельств. Еще одним провоцирующим фактором считается наследственность, когда в семье близкие родственники имеют гипертонию, ишемию сердца или пережили инсульт.

Нестенозирующий атеросклероз коварен. Его практически невозможно выявить в начальной стадии из-за отсутствия каких-либо симптомов. Первые «звоночки», которые подает организм – повышение уровня холестерина, выявление сосудистой патологии и склонность к спазмам общего или местного характера.

Доклиническая стадия болезни, когда сужение сосудов еще небольшое, выражается неспецифическими субъективными признаками (жалобами пациента):

  • быстрая утомляемость;
  • плохой сон;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти.

Человеку трудно сосредоточиться, иногда бывают головокружения. Объективно видно преждевременное старение:

  • кожа пациента не по возрасту морщинистая;
  • старческая семенящая походка;
  • поредение волос, ломкие ногти;
  • изменяется поведение, снижается интеллект.

Стадия с клиническими симптомами выражается ухудшением самочувствия:

  • головными болями с тошнотой и головокружением;
  • темнота, «мошки» и «хлопья» перед глазами;
  • возможно онемение ног;
  • общая слабость, особенно в ногах.

Чем раньше выявляется нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, тем успешней проходит лечение.

Диагностика

Диагностикой и лечением нестенозирующего атеросклероза БЦА занимается невролог. Одним из первых диагностических признаков является повышение систолического (верхнего) давления. Для определения патологии используют инструментальные обследования:

  • РЭГ (реоэнцефалография) поможет установить степень снижения питания головного мозга;
  • ангиография (рентген сосудов с контрастным веществом) покажет проходимость сосудов;
  • УЗИ сонной артерии визуализирует ее проходимость на уровне разветвления (бифуркации);
  • допплеровское сканирование покажет состояние сосудистых стенок, скорость кровотока, степень сужения сосудов.

Лечение нестенозирующего атеросклероза БЦА

На начальных стадиях специфическое лечение не применятся. Первое, что рекомендует врач – бросить курить, больше двигаться и гулять, отрегулировать питание. Для профилактики дальнейшего распространения жирового пятна назначают:

  • сосудорасширяющие лекарства (курсами);
  • статины для снижения холестерина;
  • препараты, разжижающие кровь и препятствующие тромбообразованию;
  • для поддержания метаболизма в сосудистой стенке – витаминно-минеральные комплексы.
Читать еще:  Как проверить поджелудочную железу какие анализы

Возможно, врач порекомендует медикаменты или травы для повышения иммунитета. Они помогут минимизировать риск возникновения инфекции, разрушительно действующей на сосуды.

Зная, что такое нестенозирующий атеросклероз БЦА с помощью небольших изменений в образе жизни можно избежать тяжелых форм и последствий болезни. Ее прогрессирование ведет к переходу в стенозирующий атеросклероз. А он, в свою очередь чреват инсультом и ишемией мозга.

SHEIA.RU

Нестенозирующий Атеросклероз Брахиоцефальных Артерий: Внечерепных Отделов, Лечение

Лечение нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий

Транспортировка кислорода и питательных веществ к головному мозгу осуществляется по нескольким крупным сосудам, входящих в брахиоцефальный ствол. Даже незначительное снижение кровотока по нему приводит к развитию серьезных патологий и серьезному ухудшению общего самочувствия. К основным причинам, нарушающих кровоснабжение мозга, относится нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий, который может развиться в любом возрасте.

Пациент с уменьшенным более чем наполовину просветом в основных артериях испытывает слабость, головокружения, боли в разных участках головы. Данные признаки носят эпизодический характер, но при их регулярном проявлении требуется немедленно попасть на прием к доктору.

Причины

Основной причиной появления и развития болезни является повышенное содержание «плохого» холестерина, отложения которого на стенках артерий в виде отдельных бляшек наглухо перекрывают просвет сосуда. Они накрепко закрепляются к внутренней поверхности артерии и постепенно увеличиваются в размерах.

Существует несколько факторов, способствующих появлению патологии:

  • Пожилой возраст. С годами происходят необратимые изменения в организме, и в том числе в составе крови
  • Злоупотребление спиртным и табакокурение. Вредные привычки приводят к истощению нервной системы, что приводит к гормональным изменениям крови и увеличению содержания холестерина
  • Ожирение. Лишняя масса тела свидетельствует не только о невоздержанности человека при приеме пищи – наличие лишних килограммов говорит о нарушениях в обмене веществ, при котором многие системы организма перестают нормально работать. Данные нарушения приводит к накапливанию жировой клетчатки в различных системах организма
  • Гипертензия артерий. Увеличенные показатели артериального давления могут означать, что человек уже страдает атеросклеротической патологией артерий. Но, и сама гипертония может стать основной причиной развития болезни – густая кровь и постоянно суженные сосуды способствуют возникновению липоидных отложений
  • Стресс. Постоянное напряжение нервной системы заставляет организм изменять гормональный баланс, что приводит к неправильному синтезу многих веществ и накоплению различного рода токсинов
  • Гиподинамия. Недостаток физической активности ухудшает кровообращение и приводит к кислородному голоданию отдельных участков организма. Возникает неполноценный обмен веществ, при котором происходит накапливание липоидных бляшек внутри сосудов
  • Склеротические изменения других участков кровеносной системы

Люди, имеющие данные проблемы не обязательно будут иметь неприятности с брахеоцефальнымстволом, но они подвергаются значительному риску возникновения атеросклеротических болезней.

Симптомы

Такое заболевание, как нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, развивается не за один день. Появившаяся в подростковом возрасте холестериновая бляшка, в течение долгих лет увеличивается в размерах, постепенно перекрывая просвет сосудов.

В связи с этим развитие патологии разделяют на две отдельные стадии, которым характерны определенные симптомы:

  • первая или доклиническая стадия;
  • вторая или клиническая стадия.

В доклиническом периоде развития болезни, ярко выраженные симптомы отсутствуют, и основные признаки склеротических изменений в бронхиоцефальных сосудах выражается следующим:

  1. возникает чувство усталости после незначительных физических нагрузок;
  2. появляются проблемы с ночным сном и раздражительность;
  3. ухудшается краткосрочная и долгосрочная память;
  4. появляются ощущения тошноты при нормальных показателях артериального давления;
  5. снижается внимание.

Определить появление склеротических образований на стенках артерий можно по внешнему виду больного – налицо явные признаки раннего старения организма. У пациента сухая и морщинистая кожа, плохое состояние ногтей, отмечается выпадение волос и другие внешние изменения.

В клиническую стадию атеросклероз БЦА перетекает в течение нескольких лет, когда размер и количество отложений на стенках артерий закрывает их просвет больше чем наполовину.

Во второй стадии пациент замечает существенное ухудшение общего состояния и появлению следующих ощущений:

  • постоянный шум в ушах, значительно усиливающийся при резких наклонах или поворотах головы;
  • ухудшение зрительных восприятий с появлением бегающих «мушек» и «снежинок»;
  • преходящие быстро стихающие головные боли;
  • внезапные головокружения.

Наличие данных признаков является причиной немедленного обращения к специалисту, который проведет диагностические мероприятия и определит эффективный путь помощи пациенту. Затягивание с обращением в медицинское учреждение, чревато возникновением серьезных болезней головного мозга. Не получая достаточного количества кислорода и питательных элементов, в нем начинаются необратимые процессы разрушения.

Читать еще:  Варикоцеле — причины, стадии, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика

Эффективное лечение болезни невозможно без тщательно проведенного диагностического обследования пациента.

Основными целями диагностики являются:

  • Определение расположения липоидных скоплений внутри артерии, оценка их размеров и степень сужения русла кровотока
  • Оценка состояния стенок сосудов
  • Определение наличия тромбов

Обследование проводится обученным специалистом в оборудованном медицинском учреждении. По результатам диагностики врачу становится ясна картина развития патологии, и врач может разработать правильную методику оказания медпомощи.

Врачебная помощь

Лечение нестенозирующих склеротических патологий артерий может быть консервативным или радикально-хирургическим.

На ранней стадии наибольший положительный эффект возможен при соблюдении пациентом следующих условий:

  1. нормализация рациона питания и распорядка дня;
  2. исключение из жизнедеятельности факторов, способствующих развитию склеротических бляшек;
  3. приведение в нормальное состояние нервной системы, исключение стрессовых ситуаций;
  4. увеличение объема физических нагрузок при помощи физкультуры и пребывания на прогулках.

При значительном уменьшении просвета бронхиоцефальных артерий назначается хирургическая операция, направленная на устранение причин уменьшенного кровотока.

Для этого пациенту может проводиться два варианта операций:

  • удаление пораженного участка сосуда с последующей установкой искусственного русла (протеза);
  • увеличение просвета между сосудистыми стенками и их очищение от образовавшихся отложений.

Одновременно назначаются медикаменты, стабилизирующие артериальное давление и улучшающие состав крови. Врач прописывает поддерживающие витаминные комплексы и определенные минеральные элементы.

Одновременно с проводимым медикаментозным лечением и в период реабилитации после вмешательства хирурга, могут быть назначены процедуры физиотерапии и лечебной гимнастики. Проводится магнитотерапия и воздействие на больную часть артерии токами ультравысокой частоты. Могут быть назначены ванны с активными веществами или аппликации. Неплохой результат приносит грязелечение с использованием активных составов глины.

Профилактика

Развитие болезни и его любое лечение можно избежать, проводя ежедневно следующие мероприятия:

  • Физкультура с применением умеренных нагрузок на организм. Регулярные упражнения увеличивают кровоток, устраняют скачки давления. Главное не превышать собственные силы и не «загоняться»
  • Организовать место ночного отдыха. Нормальный сон ночью препятствует изменениям в нервной системе и улучшает общий обмен веществ
  • Привести в порядок состояние нервной системы. Прием травяных успокоительных настоев и исключение из повседневной жизнедеятельности стрессовых моментов, укрепит нервы и нормализует расщепление избытков жиров
  • Ввести в рацион питания большое количество растительных волокон и уменьшить потребление жирного мяса и молочных продуктов
  • Исключить употребление спиртосодержащих напитков и курение сигарет

При выполнении данных условий, развитие атеросклеротических патологий в сосудах бронхиоцефального ствола будет остановлено, что является залогом долгой и здоровой жизни.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – заболевание, при котором холестериновыми бляшками закупориваются самые крупные сосуды организма. Брахиоцефальный ствол отходит от аорты и делится на несколько разветвлений, среди которых правые подключичная, сонная и околопозвоночная артерии.

Именно эта система снабжает кровью головной мозг и правую долю плечевого пояса. Поэтому врачи предупреждают – закупорка брахиоцефальных артерий представляет собой непосредственную угрозу жизни и здоровью пациента. Сегодня речь пойдет об этом коварном заболевании, которое на начальных этапах протекает практически бессимптомно.

В чем суть

Стенозирующий атеросклероз БЦА (сокращенно брахиоцефальных артерий) – патологическое состояние сосудов, при котором они патологически сужены из-за большого размера сформированных холестериновых бляшек. Эти образования значительно ухудшают снабжение органов и тканей кровью, а соответственно, кислородом, питательными веществами и витаминами.

Если мышечные ткани, пока атеросклеротические изменения неярко выражены, могут перетерпеть такую обделенность ценными веществами, то головной мозг реагирует на ситуацию гораздо агрессивнее. Чем же так опасен стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий и почему мозгу недостаточно питания при его закупорке, ведь ткани органа снабжаются множеством прочих сосудов?

Кроме брахиоцефального ствола, к мозгу подходят общая сонная и одно из разветвлений подключичной артерии. Чтобы понять, почему патологии капилляров внечерепных отделов так опасны, нужно немного углубиться в анатомическое строение мозга и системы его снабжения.

Все артерии, о которых речь шла выше, локализуются в районе основания мозга и формируют между собой особую замкнутую цепь – она называется Веллизиевым кругом. Благодаря такому строению каждая из долей головного мозга качественно снабжается кровью, получая необходимую порцию кислорода и полезных веществ.

Если в одном из отделов этой сложной цепочки диагностируются эхопризнаки закупорки сосудов, можно гарантировать существенную перестройку работы системы кровоснабжения в целом. Кровь распределяется неправильно, из-за чего формируются сначала неврологические нарушения, а затем может произойти инсульт.

Причины заболевания

Главной причиной в прекращении полноценного снабжения мозга кровью выступают стеноз и закупорка брахиоцефальных артерий. Ствол имеет форму рогатки, поэтому такая анатомическая особенность строения создает условия для излишней травматизации в данной артериальной области.

Читать еще:  Сильное головокружение и рвота при нормальном давлении

Этиология поражения брахиоцефальных сосудов не до конца изучена специалистами, но врачи выделяют главные факторы, влияющие на развитие атеросклероза в области БЦА:

  • курение и потребление больших доз крепких напитков – сосуды организма постоянно забиваются смолами, канцерогенами и испытывают негативное влияние этилового спирта. Из-за чего развивается или усугубляется нестенозирующий атеросклероз, со временем вызывая патологическое сужение и спазм капилляров;
  • длительный прием оральных контрацептивов у пациенток женского пола;
  • возраст старше 50 лет;
  • пол – у женщин признаки закупорки сосудов выражены меньше, чем у мужчин, поскольку у них тонус и эластичность артерий поддерживаются выделением гормона эстрогена. Но по достижении 50-летнего возраста шансы закупорки крупных артерий возрастают также и для женщин;
  • сопутствующие заболевания – при длительном течении артериальной гипертензии, сахарного диабета и патологий эндокринной системы все патологические процессы в капиллярах прогрессируют быстрее;
  • большое содержание холестерина «плохого» типа в плазме крови;
  • неправильное питание с преобладанием жиров животного происхождения, отсутствие в рационе овощей, зелени, злаков, рыбы и источников Омега 3 кислот;
  • лишний вес – организм полного человека потребляет в 10 раз больше кислорода во время движения, сосуд находятся в суженном спастическом состоянии. А поскольку тучные пациенты зачастую страдают от артериального давления и сахарного диабета, течение атеросклероза становится более опасным и агрессивным.

Капилляры, закупоренные твердыми холестериновыми отложениями, и так не могут полноценно пропускать кровь. А дополнительное сужение их при стрессовых ситуациях провоцируют раннее проявление признаков опасной патологии. Наследственность также играет немаловажную роль в развитии атеросклеротических изменений в артериях.

Если у человека есть родственники, уже страдающие от какого-либо типа атеросклероза, то шансы закупорки сосудов холестерином для него значительно увеличен. Тем более если здоровый человек постоянно курит, употребляет алкоголь, не соблюдает правил сбалансированного питания и мало двигается.

Характерные признаки

Если атеросклероз БЦА протекает со стенозированием, признаки заболевания могут проявиться не сразу. Примерно в половине случаев патология не беспокоит человека до тех пор, пока не случится непоправимое – кровоизлияние в мозг. Поэтому необходимо обращать внимание на симптоматику, которая, казалось бы, не говорит о серьезных проблемах с сосудами, но должна насторожить:

  • головокружение без причины и частые головные боли – они появляются неожиданно, но чаще после попытки резко встать с места или снижении уровня артериального давления;
  • частые перепады настроения – веселое возбужденное настроение сменяется депрессией и апатией, раздражительностью;
  • сбои в интеллектуальной сфере – снижение работоспособности, концентрации и внимания, забывчивость, рассеянность;
  • внезапные потери сознания;
  • звон в ушах, возникающий регулярно и без причины;
  • ухудшение зрительной функции – перед глазами мелькают «мушки» или появляются цветные (иногда темные) пятна;
  • повышенная утомляемость, человек не может выполнять прежний объем работы из-за постоянного чувства усталости;
  • ощущение покалывания и онемения в конечностях, холодные руки и ноги даже в летнюю жаркую погоду.

Если подобные симптомы не вызваны каким-либо сопутствующим заболеванием, то пациент должен сразу задуматься о причине патологического состояния и обратиться к врачу. Дело в том, что признаки атеросклероза брахиоцефальных артерий долгое время остаются скрытыми, проявляясь в виде головокружений и усталости.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение атеросклероза БЦА, необходимо провести качественную диагностику. Заболевание нужно дифференцировать от неврологических нарушений, доброкачественных и злокачественных новообразований в тканях головного мозга и прочих патологий, протекающих со схожей симптоматикой.

Сканирование артерий при помощи допплеровского излучения позволяет оценить степень закупоренности просвета артерий, скорость движения крови по сосудам, расположенным выше и ниже пораженной области. И также в ходе процедуры выявляются проблемные участки сети артерий в шейном отделе, подающих кровь к тканям головного мозга.

Еще один метод диагностики – реоэнцефалография. Процедура позволяет оценить качество наполнения пульсового кровотока, а также функционирование сосудов на экстракраниальном уровне – сонной, подключичной, позвоночной.

Методика применяется не только для диагностики атеросклероза брахиоцефального ствола и оценки состояния экстракраниальных артерий, но и для последствий перенесенного человеком инсульта. Берется кровь для лабораторных исследований на содержание «хорошего» и «плохого» холестерина.

При необходимости проводят магнитно-резонансную томографию для уточнения места локализации стенозированных артерий и участков закупорки тромбами. Диагноз атеросклероз брахиоцефальных артерий ставится после комплексного обследования, осмотра пациента, сбора анамнеза и предварительного выявления причины развившегося недуга.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector