Микроинсульт лечение и восстановление лекарства

Как лечить микроинсульт

Микроинсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, симптомы которого развиваются внезапно и проходят в течение короткого промежутка времени – от нескольких минут до 24 часов. В отличие от преходящей ишемической атаки, во время микроинсульта происходит гибель нервных клеток головного мозга и развивается некроз. Неврологи Юсуповской больницы используют препараты после микроинсульта, которые позволяют свести к минимуму последствия заболевания.

В клинике неврологии созданы необходимые условия для лечения пациентов с микроинсультом:

  • работают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, имеющие большой опыт лечения острых нарушений мозгового кровообращения;
  • пациенты во время лечения находятся в комфортных палатах, оснащённых необходимым оборудованием, централизованной подачей кислорода;
  • для пациентов применяют современные методы обследования, используют новейшую аппаратуру ведущих фирм Европы, США и Японии;
  • врачи используют индивидуальные схемы терапии современными лекарствами, эффективными при микроинсульте;
  • реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций.

Комплексный подход врачей Юсуповской больницы к лечению микроинсультов позволяет предотвратить повторные острые нарушения мозгового кровообращения.

Препараты после микроинсульта

Для лечения микроинсульта неврологи Юсуповской больницы применяют такие же лекарственные препараты, как и для терапии острого нарушения мозгового кровообращения. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато, поэтому его начинают сразу же после поступления пациентов в клинику неврологии и установлении точного диагноза. Для того чтобы установить степень поражения тканей головного мозга, в Юсуповской больнице проводят следующее обследования:

  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию головного мозга;
  • ангиографию сосудов головы и шеи с контрастированием;
  • рентгенографию шейного отдела позвоночника.

Электрокардиограмма, зафиксированная с применением современных аппаратов, позволяет выявить изменения сердечной деятельности, которые могут быть причиной микроинсульта. В таком случае кардиологи назначают лекарственные препараты, позволяющие предотвратить повторный инсульт.

После проведения компьютерной томографии врачи клиники неврологии выполняют лабораторные исследования. Последние включают анализ крови с подсчётом количества тромбоцитов и гематокрита, уровень глюкозы в крови, электролиты плазмы, газы крови, осмолярность, фибриноген, активированное частичное тромбопластиновое время, уровень мочевины, креатинина, международный нормализационный коэффициент. Пациентов осматривает офтальмолог.

Комплексное лечение микроинсульта в клинике неврологии

Пациенты часто не придают значения симптомам микроинсульта и несвоевременно обращаются за медицинской помощью. В таком случае происходит гибель нейронов в очаге инсульта. С целью её профилактики неврологи Юсуповской больницы назначают лекарства, уменьшающие вязкость крови, сосудорасширяющие препараты и лекарственные средства, укрепляющие сосудистую стенку. Для улучшения вязкости крови внутривенно капельно вводят низкомолекулярные декстраны (реополиглюкин, реохем, реомакродекс, лонгастерил).

Если пациенты поступают в клинику неврологии в течение 3 часов от начала заболевания, им проводят реперфузионную терапию, направленную на восстановление кровообращения в сосудистом русле. С этой целью вводят рекомбинантный тканевой активатор плазминогена. Низкомолекулярные гепарины (эноксапарин, фраксипарин, фрагмин, кливарин) уменьшают образование тромбов в полостях сердца и уменьшают риск повторного микроинсульта.

При микроинсульте неврологи Юсуповской больницы назначают антитромбоцитарные препараты (тромбо АСС, аспирин кардио). Эффективным средством, оказывающим комплексное реологическое действие, является пентоксифиллин (трентал, флекситал, пентилин). Он не только уменьшает склеивание тромбоцитов, но у улучшает микроциркуляцию.

Врачи Юсуповской больницы индивидуально подходят к лечению каждого пациента. Лицам молодого возраста с выраженной тахикардией, стойким повышением систолического артериального давления предпочитают назначать малые дозы β-адреноблокаторов (анаприлин, обзидан, индерал), которые обладают антиагрегационными свойствами. Пожилым пациентам назначают ангиопротекторы (продектин, ангинин, пармидин), также оказывающие антитромбоцитарное действие.

Позитивное влияние на состояние мозгового кровообращения оказывают препараты комплексного сосудисто-метаболического действия, представителем которых является кавинтон (винпоцетин). Он улучшает мозговой кровоток и микроциркуляцию, оказывая избирательное сосудисторасширяющее действие и уменьшает сужение сосудов головного мозга. Препарат способствует улучшению обмена веществ, оптимизирует окислительно-восстановительные процессы, активизирует транспорт глюкозы и кислорода, а также их утилизацию в ткани головного мозга.

Для предотвращения некротической гибели клеток мозга врачи Юсуповской больницы проводят первичную нейропротекцию. Вторичная нейропротекция направлена на уменьшение выраженности отдалённых последствий микроинсульта. По механизму действия выделяют следующие группы нейропротекторов:

  • ноотропы;
  • сосудистые препараты;
  • антиоксидантные средства;
  • медикаменты комбинированного действия;
  • адаптогенные средства.

Для улучшения обмена веществ в головном мозге и связывания низкомолекулярных токсичных продуктов, которые в больших количествах образуются при микроинсульте, применяют глицин. Он улучшает защиту мозга, ускоряет обратное развитие неврологической симптоматики. В настоящее время к потенциальным нейропротекторам, используемым при микроинсульте, относят также ферменты супероксиддисмутазу и каталазу, глутатион, лазароиды, хелаты железа, фенил-t-бутил-нитрон. Они уменьшают зону поражения вокруг очага микроинсульта даже при начале терапии через 24 часа после дебюта заболевания.

Важным направлением нейропротективной терапии, которое используют неврологи Юсуповской больницы, является применение препаратов с нейротрофическими и нейромодуляторными свойствами. К ним относится церебролизин. Препарат оптимизирует энергетический метаболизм мозга и равновесие кальция, стимулирует внутриклеточный синтез белка.

Читать еще:  Пролабирование митрального клапана легкой степени

Лечение микроинсульта в домашних условиях

Какие лекарства принимают после микроинсульта пациенты после выписки из клиники неврологии? Медицинские препараты, которые врачи назначают при микроинсульте, позволяют стабилизировать состояние пациентов. После стационарного этапа лечения они продолжают принимать лекарственные средства дома.

Какие препараты назначают после микроинсульта? Для восстановления питания головного мозга после инсульта врачи Юсуповской больницы рекомендуют пациентам принимать ангиопротекторы, ноотропные препараты. Они по-разному влияют на нейроны головного мозга. Это учитывают неврологи при назначении их конкретному пациенту. Так, при ваготонии применяется аминалон, пирацетам, а при симпатикотонии – пантогам.

В течение продолжительного времени после микроинсульта пациенты принимают препараты для улучшения работы мозга. К ним относится кортексин. В состав препарата входят пептиды, витамины, аминокислоты. Модулирует мозговую деятельность солкосерил. Таблетки глицина пациенты после микроинсульта принимают в течение 2-4 недель.

Для профилактики повторного инсульта неврологи Юсуповской больницы назначают варфарин. Снижает вероятность повторного острого нарушения мозгового кровообращения аспирин. Он обладает минимальными побочными эффектами. Если пациент не переносит препараты, в состав которых входит аспирин, применяют его комбинацию с дипиридамолом.

С целью предупреждения микроинсульта врачи Юсуповской больницы также назначают пациентам статины, антигипертензивные препараты (пи наличии артериальной гипертензии), растительные медикаменты, нормализующие липидный обмен и снижающие артериальное давление.

Первичная профилактика микроинсульта заключается в решении следующих задач:

  • составить адекватный прогноз развития сердечной патологии;
  • скорректировать отрицательное влияние факторов риска на здоровье пациента;
  • подбор и назначение необходимых медикаментов.

Пациентам с высоким риском острого нарушения мозгового кровообращения следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать при помощи лекарственных препаратов артериальное давление.

Запишитесь на приём к неврологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Врачи клиники неврологии проведут необходимое обследование, установят степень поражения мозга и назначат наиболее эффективные лекарства после микроинсульта. Они индивидуально подберут схему лечения после выписки их стационара.

Как распознать микроинсульт и оказать помощь

Болезни, связанные с нарушением мозгового кровообращения, настигают чаще пожилых людей. Но медики отмечают микроинсульт и у молодых, находящихся в трудоспособном возрасте. «Микро» не означает мелкое незначительное заболевание — последствия оно несет серьезные.

Как распознать микроинсульт

В официальной классификации болезней такого названия нет, есть «транзиторная ишемическая атака». Но как дань традиции и более известное название существует и «микроинсульт». Это поражение мелких сосудов мозга, вызванное их сужением или появлением тромбов. Главное отличие этого заболевания от настоящего инсульта — его кратковременность: болезненное состояние длится от нескольких минут до суток. Симптомы микроинсульта начинаются внезапно и быстро нарастают, в остальном они схожи с признаками инсульта обширного:

  • Резкая головная боль, часто — головокружение.
  • Нарушение координации движений, утрата равновесия.
  • Онемение лица, неконтролируемая мимика. Наблюдается онемение ног и рук, чаще — с одной стороны.
  • Речь становится нечленораздельной, длинные фразы произнести трудно.
  • Нарушение зрения: расфокусировка, невозможность рассмотреть предмет обоими глазами, иногда кратковременная потеря зрения.
  • Может появиться тошнота и рвота.
  • Возникает сверхчувствительность, раздражение от яркого света и громких звуков.
  • Внезапно и резко повышается артериальное давление.

От внимания окружающих зависит своевременное распознавание болезни. По некоторым необычным признакам можно определить, что человеку грозит инсульт:

  • У него не получается широкая улыбка.
  • Он не сможет четко сказать фразу длиннее 2-х слов.
  • Не получается поднять обе руки над головой.
  • Язык повернут в сторону.

Транзиторная ишемическая атака и инсульт — это единый патологический процесс, поэтому микроинсульт часто рассматривается как прединсультное состояние, в 10% случаев он приводит к обширным инсультами в течение недели. Диагноз микроинсульт подтверждается, если состояние нормализуется в течение суток, иначе это более тяжелая форма инсульта.

Микроинсульт возникает внезапно, но причины его складываются задолго до проявления. Самая главная из них — атеросклеротическое повреждение сосудов. Наряду с этим в 95% случаев к болезни приводят и такие причины:

  • Стойкое длительное повышение артериального давления.
  • Сердечно-сосудистые заболевания, особенно связанные с нарушениями сердечного ритма.
  • Сахарный диабет.

Другими причинами микроинсульта бывают: врожденные аномалии артерий, сдавливание артерий шейными позвонками, заболевания крови, онкология, инфекции.

Предпосылки микроинсульта чаще возникают у тех людей, которые составляют группу риска:

  • Страдающие гипертонией, потому что повышенное давление — главный провокатор микроинсульта.
  • Диабетики, у которых резко колеблется уровень глюкозы в крови, что провоцирует приступы.
  • Люди с избыточным весом.
  • Те, у кого ранее отмечалось нарушение мозгового кровообращения, а также повышенная свертываемость крови, тромбообразование.
  • Зависимые от вредных привычек. Курение и алкоголь провоцируют микроинсульты даже у молодых людей.

Распознать специфические признаки микроинсульта проще, если заранее ознакомиться с ними. Подробно эти вопросы освещены в статье Е.В. Костенко и Л.В. Петровой.

Читать еще:  Йога при варикозе ног: упражнения и советы

Помощь при микроинсульте и восстановление после него

Больному даже с 2–3 признаками микроинсульта требуется немедленная помощь, от своевременных действий окружающих зависит не только исход приступа, но и жизнь человека. В течение нескольких минут надо вызвать врача, а до его приезда можно оказать первую помощь:

  • Уложить больного на ровную поверхность, голову следует приподнять, чтобы избежать отека мозга.
  • Обеспечить доступ свежего воздуха, сдавливающую одежду, ремни следует ослабить.
  • На голову можно положить холодное мокрое полотенце.
  • При появлении рвоты повернуть больного так, чтобы избежать попадания масс в дыхательные пути.
  • Если есть возможность — измерить артериальное давление, для врача это облегчит диагностику.
  • Сбивать высокое давление медикаментами без врача не рекомендуется, но к ногам можно приложить тепло.

Если медицинскую помощь окажут в течение 3–6 часов, это значительно повысит шансы больного на выздоровление, функции мозга будут восстановлены частично или даже полностью.

Микроинсульт иногда длится несколько минут, его трудно распознать, особенно если сам больной или окружающие не могут четко описать проявления. После такой атаки состояние может нормализоваться в течение суток. Но во избежание осложнений лучше сделать экстренную диагностику: МРТ головного мозга и исследование сосудов доступными способами. Это позволит врачу назначить правильное лечение.

Главное при лечении микроинсульта — возвратить докризисный уровень мозгового кровообращения. С этой целью проводится такая медикаментозная терапия:

  • Снижение артериального давления. В условиях стационара это делают строго дозировано, при постоянном контроле.
  • По индивидуальным показаниям назначают препараты, улучшающие сердечную деятельность.
  • Для нормализации мозгового кровообращения снимают сужение мелких сосудов.

Основной курс лечения дополняется физиотерапевтическими процедурами, массажем, лечебной физкультурой, дыхательной гимнастикой. При нарушениях речи проводятся занятия с логопедом. Подобные вопросы лечения и профилактики ТИА рассматриваются в статье В.В. Гудковой и др. авторов.

Иногда требуется восстановительный период даже после кратковременного инсульта. Чтобы избежать повторных приступов, больному придется привыкать к новой реальности, вести здоровый образ жизни. Прежде всего, соблюдать рекомендованную диету, придерживаться разумного режима дня, сна и отдыха. Привычными должны стать такие профилактические меры:

  • Постоянный контроль артериального давления.
  • При необходимости прием препаратов, снижающих давление.
  • Контроль уровня глюкозы в крови, регулирование его с помощью диеты.
  • Диетой и лекарственной терапией необходимо регулировать уровень холестерина.
  • Питание должно быть богато овощами и фруктами, но употребление соли и жирной пищи следует ограничить.
  • Полезны умеренные, но регулярные физические нагрузки: прогулки, плавание, танцы и др.
  • Требуется отказ от курения и алкоголя.

Хотя симптомы микроинсульта кратковременны, это не значит, что болезнь пройдет бесследно. Транзиторная ишемическая атака значительно ухудшает состояние здоровья, могут развиться другие болезни сердца и сосудов, появляется депрессия, угнетается интеллект. Это достаточные причины, чтобы отнестись к лечению и профилактике серьезно.

Статья носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Это может навредить вашему здоровью. Для получения профессиональной помощи обратитесь к врачу.

1. Костенко Е.В., Петрова Л.В. Транзиторные ишемические атаки // Медицинский совет. — 2019. — №9 — С. 22–30.

2. Гудкова В.В., Мешкова К.С., Волкова А.В., Стаховская Л.В. Транзиторная ишемическая атака. Вопросы диагностики, лечения и профилактики // Земский врач. — 2013. — №3(20) — С. 18–21.

Микроинсульт — лечение и восстановление в домашних условиях

Жизнь в современном мире полна таких бьющих по здоровью факторов, как стрессы, эмоциональное напряжение, малоподвижный образ жизни, неправильное питание, нарушения режима сна и отдыха и многие другие. Как результат: значительно возросло число “стрессовых” заболеваний, среди которых на первых местах болезни нервной системы, и в частности инсульт. Об одной из разновидностей инсульта – так называемом микроинсульте, а также о возможностях по его лечению и восстановлению в домашних условиях – рассказывается в данной статье.

Что такое микроинсульт?

Термин микроинсульт, хоть и не является для современной медицины официальным, тем не менее широко используется как среди пациентов, так и среди врачей, поскольку как нельзя лучше отражает суть соответствующего заболевания. По сути, это тоже инсульт, но микроочаговый ̶ ведь острая патология при нём происходит в малых сосудах головного мозга. В результате, в отличие от классического инсульта, изменения в головном мозге носят точечный характер, и вызывают соответствующую, несильно выраженную симптоматику.

Многие часто путают микроинсульт с преходящими нарушениями мозгового кровообращения, но это не одно и то же. Преходящие нарушения могут быть довольно значительными по объёму; однако, вся симптоматика постепенно исчезает в течение 24 часов, без следа или почти без следа.

Читать еще:  Андипал инструкция по применению при каком давлении

В отличие от них, симптомы микроинсульта выражены несильно, но являются значительно более стойкими, и даже в случае адекватного и успешного лечения держатся не менее 20 — 22 дней. Объединяет их то, что обе эти патологии (как микроинсульт, так и преходящие расстройства) являются серьёзным сигналом для больного: если не принять надлежащих мер, в будущем может развиться полноценный, классический мозговой инсульт.

Причины и механизмы возникновения

Как и “большой” инсульт, микроинсульт по своему характеру может быть ишемическим (имеют место микротромбозы) и геморрагическим (с точечными кровоизлияниями в ткань мозга).

Факторы риска, приводящие к возникновению микроинсульта, тоже в целом идентичны с “большим” инсультом. Основные из них следующие:

  • Атеросклероз.
  • Гипертония.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
  • Нарушения свёртываемости крови, склонность к тромбозам или, наоборот, к кровотечениям и кровоизлияниям.
  • Патологии мозговых сосудов (аневризмы и пр.).
  • Вредные привычки.

Симптомы микроинсульта

При микроинсульте могут встречаться почти все те же симптомы, что и при классическом мозговом инсульте, однако они значительно менее выражены. Не бывает параличей и глубоких парезов конечностей, но лёгкие парезы встречаются очень часто. Может слегка нарушиться походка больного, а также движения кистей и пальцев рук (обычно на одной стороне, очень редко на обоих).

Речевые нарушения также часто имеют место и также несильно выражены. Обычно они проявляются в форме лёгкой дизартрии, когда у больного при разговоре как бы слегка “заплетается язык”. Возможны незначительные расстройства кожной чувствительности. Нередки нарушения памяти, дискоординация движений, головокружение.

Практически всегда имеет место общая слабость. В остром периоде могут встречаться головная боль, затуманивание зрения, потемнение или двоение в глазах, оглушённость. Бульбарный и псевдобульбарный синдромы при микроинсульте почти не встречаются.

Лечение микроинсульта. Возможности по лечению и восстановлению в домашних условиях

Сам по себе микроинсульт редко бывает опасным. Опасные симптомы могут возникнуть в том случае, если патологический микро-очаг расположен близко к жизненно важным центрам в головном мозге. К счастью, благодаря компенсаторным механизмам, такое при микроинсульте наблюдается очень редко. Если же всё-таки появляются нарушения дыхания, глотания, сердечного ритма – тогда без стационарного лечения не обойтись.

Первое, что следует сделать дома при первых же признаках микроинсульта у больного: уложить его на постель с приподнятой головой, обеспечить ему покой, измерить АД, при необходимости – дать какое-либо (желательно привычное) гипотензивное средство. При сильно повышенном давлении можно взять из вены 100 — 150 мл крови. Дальнейшие действия должны проводиться по назначению лечащего врача.

Основные группы препаратов, применяемых при лечении микроинсульта, следующие:

  • Гипотензивные средства.
  • Средства для лечения атеросклероза.
  • Ноотропные препараты.
  • Препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  • Ангиопротекторы.
  • Сосудорасширяющие средства.
  • Метаболические препараты.
  • Антиоксиданты.
  • Витамины.

В настоящее время существует огромное количество препаратов, которые относятся к вышеуказанным категориям. Выбор оптимальных препаратов в каждом конкретном случае и их дозировка определяются лечащим врачом.

Как дополнение к лекарственной терапии, могут быть применены средства из народной медицины: кровопускания, лечение травами и растениями, в частности настойкой сосновых шишек, гирудотерапия (лечение пиявками) и прочее. Во всех случаях также стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Следует обучить больного основным необходимым для него упражнениям из комплекса лечебной физкультуры, с тем чтобы в будущем он мог их выполнять самостоятельно. Это могут быть, например, поднимание и опускание, приведение и отведение руки или ноги, либо другие упражнения.

Если у больного имеются стойкие речевые расстройства, нужно обучить его также логопедическим процедурам, в частности упражнениям для языка и губ: высовывание языка наружу с напряжением и без, круговые и другие движения языком, упирание языка в зубы, вытягивание губ вперёд, произношение различных слов и т.д.

Важное значение имеет обеспечение больному спокойного и комфортного режима на весь период лечения. Не менее важно оградить его от вредных привычек, таких как алкоголь и курение. Следует объяснить больному, что этим обусловлен успех лечения, а также состояние его здоровья в будущем.

В целом, при правильно проведённом курсе лечения, отказе больного от вредных привычек и настойчивом выполнении восстановительных процедур, даже при лечении в домашних условиях, микроинсульт успешно поддаётся полноценной реабилитации.

Курс лечения в большинстве случаев составляет 1 — 2 месяца. Иногда могут потребоваться повторные курсы спустя месяц или два. Как правило, в результате болезнь не оставляет каких-либо заметных следов (хотя могут быть исключения). Однако в любом случае, перенесённый микроинсульт должен оставаться памяткой для больного, напоминая ему о важности ценить своё здоровье и внимательно относиться к нему.

Интересная передача о микроинсульте:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector