Инструкция по применению Логимакса при гипертонии

Логимакс ® (Logimax ® )

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

3D-изображения

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 1 табл.
фелодипин 5 мг
метопролола сукцинат (в виде 50 мг метопролола тартрата) 47,5 мг
вспомогательные вещества: этилцеллюлоза; гидроксипропилметилцеллюлоза; гидроксипропилцеллюлоза; лактоза безводная; полиоксил 40 гидрогенизированное касторовое масло; МКЦ; парафин; полиэтиленгликоль; пропилгаллат; кремния диоксид; натрия алюминия силикат; натрия стеарил фумарат; титана диоксид (E171); оксиды железа (E172)

в пластиковых флаконах по 30 шт.; в пачке картонной 1 флакон.

Описание лекарственной формы

Таблетки абрикосового цвета, покрытые оболочкой, круглые, диаметром 10 мм, двояковыпуклые, с гравировкой A/FG на одной стороне. Таблетки состоят из микрокапсул метопролола сукцината, индивидуально покрытых специальной мембраной, обеспечивающей равномерное высвобождение метопролола, микрокапсулы помещены вместе с фелодипином в гелевый матрикс.

Фармакологическое действие

Блокирует бета1-адренорецепторы миокарда (метопролол) и тормозит вход ионов кальция в клетки гладких мышц сосудов (фелодипин).

Фармакодинамика

Метопролол уменьшает стимулирующее влияние катехоламинов на миокард, сердечный выброс и АД .

Фелодипин расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает ОПСС и потенцирует (взаимно) метопрололиндуцированную гипотензию.

Фармакокинетика

Полностью абсорбируется из ЖКТ . Системная биодоступность фелодипина — 15%, метопролола — 50%. Связывание с белками плазмы у фелодипина составляет 99%. T1/2 фелодипина — 25 ч, метопролола — 3–5 ч. Действующие вещества метаболизируются в печени. 70% фелодипина экскретируется в виде метаболитов с мочой, остальные — с калом. Менее 5% метопролола выводится в неизмененном виде почками.

Клиническая фармакология

Гипотензивный эффект стабилен в течение 24 ч.

Показания препарата Логимакс ®

Гипертоническая болезнь, симптоматическая артериальная гипертензия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, выраженная синусовая брадикардия, AV-блокада II-III степени, синдром слабости синусного узла, тяжелые нарушения периферического кровообращения, декомпенсированная сердечная недостаточность, кардиогенный шок, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: более 1% — головная боль, слабость;

0,1–0,9% — головокружение, парестезия, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница;

0,01–0,09% — нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит;

менее 0,01% — амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — покраснение лица, брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения, похолодание конечностей, периферические отеки;

0,1–0,9% — тахикардия, AV блокада I степени, боль в области сердца;

менее 0,01% — гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: более 1% — одышка при физическом усилии;

Со стороны органов ЖКТ : более 1% — тошнота, боль в животе, диарея или запор;

0,1–0,9% — рвота, потеря массы тела;

0,01–0,09% — сухость во рту, изменение функциональных проб печени;

менее 0,01% — гиперплазия слизистой оболочки, увеличение концентрации печеночных ферментов.

Со стороны мочеполовой системы: 0,1–0,9% — импотенция, сексуальная дисфункция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: менее 0,01% — миалгия, артралгия.

Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь (в виде urticaria psoriasiform), дистрофические поражения кожи;

0,01–0,09% — выпадение волос;

менее 0,01% — фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: менее 0,01% — ангионевротический отек.

Взаимодействие

Блокаторы кальциевых каналов типа верапамила потенцируют негативный ино- и хронотропный эффект. Усиливает отрицательное ино- и дромотропное действие антиаритмических препаратов (аналоги хинидина, амиодарон), кардиодепрессивное — ингаляционных анестетиков. Увеличивают концентрацию метопролола в плазме циметидин, гидралазин, алкоголь, понижает — рифампицин. Индометацин и др. ингибиторы простагландинсинтетазы ослабляют гипотензивный эффект.

Способ применения и дозы

Внутрь, утром, не разжевывая, запивая водой. Начальная доза — по 1 табл. 1 раз в день, при необходимости дозу удваивают.

Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек. Обычно нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции печени, в т.ч. у пациентов, страдающих циррозом печени. При наличии симптомов серьезного нарушения функции печени (например у пациентов, в анамнезе которых были операции с шунтированием) следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата.

У пациентов преклонного возраста обычно достаточно 1 табл. 1 раз в день, при необходимости — 2 раза в день.

Передозировка

Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки проявляются через 20 мин — 2 ч после приема.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка; симптоматическая терапия: в случае тяжелой гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности — бета1-агонист (в/в с интервалом 2–5 мин или инфузионно); либо дофамин ( в/в ) или атропина сульфат с целью блокады блуждающего нерва; добутамин, норадреналин, глюкагон (1–10 мг). При необходимости — применение водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма — в/в введение бета2-агониста.

Читать еще:  Секс после инфаркта — когда можно, существующие ограничения

Меры предосторожности

Не следует назначать пациентам с подозрением на острый инфаркт миокарда, при ЧСС менее 45 уд./мин , с интервалом PQ более 0,24 с или сАД менее 100 мм рт.ст. Тщательный врачебный контроль необходим при одновременном применении с ганглиоблокаторами, др. бета-адреноблокаторами, ингибиторами МАО . При одновременном применении с клонидином и необходимости отменить последний лечение Логимаксом следует прервать за несколько дней до отмены клонидина. Перед хирургическим вмешательством следует предупредить анестезиолога о приеме препарата. Отменяют постепенно, в течение 1,5–2 нед .

Условия хранения препарата Логимакс ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Логимакс ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Препарат ‘Логимакс’ – инструкция по применению, описание и отзывы

Показания к применению препарата Логимакс

Форма выпуска препарата Логимакс

Фармакодинамика препарата Логимакс

Метопролол уменьшает стимулирующее влияние катехоламинов на миокард, сердечный выброс и АД.

Фелодипин расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает ОПСС и потенцирует (взаимно) метопролол-индуцированную гипотензию.

Фармакокинетика препарата Логимакс

Использование препарата Логимакс во время беременности

Противопоказания к применению препарата Логимакс

Побочные действия препарата Логимакс

Со стороны нервной системы и органов чувств: более 1% — головная боль, слабость;

0,1–0,9% — головокружение, парестезия, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница;

0,01–0,09% — нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит;

менее 0,01% — амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — покраснение лица, брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения, похолодание конечностей, периферические отеки;

0,1–0,9% — тахикардия, AV блокада I степени, боль в области сердца;

менее 0,01% — гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: более 1% — одышка при физическом усилии;

Со стороны органов ЖКТ: более 1% — тошнота, боль в животе, диарея или запор;

0,1–0,9% — рвота, потеря массы тела;

0,01–0,09% — сухость во рту, изменение функциональных проб печени;

менее 0,01% — гиперплазия слизистой оболочки, увеличение концентрации печеночных ферментов.

Со стороны мочеполовой системы: 0,1–0,9% — импотенция, сексуальная дисфункция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: менее 0,01% — миалгия, артралгия.

Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь (в виде urticaria psoriasiform), дистрофические поражения кожи;

0,01–0,09% — выпадение волос;

менее 0,01% — фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: менее 0,01% — ангионевротический отек.

Способ применения и дозы препарата Логимакс

Внутрь, утром, не разжевывая, запивая водой. Начальная доза — по 1 табл. 1 раз в день, при необходимости дозу удваивают.

Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек. Обычно нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции печени, в т.ч. у пациентов, страдающих циррозом печени. При наличии симптомов серьезного нарушения функции печени (например у пациентов, в анамнезе которых были операции с шунтированием) следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата.

У пациентов преклонного возраста обычно достаточно 1 табл. 1 раз в день, при необходимости — 2 раза в день.

Передозировка препаратом Логимакс

Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки проявляются через 20 мин — 2 ч после приема.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка; симптоматическая терапия: в случае тяжелой гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности — бета1-агонист (в/в с интервалом 2–5 мин или инфузионно); либо дофамин (в/в) или атропина сульфат с целью блокады блуждающего нерва; добутамин, норадреналин, глюкагон (1–10 мг). При необходимости — применение водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма — в/в введение бета2-агониста.

Взаимодействия препарата Логимакс с другими препаратами

Меры предосторожности при приеме препарата Логимакс

Условия хранения препарата Логимакс

Срок годности препарата Логимакс

Принадлежность препарата Логимакс к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C07F Бета-адреноблокаторы в комбинации с другими гипотензивными препаратами

C07FB Селективные бета1-адреноблокаторы в комбинации с другими гипотензивными препаратами

Логимакс

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Противопоказания

Гиперчувствительность, аортальный стеноз, ГОКМП, ХСН II-III ст.; острая стадия инфаркта миокарда; кардиогенный шок; артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); беременность (I триместр); период лактации; тахикардия; печеночная недостаточность; AV блокада; СССУ; брадикардия (ЧСС менее 50/мин); ХОБЛ, бронхиальная астма; облитерирующие заболевания периферических сосудов, «перемежающаяся» хромота; стенокардия Принцметала; сахарный диабет типа 1.

Читать еще:  Хроническая сердечная недостаточность симптомы и лечение

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, по 1 таблетке препарата (5 мг фелодипина и 50 мг метопролола) ежедневно, 1 раз в день (утром), при необходимости — 2 раза в день. Таблетку препарата нельзя делить, дробить или жевать.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие. Фелодипин — селективный БМКК; оказывает гипотензивное и антиангинальное действие. Уменьшает количество функционирующих каналов, не оказывая воздействия на время их активации, инактивации и восстановления. Нормализует трансмембранный ток Ca2+, не влияет на тонус вен. Усиливает коронарный кровоток, улучшает кровоснабжение ишемизированных зон миокарда без развития феномена «обкрадывания», активирует функционирование коллатералей, снижает ОПСС. Расширяя периферические артерии, снижает постнагрузку. Почти не влияет на SA и AV узлы. Практически не обладает отрицательным инотропным эффектом. Усиливает почечный кровоток, оказывает умеренное натрийуретическое и диуретическое действие. Метопролол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор, не оказывает мембраностабилизирующего действия и не обладает внутренней СМА, приводит к уменьшению ЧСС, силы сокращений миокарда, МОК. Снижает повышенное АД в покое, при физическом напряжении и стрессе. В первые дни лечения увеличивает ОПСС, в дальнейшем при длительном применении оно нормализуется или даже снижается. Снижая потребность миокарда в кислороде (урежение ЧСС и снижение сократимости миокарда), уменьшает число и тяжесть приступов стенокардии и повышает переносимость физической нагрузки. Антиаритмическое действие обусловлено подавлением автоматизма сердца (в т.ч. в патологическом очаге) и замедлением AV проводимости.

Побочные действия

Снижение АД; головная боль, головокружение, периферические отеки, слабость, тошнота, рвота, сухость во рту, запоры или диарея; гиперплазия десен; повышение активности «печеночных» трансаминаз; миалгия, артралгия; аллергические реакции (кожный зуд, ангионевротический отек); AV блокада I ст., брадикардия; тромбоцитопения; парестезии, депрессия, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, бессонница, тревожность, снижение потенции, сексуальная дисфункция; одышка, бронхоспазм, ринит; нарушение зрения, сухость и/или раздражение глаз, конъюнктивит, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений; фотосенсибилизация.

Редко — тахикардия, сердцебиение, гангрена (у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения), амнезия, спутанность сознания, галлюцинации.

Передозировка. Симптомы (обусловлены фелодипином): снижение АД, тахикардия, стенокардия.

Лечение: специфический антидот — препараты Ca2+; промывание желудка, назначение активированного угля. При снижении АД — в/в введение допамина или добутамина. При нарушениях проводимости — атропин, изопреналин или искусственный водитель ритма; при неэффективности в/в вводятся 10-20 мл 10% раствора кальция глюконата. При необходимости повторяют введение в той же дозе.

Симптомы (обусловлены метопрололом): снижение АД, синусовая брадикардия, AV блокада, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, потеря сознания, кома. Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин-2 ч после приема.

Лечение: в случае выраженного снижения АД, брадикардии и СН — в/в, с интервалом в 2-5 мин, бета-адреностимуляторы до достижения желаемого эффекта. При отсутствии бета-адреностимуляторов — в/в 0.5-2 мг атропина сульфата. При отсутствии положительного эффекта целесообразно введение допамина, добутамина или норэпинефрина. В качестве последующих мер возможно назначение 1-10 мг глюкагона, постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При бронхоспазме следует ввести в/в стимуляторы бета2-адренорецепторов. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (препараты Ia класса не применяются). При судорогах — в/в введение диазепама.

Особые указания

В период лечения необходимо регулярно контролировать ЧСС, АД (в начале приема — ежедневно, затем 1 раз в месяц), концентрацию глюкозы в крови у больных диабетом (1 раз в 4-5 мес).

У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).

Недопустимо внезапное прекращение приема, по возможности лечение препаратом следует прекращать постепенно, уменьшая дозу в течение 10 дней.

При быстрой отмене возможно учащение приступов вазоспастической стенокардии.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слезной жидкости.

Во время беременности назначают только по строгим показаниям (в связи с возможным развитием у новорожденного брадикардии, гипотензии, гипогликемии и паралича дыхания).

Лечение необходимо прерывать за 48-72 ч до родов. В тех случаях, когда это невозможно, необходимо обеспечить строгое наблюдение за новорожденными в течение 48-72 ч после родоразрешения.

Риск нарушения углеводного обмена или маскирования клинической картины гипогликемии меньше, чем при монотерапии селективными бета-адреноблокаторами.

Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется одновременно назначать альфа-адреноблокаторы.

Читать еще:  Аутоиммунная тромбоцитопения: причины, симптомы и лечение

В случае хирургического вмешательства следует предупредить анестезиолога о характере получаемой терапии.

В период лечения препаратом необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Фелодипин (в составе препарата).

Повышает концентрацию дигоксина в плазме на 20-40%; увеличивает биодоступность пропранолола.

Виноградный сок увеличивает биодоступность в 2 раза.

Циметидин, замедляя метаболизм фелодипина в печени, повышает его концентрацию в плазме.

Гипотензивный эффект ослабляют НПВП (задержка Na+ и блокада синтеза Pg почками) и эстрогены (задержка Na+).

Бета-адреноблокаторы, верапамил, трициклические антидепрессанты и диуретики вызывают усиление гипотензивного эффекта.

Метопролол (в составе препарата).

НПВП ослабляют гипотензивный эффект.

Отмечаются взаимное усиление угнетающего действия на ЦНС с этанолом; суммация кардиодепрессивного эффекта — с ЛС для общей анестезии; увеличение риска нарушений периферического кровообращения с алкалоидами спорыньи; усиление эффекта гипогликемического действия инсулина (ослабление — пероральных гипогликемических ЛС).

Верапамил, дилтиазем, антиаритмические ЛС, резерпин, альфа-метилдопа, клонидин, гуанфацин увеличивают выраженность брадикардии, угнетение проводимости и артериальную гипотензию.

Суммация отрицательного хронотропного и дромотропного эффекта отмечается при сочетании метопролола с сердечными гликозидами.

Рифампицин снижает, а циметидин повышает концентрацию в плазме.

Препарат ‘Логимакс’ – инструкция по применению, описание и отзывы

Показания к применению препарата Логимакс

Форма выпуска препарата Логимакс

Фармакодинамика препарата Логимакс

Метопролол уменьшает стимулирующее влияние катехоламинов на миокард, сердечный выброс и АД.

Фелодипин расслабляет гладкие мышцы сосудистой стенки, уменьшает ОПСС и потенцирует (взаимно) метопролол-индуцированную гипотензию.

Фармакокинетика препарата Логимакс

Использование препарата Логимакс во время беременности

Противопоказания к применению препарата Логимакс

Побочные действия препарата Логимакс

Со стороны нервной системы и органов чувств: более 1% — головная боль, слабость;

0,1–0,9% — головокружение, парестезия, депрессия, ослабление концентрации внимания, сонливость или бессонница;

0,01–0,09% — нервозность, тревога, нарушение зрения, сухость или раздражение глаз, конъюнктивит;

менее 0,01% — амнезия, спутанность сознания, галлюцинации, шум в ушах, нарушение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): 1–9,9% — покраснение лица, брадикардия, сердцебиение, постуральные нарушения, похолодание конечностей, периферические отеки;

0,1–0,9% — тахикардия, AV блокада I степени, боль в области сердца;

менее 0,01% — гангрена у пациентов с тяжелыми нарушениями периферического кровообращения, тромбоцитопения.

Со стороны респираторной системы: более 1% — одышка при физическом усилии;

Со стороны органов ЖКТ: более 1% — тошнота, боль в животе, диарея или запор;

0,1–0,9% — рвота, потеря массы тела;

0,01–0,09% — сухость во рту, изменение функциональных проб печени;

менее 0,01% — гиперплазия слизистой оболочки, увеличение концентрации печеночных ферментов.

Со стороны мочеполовой системы: 0,1–0,9% — импотенция, сексуальная дисфункция.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: менее 0,01% — миалгия, артралгия.

Со стороны кожных покровов: 0,1–0,9% — сыпь (в виде urticaria psoriasiform), дистрофические поражения кожи;

0,01–0,09% — выпадение волос;

менее 0,01% — фотосенсибилизация.

Аллергические реакции: менее 0,01% — ангионевротический отек.

Способ применения и дозы препарата Логимакс

Внутрь, утром, не разжевывая, запивая водой. Начальная доза — по 1 табл. 1 раз в день, при необходимости дозу удваивают.

Нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции почек. Обычно нет необходимости корректировать схему лечения у пациентов с нарушением функции печени, в т.ч. у пациентов, страдающих циррозом печени. При наличии симптомов серьезного нарушения функции печени (например у пациентов, в анамнезе которых были операции с шунтированием) следует рассмотреть возможность снижения дозы препарата.

У пациентов преклонного возраста обычно достаточно 1 табл. 1 раз в день, при необходимости — 2 раза в день.

Передозировка препаратом Логимакс

Симптомы: гипотензия, синусовая брадикардия, AV блокада, сердечная недостаточность, кардиогенный шок, остановка сердца, бронхоспазм, тошнота, рвота, цианоз. Первые признаки проявляются через 20 мин — 2 ч после приема.

Лечение: индукция рвоты, промывание желудка; симптоматическая терапия: в случае тяжелой гипотензии, брадикардии или угрозы сердечной недостаточности — бета1-агонист (в/в с интервалом 2–5 мин или инфузионно); либо дофамин (в/в) или атропина сульфат с целью блокады блуждающего нерва; добутамин, норадреналин, глюкагон (1–10 мг). При необходимости — применение водителя сердечного ритма. Для купирования бронхоспазма — в/в введение бета2-агониста.

Взаимодействия препарата Логимакс с другими препаратами

Меры предосторожности при приеме препарата Логимакс

Условия хранения препарата Логимакс

Срок годности препарата Логимакс

Принадлежность препарата Логимакс к ATX-классификации:

C Сердечно-сосудистая система

C07F Бета-адреноблокаторы в комбинации с другими гипотензивными препаратами

C07FB Селективные бета1-адреноблокаторы в комбинации с другими гипотензивными препаратами

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector