Дилатационная кардиомиопатия причины симптомы и лечение

Дилатационная кардиомиопатия – причины, диагностика и лечение

Дилатационная кардиомиопатия (от латинского dilato — расширять) – патология сердечной мышцы, проявляющаяся расширением камер сердца и прогрессирующим снижением его насосных функций.

Причины заболевания не вполне изучены, но в трети случаев оно носит наследственный характер, также доказаны роли вирусного миокардита, злоупотребления алкоголем, и аутоиммунных механизмов. В любом случае патологический процесс начинается с повреждения и гибели клеток сердца (кардиомиоцитов), эти зоны замещаются соединительной тканью, и одновременно развивается компенсаторная, но неадекватная гипертрофия миокарда. В результате его сократительная способность неуклонно снижается.

Проблема дилатационной кардиомиопатии достаточно актуальна, так как средний возраст пациентов не превышает 45 лет, а без современных методов лечения они погибают в течение нескольких лет от сердечной недостаточности, тяжелых форм аритмии или связанных с ними тромбоэмболических осложнений.

Поскольку сердечная недостаточность развивается постепенно, в самом начале заболевание может проявляться лишь быстрой утомляемостью и одышкой при выраженной физической нагрузке. Затем появляются боли в груди. По мере снижения сократительной способности левого желудочка сердца одышка усиливается, появляется даже в покое и может сопровождаться приступами удушья.

У каждого второго пациента развиваются желудочковые аритмии, проявляющиеся частыми обмороками и чреватые внезапной смертью. Каждый пятый страдает от фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), в результате чего резко повышается риск тромбоэмболических инсультов головного мозга.

К левожелудочковой недостаточности со временем присоединяется правожелудочковая, характеризующаяся застоем и повышением давления в малом круге кровообращения. Это проявляется отеками, увеличением живота (из-за скопления жидкости в брюшной полости), тяжестью в правом подреберье (из-за увеличения печени).

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

Поскольку сердечная недостаточность и аритмии – главные проявления дилатационной кардиомиопатии, диагноз устанавливается в процессе поиска их причин. В профильных кардиоцентрах мира с этой целью проводится:

  • лабораторная диагностика, включающая иммунологические исследования. Они могут обнаруживать признаки продолжающейся гибели кардиомиоцитов, изменение соотношения разных видов лимфоцитов и иммуноглобулинов;
  • электрокардиография, в том числе холтеровское мониторирование на протяжении 1-3-х суток, отражает гипертрофию левых отделов сердца, желудочковые и предсердные аритмии, нарушение атриовентрикулярного проведения и другие блокады;
  • эхокардиоскопия позволяет выявить расширение всех полостей сердца, снижение его сократительной способности, внутрипредсердные тромбы, повышенное давление в легочной артерии;
  • стресс-эхокардиография с медикаментозной нагрузкой служит для дифференциальной диагностики с ишемической кардиомиопатией;
  • рентгенография органов грудной клетки. На рентгенограммах видны шаровидное увеличенное сердце и признаки венозного полнокровия легких;
  • радионуклидная вентрикулография – после внутривенного введения меченых изотопов с помощью гамма-камеры определяют скоростные и объемные параметры проходящей через сердце крови, по которым судят о его функции;
  • сцинтиграфия миокарда выявляет «мозаичность» мышцы сердца, отражающую множество мелких очагов соединительнотканного перерождения мышечных волокон;
  • катетеризация сердца с ангиографией – малоинвазивные рентгенэндоваскулярные исследования для оценки размеров его полостей, давления крови в них и исключения ишемической природы кардиомиопатии;
  • эндоскопическая биопсия миокарда также выполняется внутрисосудистым способом под контролем флюороскопии. В ходе последующего гистологического исследования образца выявляются очаги некроза, дистрофии и фиброза.

Основные методы лечения дилатационной кардиомиопатии

Лечение дилатационной кардиомиопатии – сложная задача, над более совершенным решением которой работают ведущие кардиологические и кардиохирургические центры и клинические институты. Но уже сейчас ситуация перестала быть безнадежной, как еще десять лет назад. В специализированных клиниках применяют множество вариантов консервативной терапии и хирургической коррекции. Она направлены на:

  • борьбу с сердечной недостаточностью;
  • лечение аритмий;
  • профилактику тромбоэмболических и других осложнений.

С этими целями назначают индивидуально подобранные дозы и комбинации препаратов:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • бета-адреноблокаторов;
  • сердечных гликозидов;
  • диуретиков;
  • антагонистов альдостерона;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Лечение стволовыми клетками и другие новые методы

Новейшая методика лечения дилатационной кардиомиопатии – введение мезенхимальных стволовых клеток. Благодаря своей универсальности и способности к воспроизведению в огромных масштабах, будучи введенными в кровоток, они достигают сердца и заменяют погибшие кардиомиоциты, трансформируясь в них. Под действием стволовых клеток множественные очаги фиброза в сердечной мышце постепенно исчезают, а на их месте образуются полноценные мышечные волокна. Помимо мышечной ткани, стволовые клетки создают сеть мелких сосудов, благодаря которым восстановление поврежденного миокарда протекает еще активнее.

Существуют также хирургические методы лечения дилатационной кардиомиопатии. Выполняются операции:

  • имплантация кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов. Проводятся малоинвазивным рентгенхирургическим способом, обеспечивающим доступ в полости сердца через периферический сосуд;
  • трансплантация сердца, позволяющая радикально решить проблему лечения кардиомиопатии. В ведущих кардиоцентрах мира каждому второму пациенту, перенесшему такую операцию, она была выполнена по поводу дилатационной кардиомиопатии;
  • имплантация искусственного левого желудочка на период подготовки к трансплантации или до устойчивого улучшения функции миокарда, достигнутого другими методами;
  • различные варианты пластики левого желудочка.

Современные консервативные и малоинвазивные методы лечения дилатационной кардиомиопатии позволяют значительно увеличивать продолжительность жизни, улучшать ее качество и прогноз в целом.

Дилатационная кардиомиопатия – причины, диагностика и лечение

Дилатационная кардиомиопатия (от латинского dilato — расширять) – патология сердечной мышцы, проявляющаяся расширением камер сердца и прогрессирующим снижением его насосных функций.

Причины заболевания не вполне изучены, но в трети случаев оно носит наследственный характер, также доказаны роли вирусного миокардита, злоупотребления алкоголем, и аутоиммунных механизмов. В любом случае патологический процесс начинается с повреждения и гибели клеток сердца (кардиомиоцитов), эти зоны замещаются соединительной тканью, и одновременно развивается компенсаторная, но неадекватная гипертрофия миокарда. В результате его сократительная способность неуклонно снижается.

Читать еще:  Гипертензионный синдром у детей, взрослых: причины, лечение

Проблема дилатационной кардиомиопатии достаточно актуальна, так как средний возраст пациентов не превышает 45 лет, а без современных методов лечения они погибают в течение нескольких лет от сердечной недостаточности, тяжелых форм аритмии или связанных с ними тромбоэмболических осложнений.

Поскольку сердечная недостаточность развивается постепенно, в самом начале заболевание может проявляться лишь быстрой утомляемостью и одышкой при выраженной физической нагрузке. Затем появляются боли в груди. По мере снижения сократительной способности левого желудочка сердца одышка усиливается, появляется даже в покое и может сопровождаться приступами удушья.

У каждого второго пациента развиваются желудочковые аритмии, проявляющиеся частыми обмороками и чреватые внезапной смертью. Каждый пятый страдает от фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), в результате чего резко повышается риск тромбоэмболических инсультов головного мозга.

К левожелудочковой недостаточности со временем присоединяется правожелудочковая, характеризующаяся застоем и повышением давления в малом круге кровообращения. Это проявляется отеками, увеличением живота (из-за скопления жидкости в брюшной полости), тяжестью в правом подреберье (из-за увеличения печени).

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

Поскольку сердечная недостаточность и аритмии – главные проявления дилатационной кардиомиопатии, диагноз устанавливается в процессе поиска их причин. В профильных кардиоцентрах мира с этой целью проводится:

  • лабораторная диагностика, включающая иммунологические исследования. Они могут обнаруживать признаки продолжающейся гибели кардиомиоцитов, изменение соотношения разных видов лимфоцитов и иммуноглобулинов;
  • электрокардиография, в том числе холтеровское мониторирование на протяжении 1-3-х суток, отражает гипертрофию левых отделов сердца, желудочковые и предсердные аритмии, нарушение атриовентрикулярного проведения и другие блокады;
  • эхокардиоскопия позволяет выявить расширение всех полостей сердца, снижение его сократительной способности, внутрипредсердные тромбы, повышенное давление в легочной артерии;
  • стресс-эхокардиография с медикаментозной нагрузкой служит для дифференциальной диагностики с ишемической кардиомиопатией;
  • рентгенография органов грудной клетки. На рентгенограммах видны шаровидное увеличенное сердце и признаки венозного полнокровия легких;
  • радионуклидная вентрикулография – после внутривенного введения меченых изотопов с помощью гамма-камеры определяют скоростные и объемные параметры проходящей через сердце крови, по которым судят о его функции;
  • сцинтиграфия миокарда выявляет «мозаичность» мышцы сердца, отражающую множество мелких очагов соединительнотканного перерождения мышечных волокон;
  • катетеризация сердца с ангиографией – малоинвазивные рентгенэндоваскулярные исследования для оценки размеров его полостей, давления крови в них и исключения ишемической природы кардиомиопатии;
  • эндоскопическая биопсия миокарда также выполняется внутрисосудистым способом под контролем флюороскопии. В ходе последующего гистологического исследования образца выявляются очаги некроза, дистрофии и фиброза.

Основные методы лечения дилатационной кардиомиопатии

Лечение дилатационной кардиомиопатии – сложная задача, над более совершенным решением которой работают ведущие кардиологические и кардиохирургические центры и клинические институты. Но уже сейчас ситуация перестала быть безнадежной, как еще десять лет назад. В специализированных клиниках применяют множество вариантов консервативной терапии и хирургической коррекции. Она направлены на:

  • борьбу с сердечной недостаточностью;
  • лечение аритмий;
  • профилактику тромбоэмболических и других осложнений.

С этими целями назначают индивидуально подобранные дозы и комбинации препаратов:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • бета-адреноблокаторов;
  • сердечных гликозидов;
  • диуретиков;
  • антагонистов альдостерона;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Лечение стволовыми клетками и другие новые методы

Новейшая методика лечения дилатационной кардиомиопатии – введение мезенхимальных стволовых клеток. Благодаря своей универсальности и способности к воспроизведению в огромных масштабах, будучи введенными в кровоток, они достигают сердца и заменяют погибшие кардиомиоциты, трансформируясь в них. Под действием стволовых клеток множественные очаги фиброза в сердечной мышце постепенно исчезают, а на их месте образуются полноценные мышечные волокна. Помимо мышечной ткани, стволовые клетки создают сеть мелких сосудов, благодаря которым восстановление поврежденного миокарда протекает еще активнее.

Существуют также хирургические методы лечения дилатационной кардиомиопатии. Выполняются операции:

  • имплантация кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов. Проводятся малоинвазивным рентгенхирургическим способом, обеспечивающим доступ в полости сердца через периферический сосуд;
  • трансплантация сердца, позволяющая радикально решить проблему лечения кардиомиопатии. В ведущих кардиоцентрах мира каждому второму пациенту, перенесшему такую операцию, она была выполнена по поводу дилатационной кардиомиопатии;
  • имплантация искусственного левого желудочка на период подготовки к трансплантации или до устойчивого улучшения функции миокарда, достигнутого другими методами;
  • различные варианты пластики левого желудочка.

Современные консервативные и малоинвазивные методы лечения дилатационной кардиомиопатии позволяют значительно увеличивать продолжительность жизни, улучшать ее качество и прогноз в целом.

Дилатационная кардиомиопатия

У него большое сердце. Так часто образно говорят о человеке бескорыстном, отзывчивом и добром. Большое сердце как литературный эпитет вызывает только положительные ассоциации. А с анатомо-физиологической точки зрения? Так ли хорошо большое или увеличенное сердце в размерах в прямом смысле? Увы, нет. Особенно, если речь идет о таком заболевании как дилатационная кардиомиопатия.

1 Когда «большое сердце» — болезнь?

Расширение правого и левого желудочка

Дилатационная кардиомиопатия — это заболевание сердца, при котором наблюдается увеличение его полостей, а соответственно и самого органа в размерах. Как правило, толщина стенок остается неизменной, или незначительно увеличивается в начале болезни. Увеличение в размере сердечных камер, изменение структуры миокарда приводит к тому, что внутренний «мотор» перестает справляться со своей работой. Сердце функционирует не так полноценно, как здоровое, уменьшается выброс крови в сосуды, нарушается кровообращение, происходит кровяной застой. Итогом болезни является развитие сердечной недостаточности со всеми ее клиническими проявлениями и осложнениями.

Читать еще:  Низкое нижнее давление: симптомы и причины

2 Почему развивается данное заболевание?

Даже в настоящее время, век современной медицины, в большинстве случаев, у заболевших дилатационной кардиомиопатией так и не удается установить причину болезни. Такая форма болезни называется идиопатической. Если «виновником» становится алкоголь, то форма заболевания носит название алкогольной кардиомиопатии. Ишемическая кардиомиопатия развивается при множественном поражении коронарных сосудов атеросклеротическим процессом. Выделяют также отдельную форму, при котором доказанной причиной развития патологии становятся инфекционные агенты — инфекционно-воспалительная форма. Рассмотрим каждую из форм дилатационной кардиомиопатии отдельно, обратив внимание на особенности каждой, а также поговорим о механизме развития изменений в миокарде при данной патологии.

3 Почему «растет» сердце?

Какая бы не была форма данного заболевания, и какие бы причины не лежали в истоках его развития, механизм увеличения размеров сердца примерно одинаков. На начальных этапах происходят диффузные патологические нарушения в клетках сердечной мышцы или кардиомиоцитах. В связи с этим сердце теряет способность к полноценному сокращению и не может вытолкать всю кровь, находящуюся в нем, в сосуды.

Часть крови, говоря простым языком, застаивается в сердечных полостях. Но ведь сердечный «мотор» работает непрерывно, и взамен порции крови, которая вышла в сосуды, во время желудочковой диастолы поступает следующая порция… Получается, что сердечные камеры еще не полностью опорожнены, а уже происходит их заполнение следующей порцией крови… Происходит перегрузка объемом.

Шар переполненный водой

Представьте себе резиновый шар, который вмещает в себя ровно 1 литр жидкости. Давайте наполним этот шар 1 литром и выльем его? Сохранил ли он форму? Да! А теперь снова заполним наш шар 1 литром, а выльем, к примеру, 700 мл. В шаре останется 300 мл, а мы добавим еще 1 литр, выльем 700 мл, добавим снова 1 литр… Что будет происходить с нашим резиновым шаром? Все верно! Он потеряет форму, растянется, да и может лопнуть, в конце концов, не выдержав перегрузку объемом…

Так и в сердце, из-за перегрузки камер сердца (вначале левого желудочка, а затем и других) теряется сократительная способность мышечной сердечной ткани, остаточный кровяной объем в левом желудочке увеличивается, развиваются застойные явления, что приводит к сердечной недостаточности. Следует отметить, что в здоровом сердце от начала заболевания до выраженных симптомов недостаточности кровообращения может проходить не один год.

Это обусловлено хорошей компенсаторной способностью миокарда. Вначале заболевания мышца сердца может стать несколько увеличена в толщину, но незначительно, за счет компенсаторных возможностей. Но рано или поздно, без надлежащего лечения дилатационной кардиомиопатии, заболевание прогрессирует и застойная сердечная недостаточность заявит о себе соответствующей клиникой.

4 Идиопатическая форма

Это форма дилатационной кардиомиопатии без четко установленной причины. Есть гипотезы о роли генетических факторов в развитии заболевания, а также дефицит некоторых веществ (карнитина, селена), которые способны вызывать обменные нарушения в сердечной мышце. У ряда пациентов, страдающих данной формой болезни, обнаружены нарушения в работе иммунной системы. Особенностью идиопатической формы является то, что ей болеют в основном молодые мужчины в возрасте 30-42 лет, у которых происходит преимущественное увеличение, а точнее расширение полости левого желудочка, а затем уже других камер сердца.

Форма сердца приближается к шару. Из-за плохого выброса крови, у большей части пациентов в полостях сердца образуются тромбы. Это может приводить к осложнениям — тромбоэмболиям, в том числе крупных артерий, которые имеют неблагоприятный для жизни прогноз. К другим осложнениям данного заболевания относят развитие мерцательной аритмии, сердечной астмы, отеков, асцита и других проявлений сердечной недостаточности.

5 Алкогольная форма

Развивается у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Развитие данной формы обусловлено прямым воздействием алкоголя на мышцу сердца. Этанол и ацетальдегид блокируют работу клеточных ферментов, нарушая внутриклеточный ионный состав, клетки сердца становятся перегружены кальцием, что отрицательно сказывается на их работе и способности к сокращению. Также под влиянием алкоголя происходит уменьшение образования энергии в миокарде, клетки страдают от кислородного и энергетического «голода». Происходит нарушение микроциркуляции, развивается белковая и витаминная недостаточность. Совокупность всех факторов приводит к тому, что сердце истощается, работает в запредельном режиме, и в конечном итоге, не справляясь с нагрузкой, расширяется и увеличивается в объеме.

6 Ишемическая форма

Обязательным для данной формы дилатационной кардиомиопатии является наличие значительных атеросклеротических поражений сосудов сердца. Страдают данной формой пациенты (чаще мужчины), которые в анамнез имеют стенокардию, перенесенный инфаркт, пороки сердца.

7 Инфекционно-воспалительная форма

Причина развитие данной формы кардиомиопатии дилатационного характера в перенесенном инфекционно-воспалительном процессе – миокардите.

8 Что беспокоит пациента?

Одышка и слабость

Наличие каких симптомов у пациента может послужить доктору тревожным «звоночком»? Сигналом о том, что у пациента развивается дилатационная кардиомиопатия? На начальных этапах заболевания симптомов может не быть вовсе, если сила сердечного выброса компенсируется за счет незначительного утолщения стенок сердца. Но по мере иссякания компенсаторной возможности, симптомы заболевания начинают проявляться. Со временем клиника соответствует сердечной недостаточности. Наиболее часто у пациентов возникает:

  1. Одышка и слабость. Данные симптомы усиливаются по мере прогрессирования болезни. Одышка вначале возникает при нагрузке, беге, быстрой ходьбе, а затем беспокоит и в покое, при незначительных движениях. Одышка — признак недостаточности левого желудочка.
  2. Когда и правые сердечные отделы перестают справляться с нагрузкой, то возникают отеки в области голеней и стоп, боли в правом подреберье.

Боли при дилатационной кардиомиопатии

Вышеописанные симптомы не являются характерными исключительно для дилатационной кардиомиопатии, но заставляют доктора насторожиться и заподозрить данный диагноз. Своевременное обследование и прием специфических препаратов позволят если не полностью «уйти» от болезни, то во много раз замедлить ее прогрессирование.

Дилатационная кардиомиопатия – причины, диагностика и лечение

Дилатационная кардиомиопатия (от латинского dilato — расширять) – патология сердечной мышцы, проявляющаяся расширением камер сердца и прогрессирующим снижением его насосных функций.

Причины заболевания не вполне изучены, но в трети случаев оно носит наследственный характер, также доказаны роли вирусного миокардита, злоупотребления алкоголем, и аутоиммунных механизмов. В любом случае патологический процесс начинается с повреждения и гибели клеток сердца (кардиомиоцитов), эти зоны замещаются соединительной тканью, и одновременно развивается компенсаторная, но неадекватная гипертрофия миокарда. В результате его сократительная способность неуклонно снижается.

Проблема дилатационной кардиомиопатии достаточно актуальна, так как средний возраст пациентов не превышает 45 лет, а без современных методов лечения они погибают в течение нескольких лет от сердечной недостаточности, тяжелых форм аритмии или связанных с ними тромбоэмболических осложнений.

Поскольку сердечная недостаточность развивается постепенно, в самом начале заболевание может проявляться лишь быстрой утомляемостью и одышкой при выраженной физической нагрузке. Затем появляются боли в груди. По мере снижения сократительной способности левого желудочка сердца одышка усиливается, появляется даже в покое и может сопровождаться приступами удушья.

У каждого второго пациента развиваются желудочковые аритмии, проявляющиеся частыми обмороками и чреватые внезапной смертью. Каждый пятый страдает от фибрилляции предсердий (мерцательной аритмии), в результате чего резко повышается риск тромбоэмболических инсультов головного мозга.

К левожелудочковой недостаточности со временем присоединяется правожелудочковая, характеризующаяся застоем и повышением давления в малом круге кровообращения. Это проявляется отеками, увеличением живота (из-за скопления жидкости в брюшной полости), тяжестью в правом подреберье (из-за увеличения печени).

Диагностика дилатационной кардиомиопатии

Поскольку сердечная недостаточность и аритмии – главные проявления дилатационной кардиомиопатии, диагноз устанавливается в процессе поиска их причин. В профильных кардиоцентрах мира с этой целью проводится:

  • лабораторная диагностика, включающая иммунологические исследования. Они могут обнаруживать признаки продолжающейся гибели кардиомиоцитов, изменение соотношения разных видов лимфоцитов и иммуноглобулинов;
  • электрокардиография, в том числе холтеровское мониторирование на протяжении 1-3-х суток, отражает гипертрофию левых отделов сердца, желудочковые и предсердные аритмии, нарушение атриовентрикулярного проведения и другие блокады;
  • эхокардиоскопия позволяет выявить расширение всех полостей сердца, снижение его сократительной способности, внутрипредсердные тромбы, повышенное давление в легочной артерии;
  • стресс-эхокардиография с медикаментозной нагрузкой служит для дифференциальной диагностики с ишемической кардиомиопатией;
  • рентгенография органов грудной клетки. На рентгенограммах видны шаровидное увеличенное сердце и признаки венозного полнокровия легких;
  • радионуклидная вентрикулография – после внутривенного введения меченых изотопов с помощью гамма-камеры определяют скоростные и объемные параметры проходящей через сердце крови, по которым судят о его функции;
  • сцинтиграфия миокарда выявляет «мозаичность» мышцы сердца, отражающую множество мелких очагов соединительнотканного перерождения мышечных волокон;
  • катетеризация сердца с ангиографией – малоинвазивные рентгенэндоваскулярные исследования для оценки размеров его полостей, давления крови в них и исключения ишемической природы кардиомиопатии;
  • эндоскопическая биопсия миокарда также выполняется внутрисосудистым способом под контролем флюороскопии. В ходе последующего гистологического исследования образца выявляются очаги некроза, дистрофии и фиброза.

Основные методы лечения дилатационной кардиомиопатии

Лечение дилатационной кардиомиопатии – сложная задача, над более совершенным решением которой работают ведущие кардиологические и кардиохирургические центры и клинические институты. Но уже сейчас ситуация перестала быть безнадежной, как еще десять лет назад. В специализированных клиниках применяют множество вариантов консервативной терапии и хирургической коррекции. Она направлены на:

  • борьбу с сердечной недостаточностью;
  • лечение аритмий;
  • профилактику тромбоэмболических и других осложнений.

С этими целями назначают индивидуально подобранные дозы и комбинации препаратов:

  • ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента;
  • бета-адреноблокаторов;
  • сердечных гликозидов;
  • диуретиков;
  • антагонистов альдостерона;
  • блокаторов рецепторов ангиотензина II.

Лечение стволовыми клетками и другие новые методы

Новейшая методика лечения дилатационной кардиомиопатии – введение мезенхимальных стволовых клеток. Благодаря своей универсальности и способности к воспроизведению в огромных масштабах, будучи введенными в кровоток, они достигают сердца и заменяют погибшие кардиомиоциты, трансформируясь в них. Под действием стволовых клеток множественные очаги фиброза в сердечной мышце постепенно исчезают, а на их месте образуются полноценные мышечные волокна. Помимо мышечной ткани, стволовые клетки создают сеть мелких сосудов, благодаря которым восстановление поврежденного миокарда протекает еще активнее.

Существуют также хирургические методы лечения дилатационной кардиомиопатии. Выполняются операции:

  • имплантация кардиостимуляторов и кардиовертеров-дефибрилляторов. Проводятся малоинвазивным рентгенхирургическим способом, обеспечивающим доступ в полости сердца через периферический сосуд;
  • трансплантация сердца, позволяющая радикально решить проблему лечения кардиомиопатии. В ведущих кардиоцентрах мира каждому второму пациенту, перенесшему такую операцию, она была выполнена по поводу дилатационной кардиомиопатии;
  • имплантация искусственного левого желудочка на период подготовки к трансплантации или до устойчивого улучшения функции миокарда, достигнутого другими методами;
  • различные варианты пластики левого желудочка.

Современные консервативные и малоинвазивные методы лечения дилатационной кардиомиопатии позволяют значительно увеличивать продолжительность жизни, улучшать ее качество и прогноз в целом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector