Причины и лечение крови из носа у детей и взрослых

Кровь из носа у ребенка: причины, симптомы и меры неотложной помощи

Носовое кровотечение может быть разным

Кровотечение из носа у ребенка может быть двух типов:

    кровотечение из передних отделов носоглотки (в этом случае происходит повреждение сосуда, который расположен непосредственно на носовой перегородке);

  • кровотечение из задних отделов носа (часто случается при травме, при высоком артериальном давлении или на фоне развития некоторых серьезных заболеваний).
  • Как правило, у деток чаще случается носовое кровотечение из передних отделов носа. Отличительная черта этого типа — кровь идет только из одной ноздри. И при таком варианте кровь в большинстве случаев быстро останавливается.

    Когда повреждение сосуда расположено в задних отделах носа, кровь обычно идет из обеих ноздрей, кровотечение весьма интенсивное и трудно останавливается.

    Но каким бы ни было кровотечение, его в любом случае необходимо попытаться в кротчайшие сроки остановить. К счастью, манипуляции для этого не требуют никаких особых усилий и ухищрений со стороны родителей.

    Как остановить носовое кровотечение: первая помощь ребенку

    • 1 Усадите ребенка — спина прямая, корпус чуть наклонен вперед, голова немного опущена.
    • 2 Аккуратно сдавите пальцами крылья носа малыша (иными словами — сожмите нос);
    • 3 Удержитесь в такой позе не менее 10 минут (и приложите всю свою родительскую волю к тому, чтобы не заглядывать каждые 30 секунд в нос ребенку, проверяя — еще течет, или уже перестало). Очень важно зажать нос и продержаться в этой позе как минимум 10 минут.
    • 4 Пока держите нос зажатым в течении 10 минут, полезно приложить к переносице кубики льда или что-то холодное. Кроме того, что-то холодное (мороженое, стакан ледяной воды через трубочку и т.п.) полезно дать ребенку съесть или попить. Холод во рту эффективно останавливает носовое кровотечение.

    Ошибки, которые допускают взрослые, оказывая неотложную помощь детям при носовом кровотечении:

    • 1 Не следует запрокидывать голову ребенка назад — ведь при этом кровь будет не из носа вытекать, а течь по задней стенки носоглотки. В такой ситуации вы не сможете определить, прекратилось кровотечение или нет, насколько оно интенсивное, а кроме того, вы не можете быть уверены в том, что малыш не захлебнется (если крови окажется много);
    • 2 Не следует запихивать в нос ребенка вату, тампоны и прочие «затычки». Вместо того, чтобы свободно вытечь наружу, кровь будет пропитывать вату и загустевать, постепенно присыхая к слизистой оболочке носа. Как только вы выдерните окровавленные тампоны, кровотечение может начаться заново.
    • 3 Не следует укладывать ребенка в лежачее положение — если кровотечение будет сильным, оно закончится кровавой рвотой, которая при положении лежа почти всегда приводит к захлебыванию. Лучше всего усадить ребенка прямо, чуть наклонив его корпус вперед.
    • 4 При носовом кровотечении не надо провоцировать ребенка на разговор или на движение — и то и другое усилит кровотечение.

    В каких случаях при носовом кровотечении необходимо вызвать врача

    Несмотря на то, что кровотечение из носа — как правило, не слишком серьезный и легко поправимый инцидент, бывают ситуации, когда показать ребенка врачу жизненно необходимо. К таким ситуациям относятся следующие обстоятельства:

      Если по прошествии десяти минут кровотечение не прекратилось — повторяем всю процедуру с начала (еще на 10 минут). Если и в этом случае (спустя в сумме 20 минут с начала первой помощи) кровь из носа все еще идет — это стопроцентный повод срочно вызвать медиков.

    Если носовое кровотечение у ребенка интенсивное и происходит одновременно из двух ноздрей.

    Если носовое кровотечение сопровождается каким-то другим кровотечением (идет кровь из уха, или из половых органов, и т.п.).

  • Обязательно следует показать ребенку врачу, если кровотечения из носа стали носить регулярный характер (каждый день, раз в 2-3 дня, раз в неделю и т.п.).
  • Необходимость врачебной консультации при подобных обстоятельствах совершенно оправдана, потому в редких случаях кровотечение из носа может быть не просто результатом лопнувшего сосуда в носу, а симптомом опасного заболевания.

    Причины внезапного кровотечения из носа

    Наконец, пришла пора узнать, почему у взрослых и детей вообще возникает такое явление, как кровотечение из носа. В 90 % случаев носовое кровотечение случается потому, что лопаются сосуды в передних отделах носа. Этому способствуют:

    • Пересыхание участков слизистой оболочки носа;
    • Пыль, табачный дым, шерсть животных — все это вызывает повышенное образование слизи в носу и ломкость сосудов на носовой перегородке;
    • Очень сухой и жаркий воздух в помещении, где живет ребенок;
    • Чрезмерное физическое напряжение;
    • Сильный стресс.

    Но причины также могут быть и в разы серьезнее и опаснее. Например:

    • Травма внутренних органов;
    • Нарушения свертываемости крови;
    • Нарушения кровообращения;
    • Заболевания печени;
    • Повышенное артериальное давление;
    • Заболевания сердечно-сосудистой системы;

    Если вы обратитесь к педиатру на одном из тех оснований, что были указаны выше как поводы привлечения профессиональной медицинской помощи при кровотечениях из носа у ребенка, то врач обязательно назначит анализы и исследования, которые помогут исключить (или иногда, увы, подтвердить) наличие у ребенка одного из подобных заболеваний.

    Доктор Комаровский о том, почему течет кровь из носа у ребенка

    Многие родители сталкивались с носовыми кровотечениями у своих детей, но не все знают, почему часто течет кровь из носа в детском возрасте, а также как правильно действовать при подобной проблеме. Давайте узнаем мнение доктора Комаровского и его советы для родителей при кровотечении из носа у детей.

    Читать еще:  Холестероз желчного пузыря что это такое и как лечить

    Причины

    Известный педиатр называет основной причиной частых кровотечений у деток анатомические особенности строения слизистой оболочки носа. Именно они обуславливают появление частых кровотечений у одних детей и отсутствие такой проблемы у других малышей. Среди наиболее частых провоцирующих факторов Комаровский называет сухость воздуха в комнате, в которой пребывает ребенок.

    По словам популярного врача, из-за сухого воздуха слизь в носу ребенка пересыхает и образует корочки, а когда ребенок их отковыривает, открывается кровотечение.

    В таком случае, подчеркивает Комаровский, речь идет о кровотечениях, не обусловленных травмой (падением, ударом), когда причина выделения крови из носа малыша явная. Излишне сухой воздух становится причиной тех кровотечений, которые появляются внезапно, без видимой причины.

    Повышенная выработка слизи в носу ребенка вызывается вирусной инфекцией, воздействием аллергена или бактерий, а пересыхание слизи может быть обусловлено не только пересушенным воздухом в помещении, но и приемом некоторых лекарств (сосудосуживающих, противовоспалительных, антигистаминных и других), длительным повышением температуры тела, вдыханием загрязненного воздуха.

    Само кровотечение может начаться не только при ковырянии в носу, но и при чихании, во время прогулки, проведения ингаляции или во время сна – во всех случаях, когда давление на носовую перегородку повышается.

    Впрочем, причина крови из носа у ребенка может быть и намного серьезнее, однако, как отмечает Комаровский, проблемы со свертыванием крови, печенью, давлением крови и другие серьезные болезни никогда не будут проявляться лишь носовыми кровотечениями. Если у малыша есть какое-либо подобное заболевание, у него будет и другая симптоматика, например, сыпь на коже, частые синяки, головные боли или головокружения.

    Неотложная помощь

    Когда у ребенка началось носовое кровотечение, Комаровский рекомендует действовать так:

    1. Усадить малыша с наклоненным вперед телом. Голова ребенка должна располагаться прямо или быть немного наклонной вперед.
    2. Ноздри ребенка следует сжать пальцами и держать около 10 минут. Сжимать нос может мама или сам ребенок. Во время ожидания ребенок должен дышать ртом.

    На скорость прекращения выделения крови, по словам популярного врача, в первую очередь влияет диаметр сосуда, который повредился. Также длительность кровотечения будет определяться состоянием свертывающей системы крови и приемом некоторых медикаментов. В большинстве случаев десяти минут будет достаточно, чтобы обычное носовое кровотечение прекратилось.

    Чтобы ускорить остановку кровотечения, популярны врач рекомендует холод, но только в случае, если ребенок может зажать нос самостоятельно (пока мама будет бегать на кухню за чем-нибудь холодным). Комаровский советует применять лед, приложив его к переносице. Также можно дать ребенку мороженое или холодный напиток через трубочку, так как холод в ротовой полости тоже способствует более быстрой остановки кровотечения в носу.

    Кроме того, чтобы 10 минут ожидания, пока кровь перестанет течь, не стали для ребенка слишком долгими, родители могут чем-нибудь его развлечь, например, включить ребенку мультфильм, почитать малышу или рассказать ему историю.

    Главными ошибками родителей при оказании помощи ребенку с кровотечением из носа известный педиатр называет:

    1. Запрокидывание головы ребенка назад. При таком действии кровь будет стекать в глотку, поэтому будет сложно понять, насколько выражено повреждение сосудов, когда кровотечение прекратилось и закончилось ли оно вообще. К тому же, стекающая кровь может провоцировать рвотный рефлекс.
    2. Введение в носовые ходы ватных тампонов. После извлечения ваты из носа корочка, образовавшаяся на месте повреждения сосудов, снимается, что вызывает повторное кровотечение.
    3. Укладывание ребенка в постель. Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что ребенок с носовым кровотечением не должен находиться в горизонтальном положении.
    4. Отпускать ноздри ребенка раньше, проверяя, течет ли еще кровь. Это будет лишь мешать прекращению кровотечения.

    Также ребенок во время кровотечения не должен:

    • Сморкаться.
    • Кашлять.
    • Разговаривать.
    • Глотать кровь.
    • Активно двигаться.

    Если 10 минут прошло, мама отпустила ноздри, а кровотечение все еще продолжается, все действия следует повторить еще на 10 минут. Если спустя двадцать минут с начала носового кровотечения оно еще не прекратилось, ребенка следует показать врачу.

    Также Комаровский советует не медлить с обращением за медицинской помощью, если:

    • Кровь у ребенка выделяется сразу из двух ноздрей.
    • У ребенка появилось еще кровотечение из другой части тела, например, из уха.
    • Кровотечения из носа повторяются очень часто.

    В нижеследующем видео доктор дает подробные рекомендации в оказании помощи при носовом кровотечении у ребенка, а также расказывает про частые ошибки родителей в подобных ситуациях.

    Во всех этих случаях известный педиатр советует зажать ноздри и вызвать скорую, либо усадить ребенка в машину, чтобы быстро отвезти в медучреждение.

    Профилактика

    Чтобы у ребенка не возникали частые кровотечения из носа нетравматического характера, Комаровский рекомендует:

    • Увлажнять воздух и убрать из комнаты накопители пыли, чтобы слизь в носу не высыхала.
    • Давать ребенку много пить.
    • Если у малыша уже были носовые кровотечения, не применять в лечении препараты, способные высушить слизистую оболочку.
    • Не разрешать ребенку ковыряться в носу.
    • Увлажнять слизистую физраствором или масляными растворами витаминов Е и А.
    • Регулярно сдавать анализ крови.
    • Не позволять ребенку напрягаться в течение недели после кровотечения из носа.
    Читать еще:  Функциональная кардиопатия у детей что это такое

    Причины появления крови из носа

    Обонятельная, дыхательная, защитная, рефлекторная и речевая ‒ это перечень функций, которые выполняет нос. Вряд ли найдется человек, который хотя бы раз в жизни не сталкивался с кровотечением из носа. В связи с тем, что нос ‒ многофункциональный орган, то и причины крови из носа многообразны по своему происхождению.

    Причины

    Слизистая носа наполнена огромным количеством кровеносных сосудов, что делает ее очень чувствительной к влиянию разного рода факторов. При нарушении целостности сосудов в носе, возникает кровотечение из носа. Интенсивность носовых кровотечений бывает разная.

    Хрупкость носовых капилляров

    В медицинской практике принято выделять четыре вида кровотечений по интенсивности кровопотери. При выделении нескольких капель крови или кровяных вкраплениях потеря крови считается незначительной, чаще всего возникает при неправильном сморкании.

    До 200 мл ‒ умеренная кровопотеря, более 200 мл ‒ массивная и более 500 мл ‒ профузная кровопотеря.

    У взрослых

    Причины крови из носа у взрослого человека бывают локального и системного характера. К локальным факторам, вызывающим носовое кровотечение у взрослых, можно отнести хирургическое вмешательство, различного рода лечебно-диагностические процедуры, связанные с манипуляциями в носу, неправильное сморкание, резкие перепады атмосферного давления. Иногда стресс и переутомление могут быть причиной незначительной и умеренной кровопотери.

    Ряд заболеваний у взрослых сопровождаются выделением крови из носа, например, при гайморите, синусите, рините, при таких тяжелых заболеваниях, как туберкулез. Различного рода новообразования и полипы провоцируют появление сильных кровотечений из носа.

    Тепловой и солнечный удар ‒ одна из частых причин кровотечений у взрослых во время отпуска.

    Носовые кровотечения, относящиеся к системным факторам, по сути своей, являются сопровождающими различные заболевания. Гемофилия у детей ‒ наследственное заболевание, которое является причиной крови из носа у мужчин, обусловлено нарушением процессов свертываемости крови. Различного рода инфекционные и вирусные, сердечно-сосудистые и патологии, относящиеся к иммунной системе (аллергические) нередко сопровождаются носовыми кровотечениями у взрослых.

    У подростков и детей

    Причины крови из носа у подростка связаны с физиологическими особенностями развития мальчиков пубертатного периода: в этот период формируется юношеская ангиофиброма носоглотки, которая характеризуется кровоточивостью.

    Хронический риносинусит, появляющийся в третьем триместре беременности, может быть причиной кровотечения из носа у беременных.

    Механическое травмирование слизистой носа ‒ попадание инородного тела или повреждении пальцами рук ‒ наиболее распространенная причина крови из носа у ребенка.

    Механическое травмирование слизистой носа

    Симптомы

    Во многом симптомы крови из носа зависят от специфики проявления тех заболеваний, которыми они вызваны. Они могут сопровождаться головными болями, зудом, жжением, головокружением, бледностью кожных покровов, учащенным сердцебиением. При больших потерях крови может возникать шум в ушах и боли в животе.

    Диагностика

    При регулярных или тяжелых кровотечениях с носа необходимо установить их причину, чтобы принять эффективные меры по предупреждению значительной кровопотери.

    При посещении врача формируется диагностическая картина заболевания посредством проведения осмотра, опроса, измеряется артериальное давление. В некоторых случаях источники кровотечения из носа выясняются при проведении риноскопии, фарингоскопии и эндоскопии полости носа.

    Кроме того, проводятся клинические анализы крови: общий, развернутый и коагулограмма.

    Лечение

    Главный принцип лечения носовых кровотечений ‒ выявление причины, которая приводит к подобного рода нарушениям. В особо сложных случаях требуется консультация гематолога. Лечение кровотечений из носа может проводиться медикаментозными препаратами. При истончении кровеносных сосудов в особо сложных случаях назначается фотокоагуляция сосудов, в некоторых случаях применяются хирургические методы.

    Радиоволновая хирургия носовых перегородок

    Профилактика

    Профилактика кровотечений носа включает в себя комплексный характер, направленный, во-первых, на устранение причин кровотечений, во-вторых, на их профилактику.

    К профилактическим мероприятиям относится увлажнение воздуха помещений, применение витамина С и К, нехватка которых приводит к истончению кровеносных сосудов.

    Первая помощь

    При оказании первой помощи при кровотечении из носа, рекомендуется руководствоваться следующими правилами:

    На стул или кушетку посадить больного, наклонив голову вперед. Запрокидывать категорически запрещено.

    Обеспечить постоянный доступ свежего воздуха, открыв форточку или окно. Приложить к носу лед или салфетку, смоченную в холодной воде.

    В случае продолжения кровотечения можно вставить в ноздрю тампон, смоченный сосудосуживающими каплями.

    Видео — Почему из носа идет кровь. Причины носовых кровотечений:

    Кровь из носа у ребёнка Причины

    Почему течёт кровь из носа у ребёнка ? Носовые кровотечения бывают, как у детей так и у взрослых. У каждого человека хоть раз в жизни текла из носа кровь. Но наиболее часто с этой проблемой сталкиваются дети до 10 лет. И пожилые люди старше 60 лет.

    Носовые кровотечения чаще бывают зимой (в отопительный сезон). Это связано с низкой влажностью в помещениях, пересыханием слизистой.

    Частые носовые кровотечения являются поводом для беспокойства и обращения к врачу.

    Почему течет кровь из носа у ребёнка ?

    Самая частая причина носовых кровотечений (у детей 95-98% случаев) — повреждение сосудов расположенных в передней части носовой перегородки, сосудов, так называемого, Киссельбахова сплетения. Отличительным признаком кровотечения из передних отделов носа является то, что кровь течет из одной ноздри.

    Значительно реже повреждаются сосуды в задних отделах носа, тогда кровь течет одновременно из двух ноздрей.

    Наиболее часто сосуды слизистой оболочки повреждаются если

    • Они поверхностно расположены.
    • Есть воспаление слизистой: при аллергии или инфекции, при курении (в том числе пассивном).
    • Имеется истончение слизистой оболочки носа после длительного применения сосудосуживающих капель (нафтизин, ксимелин и т.д).
    • Отмечается повышенная ломкость сосудов.
    • Имеется искривление носовой перегородки.
    • А также при травмах носа.
    Читать еще:  Эффективные методы лечения тяжелой и легкой формы гипертонии

    Часто течет кровь из носа у ребёнка при

    • Повышении артериального давления.
    • Внутричерепной гипертензии.
    • Нарушениях свертываемости крови.
    • Гиповитаминозах С, E, К.
    • Сердечной недостаточности.
    • Заболеваниях печени и почек.

    Особенности у детей

    Для детей актуальны те же причины носовых кровотечений, что и у взрослых. Но есть некоторые возрастные особенности.

    Наиболее часто течет кровь из носа у ребёнка от 3 до 10 лет, это связано с

    • Богатым кровоснабжением слизистой оболочки носа. И её повышенной чувствительностью к внешним раздражителям: снижению влажности воздуха, табачному дыму и т.д.
    • Частыми ОРВИ в этой возрастной группе.
    • Неумением сморкаться.
    • Привычкой маленьких детей ковырять в носу. А также засовывать в нос посторонние предметы.

    Когда нужен врач ?

    Само по себе однократное носовое кровотечение, если оно остановилось в течение 10 минут для ребёнка не опасно.

    Но следует немедленно показать ребёнка врачу если

    1. Кровь не остановилась в домашних условиях через 20 минут.
    2. Или кровь из носа у ребёнка течет одновременно из 2х ноздрей.
    3. Кровь из носа у ребёнка течет не только из носа. Например, ещё из половых путей у девочек-подростков.
    4. Носовые кровотечения повторяются регулярно в течение длительного времени

    Варианты 1,2,3 встречаются редко, как правило, требуют неотложной помощи врача, обычно заканчиваются госпитализацией ребёнка и его всесторонним обследованием в условиях стационара.

    Наиболее часто у детей встречается вариант 4. Рецидивирующие носовые кровотечения.

    Повторяющие носовые кровотечения у ребёнка Необходимое обследование

    В первую очередь необходима консультация ЛОРа (отоларинголога)

    Он может

    • Обнаружить повреждение слизистой оболочки носа (эрозию). И провести её прижигание. Это может предотвратить рецидив носового кровотечения в ближайшие несколько дней.
    • Оценить общее состояние слизистой оболочки носа. Есть ли отёк, воспаление или атрофия. Предположить возможные причины. И назначить лечение их устраняющее,
    • Обнаружить искривление носовой перегородки.
    • Обнаружить инородные тела или патологические образования в полости носа.

    Консультация педиатра

    Он может

    • Оценить общее состояние ребёнка. Наличие или отсутствие у него хронических заболеваний.
    • Провести измерение артериального давления. А ещё лучше назначить контроль артериального давления в домашних условиях на 2 недели 3 раза в день, с записью результатов в специальный дневник. Чтобы результаты оказались более информативными.
    • Назначить ребёнку общий анализ крови + коагулограмма (тромбоциты, время свертывания крови и длительность кровотечения).
    • Назначить ребёнку биохимический анализ крови с определением печеночных проб.

    Лечение носовых кровотечений у детей

    Лечение носовых кровотечений сводится к непосредственной остановке кровотечения и профилактике рецидивов.

    Остановка носового кровотечения чаще всего производится дома. Или в детском учреждении, где находится ребёнок.

    Как правильно остановить носовое кровотечение

    • Ребенка нужно усадить так, чтобы голова была слегка наклонена вперёд.
    • Если под рукой нет ваты, зажать ему нос (обе ноздри) пальцами на 10 минут. Но, если есть вата — сделать ватный тампон. Смочить его 3% перекисью водорода. И плотно вставить его в ноздрю, минимум на 10 минут.
    • Положить ребёнку холод на область переносицы.

    Кровотечение должно остановиться в течение 10-20 минут.

    Запрещается в время носового кровотечения

    • Запрокидывать голову назад.
    • Активно двигаться.
    • Разговаривать.
    • Сморкаться

    Если в течение 20 минут не удается самостоятельно остановить носовое кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу.

    Профилактика рецидивов

    Если у ребёнка обнаруживается какая-то ещё причина рецидивирующих носовых кровотечений, например, артериальная гипертензия или аллергический ринит, основные мероприятия будут направлены на лечение этих заболеваний.

    Но, чаще всего, никакой серьёзной причины носовых кровотечений не обнаруживается. Всё сводится к поверхностному расположению сосудов носовой перегородки.

    Большая роль в профилактике рецидивов носовых кровотечений отводится режимным моментам. И осуществлять их придётся родителям.

    Режимные моменты

    • Нужно создать достаточную влажность воздуха дома. Это достигается с помощью увлажнителя.
    • Следить чтобы ребёнок не ковырял в носу и не засовывал в него посторонние предметы.
    • Если в доме кто-то курит — бросить курить.
    • Исключить умственное и физическое перенапряжение ребёнка. Особенно, в первые несколько дней после носового кровотечения. Подъём тяжестей, резкие игры, компьютер, телевизор.
    • Лучшей профилактикой носовых кровотечений, также как и всех других заболеваний ребёнка, является размеренный здоровый образ жизни.

    Чем могут помочь врачи ?

    • Наиболее частая процедура, которая проводится в кабинете у ЛОРа для профилактики рецидивов носового кровотечения — это прижигание эрозии носовой перегородки нитратом серебра. Эта процедура снижает риск повторного носового кровотечения в ближайшие несколько дней. При необходимости, отоларингологи проводят повторное прижигание.
    • Второе по частоте медицинское назначение при носовых кровотечениях, это препараты кальция (от глюконата кальция до современных «кальцинова», «кальцида» и др) и витамина С+рутина (аскорутина), курсом на 2 недели — 1 месяц. Кальций и аскорутин укрепляют сосудистую стенку. В настоящее время, чаще стали назначаться витаминные комплексы, в составе которых есть кальций, аскорбинка, рутин и ещё множество витаминов и минералов.
    • Возможно также, прижигание поврежденных сосудов жидким азотом (криотерапия) или лазером. Но это проводится строго по медицинским показаниям.

    Надеюсь, статья помогла Вам ответить на вопрос, что делать если у ребёнка часто течёт кровь из носа. Желаю Вам здоровья!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector