Бета-адреноблокаторы – список препаратов

Бета-адреноблокаторы – список препаратов

В большинстве мышц, включая сердечную, а также артериях, почках, дыхательных путях и других тканях присутствуют бета-адренорецепторы. Они ответственны за острую, и временами опасную, реакцию организма на перенапряжение и стресс («бей или беги»). Для снижения их активности в медицине используются бета-адреноблокаторы – список препаратов из этой фармакологической группы довольно велик, что позволяет выбрать для каждого пациента наиболее подходящее лекарство в индивидуальном порядке.

Неселективные бета-адреноблокаторы

Существует два типа адренорецепторов – бета-1 и бета-2. При блокаде первой их разновидности достигаются следующие кардиальные эффекты:

  • уменьшение частоты и силы сердечных сокращений;
  • снижение кровяного артериального давления;
  • угнетение сердечной проводимости.

Если же блокировать бета-2-адренорецепторы, наблюдается повышение периферического сопротивления сосудов и тонуса:

Препараты из подгруппы неселективных бета-адреноблокаторов действуют не избирательно, снижая активность обоих видов рецепторов.

К рассматриваемым медикаментам относятся следующие наименования:

  • Окспренолол;
  • Пропранолол;
  • Пиндолол;
  • Анаприлин;
  • Соталол;
  • Пенбутолол;
  • Надолол;
  • Тимолол;
  • Индерал;
  • Обзидан;
  • Бопиндолол;
  • Окупрес-Е;
  • Сандинорм;
  • Левобунолол;
  • Вистаген;
  • Коргард;
  • Обунол;
  • Вистаган;
  • Окспренолол;
  • Тразикор;
  • Коретал;
  • Вискен;
  • Соталол;
  • Тимолол;
  • Вискалдикс;
  • Сотагексал;
  • Окумол;
  • Соталекс;
  • Арутимол;
  • Ксалаком;
  • Окумед;
  • Фотил и другие.

Селективные бета-адреноблокаторы

Если препарат работает избирательно и снижает функциональность только бета-1-адренорецепторов, он является селективным средством. Стоит отметить, что такие лекарства более предпочтительны в терапии сердечно-сосудистых патологий, к тому же, они производят меньше побочных эффектов.

Список препаратов из группы кардиоселективных бета-адреноблокаторов нового поколения:

  • Бетакард;
  • Атенолол;
  • Тенолол;
  • Принорм;
  • Бисопролол;
  • Тенорик;
  • Хайпотен;
  • Бисокард;
  • Теноретик;
  • Бисогамма;
  • Конкор;
  • Локрен;
  • Коронал;
  • Бетаксолол;
  • Метопролол;
  • Бетоптик;
  • Корвитол;
  • Вазокардин;
  • Логимакс;
  • Эгилок;
  • Метокард;
  • Эмзок;
  • Небилет;
  • Эсмолол;
  • Бревиблок;
  • Небиволол;
  • Талинолол;
  • Корданум;
  • Ацебутолол.

Побочные эффекты бета-адреноблокаторов

Негативные явления чаще вызывают неселективные препараты. К таковым относятся следующие патологические состояния:

  • брадикардия;
  • признаки сердечной недостаточности;
  • артериальная гипотензия;
  • боль в области грудной клетки;
  • нарушения сна или бессонница;
  • головокружения;
  • ухудшение памяти и способностей к концентрации внимания;
  • депрессия;
  • зрительные и слуховые галлюцинации;
  • низкая работоспособность;
  • апатия;
  • головные боли;
  • тошнота;
  • сухость во рту;
  • диарея или запор;
  • рвота;
  • боль в эпигастрии и кишечнике;
  • заложенность носа;
  • бронхоспазм;
  • диспноэ;
  • затруднения дыхания;
  • апластическая анемия;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • тромбозы;
  • гипотиреоз;
  • снижение либидо и потенции;
  • гинекомастия;
  • спазмы мышц;
  • артралгии;
  • тремор;
  • миастения;
  • сухость слизистой оболочки глаз;
  • нарушения зрения;
  • снижение количества выделяемой слезной жидкости;
  • конъюнктивит;
  • зуд кожи;
  • крапивница;
  • сильное потоотделение;
  • чувствительность кожного покрова к ультрафиолету;
  • гиперемия эпидермиса;
  • рецидивы псориаза;
  • алопеция (обратимая);
  • боли в спине.

Нередко после прекращения приема адреноблокатора наблюдается «синдром отмены» в виде резкого и устойчивого повышения артериального давления, учащения приступов стенокардии.

Список Бета Адреноблокаторов: препараты

Для лечения гипертонической болезни в составе комплексной терапии особое место занимают бета адреноблокаторы – список препаратов, снижающих давление велик, любой из них назначают с учетом имеющихся хронических заболеваний, особых состояний и возможных негативных влияний. Чем лечить гипертензию в том или другом случае и как выбрать препарат?

Что влияет на выбор препарата?

Начинать лечить гипертонию следует при показателях тонометра от 160 на 90. Пациентам, у которых поставлен диагноз почечной или сердечной недостаточности и/или сахарный диабет, назначать гипотензивные препараты следует уже при 130 на 85.

В случаях мягкой гипертонии (когда АД не превышает 140/90) или при повышении только систалического давления назначают препараты от артериальной гипертензии, прием которых рассчитан на 1 или 2 раза в сутки.

Чаще назначают медикаментозную терапию, состоящую из комбинации двух и более препаратов, которая помогает эффективнее бороться с причинами и особыми механизмами повышения давления и при этом снизить дозу лекарственного средства.

Одним из препаратов такого комплексного лечения обязательно является представитель группы бета адреноблокаторов, список препаратов, отпускаемых без рецептов или рецептурных, представлен ниже.

Вся медикаментозная терапия артериальной гипертензии направлена на:

  • понижение систалического и диастолического давления;
  • уменьшение головных болей;
  • предотвращение носовых кровотечений;
  • устранение «мушек» перед глазами;
  • терапию почечной недостаточности;
  • уменьшение или устранение болей в сердце;
  • минимизирование рисков инсульта либо инфаркта.
Читать еще:  Боли при приступе стенокардии оказание первой помощи

Все препараты для лечения артериальной гипертензии можно разделить на 2 категории:

  1. Препараты первой линии. Если поставлен диагноз гипертония, препараты выбора – это те таблетки, которые рекомендовано назначать большинству пациентов. Эти лекарства включают 5 групп: ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), диуретики (мочегонные средства), адреноблокаторы (бета-блокаторы), ингибиторы рецепторов ангиотензина II, антагонисты калия.
  2. Препараты второй линии. Назначаются для продолжительного лечения гипертензии у некоторых категорий пациентов (у беременных, например). Сюда относят следующие группы средств: альфа-адреноблокаторы, алкалоиды раувольфии, а2-агонисты центрального действия, вазодилататоры прямого действия.

В таблице описаны по группам адреноблокаторы, список препаратов и цены на них.

Группа Название препарата Примерные цены
Бета-блокаторы (адреноблокаторы) Неселективные бета-блокаторы («Карведилол», 40-55 руб.
«Пропранолол», от 1700 руб.
«Соталол», от 65 руб.
«Окспренолол», В зависимости от производителя
«Надолол» В зависимости от производителя, в основном от 1900 руб.
Селективные бета-блокаторы («Атенолол», от 20 руб.
«Метопролол», 25-45 руб.
«Бисопролол», 50-100 руб.
«Целипролол», около 1750 руб.
«Небиволол», примерно 350 руб.
«Бетаксолол». от 37 руб.
Альфа-блокаторы (адреноблокаторы) «Альфузозин», от 700 до 1800 в зависимости от производителя
«Доксазозин», от 135 руб.
«Празозин», от 365 руб.
«Силодозин», около 750 руб.
«Тамсулозин», около 380 руб.
«Теразозин», около 250 руб.
«Урапидил». более 1000 руб.

Адреноблокаторы: общие характеристики

Препараты этой группы (альфа- и бета- блогаторы) определенным способом влияют на адреналиновые рецепторы и имеют следующее воздействие на организм:

  • сосудорасширяющее действие;
  • понижение артериального давления;
  • суживают просвет бронхов;
  • снижают уровень глюкозы в крови;
  • снимают тахикардию (замедляют ускоренное биение сердца).

Препараты группы адреноблокаторов делятся на несколько подгрупп, действие которых незначительно, но различается. Настолько подробные детали, отличающие подгруппы этих препаратов необходимы врачам с тем, что бы подобрать каждому пациенту лучшее лекарство от гипертонии. Что лучше выбрать и как принимать при гипертонии то или иное лекарство этой группы назначает врач.

К приему препаратов этого класса есть ряд противопоказаний:

  • бронхиальная астма;
  • хроническое обструктивное заболевание легких;
  • сахарный диабет;
  • перемежающаяся хромота.

Список препаратов при гипертонии из категории адреноблокаторов по действующему веществу:

Действующее вещество:

Торговые названия препаратов:

«Пропранолол» «Анаприлин» «Карведилол» «Кориол», «Медокардин» «Лабеталол» «Абетол», «Лабетол» «Атенолол» «Атенол», «Тенолол», «Тенобене» «Бетаксолол» «Бетак», «Бетакор», «Локрен» «Бисопролол» «Конкор», «Коронал», «Бипрол», «Бикрд» «Метопролол» «Беталок», «Корвитол» «Небиволол» «Небивал», «Небилет», «Небилонг».

Дозу этих препаратов подбирает лечащий врач, в сутки обычно ее разделяют на 1-3 раза. Если врачом назначен однократный прием бета-адреноблокаторов, то в независимости от самочувствия и показателей тонометра его необходимо принимать утром натощак и пропить полный курс, не останавливаясь даже если цифры давления нормализовались.

Бета-блокаторы при гипертонии. Что это такое и какие препараты назначают врачи?

Бета-блокаторы входят в список препаратов при лечении гипертонии. Эта фармакологическая группа медикаментов отпускается в аптеках по рецепту врача. Средства действуют активно, поэтому важно правильно подобрать дозировку на основе консультации со специалистом. Самостоятельно назначать и начинать прием бета-блокаторов от повышенного давления не рекомендуется.

Что такое бета-блокаторы?

Бета-блокаторы, которые принимаются при гипертонии, это средства, снижающие давление за счет связывания бета-адренорецепторов. Бета-адренорецепторы в организме человека находятся в миокарде, в почках и в бронхах. Существует три подтипа рецепторов. Самыми важными считаются бета-1 адренорецепторы, которые располагаются в сердце.

Препараты из группы бета-адреноблокаторов могут влиять только на рецепторы первого подвида (селективные) или блокировать все разновидности (неселективные). Бета-адреноблокаторы оказывают не только гипотензивный эффект, они обладают свойствами кардиопротекторов, эффективно действуют при аритмиях, а также уменьшают регрессию камер сердца.

Бета-адреноблокаторы (БАБ) – группа лекарственных веществ, связывающих бета-адренорецепторы и препятствующих действию на них катехоламинов

Состав препаратов

В состав препаратов входят действующие вещества, по которым чаще всего дают название лекарству, а именно:

  • атенолол;
  • бетаксолол;
  • бисопролол;
  • карведилол;
  • метопролол;
  • надолол;
  • пиндолол;
  • пропранолол;
  • соталол;
  • талинолол;
  • тимолол;
  • целипролол;
  • эсмолол.

К таблетированной форме добавляется ряд вспомогательных компонентов. В лекарстве есть лактоза, титана диоксид и другие вещества. Препараты подбираются по дозировке, диагнозу и стоимости.

Показания к приему бета-адреноблокаторов

Основные случаи, в которых назначаются бета-адреноблокаторы:

  • ИБС и приступы стенокардии напряжения;
Читать еще:  Антитела к тиреоглобулину повышены: что это значит

БАБ уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, снижают артериальное давление

  • гипертоническая болезнь с профилактикой ИБС;
  • профилактика острой ишемии миокарда и коронарных синдромов без шокового состояния;
  • профилактика внезапной смерти у пациентов с удлиненным QТ на ЭКГ,
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • повышение гормональной активности щитовидной железы;
  • абстинентный синдром при алкоголизме, тремор;
  • расслаивающая аневризма аорты,
  • кардиомиопатии по гипертрофическому типу;
  • стеноз митрального клапана с тахисистолией;
  • врожденный порок – тетрада Фалло.

Согласно исследованиям, пациентки с раком груди, принимавшие бета-адреноблокаторы, реже появлялись с осложнениями в виде метастазов. Препарат нежелательно назначать при сахарном диабете. Средства можно применять беременным женщинам с тахикардиями и артериальной гипертензией.

Побочные влияния на человека

Бета-блокаторы имеют ряд побочных воздействий на организм. Дозировку препарата необходимо подбирать постепенно, в зависимости от реакции пациента. Важно учитывать противопоказания.

Они могут вызывать головную боль, нарушения сна, головокружение, ухудшение памяти и депрессию

Все побочные эффекты от приема можно разделить на группы:

  • кардиальные (брадикардия, атриовентрикулярная блокада);
  • общие (слабость, сонливость, маскировка снижения уровня сахара);
  • пищеварительные (тошнота, поносы, рвота);
  • неврологические (бессонница и кошмары, депрессивное состояние).

Есть и такие проявления, как синдром Рейно, гепатотоксичность, бронхоспазмы и сексуальная дисфункция. Побочные реакции возникают редко. Они связаны либо с неправильной схемой лечения препаратами, либо с индивидуальной непереносимостью. Резко прекращать прием средства в случае возникновения побочного действия можно только под контролем специалиста.

Когда нельзя употреблять бета-блокаторы?

Есть несколько противопоказаний, которые не допускают назначения средств из этой группы:

  • индивидуальная непереносимость действующих веществ. Стоит в такой ситуации подобрать правильное средство и пробовать назначить аналоги или другие таблетки из бета-адреноблокаторов;
  • бронхиальная астма, особенно нельзя назначать неселективные лекарства («Анаприлин» или «Пропранолол»);
  • синдромы бронхообструкции и хронические патологии легочной системы;
  • атриовентрикулярная блокада второй, третьей степени. При первой степени дозировка препарата должна быть снижена;

БАБ угнетают способность синусового узла вырабатывать импульсы, вызывающие сокращения сердца, и вызывают синусовую брадикардию

Бета-адреноблокаторы – список препаратов

Адреналин стимулирует сердечную мышцу. Его выброс ускоряет пульс, повышает давление и заставляет сердечно-сосудистую систему работать как лошадь. Человек может совершать сверхъестественные прыжки, поднимать немыслимые тяжести и т.п.

Напротив, торможение сердечной деятельности происходит из-за снижения воздействия стимулирующих веществ. Замедляется пульс, а с ним и кровоток, снижается давление, в общем, сердце никуда не торопится.

Замедление сердечного бега дает нашему мотору возможность расслабиться и накопить силы. Эта способность сердца широко используется в медицине. И наша тема сегодня – бета-блокаторы, лекарства, которые дают сердцу передышку.

Названия всех бета-блокаторов заканчиваются на «-лол»

Группу препаратов, дающих сердцу полноценный отдых, легко выделить среди остальных: названия всех бета-блокаторов заканчиваются на «-лол».

В основе действия бета-блокаторов лежит снижение активности симпатической нервной системы, которая ответственна за яркую эмоциональную окраску стрессовых ситуаций (гнев, тревогу, волнение).

Угнетая эти проявления, можно повысить стрессоустойчивость, в том числе защитить сердце от ненужного волнения. Тогда благодарное сердце сокращается реже и с меньшей силой, что снижает его потребность в кислороде. В итоге приступы стенокардии и нарушения ритма исчезают как по волшебству, а риск внезапной смерти по вине сердца сводится к минимуму.

Рецепторы, на которые воздействует адреналин и подобные ему возбуждающие вещества (β1), находятся также и в сосудах.

Блокада этих рецепторов снимает напряжение сосудистой стенки, а с ним и повышенное артериальное давление.

В свою очередь уменьшение ЧСС и силы сердечного выброса приводит к снижению выработки в организме сосудосуживающих веществ, которые угнетают работу центральной нервной системы и нарушают питание сосудистой стенки.

Читать еще:  Кавернозная ангиома — причины и лечение

Препараты, достойные Нобелевской премии

Первый бета-блокатор (протеналол) синтезирован в 1962 году. Он повышал число случаев рака у мышей, из-за чего не прошел этапа экспериментальных исследований. Через пару лет появился пропроналол, за разработку которого (с подробным описанием механизма действия всей группы бета-блокаторов) американцы J. Black, G. Elion, G. Hutchings впоследствии, в 1988-м, получили Нобелевскую премию. Правда, на первых порах лекарство было задумано для лечения аритмии, и его способность снижать давление воспринималась как побочный эффект. Время же показало, что для сердца важно и то, и другое.

Фото с сайта russia-now.com

Препарат последнего поколения — небиволол — вышел на рынок в 2001 году. «Ноу-хау» XXI века, это лекарство показало вдобавок к предыдущим свойствам уникальную возможность стимулировать выработку мощного сосудорасширяющего вещества в организме – оксида азота.

Сегодня в клинической практике мы используем не более 5 препаратов группы бета-блокаторов: метопролол, бисопролол, карведилол, бетаксалол, небиволол.

Одни из них предпочтительны для нормализации повышенного давления, другие – для лечения стенокардии, третьи – нарушений сердечного ритма. Безусловно, каждое последующее поколение препаратов работает лучше предыдущего.

Точки приложения волшебных лекарств – и похмельный синдром туда же

Применяют бета-блокаторы в следующих случаях:

  • гипертония (для снижения давления за счет сосудорасширяющего эффекта);
  • ишемическая болезнь сердца (для предотвращения и лечения приступов стенокардии и других болей в области сердца);
  • тахикардия (для урежения частоты и силы сердечных сокращений);
  • сердечная недостаточность (чтобы разгрузить сердце и сосуды);
  • метаболический синдром (для блокирования ключевых механизмов развития заболевания – выброса адреналина);
  • инфаркт миокарда (для улучшения выживаемости и прогноза);
  • некоторые нарушения сердечного ритма, в частности синдром удлиненного интервала QT (заболевание чревато высоким риском внезапной смерти);
  • другие аритмии, проявляющиеся учащенным сердцебиением;
  • сахарный диабет (для кардиопротекции, сосудорасширяющего эффекта).

Бета-блокаторы входят также в комплексное лечение мигрени, вегетативных кризов, похмельного синдрома (уменьшают проявления адреналинового выброса), гипертрофической кардиомиопатии (снижают риск развития аритмии).

Как найти свой бета-блокатор

Подходят ли вам лекарства группы бета-блокаторов, решает только врач. Он же выбирает наименование препарата с учетом его поколения и показаний (не усугубляя сопутствующие заболевания), подбирает дозу – постепенно, с учетом пульса (целевое значение 55-60 уд./мин) и давления (не менее 100/60 мм рт. ст.). Врач определяет и кратность приема, которая зависит от поколения препарата.

Самовольное назначение бета-блокаторов может сыграть злую шутку – из-за возможных осложнений.

Последствия некорректного приема бета-блокаторов. Синдром рикошета

Влияние препаратов на вегетативную нервную систему позволяет успешно использовать их в молодом возрасте.

Совсем другое дело – пожилой человек, масса сопутствующих заболеваний у которого не всегда совместима с лекарствами.

Основные побочные эффекты бета-блокаторов:

  • Снижение ЧСС чревато чрезмерной брадикардией, сердечный импульс с трудом пробирается из предсердий в желудочки (предсердно-желудочковые блокады).
  • Сужаются бронхи, уменьшается выработка в них слизи, что грозит сужением просвета бронхов и свистящим дыханием (бронхобструкции).
  • Гипотоники рискуют снизить цифры давления до критического уровня, когда головной мозг перестанет получать кровь и кислород.
  • Диабетикам угрожают эпизоды внезапного неконтролируемого снижения сахара в крови.
  • Холестериновые бляшки становятся больше.
  • Ноги холодеют, слабеют, в них «ползают мурашки (препарат сужает периферические артерии).
  • Люди, склонные к депрессии, мрачнеют еще больше.
  • Нарушается сексуальная функция («плюс» импотенция, «минус» либидо).

Не выпитая вовремя таблетка напомнит о себе адреналиновым всплеском и быстрым возвращением симптомов повышенного давления, аритмии, приступами стенокардии.

«Синдром рикошета» при отмене препарата (при длительном лечении) связан с возобновлением чувствительности β-адренорецепторов.

Таким образом, волшебство волшебством, а меру знать надо. Лекарства работают «на ура», только если их применяют по назначению. Ищите грамотного доктора.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector