Как можно проверить сосуды головного мозга и шеи

Где можно проверить сосуды головы

Опасность сосудистых заболеваний мозга в том, что на ранних стадиях они проявляются общими мозговыми симптомами, например, головной болью и усталостью. По таким признакам невозможно поставить диагноз. Рано или поздно сосуд может закупориться настолько, что в нем остановится кровоток, что приведет к острому нарушению кровообращения и возможной смерти.

Проверка сосудов на проходимость необходима для того, чтобы предотвратить развитие сосудистых патологий и отсроченных осложнений, например, снижение когнитивных способностей или потеря чувствительности на одной стороне тела.

В домашних условиях невозможно проверить целостность и функциональность сосудов. Это можно сделать только с помощью проверенных способов нейровизуализации и ангиографии. Методики около медицинских деятелей и «целителей» не смогут дать даже и толику косвенной информацию. Поэтому всегда нужно обращаться в диагностический центр за консультацией и процедурой.

Существует множество способов исследования артерий, вен и лимфатических сосудов. Ниже будет приведет список методов и их сравнительная характеристика: преимущества и недостатки.

Виды обследований

Как проверить состояние сосудов головного мозга:

Ультразвуковая допплерография

УЗДГ – это комбинация ультразвукового исследования и эффекта Допплера. Применяется как промежуточное звено между внешним осмотром пациента и глубокой диагностикой сосудов.

  • низкая стоимость;
  • быстрота процедуры: в среднем – 30 минут;
  • отсутствие противопоказаний;
  • можно проводить детям и беременным;
  • нет лучевой нагрузки, а значит метод безопасен.
  1. поверхностная информация о функциональном состоянии сосудов;
  2. не показывает причину закупорки;
  3. изображение невысокого разрешения и слабая детализация в сравнении с МРТ и КТ.

Допплерография показана для изучения поверхностных магистральных сосудов, например, внешней сонной или базилярной артерии. УЗДГ дает сведения о функциональном состоянии артерий и вен и выводит информацию в режиме реального времени.

Компьютерная томография с контрастным усилением

КТ ангиография основана на явлении рентгеновских лучей и пропускной способности тканей мозга. Для проведения процедуры пациенту вводят рентгенконтрастное вещество, которое в течение 15 минут разносится по кровеносной системе. Датчики компьютерной томографии регистрируют информацию о веществе: о том, насколько хорошо оно распространилось по артериям и венам.

  • изображение детализированное;
  • информация хранится на носителях;
  • снимки имеют высокое разрешение, а значит врачу легче выявить место закупорки.
  1. лучевая нагрузка: она не вредна для организма, но мгновенно повышает допустимую ежегодную нагрузку
  2. нельзя проводить беременным и детям;
  3. стоимость: в Украине средний ценник – 2300 грн, для России – 5000-6000 рублей;
  4. требуется введение контрастного вещества, которое может вызвать аллергию.

На итоговой картинке сосуды изображаются в двухмерном пространстве. КТ дает информацию о структуре стенок сосудов и их функциональном состоянии.

Магнитно-резонансная томография

В основе метода используется способность протонов водорода изменять положение при воздействии магнитного поля. Эти изменения регистрируются датчиками томографа и преобразуются в трехмерное изображение сосуда.

Магнитная томография изучает функциональную способность и целостность сосудистых стенок. Используется в качестве глубокой диагностики кровообращения мозга.

  • высокое качество изображения;
  • трехмерная модель сосуда с прилегающими тканями с продольными и поперечными срезами;
  • безопасность;
  • высокая чувствительность к биохимическим изменениям;
  • средний ценник в Украине – 800 грн, в России – 4000-5000 рублей.
  1. во время исследования, если изменять положение тела и глубоко дышать, картина искажается.

МР ангиография считается одним из наиболее безопасных методов исследования сосудов мозга: магнитное поле, образованное томографом, не несет вреда для организма.

Нейросонография

Как проверить кровообращения головного мозга детям? Нейросонография предназначена преимущественно для изучения кровообращения плода и детей до 1 года. Это отпочкование ультразвуковой диагностики. Метод безопасен и не несет вреда для ребенка.

  • выявляет патологии на ранней стадии развития;
  • дает информацию о цистернах и желудочках головного мозга;
  • быстрота: процедура длится в среднем 15 минут;
  • низкая стоимость: 400 грн в Украине, 1000-1500 рублей в России;
  • нет противопоказаний;
  • безболезненность, что не пугает детей.
  1. относительно КТ и МРТ имеет низкую информативность;
  2. ультразвуковые волны плохо проникают через кости черепа, поэтому почти бесполезен у взрослого.

С помощью нейросонографии можно выявить раннюю гидроцефалию, врожденные дефекты развития сосудов и внутричерепные кровоизлияния.

Рентгенангиография

Это старый предшественник компьютерной томографии. Для процедуры необходимо введение контрастного вещества. Итоговый рисунок изображает сосуды головного мозга в двух проекциях.

В сравнении с современными методами имеет только недостатки: лучевая нагрузка, необходимость введения контрастного вещества, нельзя проводить детям и беременным, малое количество информации, изображение низкого разрешения.

Реоэнцефалография

Изучает тонус, эластичность стенок и реактивность артерий и вен мозга. Неинвазивный метод, не требующий введения контраста.

Считается старым методом, и в сравнении с современными технологиями имеет низкую диагностическую ценность.

Какой врач назначает процедуры

Назначить эти исследования может любой врач, которому нужна информация и функциональности сосудов мозга. Чаще всего это специалисты, сфера деятельности которых охватывает работу мозга и прилегающие отрасли:

  1. Невролог.
  2. Психиатр.
  3. Нейрохирург.
  4. Терапевт.
  5. Кардиолог.
  6. Онколог.
  7. Педиатр и неонатолог.
  8. Офтальмолог.

Выясним, как сегодня можно проверить сосуды головного мозга, способы

Нормальное функционирование головного мозга зависит от оптимального снабжения его кислородом и питательными веществами через густую сеть кровеносных сосудов. Кровь поступает в мозг при помощи двух основных комплектов сосудов: правой и левой общей сонной артерии и правой и левой позвоночной артерии. Сонная артерия имеет два отделения – внешняя сонная артерия снабжает кровью поверхностные участки головы, внутренние сонные артерии снабжают кровью переднюю часть мозга, за исключением височной и затылочной долей. Вертебробазилярные артерии поставляют кровь в заднюю часть мозга, в мозжечок и ствол мозга.

Читать еще:  Сочетанный аортальный порок сердца: аускультация, симптомы

Любое снижение потока крови через одну из внутренних сонных артерий вызывает ухудшение в функции лобных долей. Это нарушение может привести к онемению, слабости или инсульту, а также к закупорке артерий (атеросклерозу). Закупорка одной из позвоночных артерий может вызвать много серьезных последствий, начиная от слепоты до паралича. В статье пойдет речь о том, как проверить сосуды головного мозга, сердца и нижних конечностей.

Исследование сосудов головы и шеи

Показания к исследованию

  • Острое нарушение кровообращения мозга;
  • Инсульт;
  • Хроническая ишемия головного мозга;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Энцефалопатия головного мозга;
  • Сотрясение, травма головы;
  • Рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет;
  • Вегето-сосудистая дистония.

Исследование сосудов головы и шеи проводится для:

  • Выявления воспаления, опухоли и других отклонений в области головы и шеи;
  • Определения стадии опухоли головы или шеи до лечения, для слежения за областью рецидива после терапии;
  • Диагностики порока развития и сосудистых аномалий головного мозга и шеи (например, аневризмы).

Симптомы, на фоне которых стоит пройти обследование

  • Сбивчивое дыхание, тахикардия;
  • Слабость или головокружение, тошнота, повышенное потоотделение;
  • Слепота;
  • Боль в области шеи или мигрень;
  • Проблемы с координацией;
  • Сложность в выражении мысли, сложность понимания других людей;
  • Сокращенная продолжительность концентрации внимания;
  • Потеря памяти;
  • Расстройства обоняния и вкуса;
  • Повышенная чувствительность к боли;
  • Стойкие головные боли, шум в ушах;
  • Чувствительность к свету;
  • Бессонница;
  • Невнятная речь;
  • Потеря сознания.

Методы исследования

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – во время МРТ головы и шеи магнитное поле и радиочастотные волны создают высокую степень детализации внутренних структур, изображения затем изучаются на предмет нарушений. Одновременно с МРТ пациенту можно ввести контраст-краситель, например, гадолиний, чтобы обеспечить детальную визуализацию мягких тканей и кровеносных сосудов и тем самым повысить качество изображения;
  • Транскраниальная допплерография – оценивает состояние кровообращения в головном мозге. Устройство-преобразователь перемещается по различным областям головы и шеи, направляя звуковые волны высокой частоты в мозговые артерии. Звуковые волны отражаются обратно на частотах, которые соответствуют скорости кровотока, и преобразуются в слышимые звуки и графические записи. Дуплексное сканирование сочетает в себе ультразвуковую допплерографию в реальном времени и ультразвуковую визуализацию артерий. Изображения отображаются на мониторе, их можно записать на пленку или видео для последующего анализа;
  • Реоэнцефалография – клинический метод, используемый для изучения мозгового кровоснабжения. Во время процедуры используется устройство-реограф, непрерывно измеряющее электрическую проводимость тканей с помощью электродов. Все изменения кровотока в мозговых сосудах точно отражены, так как электропроводность крови и спинномозговой жидкости в 3-4 раза больше, чем у остальных тканей;
  • Электронцефалография – энцелограф регистрирует колебания мозговых потенциалов. Метод используется на фоне эпилепсии, нарушении речи;
  • Эхоэнцефалография – ультразвуковая диагностика, использующая осциллограф для отображения сигналов на мониторе. Выявляет патологические изменения в мозге;
  • Ультрасонография – ультразвуковое исследование головы и шеи использует звуковые волны для получения изображений мозга, с его помощью можно оценить состояние кровотока в магистральных артериях головного мозга. Устройство-преобразователь превращает электрический ток в звуковые волны, которые направляются в ткани организма. Звуковые волны отражаются от структур в организме обратно в преобразователь, который превращает их в электрические сигналы;
  • Компьютерная томография. Послойное сканирование снимков в горизонтальной проекции, позволяет выявить врожденные пороки развития сосудов.

Подробнее про транскраниальную допплерографию в видео ниже

Еще одно видео про обследование сосудов

Где пройти обследование

В клинике ИНВИТРО можно пройти некоторые вышеперечисленные анализы, примеры цен:

  • МРТ головы и шеи – 4600+4600 рублей;
  • УЗИ вен и артерий нижних конечностей (допплер) – 2700 рублей;
  • Электрокардиограмма с расшифровкой – 430+530 рублей.

Клиника “Семейный доктор”:

  • Транскраниальная нейросонография – 2170 рублей;
  • Нейросонография с исследованием сосудов головного мозга – 2050 рублей;
  • КТ сердца – 3560 рублей.

Клиника “GMS Clinic”:

  • Флебография нижней полой вены – 10900 рублей.

Центр МРТ в Тушино:

  • МР-ангиография сосудов головного мозга – 4500 рублей;
  • МР-ангиография сосудов шеи – 5000 рублей.

Многопрофильная клиника МедикСити:

  • Электроэнцефалография – 3100 рублей;
  • Энцефалоскопия – 900 рублей;
  • Компьютерная реоэнцефалография – 1500 рублей.

Цены могут незначительно отличаться.

Репортаж про УЗИ головного мозга

Лечение и профилактика

Для диагностики сосудистых заболеваний головы или шеи можно обратиться к невропатологу, кардиолог назначает проверку сосудов сердца, а врач-ангиолог – исследование артерий и вен (для диагностики варикозного расширения). Для получения направления к любому из врачей можно обратиться к врачу-терапевту.

Лечение и профилактика заболеваний сосудов сердца и мозга:

  • Полный отказ от курения;
  • Здоровое сбалансированное питание (цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, белковая пища – постное мясо, птица, морепродукты, соевые продукты, орехи, семена, горох, бобовые);
  • Умеренное употребление алкоголя;
  • Регулярная физическая активность (помогает избавиться от холестериновых бляшек);
  • Поддержание веса в норме;
  • Избегание эмоциональных стрессов;
  • Медикаментозная и гормональная терапия;
  • Ангиопластика, коронарное шунтирование (на фоне тяжелых заболеваний сосудов);
  • Программы кардиологической реабилитации.

В качестве профилактики сосудистых проблем можно использовать:

  • Альтернативная медицина (лечение народными средствами с помощью винограда, конского каштана, донника, свеклы, крапивы, клевера);
  • Проведение регулярных чисток сосудов (для понижения уровня холестерина) как в стационаре, так и самостоятельно с использованием народной медицины;
  • Прием лекарственных препаратов, прописанных врачом (статины, фибраты, секвестранты желчных кислот, витамины РР, А, С, Е, К, сосудорасширяющие средства, венотоники);
  • Диета с высоким содержанием таких продуктов, как свекла, морковь, цитрусовые, чеснок, лук, мед, нежирное мясо птицы и рыбы, а также сухофрукты (курага, чернослив, изюм).
Читать еще:  Понизить давление народными средствами быстро

Технологии проверки сосудов головного мозга

Головной мозг выполняет важные функции — регулирует все происходящие процессы в организме и обрабатывает получаемую извне информацию. Важной составляющей нормальной работы сосудов является их кровоснабжение. Чтобы проверить работу, необходимо знать, какие методы обследования позволяют это сделать и какие результаты анализов можно получить.

Показания к исследованию сосудов головного мозга

Сегодня на дворе ХХI век, век информационных технологий, и если есть причины их, способов это сделать достаточно много. Показаниями к исследованию могут стать как различные заболевания, так и просто наличие жалоб на постоянные головные боли.

Есть состояния, при которых необходимо исследовать состояние сосудов:

  • Признаки острой и хронической недостаточности кровообращения;
  • Наличие в анамнезе факторов риска, могущих вызвать патологию (сахарный диабет, курение, атеросклероз, лишний вес);
  • Планирование оперативного вмешательства на сердце (аортокоронарное шунтирование);
  • Опухоли мозга и другие патологические состояния головного мозга;
  • Мигрень или постоянные головные боли неясной этиологии.
  • Повышенное артериальное и внутричерепное давление.
  • Низкое артериальное давление.
  • Черепно-мозговая травма.
  • Вертебробазилярная недостаточность.

Способы исследования сосудов головного мозга

Диагностика позволяет выявить на ранней стадии заболевания, опухоли головного мозга и их кровоснабжение, проводить профилактику появления инсультов и начать своевременное лечение.

Ниже приведены все способы, с помощью которых можно получить данные о кровоснабжении мозга, а также получить данные о возможных нарушениях этого процесса, если в анамнезе имеются болезни сосудов головного мозга.

  1. Эхоэнцефалография (ЭхоЭГ) — метод исследования, проводимый с помощью осциллографа. В основе лежит принцип ультразвуковой диагностики, вследствие чего ультразвуковые сигналы фиксируются и отображаются на мониторе.
  2. Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) — производится на УЗИ с помощью специального датчика, и позволяет оценить состояние средних и крупных сосудов. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, то она не требует специальной подготовки и является безболезненной. С помощью УЗДГ можно проводить контроль над проводимым лечением.
  3. Дуплексное сканирование (ДС) — это метод, основанный на эффекте допплера. Удобство методики в том, что на экране артериальная и венозная кровь отмечаются разными цветами (красным и синим). Метод широко используется при исследовании сосудов мозга.
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — неинвазивный метод, с помощью которого можно оценить состояние сосудов и отдельных сегментов мозга. Используется принцип регистрации сигналов, получаемых в сильном магнитном поле за счет облучения радиоволнами разной частоты. При этом получаются послойные снимки в трехмерном изображении. Этот метод имеет особое значение, если имеются болезни сосудов головного мозга.
  5. Магнитно-резонансная ангиография (МРА) — является одним из самых перспективных, современных и информативных методов диагностики. Относится к неинвазивным методам исследования. По степени диагностики стоит на первом месте среди других методов, так как позволяет получить не только оценку состояния сосудов, но и нервных стволов и оболочек. Перед проверкой этот метод не требует особой подготовки.
  6. Электроэнцефалография (ЭЭГ) — метод диагностики, где с помощью электроэнцефалографа регистрируется запись колебаний потенциалов мозга. Можно получить данные о нарушении нервной проводимости и нарушении кровоснабжении, особенно при нарушениях речи или эпилепсии.
  7. Нейросонография (НСГ) — проводится через открытый большой родничок детям в возрасте до 1 года. Позволяет получить данные о нарушении кровотока и состояние ликворовыводящей системы. Проводится на аппарате УЗИ с помощью специального датчика.
  8. Компьютерное сканирование сосудов головного мозга (КТ) — метод позволяет получить данные о наличии патологии стенок сосудов, которые получаются при сканировании снимков в горизонтальной проекции (послойно). С помощью метода можно получить данные о врожденных пороках развития сосудов.
  9. Допплерография — также позволяет получить данные о функциональном состоянии сосудов, скорости кровотока и степени наполнения кровью. Метод не требует особой подготовки и проводится амбулаторно.

Диагностика может проводиться с использованием контрастного вещества, но такая процедура проводится только в условиях стационара. Проводится после введения контрастного вещества в вену при помощи (магнитно-резонансной ангиографии МРА). Использование в диагностике контрастного вещества позволяет определить мельчайшие участки патологии и предупредить появление инсульта.

Как лечить сосуды головного мозга, если при обследовании обнаружена патология, решает только врач, и лечение должно проводиться в условиях стационара. Проводить лечение в амбулаторных условиях или нет — решает также врач в индивидуальном порядке.

Как проверить состояние вен, сосудов головного мозга и шеи

Стрессы, высокий темп жизни и недостаток сна отрицательно сказываются на здоровье человека, и в первую очередь страдают сердце и мозг. Частые головные боли, пониженная работоспособность, быстрая утомляемость и плохая концентрация могут свидетельствовать о нарушении кровотока. Для выявления возможных заболеваний на ранней стадии необходимо провести ряд обследований: проверить сосуды головного мозга и шеи, сдать анализы крови и собрать историю болезни.

Показания для обследования сосудов

При появлении дискомфорта или признаках недомогания рекомендуется обратиться к врачу, поскольку существует ряд симптомов, говорящих о недостаточном кровообращения мозга. Обследование рекомендуется при появлении следующих симптомов:

  • Нарушение и частичная потеря зрения, снижение слуха, невнятная речь.
  • Нарушение координации.
  • Проблемы с запоминанием, провалы в памяти.
  • Плавающие мушки перед глазами, обмороки и близкие к ним состояния.
  • Скачки давления.
  • Инсульты.
  • Склонность к тромбозам.

В этих случаях обследование начинается с диагностики сосудов головного мозга и шеи. Большинство методов исследования не требуют больших затрат времени, не сопровождаются болевыми ощущениями и не нуждаются в предварительной подготовке пациента.

Читать еще:  Как быстро восстановить гемоглобин после операции

Диагностика, проведенная специалистами на современном оборудовании, позволяет определить риск инсульта и появления новообразований мозга на ранних этапах. Исследование состояния сосудов головного мозга определяет дальнейшее их лечение в случае выявленных нарушений, а при необходимости дает основание направить пациента на операцию.

Этапы и методы обследования

Проверка состояния сосудов с целью получения объективной картины о процессах, происходящих в системе кровоснабжения, назначается лечащим врачом.

Необходимо первоначально обратиться к терапевту, который поможет сориентироваться в симптомах и дискомфортных ощущениях. Он назначит сбор необходимых анализов с целью выбора методов лечения и при необходимости направит для уточнения диагноза к профильному специалисту, такому, как невролог.

Анализ крови

Исследования кровоснабжения головного мозга начинается со сдачи анализа крови, который помогает косвенно оценить склонность к определенным заболеваниям, но не позволяет определить причины сбоя в работе сосудов и их состояние.

К примеру, при атеросклерозе одной из наиболее частых причин нарушений в работе сосудистой системы у взрослых и пожилых людей, в биохимическом тесте выявляется повышенный уровень липопротеинов, у пациентов с этим поражением диагностируется превышение диапазона допустимых показателей. Подобные изменения с большой долей вероятности покажут и наличие отклонений в артериях головного мозга. Высокий уровень протромбина и тромбоцитов скажет врачу о повышенной свертываемости крови, что может привести к образованию тромбов, и, как следствие, к инсульту.

Анализ крови является первым этапом медицинского обследования, но он не дает оснований для точной постановки диагноза и не позволяет оценить состояние сосудов пациента .

Томография и ее виды

Отличие компьютерной томографии от традиционной рентгеновской диагностики заключается в том, что изображения, полученные при исследовании на рентгене, двухмерные, а аппарат КТ может показать объемные органы и позволяет рассмотреть их под разным углом. КТ-сканер сделан в виде кольца, лучи рентгена сканируют тело со всех сторон, затем множество снимков обрабатывается на компьютере и выводится на экран уже как трехмерная проекция.

Магнитно-резонансная томография, сокращенно МРТ, действует по принципу компьютерной, но в ней используются электромагнитные лучи. В процессе получения снимков на экране различий нет, они в типах излучений, поэтому КТ и МРТ используются для разных целей.

Компьютерная томография применяется:

  • при необходимости анализа повреждений зубов, суставов, костей;
  • при травме для исключения внутреннего кровотечения;
  • для диагностики заболеваний позвоночника;
  • при травмах головы в случаях, где анализируются повреждения мозга;
  • при диагностике мочеполовой системы.

МР-сканер применяют для изучения мягких тканей, к примеру, с помощью этого аппарата легко обнаруживаются опухоли. Диагностику с его помощью часто назначают перенесшим инсульт или болеющим неврологическим заболеваниями пациентам, также с помощью МРТ обследуют травмы мышц и связок .

Процедура обследования сосудов головы и шеи называется еще как ангиография. КТ и рентген не могут показать состояние вен без введения контрастного вещества, которое способна определять КТ-аппаратура. Обследование назначают при эпилептических припадках, частых обмороках и звоне в ушах, при тошноте и головокружении.

Процедура необходима для постановки точного диагноза пациентам с запутанной симптоматикой .

Противопоказания для проведения КТ и МРТ

Ангиография, иначе артериография, является наиболее точным методом, как следует из названия, определения патологии артерий мозга. Но существует ряд противопоказаний. Компьютерную томографию нельзя осуществлять:

  • при аллергии на йод и йодосодержащие препараты или заболеваниях щитовидной железы, поскольку рентгеноконтрастные составы содержат йод;
  • при болезнях почек;
  • больным сахарным диабетом на определенных стадиях;
  • беременным и женщинам на грудном вскармливании, так как состав может негативно отразиться на здоровье ребенка;
  • при весе пациента свыше 180 кг;
  • пациентам, находящимся в коме;
  • при нарушениях свертываемости крови;
  • в случае некоторых заболеваний внутренних органов;
  • пациентам с психическими нарушениями.

У МР ангиографии из-за применения излучения имеется свой ряд противопоказаний, к ним относятся :

  • наличие сердечных имплантатов;
  • вживленные металлические имплантаты, искажающие результаты исследования;
  • психические нарушения;
  • чрезмерная полнота;
  • беременность в первом триместре, поскольку не подтверждена безопасность процедуры для развития плода;
  • тяжелое состояние здоровья пациента.

При назначении обследованиния врач должен видеть полную картину противопоказаний, о наличии которых следует поставить его в известность уже на первом приеме.

Магнитно-резонансная венография

Подвидом ангиографии, оценивающей венозное русло, если надо проверить голову, называется как МР венография головного мозга. Это процедура направлена на диагностику оттока крови. В большинстве случаев пациенты направляются на это обследование, если присутствует риск появления тромбов венозных сосудов.

Процедура неинвазивная, во время сеанса сканирования не требует введение рентгеноконтрастного вещества, которое может привести к аллергическим реакциям, а также не использует излучение. Бесконтактная венография не требует специальной подготовки пациента к проводимой процедуре и позволяет проверить здоровье человека без нарушения его привычного режима жизни: исследовать мозговое кровообращение можно в течение часа, стационарное наблюдение после анализа не требуется.

Противопоказаниями к проведению обследования являются:

  • установленный кардиостимулятор;
  • металлические предметы, поскольку они могут нагреваться при проведении процедуры;
  • электронные импланты;
  • катетеры в легких.

Следует помнить, что обнаруженное на ранней стадии заболевание лечится гораздо легче, чем запущенная форма. Не стоит надеться на то, что симптомы пройдут сами собой. Комплексное обследование позволяет выявить нарушения в работе сосудов, а современное диагностическое оборудование с высокой точностью указывает очаги имеющихся отклонений.

Грамотный специалист сможет выявить причину недомогания, прописать соответствующее лечение и вернуть отличное самочувствие и качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector