Симпатикотония симптомы

Симпатикотония симптомы

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]
Читать еще:  Что такое тахикардия сердца симптомы последствия

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Ваготония — заболевание нервной системы

Иногда бывает так, что человек чувствует себя нездоровым, но не понимает, что именно с ним происходит.

Конечно, каждая болезнь или нарушение здоровья имеет свои причины, но в некоторых случаях их установить совсем непросто. Ваготония (парасимпатикотония) — это один из таких случаев.

Что такое ваготония

Говоря кратко, это заболевание представляет собой дисфункцию блуждающего нерва. Он расположен в области шеи и передаёт сигналы из мозга в органы человеческого тела, а также и в обратном направлении.

Большинство людей слышало, что у человека существует центральная и периферическая нервные системы. Наряду с этим в организме имеется вегетативная система. Её функция — это управление работой внутренних органов. Именно здесь происходит управление работой сердца, пищеварительной системы, дыханием и всеми остальными системами человека. На самом деле здесь есть не одна, а две: симпатическая и парасимпатическая части. Собственно парасимпатикотония — это преобладание жизнедеятельности парасимпатического раздела над симпатическим.

Ваготония является одной из разновидностей вегетососудистой дистонии. Кроме указанного вида нарушений, может встретиться и противоположный, который выражается в преобладании жизнедеятельности симпатического отдела нервной системы.

Причины заболевания

Считается, что ваготонические нарушения составляют целый комплекс причин, из которых сложно выделить основные. Однако есть факторы, которые увеличивают вероятность возникновения заболевания. Прежде всего речь идёт о возрасте.

Причём девочки подвержены более высокому риску по сравнению с мальчиками. Связано это с тем, что в процессе роста организм ещё является незрелым, а также с гормональными изменениями и бурным ростом. Заболев в этом возрасте уже к сорока годам человек получает ясно выраженное нарушение здоровья.

Считается, что это заболевание является очень распространённым на всей планете. Учёные предполагают что признаки ваготонии присутствуют более, чем у половины населения Земли.

Также важную роль играет наследственная предрасположенность к заболеванию.

Наряду со сказанным, возможны также и конкретные причины, которые могут привести к ваготонии.

  1. Сильные травмы головы способны спровоцировать заболевание. Тут также стоит упомянуть сотрясение мозга.
  2. Некоторые родовые травмы (в частности, родовая гипоксия) опасны в этом отношении.
  3. Если имеется слишком высокое внутричерепное давление, то это может стать фактором риска.
  4. Разнообразные стрессовые ситуации. Тут речь идёт не только об эмоциональных, но и о любых других перегрузках (физических перегрузках, переохлаждении и подобных).
  5. Если плохо функционирует система дыхания или пищеварения.
  6. Недостаток двигательной активности (гиподинамия).
  7. Инфеционные заболевания очень опасны, особенно долговременные очаги инфекции.
  8. Различные нарушения процессов метаболизма. Примером может служить сахарный диабет.
  9. Перемещение между различными климатическими зонами.
  10. Возраст. Выше говорилось о повышенной склонности к этому заболеванию детей. К этому можно добавить время, когда происходят климактерические изменения организма.

Конечно, указанные причины не ведут к заболеванию со стопроцентной вероятностью, однако они существенно повышают его вероятность.

Симптоматика ваготонии

Существует набор основных симптомов, которые говорят о высокой верояятности заболевания и должны заставить больного задуматься о своём здоровье. Точный диагноз сможет поставить только врач, но основные группы характерных симптомов нужно знать.

  1. Кардиальные признаки. Речь идёт о симптомах которые связаны с деятельностью сердечно-сосудистой системы. Это пониженное артериальное давление, замедленный сердечный ритм, чувство сжатия в области груди.
  2. Дыхательная группа. Одышка, которая напоминает таковую у больных астмой, аритмия дыхания, сухой и мучительный кашель, нехватка воздуха.
  3. Симптомы, имеющие отношение к пищеварительной системе. Это затруднения при глотании и ощущение наличия комка в горле, сильное снижение аппетита, тошнота, изжога и диарея.
  4. Нарушения деятельности головного мозга. При этом больной может ощущать тяжесть в голове или даже боль. Иногда может быть дневная сонливость и сильная слабость без особых причин. Возможны апатия, депрессия и заторможенность. Обычной является слабая концентрация внимания.
  5. Также возможны головокружения и обмороки, которые можно отнести к вестибулярным нарушениям.
Читать еще:  Лабораторная диагностика инфаркта миокарда

На этом признаки заболевания не исчерпываются. К ним можно отнести плохую переносимость изменений температуры, колебания температуры преимущественно в сторону понижения, повышенный вес и склонность к различным видам аллергии.

При этом кожа может становиться бледной, руки и ноги холодеют, присутствует обильное потовыделение.

Само протекание болезни может происходить по-разному.

  1. Это могут быть резкие приступы, происходящие время от времени.
  2. Или хроническая форма со слабо выраженными симптомами.
  3. Или болезнь развивается в скрытой форме.

Ещё заболевание разделяют на системное или местное. В первом случае затронут весь организм, во втором — заболевание коснулось только определённых органов.

Диагностика ваготонии

Поскольку заболевание затрагивает парасимптотический отдел вегетативной нервной системы, здесь имеется много различных симптомов. К сожалению, на практике диагноз ставится отрицательным способом: при данных симптомах постепенно исключаются альтернативные заболевания.

У детей обычно проявляются следующие признаки:

  1. Бледность или синюшность кожи.
  2. Повышенная потливость, возможно наличие отёков.
  3. Наличие аллергии.
  4. Повышенная чувствительность к переменам погоды.

Лечение нарушений

Обычно применяется сочетание медикаментозных и иных методов. Если заболевание не зашло слишком далеко, ударение делают на использовании здорового образа жизни. При этом следят за наличием нужного объёма двигательной активности, устанавливается здоровый режим питания, следят за соблюдением рационального распорядка дня, избегают любого рода стрессовых обстоятельств.

Если же симптомы носят острый характер, то под наблюдением врача предпринимают меры медикаментозного лечения. При этом основные усилия направляются на борьбу с наиболее выраженными симптомами. Если в организме есть долговременные очаги инекции, стараются их вылечить.

Осложнения в запущенных состояниях

Профилактика ваготонии

При наличии признаков заболевания у взрослых и детей необходимо по возможности принять меры к снижению нервной и физической нагрузке и обеспечить соблюдение правил здорового образа жизни.

Основные представления о синдроме вегетативной дистонии у детей и принципах лечения

ЖУРНАЛ «ПРАКТИКА ПЕДИАТРА»

Опубликовано в журнале:
РАКТИКА ПЕДИАТРА. Март, 2008

Е.В. Неудахин, профессор кафедры детских болезней № 2 ГОУ ВПО «Российский государственный медицинский университет» Росздрава, д-р мед. наук

Для синдрома вегетативной дистонии (СВД) характерно сочетание психоэмоциональных и вегетативных нарушений, вовлечение в патологический процесс практически всех органов и систем организма. На фоне полисистемных нарушений (общих соматоформных расстройств) могут доминировать проявления повреждений отдельных органов, что позволяет специалистам выделять различные клинические синдромы.

До настоящего времени нет общепринятой классификации СВД. Ее разработка на современном этапе является достаточно сложной проблемой, так как отсутствуют ясные концептуальные представления об этом синдроме.

С практической точки зрения целесообразно классифицировать СВД в зависимости от формы, вегетативных типов, фаз развития, клинических синдромов, характера течения. В основу модифицированной нами классификации положена рабочая классификация, представленная в 1987 году группой авторов [Белоконь Н.А., Осокина Г.Г., Шварков С.Б. и др.]. По сравнению с предшествующей, в предлагаемой нами классификации отсутствует раздел, указывающий на ведущий этиологический фактор, так как последний в какой-то степени отражается в форме СВД. Мы предлагаем расширить перечень клинических синдромов СВД, включить в классификацию раздел, характеризующий фазы вегетативных расстройств, при этом учитывается альтернативное взаимодействие симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы (табл. 1).

Таблица 1

Классификация СВД Формы
1. Первичная
2. Вторичная (на фоне заболеваний)

Вегетативные типы
1. Симпатикотонический
2. Ваготонический
3. Смешанный

Фазы
1. Напряженной адаптации
2. Относительной компенсации (альтернативной астении)
3. Декомпенсации (альтернативной депрессии)

Клинические синдромы (изолированные или в сочетаниях)
1. Синдром артериальной гипертензии
2. Синдром артериальной гипотензии
3. Нейрогенные обмороки
4. Цефалгический синдром
5. Вестибулопатический синдром
6. Нейрогенная гипертермия (термоневроз)
7. Функциональная кардиопатия
8. Гипервентиляционный синдром (дыхательный невроз)
9. Дискинезия верхних отделов ЖКТ
10. Дискинезия нижних отделов ЖКТ (синдром раздраженной толстой кишки)
11. Ангиотрофоневроз
12. Нейрогенный мочевой пузырь
13. Функциональная легочная гипертензия
14. Гипергидроз
15. Нейроэндокринный синдром
16. Вегетативные кризы (панические атаки):
— симпатико-адреналовые
— ваго-инсулярные

Характер течения
1. Перманентное
2. Пароксизмальное
3. Перманентно-пароксизмальное

Как видно из представленной классификации, в ней не нашлось места для синдрома нейроциркуляторной дистонии (НЦД). В настоящее время вместо понятия «кардиальный вариант НЦД» [по Савицкому Н.Н., 1952] используется более широкое понятие «функциональная кардиопатия»; вместо понятий «гипер- и гипотонический варианты» [по Савицкому Н.Н., 1952] — «синдром артериальной гипертенезии» и «синдром артериальной гипотензии», более правильные в методологическом плане понятия.

ДИАГНОСТИКА

Для постановки диагноза СВД необходимо комплексное обследование детей.

При оценке вегетативного гомеостаза следует установить следующие функциональные характеристики [Вейн А.М. и соавт., 1981]:

  • исходный вегетативный тонус;
  • вегетативную реактивность;
  • вариант вегетативного обеспечения. Исходный вегетативный тонус (ИВТ) можно определить с помощью таблицы А.М. Вейна с соавт. [1981], модифицированной для детей Н.А. Белоконь с соавт. [1987], в которой зафиксированы клинические, электрофизиологические и лабораторные показатели. В норме ваготонических признаков должно быть не больше 6, а симпатикотонических — не больше 2. При увеличении количества тех или иных признаков делается заключение об ИВТ по ваготоническому или симпатикотоническому типу. Кроме того, для определения типа ИВТ широко используются кардиоинтервалография (КИГ), а также некоторые интегральные показатели:
    1. Вегетативный индекс Кердо. ВИ = (1 — ДАД : ЧСС) * 100
    При ВИ = 0 — эйтония, при ВИ > 0 — симпатикотония, при ВИ 4,9 — симпатикотония, при К

    Читать еще:  Препараты от учащенного сердцебиения при гипертонии

    Симпатотоники и ваготоники. Что скрывается за этими понятиями?

    Симпатотоники и ваготоники. Что скрывается за этими понятиями?

    Многие, наверное, сталкивались с ситуацией, когда, находясь в одном помещении, некоторым людям жарко, а некоторым холодно. Или обращали внимание на то, что, волнуясь, одни бледнеют, а другие краснеют. А, пожимая кому то руку, замечали, что она холодная и влажная или, наоборот, сухая.
    Всё это обусловлено преобладающим влиянием на организм одного из отделов вегетативной нервной системы (ВНС) – симпатического или парасимпатического.
    При этом одних называют симпатотоники, а других – ваготоники (или парасимпатотоники).

    Попробуем разобраться в этом.

    Как было сказано, такое деление на симпато- и ваготоников обусловлено преобладающим влиянием на организм одного из отделов вегетативной нервной системы – симпатического или парасимпатического. В норме эти две системы должны быть уравновешены. Но так бывает далеко не всегда. При этом выраженное преобладание одного отдела нервной системы над другой называется вегетососудистая дистония.

    Степень её выраженности бывает разная – от минимальных проявлений, которые не требуют каких-либо лечебных мероприятий до выраженных, которые соответствуют болезненному состоянию, требующему лечения.

    Оба отдела нервной системы – симпатический и парасимпатический выполняют одни и те же функции по поддержанию стабильности внутренней среды организм, но с противоположными эффектами.
    Симпатическая нервная система стимулирует процессы, направленные на мобилизацию сил организма в условиях стресса или в экстремальных ситуациях. По сути это ответная реакция организма на опасность или стресс, сопровождающаяся определёнными признаками.
    Парасимпатическая нервная система управляет состоянием покоя и способствует восстановлению энергетических ресурсов организма, что также имеет свои признаки.

    Баланс между симпатическим и парасимпатическим отделом регулируют высшие вегетативные центры, не позволяя одному из отделов оказывать одностороннее влияние на работу внутренних органов.

    Однако чаще все-таки имеется некоторое преобладание одной из двух систем, которое проявляется особенностями наших привычек, поведения, работы внутренних органов.

    Что характерно для симпатотонии?

    • Сухость и бледность кожных покровов.
    • Уменьшение потоотделение и выделение слюны.
    • Чувство жара. Плохая переносимость тепла солнца, шума, яркого света, кофе.
    • Склонность к повышению артериального давления.
    • Склонность к учащению пульса и дыхания.
    • Повышенная чувствительность к боли.
    • Психогенное головокружение, головная боль.
    • Беспокойство, тревожность, страх, раздражительность, рассеянность, вспыльчивость, невнимательность.
    • Большая работоспособность, а также инициативность и выносливость.
    • Плохой сон, бессонница
    • Расширенные зрачки и блеск глаз.
    • Полиурия .
    • Склонность к запорам.
    • Повышенный аппетит в сочетании с худобой.
    • Холодные конечности.
    • Белый дермографизм
    • Более хорошее самочувствие вечером.
    • Атония желудка и кишечника шум плеска в нем, метеоризм.
    • Пониженная кислотность желудочного сока.
    • Пониженная выносливость к углеводам.

    Что характерно для ваготонии?

    • Холодная, бледная и влажная кожа.
    • Повышенная потливость и отечность, преходящие отёки под глазами. Усиленное слюноотделение.
    • Склонность к различным видам аллергии, необъяснимые приступы сухого мучительного кашля типа бронхиальной астмы, дыхательная аритмия , нехватка воздуха.
    • Зябкость и непереносимость холода, метеозависимость
    • Склонность к понижению артериального давления и урежению пульса.
    • Периодически зуд тела.
    • Гипогликемия.
    • Снижение температуры тела до 35° особенно в ночное время.
    • Сужение зрачков и слезотечение.
    • Диспепсические явления (изжога, отрыжка, тошнота, повышенное газообразование), спазмы пищевода, желчного пузыря и желудка, повышенная кислотность желудочного сока, боли в животе, запоры.
    • Сонливость в дневное время.
    • Медлительность, нерешительность, флегматичность, склонность к депрессии, слабость, вялость, повышенная утомляемость, апатия.
    • Плохая память и концентрация внимания.
    • Повышенная выносливость к углеводам.
    • Периодический беспричинный насморк.
    • Склонность к полноте.
    • Снижение аппетита.
    • Яркий красный дермографизм .
    • Склонность к обморокам, головокружения.
    • Более бодрое состояние в утренние часы

    Как видно, признаков как симпатикотонии, так и ваготонии много, однако это не означает, что все они обязательно присутствуют у конкретного человека.

    Проанализировав себя по этим признакам, можно определить, какой из отделов вегетативной нервной системы оказывает преобладающее влияние на ваш организм, и получить ответ на многие его загадки.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector