Что такое ревмокардит: симптомы и лечение

Ревматизм сердца, ревмокардит симптомы и лечение

Ревматизм сердца, ревмокардит симптомы, лечение ревматизма

Ревматизм сердца, ревмокардит

Ревматизм сердца (ревмокардит) – воспалительное заболевание оболочек сердца, вызванное бактерией под названием бета-гемолитический стрептококк. В основе болезни лежат острые заболевания дыхательных путей. Ревмокардит – «молодая» болезнь, чаще поражает детей (подростков) в возрасте 7-16 лет. Причиной может послужить ангина, тонзиллит, генетическая предрасположенность к заболеванию.

Симптомы и диагностика болезни ревматизма сердца (ревмокардит)

Наиболее характерные для ревмокардита (ревматизм сердца) симптомы:

— суставные и головные боли;

— сыпь, подкожные узелки (встречаются редко).

Распознать болезнь по данным симптомам очень трудно, т. к. они характерны и для многих болезней. Точно диагностировать болезнь и назначить грамотное лечение должен врач-ревматолог. Он проводит тщательное обследование пациента на основании анализа крови и инструментальных методов диагностирования. Анализ крови (общий, иммунологический) позволяет обнаружить характерный для данной болезни С-реактивный белок, высокий уровень содержания в крови антистрептококковых тел и оценить скорость оседания эритроцитов. ЭКГ, рентгенография области грудной клетки позволяет определить тяжесть поражения сердца. Фонокардиография выявляет шумы в сердце. Наличие бета-гемолитического стрептококка выявляется путем забора материала из зева пациента.

Лечение ревматизма сердца (ревмокардит)

Лечение ревмокардита (ревматизма сердца) основано на комплексной терапии. Осуществляется стационарно, при этом пациент в течение первых недель должен соблюдать строгий постельный режим. Несвоевременное лечение болезни может привести к развитию сердечно-сосудистых патологий. Главная цель терапии – подавить возбудителя болезни и купировать воспалительный процесс. Стрептококковая инфекция успешно лечится пенициллином, в качестве антибиотиков применяются амоксициллин. Для остановки воспалительного процесса применяют противовоспалительные лекарственные средства на основе ацетилсалициловой кислоты без использования стероидов. При сердечной недостаточности используют гликозиды и мочегонные средства.

Наряду с медикаментозным лечением терапия предусматривает лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, соблюдение здорового режима питания.

Народные методы лечения ревматизма сердца

Существуют и народные методы борьбы с ревматизмом сердца (ревмокардит), которые направлены на профилактику рецидива и развития болезни. Для употребления внутрь приготавливаются отвары из луковых головок, почек сосны, сосновых игл, зверобоя, брусники, цветков сирени, брусники. Для облегчения болей в суставах используют также теплые компрессы из картофеля и лука и ванны с морской солью и нафталиновой грязью.

Нажмите тут — все материалы о сердце

Если существует генетическая предрасположенность к ревматизму сердца (ревмокардит), то профилактика болезни может вовсе исключить случаи заболевания. Для этого, в первую очередь, необходимо повышать иммунитет, практикуя закаливание, полноценное питание, лечебную физкультуру. Следить за личной гигиены, своевременно лечить кариес, проводить санацию очагов воспаления в глотке и миндалинах для подавления активности бактерий.

В качестве вторичной профилактики болезни (для предотвращения рецидива у людей, перенесших болезнь) необходимо раз в полгода проходить осмотр у ревматолога. По назначению врача принимать профилактический курс антибиотиков на основе пенициллина. В случае появления лихорадки, отдышки, слабости, следует обратиться к врачу.

Своевременное комплексное лечение и соблюдение рекомендаций врача помогут вылечить болезнь и вернуться к полноценной жизни.

Как не пропустить ревмокардит: диагностика и лечение страшного осложнения простой болезни

Сталкиваясь с простудными заболеваниями у детей, мы часто даже не предполагаем, что банальная ангина или тонзиллит могут привести к такому печальному осложнению, как ревматизм соединительных тканей сердца (миокарда), или ревмокардит.

Если болезнь вовремя не выявить, то впоследствии, если она уже запущена, она может привести к развитию порока сердечных клапанов и наложить негативный отпечаток на всю дальнейшую жизнь ребенка. Только своевременное лечение, особенно на ранних этапах, может остановить развитие патологических процессов начинающегося ревматизма и избежать, или, по крайней мере, ослабить возможные осложнения.

О том, как вовремя определить развитие ревмокардита, какие методы диагностики в этом случае предпочтительнее, и какие наилучшие медикаментозные и лекарственные методы лечения применяют при ревмокардите, читайте в сегодняшней статье «Обозреватель. МедОбоз».

Как распознать ревмокардит?

Для того, чтобы узнать о первых симптомах его приближения, родителям детей от 7 до 11 лет, которые перенесли тонзиллит или ангину, необходимо обращать внимание на следующие важные симптомы:

— боли со стороны сердца, которые сопровождаются повышенной температурой, превышающей 37,5 – 38°С;

— такие кардиологические симптомы, как одышка, даже когда ребенок находится в состоянии покоя, или при малейшей физической нагрузке, тахикардия свыше 100 ударов в минуту, ощущения перебоев работы сердца, отеки ног;

— симптомы общего характера – утомляемость, слабость, потеря веса, потеря аппетита;

Читать еще:  Пролабирование митрального клапана легкой степени

— возможны боли в суставах (но не обязательны, но возможны).

Диагностика ревмокардита

Кардиологами всего мира для подтверждения диагноза ревматизма, в том числе ревмокардита, применяются критерии Киселя-Джонса. В их числе, необходимо установить:

— имеется ли у пациента застойная сердечная недостаточность, которая не имеет других заметных причин, как, например, порок сердца;

— наблюдаются ли у пациента шумы в сердце, если да – то не наблюдается ли их нарастание;

— наблюдается ли увеличение границ сердца (применяется выслушивание или простукивание – аускультация или перкуссия границ относительной сердечной тупости);

— имеются ли симптомы тахикардии (учащенное сердцебиение), перикардита (боли в сердце, шум трения перикарда);

— имелся ли у пациента недавно перенесенный тонзиллит или ангина, после которых появились жалобы на боли возле сердца, в суставах, которые сопровождаются повышением температуры.

При выявлении подобных симптомов необходимо назначить проведение лабораторных исследований, в частности, назначить:

— проведение клинического анализа крови (обратить внимание на увеличение количества лейкоцитов и СОЭ), может также увеличиться кол-во сегментоядерных лейкоцитов;

— анализ крови на определение титра антистрептолизина-О (антистрептококкового антитела).

К инструментальным методам обследования относят:

— УЗИ сердца (эхокардиоскопию), причем на наличие ревмокардита указывает наличие жидкости в перикарде, изменения в структуре клапанов сердца, а стеноз, или сужение клапанного кольца и створок клапанов укажет на то, что у пациента имеется порок сердца;

— рентген грудной клетки поможет установить, имеется ли застой венозной крови в легких, а также размеры сердца (увеличение его размеров также укажет на наличие патологии);

— электрокардиограмма поможет выявить, имеется ли у пациента тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, прочие нарушения ритмов сердца.

Желательно назначить проведение микробиологического исследования, для чего берут мазок из носоглотки и проверяется на резистентность к антибиотикам. Также это исследование может выявить штамм БГСА (бета-гемолитический стрептококк группы А).

Основные методы лечения ревмокардита

Лечение длится в течение от 6 до 10 недель, в условиях стационара.

Немедикамнтозные методы лечения:

— высококалорийная диета, причем продукты должны отличаться высокой усвояемостью;

— важно ограничить употребление соли и жидкости;

— лечебная гимнастика применяется по мере восстановления (под наблюдением врача).

Лечение ревмокардита с применением лекарственных средств:

— витаминов с повышенным содержанием витаминов группы В;

— нестероидных противовоспалительных ЛС (аспирина, Индометацина, Ибупорфена);

— антибактериальных ЛС (из группы пенициллинов — Бензилпенициллина, Амоксициллина, Оксациллина, при гиперчувствительности препаратов пенициллинового ряда — один из препаратов группы цефалоспоринов – Цефтриаксона, Цефалексина, или макролидов – Эритромицина, Азитромицина);

— сердечных гликозидов, если наблюдаются симптомы, сигнализирующие о сердечной недостаточности (Дигоксин);

— мочегонных препаратов, если имеются признаки сердечной недостаточности (Лазикс, Индапамид).

После того, как острая фаза ревмокардита пройдена, необходимо как можно быстрее удалить небные миндалины и произвести тонзиллэктомию.

Осложнения ревмокардита

Ревмокардит – опасное заболевание, которое может вызвать:

— хроническую сердечную недостаточность;

— нарушения сердечного ритма;

— формирование клапанного порока сердца (если перенесены повторные атаки ревмокардита);

— осложнения в форме развития тромбоэмболии.

Профилактика ревмокардита

Лучшим средством для предупреждения развития осложнений ревмокардита является предотвращение его появления. Поэтому, если вы заметили у вашего ребенка симптомы ангины, необходимо настоять на том, чтобы был взят мазок на бакпосев из носоглотки и в обязательном порядке проведено лечение антибактериальными препаратами на протяжении не менее 10 дней.

Особое внимание – тем детям, у которых уже наблюдалась ревматическая лихорадка. В случае повторной ангины им необходимо пройти лечение антибиотиками для того, чтобы предотвратить повторную атаку ревмокардита, чтобы не допустить возможность формирования порока сердечных клапанов.

Подпишись на наш Telegram. Присылаем лишь «горящие» новости!

Симптомы ревмокардита

Кардиолог: «Чтобы сердце не остановилось из-за скачка давления, утром. «
Мясников: Проблемы с сердцем? Вам может помочь только это.

Сведения о заболевании

Наверняка многие люди знакомы с такими заболеваниями инфекционного происхождения, как ангина или скарлатина. И если кто-то переболел ими и забыл, то у некоторых может развиться осложнение, проявляющееся в воспалительном процессе сердечных оболочек. Патологическое состояние носит название ревмокардит сердца.

Если говорить о процессе развития заболевания, то начать стоит с того, что возбудителем острого ревмокардита является не что иное, как стрептококковая инфекция. К этому выводу ученые пришли после проведения множества экспериментов, результаты которых показывали в организме больного высокую концентрацию антител, которые борются со стрептококковыми клетками.

Важно! Для активизации воспалительного процесса достаточно того, чтобы инфекция попала на слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Именно ее токсическое влияние негативно сказывается на мышечных слоях стенок органа.

Читать еще:  Пять настоек народное средство от гипертонии

Кстати, такого рода повреждение сердца может вызвать избыток ферментов в организме.

Суть патологического процесса заключается в том, что из-за того, что произошли нарушения иммунного ответа организма на инфекцию, выделяющиеся токсины активизируют воспалительный процесс. Очаг локализуется в сердечно-сосудистой системе или тканях, выполняющих опорную, защитную и трофические функции. Соответственно в кровь попадают вещества активного действия, и происходит аутоиммунная реакция, проявляющаяся в виде структурных изменений соединительнотканных волокон сердечной мышцы и кровеносных сосудов, что и является ревмокардитом, требующим специального лечения.

Клиническая картина

Зачастую симптомы ревмокардита проявляются не сразу, особенно если произошло поражение только внутреннего слоя сердечной оболочки. При таких обстоятельствах человек никаких изменений в худшую сторону со стороны организма не ощущает, соответственно какие-либо жалобы отсутствуют. В процессе диагностики данной формы заболевания, что может произойти при плановом осмотре, врач может услышать диастолические шумы, исходящие с верхушки сердца или же систолические звуки из определенных точек самой крупной артерии.

Явные симптомы ревмокардита у детей начинают проявляться спустя несколько недель после перенесенной инфекционной болезни, например, ангины. К основным клиническим проявлениям относится:

  • состояние недомогания организма, слабость;
  • повышенная температура тела и потливость;
  • проявления такого вида аритмии, как тахикардия;
  • учащенное и болезненное дыхание даже при минимальной физической нагрузке;
  • слишком частые сокращения сердечной мышцы, сопровождающиеся болью;
  • неправильный ритм.

Характерные симптомы болезни

Патогенез ревмокардита всегда сопровождается болями разного характера в области сердца. Неприятные ощущения могут быть ноющими, тянущими и тупыми. Также одним из признаков болезненного состояния органа сердечно-сосудистой системы являются отеки нижних конечностей. Это вызвано тем, что в меньшем круге кровообращения застаивается кровяная жидкость, соответственно, снижается уровень сократительных способностей, и отекают ноги.

Сердечное заболевание ревмокардит может сопровождаться увеличением пищеварительной железы, размеров сердечного мешочка, а также усиливающимся при наличии физических нагрузок кашлем. Стоит отметить, что симптоматика патологического состояния во многом зависит от того, какая именно оболочка поражена. Например, если воспален мышечный слой органа, то речь идет о ревматическом миокардите, если внутренняя оболочка, то это ревматический эндокардит, а если наружная оболочка, то перикардит.

Внимание! Ревмокардит может протекать в хронической форме, которая опасна тем, что дополнительно появляется аритмия и образуется застой крови со всеми вытекающими последствиями. Соответственно, заболевание отягощается недостаточностью сердца, чем ухудшается его прогноз.

Диагностические процедуры и лечебные препараты

Ревмокардит бывает первичный и возвратный, т.е. рецидивирующий, но независимо от этого, постановка диагноза выполняется после проведения определенных мероприятий. Начинается диагностика с осмотра и опроса больного, после чего врач назначает следующие лабораторные/инструментальные исследования:

  1. общий и биологический анализ крови – устанавливается скорость оседания эритроцитов, а также определяется уровень С-реактивных белков;
  2. иммунологическое исследование кровяной жидкости с целью определения функциональности защитных клеток организма;
  3. ЭКГ, фонокардиография, рентген, УЗИ.

Главным в терапии ревмокардита у детей, также как и у взрослых, является особое внимание режиму дня и питанию. При обострении заболевания человек должен строго соблюдать постельный режим до того момента, пока не уменьшатся симптомы, после чего можно перейти к двигательному, но никак не к активному режиму.

Амоксиклав- основной препарат для лечения

Многих людей, столкнувшихся с ревмокардитом, интересует, как лечить его. Но это не значит, что, зная, какие лекарства эффективны, самостоятельно их себе назначать. Все должно происходить под контролем врача. Итак, медикаментозная терапия заключается в использовании следующих групп препаратов:

  • антибиотики – не лечат основное заболевание, а не позволяют стрептококку негативно влиять на организм, тем самым, создавая условия для дальнейшей терапии;
  • НПВС – оказывают противовоспалительный, жаропонижающий и анальгезирующий эффект;
  • кортикостероиды;
  • глюкозида для сердца;
  • мочегонные.

Одним из самых используемых препаратов для лечения ревмокардита является Амоксиклав, действие которого направленно непосредственно на стрептококковую инфекцию.

В завершении хотелось бы отметить, что лечение сердечного заболевания осуществляется с учетом его симптомов, и в большинстве случаев направлено именно на их устранение. Но! Ни о каких народных средствах при ревмокардите, речи быть не может. Так, вы не только не улучшите состояние своего организма, но рискуете еще больше усугубить ситуацию, затягивая с адекватным лечением.

Опасный ревмокардит: причины, симптоматика, пути лечения

Ревмокардит позиционируется как серьезное проявление ревматической лихорадки. Классическая форма данного заболевания – это полное поражение сердечной стенки, которое захватывает эндокард и перикард.

Читать еще:  Чудо-спасение от варикоза ног — горькая полынь

Снятие воспалительных процессов возможно лишь при своевременной диагностике и лечении. В противном случае не избежать изменения структуры стенок сосудов и дальнейшего развития негативного процесса.

Патогенез заболевания

Ревмокардит сердца часто проявляется из-за попадания стрептококковой инфекции на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Развитие инфекции без должного лечения протекает достаточно быстро. Примерно у семидесяти процентов обследуемых больных обнаруживается повышенная активность стрептококковых бактерий, которые являются возбудителями ревмокардита.

Инфекция оказывает постепенное токсичное действие на стенки сердца, что и приводит к увеличению риска смертности. Заболевание до конца так и осталось неизученным, но именно развитие воспалительных процессов в организме, как считают многие ученые, служит толчком для его экстренного развития.

Но при возвратной форме ревмокардита сердца наличие стрептококков не всегда подтверждается. В некоторых случаях причиной возврата болезни бывают и другие, плохо изученные вирусы.

Наследственная предрасположенность у взрослых и детей рождает предпосылки для возникновении опасного ревмокардита.

Врачи выделяют следующие причины проявления и дальнейшего развития воспалительного процесса сердечных стенок:

  • Пневмония;
  • Ангина;
  • Скарлатина;
  • Другие инфекционные явления.

Ревмокардит у детей и лиц подросткового возраста носит рецидивирующий характер. Часто первичный детский ревмокардит считается закономерным следствием ревматизма суставов.

Также болезнь может носить возвратный характер и приводить к развитию тяжелого и опасного миокардита. Это заболевание обычно приводит к самым тяжелым последствиям.

Частота атак на сердце у больных детей и взрослых пациентов различается. Их продолжительность также неодинакова и зависит от индивидуальных физических данных каждого человека.

Симптоматика патологии

Часто диагностировать заболевание удается лишь в процессе планового осмотра в диагностическом центре. Если у больного развивается поражение эндокарда, на протяжении нескольких месяцев он может не ощущать никакого проявления заболевания, в том числе и неприятных ощущений. Поэтому для диагностики и потребуется непосредственный осмотр.

Систолические и диастолические шумы может обнаружить лишь квалифицированный специалист с огромным опытом в кардиологии.

Симптомы ревмокардита при активном развитии воспалительного процесса проявляются неприятной болью в области сердца и нарушениями кардиологических ритмов, которые может заметить медицинский специалист.

При эндомиокардите возникает сильная сердечная одышка, нередко возникает сухой, слабовыраженный кашель, который постепенно усиливается.

К симптомам активной стадии развития ревмокардита можно отнести:

  • Отек легких;
  • Приступы сердечной астмы, которые повторяются все чаще и чаще;
  • Лихорадочные явления;
  • Острые сердечные боли.

Не стоит запускать такие опасные появления и доводить прогрессирующее заболевание до лихорадки, судорог и тяжелой астмы.

Консультация опытного и квалифицированного кардиологического специалиста поможет выяснить, что стало причиной болезни, и как лучше проводить лечение для достижения положительных результатов.

Как избавиться от тяжелой патологии

Не стоит рассчитывать на быстрое лечение ревмокардита у детей и взрослых. Потребуется длительный реабилитационный период, сохранение постельного режима и определенный распорядок.

Для начала назначается специальная терапия, оказывающая действие на нервную систему человека.

Специальный режим дня должен быть установлен для размеренности, поскольку нервничать во время лечения категорически запрещается. Малейший срыв может привести к рецидиву.

Стационарное лечение назначается больным, у которых диагностировали первичный ревмокардит.

После наблюдения врачей потребуется реабилитационный период в одном из санаториев. Немаловажную роль при погашении основных признаков заболевания играет и медикаментозная терапия.

Медицинскими специалистами обычно назначаются следующие препараты:

  • Пирамидон и Аспирин;
  • Димедрол;
  • Диклофенак;
  • Бруфен;
  • Ацетилсалициловая кислота.

Суточная доза медикаментов может быть рассчитана только квалифицированным медицинским специалистом после проведения диагностического обследования.

Если на протяжении длительного времени лечения ревмокардита отсутствуют положительные динамические изменения, врачи часто назначают использование препаратов из группы глюкокортикостероидов.

Преднизолон – основное средство, которое относится к указанной категории. Его могут прописать для ускорения положительной динамики. Но препарат имеет немало побочных эффектов, поэтому его длительное использование не предусмотрено.

Гормональная пульс-терапия – альтернативная методика избавления от недуга, на которой часто настаивают специалисты. Но подобная терапия не является классическим вариантом лечения и может вообще не использоваться.

При развитии острого сердечного порока на фоне запущенного ревмокардита специалисты назначают оперативное вмешательство, поскольку другие пути оказываются бессильными.

Вульвопластика поможет избавить больных от критического течения заболевания и негативных, опасных для жизни последствий.

Нередко бывает, что ревмокардит переходит в хроническую фазу и носит застойный характер. Тогда рекомендуется применять фармакологические средства диуретического типа, к примеру, Лазикс.

Без правильного своевременного лечение недуга он будет прогрессировать и может привести к острой сердечной недостаточности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector