Как проверить поджелудочную железу какие анализы

Как обследовать поджелудочную железу

Болезни поджелудочной железы (панкреатиты, новообразования, кисты, камни в протоках) сопровождаются нарушением общего процесса пищеварения. А вызванное изменение синтеза гормонов (инсулина и глюкагона), регулирующих уровень глюкозы в крови, сказывается на метаболизме всего организма. Поэтому важно использовать возможности диагностики патологии поджелудочной железы для оказания помощи и предупреждения опасных последствий.

Мы рассмотрим, как проверить поджелудочную железу, доступными методами. Насколько целесообразно использовать весь объем диагностики зависит от состояния пациента, возможностей ближайшего лечебного учреждения.

Предупреждаем читателя, что конкретный выбор способа или необходимых анализов для обследования поджелудочной железы остается за врачом. Это же относится к трактовке результатов и заключений.

Работа с пациентом

Очень ошибаются люди, недооценивающие выяснение жалоб больного человека и значение личного осмотра врача. Разумеется, каждый человек описывает свои ощущения как может, но полученная информация не менее ценна для диагностики, чем инструментальные исследования.

Результаты расспроса пациента

Основными жалобами, указывающими на патологию поджелудочной железы, считаются:

  • боли в животе;
  • диспепсические явления (тошнота, жидкий стул, вздутие живота, рвота);
  • желтушность кожи;
  • общая слабость;
  • значительное похудание.

Характеристика болевого синдрома описывается пациентом достаточно четко:

  • возможны боли кратковременные схваткообразные спустя 3–4 часа после употребления жирной пищи или длительные интенсивные, продолжающиеся несколько дней;
  • нередко плохо снимаются препаратами спазмолитического действия;
  • локализация — зона эпигастрия или левое подреберье, иррадиируют в спину, захватывают всю верхнюю часть живота, пациенты подчеркивают «опоясывающий» характер.

Внезапные и очень интенсивные боли характерны для острого панкреатита. Они вызваны закупоркой главного выводного протока железы из-за воспаления и отека окружающей ткани.

Про опухоли имеет значение постоянность, усиление в положении на спине. Если подозревается рак головки железы, пациент описывает боль в подреберье справа с распространением в спину, тела и хвоста — характерны боли в эпигастрии, левом подреберье, «опоясывающий» характер. Длительные ноющие боли возможны при хроническом панкреатите. При выяснении, что помогает во время приступа, пациент показывает типичную полусогнутую позу.

  • на плохой аппетит;
  • отвращение к пище, особенно жирной;
  • постоянную тошноту;
  • вздутие живота;
  • поносы с выделением кала, покрытого блестящей оболочкой («жирный стул»), со зловонным запахом.

Желтушность кожи имеет буроватый или зеленоватый оттенок, сопровождается выраженным зудом кожи, геморрагиями (синяками). Если пациент жалуется на подобные признаки, то можно без анализов крови предварительно диагностировать опухоль в области головки поджелудочной железы или последствия хронического панкреатита (склероз органа).

Симптом вызван сдавлением общего желчного протока, выходящего из печени. Возникает ситуация, когда для проверки поджелудочной железы приходится обследовать печень и желчный пузырь. Диагностика заболеваний поджелудочной железы предполагает выяснение факторов, способствующих возникновению патологии.

Пациента обязательно расспрашивают:

  • о режиме питания и увлечении жирными блюдами;
  • употреблении алкоголя;
  • наличии в истории заболевания данных о хроническом холецистите;
  • наследственной предрасположенности к опухолевому росту.

Оценка результатов осмотра

Осмотр пациента при умелом проведении дает необходимые данные для диагноза. Для острого панкреатита характерна бледность кожи с зонами синюшности (последствия интоксикации и поражения капилляров).

При раке пациент истощен, кожа пожелтевшая, сухая со следами расчесов и геморрагий. Часто заметно выбухание живота, вздутие. Пропальпировать болезненный живот очень трудно. Мышцы брюшного пресса напряжены. Максимальная болезненность наблюдается в эпигастрии, реже — в подреберье слева.

Прощупать увеличенную железу удается только в 4–5% случаев у пациенток женщин, в 1–2% мужчин. Вместо ровного горизонтального цилиндрического образования, определяется плотный, бугристый тяж. При пальпации можно ошибочно принять за поджелудочную железу части соседних органов:

  • желудок;
  • поперечно ободочную кишку;
  • увеличенные лимфатические узлы.

Какие исследования входят в схему диагностики?

При выявлении во время расспроса и осмотра подозрительных на заболевания поджелудочной железы признаков врач назначает полное обследование поджелудочной железы. Для этого используются:

  • анализ крови на биохимические тесты;
  • биохимическое исследование мочи, выявляющее уровень диастазы;
  • анализ кала на копрологию для выявления непереваренных пищевых остатков, жиров (стеатореи);
  • УЗИ помогает в обнаружении размеров, формы, опухолей и кист;
  • диагностические тесты дают информацию о нарушенных функциональных способностях органа;
  • в качестве дополнительных источников в поиске косвенных признаков используют рентгеновское исследование, магниторезонансная (МРТ) и компьютерная томографии поджелудочной железы, соседних органов;
  • биопсия ткани.

Значение биохимических тестов крови и мочи на ферменты

Методы обследования поджелудочной железы обычно начинаются с наиболее простых лабораторных анализов. Суть их результатов — выявление повышенного уровня специфических ферментов в крови и моче, которые попали в необычную среду из-за нарушенного оттока секрета в двенадцатиперстную кишку.

На патологию поджелудочной железы указывает повышение концентрации ферментов:

Амилаза в норме поступает в кровь в небольшом количестве из слюнных желез. У 78% пациентов с панкреатитом уровень амилазы повышен в 2 и более раза. Биохимические способы выявления амилазы основаны на реакции расщепления крахмала. Используют способы Вольгемута, Смита-Роя.

Липазу определяют способом сталогмометрии. Он показывает изменение поверхностного натяжения, образованного под действием липазы из жирных кислот, в чувствительном растворе трибутирина. В крови содержится несколько разновидностей липаз. В диагностике поджелудочной железы наибольшее значение имеет этоксилрезистентный вид, она повышена у 90% больных.

Важно оценить оба результата, если амилаза повышена, а липаза на нормальном уровне, нужно думать о другой патологии. Анализ крови сдают натощак. Моча должна собираться в чистую посуду. Специальной подготовки не требуется. При необходимости делают анализ для обследования поджелудочной железы по экстренным показаниям в любое время суток.

Эндокринную функцию железы по поддержке оптимального уровня глюкозы в крови с помощью инсулина и глюкагона имеет смысл проверять всем пациентам, поскольку опыт показывает, что она нарушена у 75% больных с панкреатитом и опухолями.

Читать еще:  Аутоиммунная тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение

Поджелудочная железа: как можно проверить ее работу

Многие люди злоупотребляют алкоголем, курят, неправильно питаются, поэтому у них часто возникает вопрос: как проверить поджелудочную железу?

Внутреннее строение поджелудочной железы

Что представляет собой поджелудочная железа?

Диагностика заболеваний поджелудочной железы должна проводиться комплексно, таким образом, получают полную информацию о структуре и функциях данного органа. Часто это приводит к развитию опухолей и сахарного диабета, поэтому необходимо проводить периодическое обследование поджелудочной железы, для проверки ее состояния. Если вовремя принять меры, то можно избежать тяжелых последствий панкреатита, а во многих случаях и не допустить развитие указанной болезни, просто должна периодически проводиться проверка поджелудочной железы.

Данный орган представляет собой большую железу, функции и задачи, которой связаны с непосредственным участием в процессе пищеварения. Она вырабатывает ферменты, которые необходимы для расщепления жиров и белков до таких частиц, что попадают в кровь, после чего ими питаются все клетки нашего организма. Кроме этого, поджелудочная железа вырабатывает инсулин и другие гормоны, которые являются жизненно важными для организма человека. Находится этот орган за желудком, а по бокам расположены почки.

Внутри находятся протоки, по которым собирается панкреатический сок, после чего он направляется в двенадцатиперстную кишку. Необходимо знать, какой врач лечит поджелудочную, при возникновении проблем с данным органом, вам надо обращаться к терапевту или гастроэнтерологу, если будет обнаружена опухоль, то вас отправят к онкологу, а если появится необходимость проведения операции, то к хирургу.

Если происходит повреждение части тканей поджелудочной железы, то та ткань, что осталась, замещает ее роль, и симптомы заболевания не проявляются. Могут быть варианты, когда поврежден небольшой участок, но это влияет на функции железы, поэтому исследование поджелудочной железы должно проводиться комплексно, чтобы изучить не только структуру, но и ее функции.

Проведение лабораторных исследований

Для того, чтобы определить состояние функций, которые выполняет указанный орган, сдаются анализы и проводится исследование поджелудочной железы. Если обнаружена повышенная активность ее ферментов, это указывает на развитие острого заболевания. Для этого необходимо сдавать анализы крови, мочи и кала. Чтобы оценить, насколько поражена поджелудочная железа, обследуют печень и учитывают ее показатели, так она очень связана с этим органом. В процессе проведения диагностики выполняют такие анализы:

  • общий анализ крови, при развитии острого или хронического воспаления, в крови отмечается повышение количества лейкоцитов, СОЭ и нейтрофилов;
  • при проведении биохимического анализа крови, проверяют уровень билирубина. Его повышение указывает на развитие желтушного панкреатита об этом также будет свидетельствовать повышение уровня сиаловых кислот, глобулинов и серомукоида;
  • проводят специфический анализ крови: определяют уровень альфа-амилаза, трипсина, липаза, глюкозы;
  • определяют в двенадцатиперстной кишке уровень трипсина, липазы, амилазы, сначала это делают натощак, а потом вводят 30 мл раствора соляной кислоты и еще несколько раз проводят исследования;
  • проводят анализ мочи и определяют в ней количество амилазы и аминокислот. Если у человека поражена поджелудочная железа, то количество этих компонентов в моче будет увеличенным;
  • проводится копрограмма, если недостаток ферментов, то в кале будут обнаруживаться жиры и крахмал, клетчатка и волокна мышц.

Еще совсем недавно главным показателем состояния этого органа был фермент амилаза. При наличии заболевания повышается уровень амилазы как в крови, так и в моче. В тех случаях, когда начинается отмирание некоторых участков, уровень амилазы в крови и моче начинает снижаться.

В наше время главным критерием при проведении лабораторного исследования является уровень эластаза, который определяют в кале. Если поджелудочная железа не выполняет свои функции, то активность эластазы будет меньше 200 мкг/г, а если заболевание в тяжелой форме, она будет меньше 100 мкг/г.

Нагрузочный тест

Есть разные методы исследования поджелудочной железы, но надо знать, что кровь должна сдаваться натощак. Надо предварительно узнать у врача, как именно готовиться к сдаче анализов, так как некоторые из них требуют специальной подготовки. Есть случаи, когда перед проведением анализа, в организм должны быть введены некоторые вещества, эта процедура называется нагрузочный тест. При проведении гикоамилаземической пробы сначала определяют количество амилазы в крови, потом человек выпивает 50 мл глюкозы, и повторно анализ проводится через 3 часа. Если уровень амилазы повысится больше, чем на 25%, то это указывает на наличие патологии.

При проведении прозеринового теста сначала в моче определяют уровень диастазы, потом в организм вводят Прозери. После этого, с интервалом в полчаса 4 раза проверяют уровень диастазы, если все нормально, то за 2 часа он повышается не больше, чем в 2 раза, но потом возвращается к норме. Если это не так, то есть патологии поджелудочной железы. Для йодолиполового теста необходима утренняя моча, потом принимается Йодолипол, и собирается моча сначала через час, а потом с периодичностью полчаса до 2,5 часов, после чего определяют в ней количество йодида. Если все нормально, то через час в моче можно обнаружить йодид, его концентрация будет постепенно увеличиваться и максимальной будет через 2,5 часа.

Секретин-панкреозиминовая проба учитывает изменения, которые происходят в двенадцатиперстной кишке после того, как в нее введется секретин (гормоноподобное вещество). Тест на толерантность к глюкозе позволяет определить изменения эндокринного аппарата указанного органа. Сначала в крови определяют глюкозу натощак, потом вводят глюкозу внутривенно и проверяют уровень через 1 и 2 часа. Этот анализ может быть назначен только эндокринологом, так как повышение уровня глюкозы в крови может вызвать осложнения.

Антитела к бета клеткам поджелудочной железы — маркер для выявления аутоиммунного поражения бета-клеток, которые принимают участие в выработке инсулина. Когда бета клетки поджелудочной железы получают мало кислорода, они перестают продуцировать инсулин.

Исследуют структуру

Для исследования структуры указанного органа может быть проведено рентгенологическое исследование протоков, но перед этим их заполняют специальной жидкостью. Может быть проведено УЗИ или эндосонография. Если говорить о том, что такое эндосонография, то этот метод включает в себя УЗИ и эндоскопию. Используются также допплерография и компьютерная томография.

Читать еще:  Какие продукты повышают давление при гипертонии

Биопсия поджелудочной железы может быть проведена как самостоятельное вмешательство или быть выполнена во время проведения операции. Чаще всего проводится тонкоигольная биопсия поджелудочной железы.

Какие анализы сдают для определения работы поджелудочной железы?

Если рассматривать заболевания поджелудочной железы, только воспалительный процесс и панкреатит способны вызывать сильный болевой синдром, приступы рвоты и лихорадку, что заставляет пациента безотлагательно обращаться за помощью медиков.

Как обследовать поджелудочную железу? Для диагностики врачи назначают прохождение визуального осмотра пациента, лабораторные исследования, инструментальные методы диагностики.Приступать к назначению лечения можно только после получения результатов.

Как проверить железу при помощи пальпации, осмотра

Чтобы сохранить здоровье, обезопасить себя от поражения органа, следует знать, как проверить поджелудочную железу. Важно обратить внимание на продолжительные тянущие боли около пупка, вверху живота слева, отсутствие аппетита, стремительное снижение веса, жидкий пенистый стул со зловонным запахом.

Другими симптомами заболевания станут: обесцвеченный стул, приступы потливости, общая слабость в теле, постоянное чувство голода, расширенные зрачки, жажда, сухость кожных покровов и обильное, частое мочеиспускание.

Пациента должно насторожить внезапное появление красных высыпаний на коже живота, лица и груди, также это может быть чрезмерная бледность или желтизна покровов. У некоторых больных панкреатитом наблюдается:

  1. серый оттенок лица;
  2. синие круги под глазами;
  3. трещины слизистой оболочки, губ.

Нередко проявлениями патологического состояния становятся слоение ногтей, выпадение волос.

Может появляться припухлость и плотность слева под ребром, которая выражается болезненностью при нажатии пальцами.

Лабораторные исследования

Когда пациент обращается за помощью доктора, после визуального осмотра при необходимости врач назначает сдать анализы поджелудочной железы. Для начала потребуется сдать общий анализ крови, при наличии воспалительного процесса исследование покажет увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз, повышенные нейтрофилы.

При доброкачественных и злокачественных новообразованиях наблюдается анемия, рост количества тромбоцитов. Дополнительно потребуется оценить гемостаз, провести коагулограмму.

Другим по важности анализом станет биохимия крови, при нарушении здоровья повышается уровень С-реактивного белка, видно снижение общего белка. Если развивается сахарный диабет, количество мочевины крови падает, а креатинин, напротив, увеличивается. Когда в организме имеется злокачественная опухоль поджелудочной железы, стремительно повышается общий холестерин крови.

Самым специфическим анализом станет исследование панкреатических ферментов в моче и кровотоке:

Дополнительно в целях диагностики показано сдать кровь на онкологические маркеры, гормональный профиль (глюкагон, инсулин), показатели гликемии (анализ на сахар, тест на резистентность к глюкозе). Проверять глюкагон необходимо при остром и тяжелом состоянии больного, в том числе при гипогликемической коме и воспалительном процессе.

Обследование предусматривает сдачу мочи, нарушения видны даже визуально. Так, темный цвет урины говорит о механической желтухе, вызванной сдавливанием общего желчного протока, отеком головки поджелудочной железы. При панкреатите снижается относительная плотность мочи, при сахарном диабете в биологическом материале появляются кетоновые тела.

Определение нарушений в функционировании поджелудочной требует исследования каловых масс, нужно оценить процент непереваренных мышечных волокон, нейтральных липидов.

В лаборатории устанавливают уровень Е1-фермента, вещества химотрипсина, проводят оценку внешнесекреторной функции органа.

Инструментальные методы диагностики

Доктор рекомендует пациенту пройти компьютерную (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), УЗИ поджелудочной железы — это важно для определения наличия структурных изменений в тканях железы, печени. Инструментальные методы дают возможность увидеть кистозные новообразования и камни в желчном пузыре, протоках, установить размер хвоста, головки и тела поджелудочной железы, печени, желчного. На УЗИ видны функциональные изгибы и перетяжки в желчном пузыре.

Требуется провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), метод помогает определить степень обструкции желчных и панкреатических протоков. Базовым исследованием при развитии патологических состояний органов пищеварительного тракта являетсяфиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), метод помогает проверять воспаление и язвенную болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Для выяснения наличия метастазов при новообразованиях, крупных камней в желчных протоках следует еще пройти рентгенографию органов грудной клетки.

После этого доктор сможет оценить состояние поджелудочной железы, назначить адекватную терапию.

Как подготовиться к обследованию

Любые анализы крови и мочи необходимо сдавать утром на голодный желудок, перед исследованием врач рекомендует отказаться от употребления спиртных напитков, курения, серьезной физической нагрузки.

Перед забором мочи следует обязательно провести гигиенический туалет наружных половых органов, первую порцию мочи не берут, необходимо взять образец в середине мочеиспускания. Мочу собирают в стерильные контейнеры, их продают в аптеке.

До проведения диагностики необходимо исключить употребление жирной пищи, ярких овощей и фруктов, поскольку они способны изменять цвет мочи. Также медики советуют не принимать лекарственные препараты, витамины.

За трое суток отказываются от употребления продуктов питания, способных провоцировать чрезмерное газообразование:

Снизить точность, информативность ультразвукового исследованияможет метеоризм, скопление газов затруднит видимость поджелудочной железы. Примерно за двое суток показан прием сорбентов, это может быть обычный активированный уголь, Лактулоза или Полисорб. Данная рекомендация особенно актуальна при предрасположенности к запорам.

Читать еще:  Обзор самых популярных препаратов для разжижения крови

Как дополнить лечение народными методами

В домашних условиях после постановки диагноза не помешает воспользоваться проверенными временем народными методами лечения. Но важно согласовать такую терапию с лечащим врачом, поскольку некоторые целебные травы несовместимы с медикаментами и способны снизить их эффективность.

Привести к норме секреторную функцию поджелудочной железы помогают растения: анис, спорыш, зверобой, кукурузные рыльца, мята, одуванчик, трехцветная фиалка, желтая горечавка. Избавиться от спазмов выводящих протоков можно при помощи душицы, бессмертника, пустырника, валерианы, аптечной ромашки, перечной мяты.

Когда анализы подтвердили сахарный диабет первого типа врач может посоветовать применять купену, липу, цикорий, солодку и зверобой продырявленный.

Информация о хроническом панкреатите предоставлена в видео в этой статье.

Как можно проверить поджелудочную железу, какие необходимы анализы

Недуги поджелудочной железы всегда носят тяжелый характер. Сегодня панкреатиты в различных формах встречаются и среди пожилого населения, и у молодежи. Источником проблем является популярность спиртных напитков, быстрого питания и несбалансированных диет. Обострения заболеваний данной железы чреваты серьезными осложнениями. Своевременная диагностика таких болезней помогает сохранить здоровье, а иногда и спасти жизнь. Именно поэтому важно знать, как проверить поджелудочную самостоятельно и в условиях стационара.

Исследование органа надо делать комплексно. Важно понимать, нормально ли он функционирует, и грамотно ставить диагноз.

Когда требуется проверить поджелудочную железу

Имеется перечень симптомов, сигнализирующих о поражениях этого важного органа:

  • диарея и болевые ощущения опоясывающего характера;
  • рвота, упадок сил в сочетании с сильными болями в области желудка.

При обнаружении подобных проявлений стоит сразу обратиться в медучреждение, где можно незамедлительно провести диагностику поджелудочной железы и назначить лечение. Отказываться и даже переносить обследование поджелудочной железы не нужно, особенно когда орган регулярно напоминает о себе ноющими болями.

Самостоятельная проверка поджелудочной железы

Если в силу различных обстоятельств посетить клинику невозможно, существуют признаки, свидетельствующие о состоянии работы поджелудочной железы, которые можно выявить в домашних условиях.

Острое воспаление органа обычно фиксируется после обильных застолий. Возникает интенсивная опоясывающая боль, человеку кажется, что верхняя половина живота сдавливается обручем. Неприятные ощущения переходят в спину, нарастают в позиции лежа животом кверху. Обычные обезболивающие при этом не помогают.

Часто состояние усугубляется рвотой без чувства облегчения, метеоризмом, слабостью, пониженным давлением, растущей температурой и желтоватым оттенком белков глаз. При наличии перечисленных симптомов самолечение исключено, необходимо ехать в больницу и сдать анализ. Только профильный врач сможет правильно оценить работу железы и назначить подходящие препараты.

Хронический панкреатит прогрессирует постепенно. Сигнализируют о нем:

  • снижение массы тела,
  • непостоянные боли в области левого подреберья, отдающие в поясницу,
  • диарея с резким запахом и светлым стулом,
  • тошнота,
  • горький привкус во рту,
  • сильное чувство жажды и голода.

Однако даже при обнаружении полного набора симптомов неспециалист вполне может поставить неправильный диагноз. Поэтому лучше досконально обследовать больного в медицинском учреждении, где точно знают, как проверить поджелудочную железу и какие необходимы анализы.

Перечень анализов

Лабораторное исследование для проверки поджелудочной могут назначить терапевт или гастроэнтеролог. При острых воспалениях ферменты поджелудочной железы активизируются. Одни из них хорошо определяются в моче, иные – в крови, третьи – в кале.

Комплексное изучение состояния пациента состоит в следующем.

  1. В первую очередь придется сдавать классический набор образцов: общий анализ крови, мочи, биохимический состав крови.
  2. Для выявления хронических проблем широко применяются копрологические анализы при различных заболеваниях поджелудочной железы. Копрограмма определяет концентрацию продуктов гидролиза и соответствующих ферментов в каловой массе.
  3. В целях сканирования функционирования железистого аппарата выполняется секретин-панкреозиминовый тест. Проводится он с помощью зонда с последовательным введением секретина и холецисто-панкреозимина.
  4. Часто выполняется йодолиполовый тест. Пациент выпивает препарат, а через 2,5 часа измеряется уровень йодида в моче. Такая диагностика заболеваний поджелудочной железы фиксирует активность фермента липазы, синтезируемой данным органом.
  5. Гликоамилаземическая проба – определяется начальный уровень амилазы в крови и после принятия 50 г глюкозы. Этот анализ на ферменты должен зафиксировать увеличение концентрации от исходного показателя примерно на четверть.
  6. При необходимости определить масштаб деформаций поджелудочной врачи дополнительно обследуют печень пациента, так как функциональность этих органов во многом переплетается.

Как еще проверяют поджелудочную железу? Расшифровку полученных данных обычно дополняют методы обследования поджелудочной железы с применением различных приборов.

Аппаратные методы исследования

Самой простой, доступной и информативной методикой является проверка поджелудочной железы через ультразвуковое исследование. УЗИ дает возможность определить размеры и плотность железы, увидеть новообразования в её структуре. По результатам такой диагностики может быть назначена рентгенография сосудов железы с контрастным веществом.

Более информативной, но в то же время и дорогой, является компьютерная томография. Посредством ее проведения можно установить конкретный участок поражения железы и получить объемное и качественное изображение органа.

Заключение

Если, не дожидаясь появления серьезных симптомов, сходить в поликлинику, чтобы проверить поджелудочную железу, то можно уберечь себя от осложнений панкреатита. Слишком «тяжелая» пища, увлечение спиртным и курение, самостоятельное назначение лекарств не приводят к мгновенной смерти, но вызывают воспалительные процессы, которые часто становятся причиной сахарного диабета. Кроме того, анализы на состояние поджелудочной железы нередко выявляют онкологическую опухоль, лечить которую нужно безотлагательно. Поэтому чем раньше человек пройдет обследование, тем лучше для его здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector