Транзиторная ишемическая атака неотложная помощь

Неотложная помощь при микроинсульте в домашних условиях

Микроинсульт – временное нарушение кровообращения головного мозга. В официальной классификации болезней такого понятия нет. Так называют переходящее нарушение кровообращения, или транзиторную ишемическую атаку — ТИА. При микроинсульте происходит частичное снижение, а затем восстановление кровоснабжения головного мозга. Симптомы нарушения длятся всего несколько минут или часов, затем исчезают. При появлении первых симптомов микроинсульта больному нужно оказать первую помощь, чтобы предотвратить развитие инсульта.

Группы риска

Микроинсульту подвержены как женщины, так и мужчины. К группе риска медики относят такие категории населения:

  • старшая возрастная категория;
  • люди, страдающие постоянными переутомлениями, стрессами;
  • курильщики, злоупотребляющие алкоголем;
  • страдающие ожирением, ведущие малоподвижный образ жизни.

Наиболее подвержены микроинсультам гипертоники, диабетики, сердечники, пациенты с атеросклерозом, аритмией, инфарктом миокарда.

Симптомы у женщин и у мужчин

Клиническая картина зависит от возраста, степени нарушения кровообращения. Принято считать, что симптомы микроинсульта у женщин и мужчин несколько отличаются, но есть и общие неврологические признаки:

  • головные области в области лба;
  • резкое повышение давления;
  • гиперчувствительность к громким звукам и свету;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушение слуха, речи.

Специфические признаки микроинсульта у женщины:

  • общая слабость, чувство разбитости, сонливость;
  • головные боли мигреневого характера;
  • нарушение координации;
  • тошнота, рвота;
  • синдром «гусиной» кожи при нормальной температуре.

Молодые женщины часто переносят микроинсульт на ногах, за первой помощью или лечением к врачу не обращаются. У пожилых женщин, страдающих кардиологическими и неврологическими патологиями, симптомы усложняются:

  • появляются проблемы с памятью;
  • беспокоят сильные головные боли;
  • изменяется характер, появляются раздражительность, агрессивность;
  • ухудшается зрение, развивается длительная депрессия;
  • увеличивается вероятность инсульта.

У мужчин наиболее частые симптомы микроинсульта проявляются головными болями, головокружением, шаткостью походки, мельканием мушек перед глазами, помрачением сознания, обмороком.

Алгоритм оказания первой помощи

Первая помощь при микроинсульте в домашних условиях или на улице в основном такая же, как и при инсульте.

Инструкция оказания первой доврачебной помощи:

Действие. Описание.
Уложить больного на кушетку (диван), приподнять голову (подложить подушку).
Расстегнуть одежду на груди, ослабить пояс.
При позывах на рвоту положить больного на бок, следить, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
Обеспечить приток свежего воздуха – открыть балкон, форточку, окно.
Дать выпить таблетку Аспирина (снижает вероятность повторного микроинсульта) и таблетку Пирацетама.
Измерить давление, при высоких цифрах дать больному таблетку из перечня тех, которые обычно назначает лечащий врач.
Если состояние больного вызывает опасение, вызвать скорую помощь

Несмотря на то, что при микроинсульте не происходит глубоких нарушений в головном мозге, он может повториться через некоторое время, вызвать серьезные повреждения и привести к развитию полноценного инсульта. Поэтому при первых симптомах нарушения кровообращения нужно оказать больному первую доврачебную помощь, вызвать врача или скорую помощь.

Диагностика

Диагностировать ТИА только на основании преходящих симптомов очень сложно. Наиболее информативное исследование, с помощью которого можно определить локализацию и поражение мозговых структур — магнитно-резонансная томография.

Важно помнить! Особенно опасны первые три дня после микроинсульта. В этот момент необходимо показаться врачу. Назначение медикаментозных средств поможет предотвратить повторные приступы и развитие инсульта.

В видео к этой статье рассказывается о том, что такое транзиторная атака, что делать при микроинсульте.

Жизнь после микроинсульта

Чтобы микроинсульты не повторялись, нужно пройти обследование у невропатолога и кардиолога, получить рекомендации к профилактическому лечению. Для восстановления здоровья нужны:

  • медицинская терапия (препараты для нормализации кровообращения и мозговых структур, гипотензивные средства, антидепрессанты);
  • мануальная терапия;
  • физическая активность, прогулки на воздухе, лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • отказ от курения, алкоголя;
  • здоровое питание, контроль массы тела.

Микроинсульты – временные нарушения кровообращения и сигналы тревоги к более серьезным повреждениям структур головного мозга. Поэтому при любых подозрительных симптомах обязательно нужно обращаться к невропатологу, чтобы предотвратить развитие повторной ишемической атаки, геморрагического или ишемического инсульта.

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке

Стандарт
специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке

Категория возрастная: взрослые

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 7

Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-сердечно-сосудистого хирурга первичный

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный

Лабораторные методы исследования

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

Определение основных групп крови (А, В, 0)

Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином

Проведение реакции Вассермана (RW)

Исследование антител к фосфолипидам в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis B virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis B virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis B virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Компьютерная томография головы

Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области

Компьютерно-томографическое перфузионное исследование головы

Суточное мониторирование артериального давления

Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом

Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный

Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Суточное наблюдение реанимационного пациента

Лабораторные методы исследования

Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора

Исследование уровня общих липидов в крови

Исследование уровня триглицеридов в крови

Исследование уровня холестерина в крови

Исследование уровня липопротеинов в крови

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности

Определение международного нормализованного отношения (МНО)

Исследование агрегации тромбоцитов

Исследование уровня кислорода крови

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой

Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования методом микроэмболодетекции

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока

Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен

Проведение холтеровского исследования

Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область)

Магнитно-резонансная томография головного мозга

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата*(3)

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Антагонисты витамина К

Ацетилсалициловая кислота+Магния гидроксид

Ингибиторы тромбина прямые

Антиаритмические препараты, класс III

Антагонисты ангиотензина II

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Препараты для устранения головокружения

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Основной вариант стандартной диеты

*(1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

*(2) Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

*(3) Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

*(4) Средняя суточная доза.

*(5) Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Что такое транзиторная ишемическая атака, симптомы и лечение

Транзиторная ишемическая атака, которую принято называть сокращенно ТИА, или же при записи в медицинскую книжку – диагноз ТИА, является частным случаем ПНМК (преходящее нарушение мозгового кровообращения).

Преходящее, поскольку возникшее острое нарушение кровообращения длится кратковременно – до 24-х часов (в большинстве случаев несколько минут, однако это не должно упрощать ситуацию). Опасность в том, что, если нарушение долго (за пределами суток) не прекращается, то можно диагностировать полноценный инсульт с неизвестными последствиями.

В любом случае, даже очень кратковременное нарушение кровообращение (транзиторная атака) не возникает без причин. А поскольку проблема существует, ТИА считается предвестником инсульта, что предполагает посещение поликлиники с последующими действиями по предотвращению последствий.

Ишемическая атака – что это такое

Ишемическая атака головного мозга – это острое и непродолжительное во времени нарушение в кровотоке церебральных тканей. Её отличительной чертой является обратимость явления в течение суток.

Транзиторная ишемическая атака – что это такое

Транзиторная ишемическая атака – резкое снижение кровоснабжения мозга, характеризуется нарушениями в работе нервной системы человека. Термин “транзиторный”, которым в медицине принято обозначать быстро проходящие патологические процессы (имеющие временный характер) в применении к ишемической атаке как раз и соответствует симптоматике.

Хотя вроде бы симптоматика исчезает, но зачастую произошедшая атака является предвестником инсульта, который возникает примерно у трети людей, перенёсших данный вид острого нарушения церебрального кровотока.

Чтобы избежать возникновения ишемического инсульта, это следует своевременно поставить правильный диагноз и начать правильное лечение.

ТИА код по МКБ-10 – G45.9, в описании “Транзиторная церебральная ишемическая атака неуточненная”.

Причины транзиторных ишемических атак

Большинство случаев ТИА обусловлены наличием у пациентов атеросклеротических бляшек в церебральных артериях. Также причиной транзиторной ишемической атаки нередко является недостаточный кровоток головного мозга, которое возникает из-за недостатка кислорода в крови, что может быть обусловлено наличием у больного различных форм анемии. Также подобное состояние нередко является следствием отравления угарным газом.

Ещё одним фактором, способствующим появлению ТИА, является превышенная вязкость крови, являющаяся основным симптомом эритроцитоза. Данная болезнь наиболее вероятно может стать причиной ишемической атаки у пациентов, имеющих патологически суженные артерии головного мозга.

Периодически ТИА возникает на фоне гипертонического криза головного мозга.

Примерно в одной пятой случаев транзиторная ишемическая атака возникает как последствие кардиогенной тромбоэмболии. Эта болезнь возникает ввиду многих сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, инфекционное воспаление эндокарда, наследственные пороки сердца, патологические изменения миокарда, ревматизм и другие.

Читать еще:  Аневризмы сосудов головного мозга причины симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector