Умеренная тахикардия у ребенка и взрослого что это такое

Тахикардия и брадикардия: что нужно знать родителям о пульсе ребенка

Сердце как взрослого, так и ребенка должно биться в определенном ритме. Но бывает, что ритм этот нерегулярный, когда сердцебиение слишком частое или кажется, что удар пропущен. Нарушения сердечного ритма нередки у детей, но иногда они говорят о серьезных заболеваниях.

«Летидор» обратился к Роману Шияну, педиатру детской клиники доказательной медицины DocDeti, чтобы разобраться, почему у детей может быть нерегулярный сердечный ритм, что такое тахикардия и брадикардия, когда родителям беспокоиться не о чем, а в каких случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что значит норма ЧСС

Многие родители знают, что нормальный пульс и частота сердечных сокращений (сокращенно — ЧСС) в покое у взрослого человека 60-100 ударов в минуту. Но не все знают, что ЧСС у детей обычно бывает выше этих цифр.

Маленькие дети имеют наибольшую ЧСС, которая постепенно снижается с возрастом, достигая уровня взрослых примерно к 12 годам.

Считается, что дети:

• до 1 года в среднем имеют ЧСС 100-160 в минуту,

• в 1-3 года: 90-150 в минуту,

• в 3-5 лет: 80-140 в минуту,

• в 5-12 лет: 70-120 в минуту,

• старше 12 лет: 60-100 в минуту.

Если ЧСС ребенка в покое не укладывается в эти нормы, это вовсе не обязательно свидетельствует о наличии у него какой-либо болезни.

Как вычисляется норма ЧСС? Берется большое количество здоровых детей и измеряется у них ЧСС. Из полученных результатов измерений берется определенный процент показателей из середины (например, 90%), и диапазон этих показателей называют нормой. Но нужно понимать, что дети, чьи результаты измерений не вошли в норму, также были здоровы. Поэтому наличие только отклонения ЧСС от нормы при отсутствии других признаков болезни может являться физиологической особенностью.

Так, дети, которые активно занимаются спортом, могут иметь ЧСС покоя 50 и даже 40 ударов в минуту и при этом прекрасно себя чувствовать.

В 2011 году в журнале The Lancet был опубликован обзор большого количества исследований, посвященных определению нормальной ЧСС у детей, включающих в общей сложности 143 346 детей. Согласно полученным результатам 98% здоровых детей имели следующие показатели ЧСС покоя:

— 0-3 месяца — 143 уд/мин (диапазон 107-181 уд/мин),

— 3-6 месяцев — 140 (диапазон 104-175),

— 6-9 месяцев — 134 (диапазон 98-168),

— 9-12 месяцев — 128 (диапазон 93-161),

Читать еще:  Факторы риска развития артериальной гипертензии

— 12-18 месяцев — 116 (диапазон 88-156),

— 18-24 месяца — 116 (диапазон 82-149),

— 2-3 года — 110 (диапазон 76-142),

— 3-4 года — 104 (диапазон 70-136),

— 4-6 лет — 98 (диапазон – 65-131),

— 6-8 лет — 91 (диапазон 59-123),

— 8-12 лет — 84 (диапазон 52-115),

— 12-15 лет — 78 (диапазон 47-108),

— 15-18 лет — 73 (диапазон 43-104).

Причины нерегулярного ритма

У многих здоровых детей и подростков также может отмечаться нерегулярность сердечного ритма, которая связана с тем, что ЧСС увеличивается во время вдоха и уменьшается во время выдоха.

Другой причиной нерегулярного ритма сердца могут быть преждевременные сердечные сокращения, или экстрасистолы. В зависимости от их источника экстрасистолы бывают наджелудочковыми и желудочковыми. Они часто встречаются у здоровых детей и подростков и обычно не требуют никакого лечения и ограничений для ребенка. Частые желудочковые экстрасистолы также могут быть следствием некоторых заболеваний сердца.

Если ребенок имеет ЧСС выше возрастной нормы, такое состояние называется тахикардией, а если ниже — брадикардией.

Следует обратиться за медицинской помощью, если изменение ЧСС сопровождается такими симптомами, как головокружение, выраженная слабость, обмороки, боль в груди, рвота, затруднение дыхания.

Тахикардия у ребенка

Существует большое количество возможных причин тахикардии. Большинство из них — нормальные состояния, не требующие никаких вмешательств; другие могут быть жизнеугрожающими и требовать немедленного лечения.

В норме импульс для сердечного сокращения генерируется в синусовом узле, расположенном в стенке правого предсердия, откуда он распространяется на предсердия и к атриовентрикулярному узлу, в котором происходит его небольшая задержка, так как необходимо, чтобы предсердия сократились раньше желудочков. Из атриовентрикулярного узла импульс распространяется по пучку Гиса и его ветвям к желудочкам.

В зависимости от источника частого ритма различают синусовую, наджелудочковую и желудочковую тахикардию.

Синусовая тахикардия — самая частая разновидность тахикардии у детей. Источником ритма при этом является синусовый узел.

Синусовая тахикардия возникает у здоровых детей во время физической активности и во время ярких эмоций — волнения, страха, радости; при приеме напитков, содержащих кофеин (кофе, чай, кола, «энергетики»). Кроме того, увеличение ЧСС за счет учащения разряжения синусового узла происходит, если ребенок имеет повышенную температуру, испытывает боль, имеет затруднение дыхания или обезвожен.

Это состояние проходит при устранении вызвавшего ее фактора.

При наджелудочковой тахикардии источником частого ритма могут быть предсердия или атриовентрикулярный узел. ЧСС при этом виде тахикардии может превышать 180-220 в минуту. Приступы наджелудочковой тахикардии могут отмечаться у детей с врожденными пороками сердца. Нередко ее причиной является наличие дополнительных проводящих путей в сердце (например, синдром Вольфа — Паркинсона — Уайта).

Читать еще:  Источник эмбола при тромбоэмболии сосудов мозга

Эпизоды наджелудочковой тахикардии могут не приводить к появлению никаких симптомов, кроме ощущения учащенных сердцебиений, быть редкими и кратковременными и проходить самостоятельно. Но они могут быть частыми и длительными, приводить к появлению симптомов сердечной недостаточности и требовать лечения антиаритмическими средствами или хирургического лечения для разрушения источника тахикардии (такой метод называется внутрисердечная радиочастотная абляция).

При желудочковой тахикардии источник учащенного ритма находится в желудочках сердца.

Умеренная тахикардия у взрослого и ребенка

Содержание

Когда человеку ставят диагноз «умеренная тахикардия», что это такое и как это лечить, следует понять в первую очередь.

Болезни, которые связаны с работой сердца, всегда очень опасные. Если лечение вовремя не начать, то всё может закончиться довольно плачевно. К такой патологии, как тахикардия, стоит отнестись ответственно и не рассчитывать, что она пройдёт сама.

Данное заболевание говорит о том, что у человека есть нарушения в нервной и эндокринной системе.

Причины возникновения

Этот недуг является разновидностью аритмии. Когда у человека диагностируют тахикардию, значит, сердце сокращается более 90 раз в минуту. Такой пульс бывает у того, кто до этого усиленно потренировался в зале или получил другую физическую либо эмоциональную нагрузку. В этом случае тахикардия будет физиологической и пройдёт по истечении небольшого отрезка времени.

Дети до семи лет тоже часто имеют пульс, который насчитывает более 90 ударов в минуту. У ребёнка в таком возрасте это является нормой. Пока ребёнку не исполнился год, его сердцебиение может насчитывать 120—140 ударов в минуту. Такое состояние лечения не требует.

При этом резко возрастает число ударов сердца в минуту. Если болезнь запустить, то она способна приобрести хроническую форму, так и остаться сердечной патологией.

Также такая тахикардия способна послужить поводом, чтобы заподозрить другое опасное заболевание — как у взрослого, так и у ребёнка. Если проблемы связаны с эндокринной системой, то у человека может повыситься выработка гормона адреналина, что тоже увеличивает частоту сердцебиения.

Что может спровоцировать заболевание:

  • длительное нахождение человека в стрессовом состоянии;
  • достаточно серьёзная физическая нагрузка;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • постоянное употребление кофе;
  • присутствие в организме какой-либо инфекции;
  • повышение температуры тела;
  • кислородное голодание;
  • беременность.

Необходимо помнить, что тахикардия может являться началом таких болезней сердца:

  • гипертония;
  • ишемия;
  • порок сердца;
  • инфаркт миокарда.
Читать еще:  Станины препарат для снижения холестерина отзывы

Прежде чем начинать усиленно лечиться, нужно выяснить, что же послужило толчком к развитию данного заболевания.

Виды патологии

В результате того, что учащённое сердцебиение может быть вызвано разными причинами, тахикардию взрослого и ребёнка можно разделить на следующие виды:

  1. Конституциональная, она обычно возникает, если у человека имеются какие-либо врождённые патологии, в результате которых нарушено зарождение импульса возбуждения в синусовом узле. В данном случае тахикардия будет сопровождать человека на протяжении всей жизни.
  2. Тахикардия может иметь неврогенную форму. Она возникает как нормальное следствие после пережитого эмоционального напряжения. Даже при воспоминаниях о какой-либо нехорошей ситуации может проявиться подобное состояние. Поэтому людям, страдающим данной формой заболевания, необходимо принимать препараты, которые оказывают расслабляющее и успокаивающее действие. Часто, чтобы помочь человеку, используют гипноз.
  3. Когда щитовидка вырабатывает повышенную дозу тироксина, то возникает эндокринная форма умеренной тахикардии. Если содержание этого гормона повышено, то сердцебиение становится быстрее, также ускоряется процесс кровообращения.
  4. Когда в организм попадает много таких веществ, как никотин, алкоголь, кофе, адреналин, атропин и пр., то возникает токсическая форма болезни.
  5. Сердцебиение человека может стать быстрее, если он страдает гипотонией. У гипертоников же, наоборот, частота пульса уменьшается.
  6. На начальном этапе сердечной недостаточности может проявиться кардиогенная форма тахикардии в результате недостаточного поступления в ткани кислорода.

Такое состояние могут спровоцировать и:

  • различные пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • аневризма сердца;
  • гипертонический криз.

Учащённое сердцебиение может возникнуть при резком переходе взрослого или ребёнка из горизонтального положения в вертикальное. Это явление характерно для ортостатической формы тахикардии. Она может быть у людей, которые по определённым обстоятельствам долгое время находились в положении лёжа.

Симптомы болезни

Бывают случаи, когда симптомы умеренной тахикардии выражены неярко. Человек может даже и не заметить, что у него появилась тахикардия.

Следует обратить внимание, если:

  • ноги или руки становятся как будто «ватными»;
  • появляется общая слабость или недомогание;
  • периодически кружится голова;
  • бывает затруднение дыхания либо человек чувствует, что ему не хватает кислорода.

Когда человек начинает наблюдать у себя вышеперечисленные симптомы, то ему следует как можно быстрее пройти медицинское обследование.

Если подобные признаки обнаружены у ребёнка, то родители незамедлительно должны показать его врачу.

Специалисты назначат диагностику, которая включает в себя несколько способов определения наличия данного заболевания. По результатам обследования пациенту будет рекомендовано определённое лечение. Заниматься самолечением при таком серьёзном заболевании не следует, потому что можно лишь усугубить ситуацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector