Гипертонический криз последствия и реабилитация

Последствия и восстановление после гипертонического криза

Практически у каждого пациента, страдающего гипертонией, периодически возникает гипертонический криз. Это свидетельствует о прогрессировании заболевания. Человек, у которого диагностирован скачок давления, рискует получить серьезные осложнения вплоть до летального исхода, поэтому гипертоник должен осознавать, чем опасен гипертонический криз. Последствия его могут быть разными.

Последствия перенесенного гипертонического криза

Тяжесть течения гипертензивных расстройств обусловлена генетической предрасположенностью. Однако существует ошибочное мнение, что криз не может возникнуть на фоне полного благополучия. Это не так. Острое состояние иногда наблюдается у абсолютно здоровых людей. К внезапным кризам больше склонны мужчины, чем женщины. У прекрасной половины человечества чаще наблюдается неосложненное течение хронической артериальной гипертензии.

Часто появление гипертензивного приступа является следствием неправильной гипотензивной терапии. Гипертонический криз нарушает слаженную работу всего организма, вызывает поражения органов жизнеобеспечения, которые называют органами-мишенями. Гипертензия поражает такие структуры:

  • сердце;
  • головной мозг;
  • почки;
  • сетчатку глаза.

Изменения работы любого органа заставляют организм адаптироваться к новым условиям внутренней среды. Склерозирование почечных канальцев вызывает прогрессирование гипертензивных расстройств. Острое поражение почек может привести к почечной недостаточности, которая является следствием несвоевременной медицинской помощи.

Последствия гипертонического криза наиболее ощутимы со стороны сердца. Это следующие осложнения:

  • аневризма;
  • аритмия;
  • острая сердечная недостаточность.
  • кардиогенный шок;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Кроме того, возможен отек легких. При вовлечении в процесс сердца точный прогноз на полное излечение дать нельзя. Выздоровление зависит от желания пациента выполнять медицинские рекомендации. Нередко хроническая артериальная гипертензия сопровождает атеросклеротическое поражение аорты.

Осложненный криз может спровоцировать паралич. Иногда полный паралич после перенесенного гипертензивного приступа сохраняется до конца жизни. Смертность от осложнений со стороны сердца и головного мозга занимает первое место по распространенности.

Пятилетняя выживаемость после тяжелого криза составляет не более 70%.

Хроническая артериальная гипертензия приводит к структурным изменениям сосудистых сплетений мозга. При гипертоническом кризе воздействие на различные мозговые участки вызывает такие осложнения:

  • энцефалопатию;
  • внутримозговое кровоизлияние;
  • кому;
  • отек головного мозга;
  • инсульт;
  • кровоподтеки под мягкую паутинную оболочку мозга;
  • гемипарез;
  • эклампсию у беременных.

Если был перенесен гипертонический криз, последствия могут отразиться на сетчатке глаза. Такие поражения являются необратимыми. По степени их проявления судят о течении основного заболевания.

Неоднократные скачки давления вызывают такие патологии:

  • амавроз (потерю зрения);
  • снижение слуха;
  • острую форму ретинопатии.

Кризы угрожают жизни пациента и требуют снижения артериального давления в ближайшие минуты.

Симптоматика гипертонического криза

Основной чертой гипертонического криза является скачок давления сразу на несколько десятков пунктов. Возникновение острого приступа сопровождается аурой, которая имеет общие признаки. Пациенты жалуются, что за несколько минут до криза испытывают следующее:

  • появляется чувство волнения;
  • сильно болит голова;
  • присутствует тошнота;
  • отмечается рвота, не приносящая облегчения;
  • имеется одышка;
  • ощущается боль в области сердца;
  • кружится голова;
  • повышается потливость;
  • появляется покраснение кожных покровов;
  • чувствуется нехватка воздуха;
  • возникает онемение конечностей;
  • иногда наблюдается потеря сознания;
  • всегда присутствует внезапное повышение артериального давления.

В зависимости от органа, который стал источником симптоматики, различают церебральную и кардиальную формы заболевания. Появление одышки после гипертонического криза является первым признаком развития острой сердечной недостаточности. Сначала она проявляется только при повышенной физической нагрузке. Затем жалобы возникают уже в покое. Поражение нескольких органов-мишеней проявляется в отёках на ногах. Иногда наблюдается отечность лица. Может часто болеть голова.

Часть пациентов после гипертонического криза отмечает выделение большого объема светлой мочи. Необратимые изменения в организме, которые возникают при длительной гипертензии или остром кризе, могут привести даже к летальному исходу.

Восстановление после гипертонического криза

После гипертонического криза пациенту следует всерьез задуматься о состоянии своего здоровья. Возможно, проводимая терапия гипертонической болезни не дает стойкого результата и требует коррекции.

Читать еще:  Что такое ортостатическая гипотензия и как ее лечить

Гипертоник должен пересмотреть образ жизни. В первое время нужно исключить любые нагрузки и резкие движения. Неосторожность приводит к изменению сосудистого тонуса, что может спровоцировать повторный криз. На несколько недель требуется полностью устранить физические нагрузки и стрессовые ситуации. Следует очень стараться избегать конфликтов. Они провоцируют выброс в кровь адреналина и скачок давления.

Большое значение для правильного функционирования сердца и почек имеет диета. Необходимо полностью исключить алкоголь, ночное переедание, уменьшить прием пищевой соли и жирной пищи. Учитывая возможность поражения почек, нужно строго следить за объемом выпитой жидкости. Желательно, чтобы поступление воды в организм не превышало 2 литров в сутки.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач. Схему терапии и дозировку препарата нужно строго соблюдать, не допуская никаких самостоятельных изменений. Лечение подбирается индивидуально.

Гипертоник в аптечке всегда должен иметь препараты таких групп:

  • легкие седативные лекарственные вещества (Седасен, Корвалол);
  • гипотензивные средства (Эналаприл, Каптопрес);
  • сосудорасширяющие вещества (Но-шпа, Папаверин, Эуфиллин);
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Спиронолактон).

    Неотложная помощь при повышении АД заключается в приеме антигипертензивных препаратов.

    Причины патологии

    Гипертонический криз — это состояние, возникающее в результате повышения артериального давления до критических значений. При этом у больного возникает яркая клиническая симптоматика. Недуг опасен, потому что приводит к множеству осложнений с кровоизлияниями в жизненно важные органы, при несвоевременном лечении возрастают риски гибели больного. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи и купирования приступа.
    Выделяют такие факторы, которые могут спровоцировать гипертонический криз:

    • вредные привычки;
    • отягощенная наследственность;
    • сильный стресс;
    • психоэмоциональное потрясение;
    • физические нагрузки;
    • употребление стимуляторов;
    • бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
    • поражение паренхимы почек;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • гипертиреоз;
    • менопауза;
    • черепно-мозговая травма;
    • алкогольная интоксикация.

    Вернуться к оглавлению

    Патогенез

    Механизм резкого и сильного повышения артериального давления основан на усилении сердечного выброса и объема циркулирующей крови. Кроме этого, усиливается тонус артерий, они суживаются, увеличивая периферическое сопротивление. Высоким считается артериальное давление 140/90 и выше. Выделяют 2 типа гипертонических кризов, что отличаются в зависимости от основного гормона, выделяемого во время приступа:

    • Первый тип является более благоприятным и возникает на ранних этапах гипертонии. Он связан с выбросом адреналина, имеет недлительное течение и проходит самостоятельно. Продолжительное течение артериальной гипертензии приводит к выделению во время криза гормона норадреналина, который отвечает за усиление систолического и диастолического давления, что является более опасным.
    • Гипертонический криз 2 типа встречается чаще у пожилых и беременных. Характеризуется нарастающей симптоматикой и постепенным ухудшением общего состояния. Сосудистый тонус в этой ситуации повышается, наблюдается брадикардия.
    Читать еще:  Почему иногда тяжело дышать не хватает воздуха

    Вернуться к оглавлению

    Симптомы и осложнения

    Гипертонический криз может вызывать развитие у пациента таких клинических признаков:

    Вредные привычки являются одним из факторов появления данного заболевания.

    • головная боль;
    • головокружение;
    • потеря сознания;
    • боль в груди;
    • чувство сильного сердцебиения;
    • общая слабость;
    • прилив жара к лицу;
    • дрожь в теле;
    • одышка;
    • шум в ушах;
    • мелькание мушек перед глазами;
    • тошнота и рвота, не приносящая облегчения;
    • слабость в ногах.

    Слабость после гипертонического криза обусловливает низкое давление относительно того, что было раньше. При этом органы и ткани не успевают вовремя перестроиться, что вызывает кислородное голодание. При резком и значительном скачке АД существует риск развития кровоизлияний в различные органы. Это явление чаще возникает в головном мозге и называется инсультом. Осложненный гипертонический криз приводит энцефалопатии, парезам, параличам и может вызвать некроз тканей различных жизненно важных органов. Резкое повышение внутричерепного давления провоцирует отек мозга и смерть.

    Последствия у беременных

    Резкое повышение артериального давления для женщин в положении опасно развитием преэклампсии и эклампсии. Это является угрозой для ее жизни и здоровья ребенка. Чаще всего такое состояние является причиной преждевременных родов и внутриутробной гипоксии плода. Особенно опасно кровоизлияние в ткани плаценты. Гипертонический криз возникает у беременных достаточно часто, что связано с сильной нагрузкой на почки и сердце.

    Кризис у женщин

    Такое состояние часто обусловлено гормональными сбоями, которые особенно выражены в период менопаузы. Возможно учащение критического повышения давления перед месячными и после психоэмоциональных стрессов. Заболевание больше появляется в возрасте после 40 лет, что обусловлено декомпенсацией хронических патологий и неправильным образом жизни. Последствия гипертонического криза у женщин те же, что и у остальных групп населения.

    Патологическое состояние у мужчин

    Причиной гипертонии у мужской половины населения чаще всего являются вредные привычки, физическое перенапряжение и неправильный образ жизни. При этом развивается чаще гипертонический кризис после 50 лет и преимущественно у тучных людей. У больного возникает головная боль, дрожь в теле, слабость, учащение мочеиспускания, одышка, повышенное потоотделение и сердцебиение. В это время нельзя ничего физически делать и необходимо купировать приступ за счет приема антигипертензиных средств.

    У мужчин гипертония приводит к эректильной дисфункции и утрате либидо.

    У пожилых людей

    Гипертонический криз в людей, старше 70 лет связан с нарушением центральной регуляции давления головным мозгом и часто сочетается с другими патологиями сердечно-сосудистой системы. Для заболевания характерно постепенное начало с медленным нарастанием симптомов. При этом часто возникают осложнения в виде инфарктов и инсультов. Потеря памяти при гипертоническом кризе обусловлена выраженной энцефалопатией и внезапным расстройством кровообращения в коре головного мозга.

    Осложненный гипертонический криз

    Чем он отличается от неосложненного криза, каковы его симптомы и последствия

    Криз — одно из характерных проявлений как гипертонической болезни, так и остальных симптоматических гипертензий. Однако неосложненный гипертонический криз, о котором мы рассказывали ранее, — это еще полбеды; гораздо серьезнее криз осложненный.

    Читать еще:  Микроинфаркт как распознать причины помощь как лечить

    Стрельба по мишеням

    Когда человек болеет гипертонической болезнью, то через какое-то время — у кого раньше, у кого позже — развивается поражение так называемых органов-мишеней. В принципе, такое случается практически при всех долго текущих системных заболеваниях, только «наборы» органов различаются. Гипертоническая болезнь безжалостно бьет по самым важным: сердце, мозг, почки.

    Работа этих органов ухудшается постепенно. Если человек внимательно относится к своему здоровью, систематически принимает подходящие ему гипотензивные препараты и регулярно проходит полное обследование, ухудшение можно очень существенно замедлить. Однако даже у такого ответственного пациента может непредсказуемо случиться осложненный гипертонический криз.

    Осложненный гипертонический криз — это повышение артериального давления выше привычных значений, сопровождающееся острым нарушением работы органов-мишеней. «Острым» — это важно: постепенное-то ухудшение так или иначе происходит, но при осложненном кризе имеет место именно нарушение острое, вплоть до жизнеугрожающих состояний. Соответственно, сколько «мишеней», столько и типов осложненных кризов, плюс еще сочетанные варианты.

    Криз с поражением сердца и крупных сосудов

    Самый тяжелый вариант поражения сердца при гипертоническом кризе — это инфаркт миокарда. У больного на фоне повышения давления возникает приступ резкой сжимающей загрудинной боли, не купирующейся нитроглицерином, не проходящей в течение 15–20 минут, отдающей в левую руку, лопатку, челюсть. Это симптомы «классического» ангинозного инфаркта, но обязательно надо учитывать возможность атипичного варианта, особенно у пожилых людей.

    Еще одно грозное осложнение — расслаивающая аневризма аорты. Стенка у этого сосуда трехслойная; иногда в результате длительного воздействия высокого артериального давления, из-за атеросклеротического поражения и других причин эти слои начинают «отходить» друг от друга. Между ними образуется своего рода пузырь.

    При повышении давления внутренний слой может порваться, и кровь начнет затекать внутрь «пузыря», расслаивая его дальше. В момент разрыва человек ощущает невероятно сильную боль на там уровне, где находится дефект сосуда, затем возможен рефлекторный обморок. Боль не проходит, симметрично распространяется на руки, шею и под лопатки, сопровождается ощущением нехватки воздуха и чувством страха.

    Криз с поражением мозга

    Механизм повреждения мозга прост: сосуды не выдерживают повысившегося давления и какой-нибудь из них разрывается. Вытекающая кровь пропитывает вещество головного мозга — это геморрагический инсульт. К сожалению, прогноз при геморрагических инсультах хуже, чем при ишемических, — поэтому особенно важно быстро сориентироваться в ситуации.

    Симптомы инсульта многообразны и зависят от того, в какой области находится пострадавший сосуд. Это могут быть нарушения речи, движений, памяти, слуха, зрения. Иногда нарушается дыхание — возможна как полная его остановка, так и изменение: дыхание затрудненное, с большими паузами, или частое поверхностное. Также случается внезапная потеря сознания.

    Криз с поражением почек

    Почки гипертоника работают во вредных условиях: их структурные единицы — нефроны — постоянно терпят перегрузку давлением. Из-за этого они слишком быстро гибнут, а оставшиеся вынуждены работать «за себя и за того парня». Поэтому в момент сверхсильного повышения давления такая ослабленная почка уже не справляется — и перестает работать совсем.

    Внешним признаком почечной недостаточностью служит сперва резкое снижение объема мочи, а потом прекращение ее отхождения. Параллельно развиваются признаки интоксикации организма (поскольку почечный фильтр перестал работать): вялость, сонливость, тошнота.

    Появление любого из описанных выше состояний — это повод для немедленного, безотлагательного вызова «скорой помощи» либо самостоятельной поездки в больницу. Если неосложненный гипертонический криз возможно лечить и дома, то терапия осложненных кризов проводится только в стационаре, иногда — в палате интенсивной терапии. Запомните это и будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector