Причины и лечение кардиомегалии или синдрома бычьего сердца

Причины появления синдрома бычьего сердца

Синдром бычьего сердца представляет собой увеличение размеров этого органа в 2–3 раза, в результате чего нарушается его деятельность. В медицинской науке такое состояние называется кардиомегалией. Заболевание бывает врожденным и приобретенным.

Сердце больших размеров формируется из-за увеличения или расширения одного или двух желудочков. Также болезненное состояние может возникнуть вследствие скопления в полости сердца продуктов обмена веществ, когда орган плохо справляется со своей основной функцией. В данном случае речь идет об истинной кардиомегалии.

Заболевание нередко возникает и у здоровых людей под воздействием неблагоприятных факторов. К категории риска относятся пациенты, злоупотребляющие алкогольными напитками, особенно пивом, а также те, кто занимается профессиональным спортом. Большая нагрузка на сердце наблюдается у женщин в период беременности.

Установить причину развития синдрома и подтвердить заболевание возможно в условиях клиники. С этой целью применяются диагностические методы, направленные на выявление особенностей функционирования органа и основного заболевания, на фоне которого чаще всего сердце претерпевает изменения.

Общие симптомы

Особенность синдрома бычьего сердца заключается в том, что специфическая симптоматика практически отсутствует, это вызывает трудности при постановке правильного диагноза. Обычно увеличение сердца сопровождается другими кардиологическими заболеваниями, что проявляется такими симптомами:

  • отечность, особенно заметная в области нижних конечностей и живота;
  • болевые ощущения в груди;
  • нарушение ритма и учащение биения сердца;
  • чувство одышки в результате большой физической нагрузки;
  • усиленное потоотделение;
  • повышение усталости и утомляемости.

В детском возрасте, если состояние не корректируется, у ребенка имеются следующие признаки:

  • плохой аппетит;
  • нарушение сна;
  • быстрая утомляемость;
  • учащенное сердцебиение;
  • плохое самочувствие даже при незначительных физических нагрузках;
  • посинение в области носогубного треугольника;
  • снижение успеваемости при обучении;
  • подвижность и неустойчивость нервной системы.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма эти симптомы проявляются в большей или меньшей степени.

Чем раньше будет выявлено заболевание, тем больше у пациента шансов на нормальную жизнедеятельность и хорошее самочувствие.

Причины возникновения

Увеличение сердечной мышцы часто сопровождается другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У взрослого человека факторами риска выступают следующие состояния:

  • врожденные патологии сердца;
  • ишемическая болезнь;
  • ревматизм;
  • миокардит;
  • гипертония;
  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • табакокурение;
  • заболевания почек;
  • нарушения в работе эндокринной системы.

Синдром кардиомегалии у ребенка определяется в ходе планового осмотра. Такое состояние в детском возрасте вызывается:

  • врожденным пороком сердца;
  • пороком, приобретенным вследствие развития ревматизма или воспалительного процесса во внутренней оболочке сердца;
  • воспалением в мышце сердца (миокардит);
  • генетически обусловленной патологией сердца, сопровождаемой изменением структуры стенок и полостей;
  • операциями, проведенными на сердце;
  • заболеваниями онкологической природы;
  • болезнями, не связанными с сердечной деятельностью (токсоплазмоз, волчанка, недостаточное питание, воздействие некоторых лекарственных препаратов).

У людей, занимающихся спортом профессионально, возникают проблемы с сердечной деятельностью. Постоянные спортивные нагрузки приводят к расширению и увеличению предсердий и желудочков. У спортсменов часто диагностируется увеличение и расширение левого желудочка сердца. Увеличиваясь в размерах, сердце приспосабливается к сложившимся обстоятельствам, справляясь с усиленным выбросом кровяного потока. Это вполне обычная ситуация, не требующая какого-либо вмешательства. Патологический процесс возникает, когда механизмы адаптации уже не срабатывают, человек нарушает все допустимые режимы тренировки.

Методы обследования

Согласно медицинской статистике, выявить синдром бычьего сердца очень сложно. Обычно человек жалуется на недомогание, усталость, недосыпание, а симптоматика свидетельствует о наличии других болезней.

При первом посещении врача проводится визуальный осмотр пациента, выявляются внешние признаки ухудшения состояния: бледность и отечность конечностей, одышка, потливость. Необходимо прослушать хрипы в легких и сердечные шумы. Полную картину заболевания возможно получить, используя данные аппаратной диагностики и проанализировав результаты лабораторных исследований.

Для выявления синдрома кардиомегалии применяются следующие методы:

  • рентген-обследование;
  • электрокардиография;
  • эхокардиография;
  • катетеризация полостей сердца.

С помощью аппаратных методов можно рассчитать точные размеры сердца и его составляющих, выявить застой крови в сосудах нижних отделов легких, изменение толщины стенок и тканей, проверить состояние пациента при подготовке его к операции.

В качестве дополнительных методов диагностики проводятся лабораторные анализы:

  • анализ крови;
  • бак-посев для выявления инфекционных процессов;
  • изучение гормонального фона.

Рекомендации по лечению

Лечение синдрома бычьего сердца осуществляется наряду с терапией основного заболевания. Полностью вылечиться от кардиомегалии нельзя. С помощью лекарственных средств возможно замедлить развитие патологии. С этой целью применяются консервативные методы, подразумевающие прием следующих групп препаратов:

  • средств гипотензивного характера;
  • бета-блокираторов, способствующих нормализации работы сердца;
  • антикоагулянтов, направленных на защиту от образования тромбов;
  • мочегонных средств – при избыточном содержании натрия в организме.

Если медикаментозная терапия бессильна, применяются хирургические методы – оперативное вмешательство, направленное на стабилизацию деятельности сердечно-сосудистой системы.

Средства народной медицины нельзя использовать в качестве альтернативной медицины. В комплексе с традиционными методами лечения целебные сборы и настойки положительно влияют на состояние сердечной мышцы, очищают сосуды, успокаивают нервную систему.

Читать еще:  Гипертрофия левого желудочка: симптомы и лечение

Лечение и профилактика синдрома бычьего сердца предполагают соблюдение диеты. В рацион питания необходимо включить:

  • на завтрак – блюда, приготовленные из крупы;
  • на обед – растительная пища, блюда, содержащие белок (диетические рыба, мясо, твердый сыр, первые блюда);
  • на ужин – продукты с низким содержанием калорий (нежирный кефир, йогурт).

Приветствуются фрукты, овощи, свежевыжатые соки.

Средиземноморская диета, используемая при лечении синдрома, не исключает употребление морепродуктов.

Возможные осложнения и профилактика

Осложнения, связанные с увеличенным сердцем, прежде всего обусловлены основным заболеванием, которое привело к дисфункции органа. При синдроме большого сердца повышается риск развития ишемической болезни, инсульта, инфаркта. Важно учитывать общее состояние и индивидуальные особенности организма человека.

При своевременной диагностике и принятых лечебных мерах данный недуг существенно не ограничивает жизнедеятельность человека.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, соблюдайте простые рекомендации:

  1. Заниматься спортом. Посильная физическая нагрузка и активный образ жизни оказывают положительное влияние на работу сердечно-сосудистой системы организма.
  2. Вести трезвый образ жизни. Отказ от алкогольных напитков способствует нормализации сердечной деятельности.
  3. Правильно питаться. Соблюдение специальной диеты и сбалансированное питание восстанавливают баланс микроэлементов и витаминов, которые воздействуют на работу сердечной мышцы.

Бычье сердце – серьезное заболевание, влияющее на состояние всего организма. Легче вовремя предупредить болезнь, чем тратить силы на лечение. Простые советы позволят избежать формирования недуга.

Кардиомегалия

Кардиомегалия – что это такое

Кардиомегалия (синдром «бычьего сердца») – это увеличение размеров и массы сердца. Может быть врожденной, но чаще является самостоятельной болезнью, сопровождающей другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиомегалии

Кардиомегалия у плода и новорожденных детей называется врожденной или идиопатической. Ее причина – наследственная предрасположенность к болезни. Прогноз при данной форме синдрома неблагоприятный.

Приобретенная кардиомегалия у детей и взрослых – это следствие таких проблем со здоровьем, как:

Следует заметить: заболевание кардиомегалия не всегда связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Оно может быть спровоцировано нарушениями в работе других органов.

Лучшие врачи по лечению rардиомегалии

Симптомы кардиомегалии

Кардиомегалия – это клинически скрытый синдром. Она всегда маскируется под признаками других заболеваний или протекает без явных симптомов. У большинства больных кардиомегалия проявляется:

Чаще всего болезнь у взрослых обнаруживают случайно во время очередного профосмотра.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Дифференциальная диагностика кардиомегалии

Чтобы выявить синдром «бычьего сердца» (так кардиомегалию называют неофициально), кардиологи используют следующие диагностические методы:

  • пальпация сердечной области, прослушивание сердца;
  • компьютерная томография;
  • эхокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ крови;
  • биопсия (забор образца ткани с внутренней поверхности желудочков сердца) – крайне редко.

Заподозрить кардиомегалию врач может при обнаружении характерных для данной болезни шумов в сердце, выпячивании органа при пальпации. Достаточно часто изменение размеров видно на рентгеновских снимках. Но самую достоверную информацию при кардиомегалии дает УЗИ.

Лечение кардиомегалии

Лечение кардиомегалии (за исключением синдрома «бычьего сердца» у новорожденных) начинается с устранения причин, вызвавших болезнь. Здесь может использоваться и медикаментозная терапия, и хирургические методы. Так, например, при артериальной гипертонии лекарства обеспечивают снижение давления, при болезнях почек – выведение из организма лишней жидкости. Если же кардиомегалия вызвана повреждением сердечных клапанов, врач — кардиохирург проводит их восстановление хирургическим путем.

В тех ситуациях, когда причина патологии – наркотики или алкоголь, состояние пациента улучшится, только если он откажется от вредной привычки. Результаты лечения напрямую зависят от стадии и причин. Некоторым больным удается излечиться полностью, другим приходится всю жизнь принимать лекарства. В тяжелых случаях проводится операция по пересадке сердца.

Группа риска по развитию кардиомегалии

Наибольший риск заболеть кардиомегалией у больных с:

  • артериальной гипертензией;
  • врожденным пороком сердца;
  • перенесших сердечный приступ;
  • имеющих наследственную предрасположенность (в семье уже кто-то болел кардиомегалией).

Чем опасна кардиомегалия

Из-за увеличения сердца в размерах могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Среди них:

  • образование тромбов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • остановка сердца.

Лица, у которых увеличен левый желудочек сердца, находятся в большей опасности.

Профилактика кардиомегалии

Так как кардиомегалия (за исключением врожденной формы) – это не самостоятельное заболевание, профилактика направлена на предотвращение развития болезней-провокаторов. Важно исключить факторы риска, которые приводят к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, проблем с легкими. Также необходимо отказаться от курения, наркотиков, алкогольных напитков.

Профилактика врожденной кардиомегалии включает:

  • постановку на учет до 12 недель беременности;
  • соблюдение врачебных рекомендаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • употребление в пищу только полезных продуктов.
Читать еще:  Мальформация сосудов головного мозга последствия

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Синдром кардиомегалии

Сущность синдрома заключается в гипертрофии и дилатации отдельных (или всех) камер сердца.

Гипертрофия миокарда — это увеличение мышечной массы миокарда, которое в большинстве случаев носит компенсаторный характер и развивается при увеличении нагрузки на миокард того или иного отдела сердца (желудочков или предсердий).

Причины гипертрофии миокарда:

Идиопатическая гипертрофия миокарда (ГКМП — изучается на старших курсах).

Дилатация — это расширение одной или нескольких камер сердца, которое в одних случаях также может быть компенсаторным, развивающимся при увеличение нагрузки на данный отдел сердца (тоногенная дилатация), а в других может служить одним из признаков декомпенсации и резкого снижения сократительной способности миокарда (миогенная дилатация).

Увеличение преднагрузки (тоногенная дилатация);

Увеличение постнагрузки (миогенная дилатация);

Острое повреждение миокарда (инфаркт, миокардит) /миогенная дилатация/.

Увеличение преднагрузки: перегрузка «объемом» обуславливает развитие эксцентрической гипертрофии, характеризующейся увеличением размеров камеры без утолщения ее стенки (митральная недостаточность, аортальная недостаточность, недостаточность трехстворчатого клапана).

Увеличение постнагрузки: перегрузка «сопротивлением» индуцирует развитие концентрической гипертрофии, характеризующейся утолщением стенок без увеличения размеров его камер (аортальный стеноз, митральный стеноз, артериальная гипертензия, атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз).

Кластер симптомов гипертрофии и дилатации левого желудочка (рис17)

Причины: артериальная гипертензия, пороки аортальных клапанов, недостаточность митрального клапана, миокардитический, постинфарктный и атеросклеротический кардиосклероз.

Жалобы на боли в области сердца различного характера (по типу кардиалгии), но иногда больной может не предъявлять никаких жалоб.

При осмотре: смещение верхушечного толчка влево (при гипертрофии) и вниз (при дилатации).

При концентрической гипертрофии пальпаторно ощущается высокий, резистентный верхушечный толчок, при (эксцентрической гипертрофии) высокий и разлитой.

При перкуссии: расширение границ относительной тупости сердца влево и вниз, формирование аортальной конфигурации сердца.

При аускультации: ослабление первого тона на верхушке, при выраженной дилатации появление (чаще — протодиастолического и мезодиастолического) ритма галопа.

а ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка

На рентгенограммах — аортальная конфигурация сердца.

ЭХО-КС: утолщение стенок левого желудочка: ЗСЛЖ и МЖП >11мм, масса миокарда ЛЖ у мужчин >183г, у женщин>141г; расширение полости ЛЖ >56мм.

Кластер симптомов увеличения левого предсердия (рис 18).

Причины: Митральные порок сердца (стеноз и недостаточность).

Обнаружение патологической пульсации во II-III межреберье слева от грудины.

Дилатация левого предсердия

мещение верхней границы относительной сердечной тупости вверх и влево в III межреберье (за счет выбухания ушка левого предсердия) — формирование митральной конфигурации сердца.При сопутствующей легочной гипертензии при аускультации выслушивается акцент второго тона во II межреберье слева от грудины.

На ЭКГ проявления Р-mitrale в отведениях (II, V1, V2).

На рентгенограмме удлинение и выбухание III дуги по левому контуру.

ЭХО-КС: увеличение полости ЛП >40мм.

Кластер симптомов увеличения правого желудочка (рис.19)

Причины: декомпенсированные пороки митрального клапана, пороки трикуспидального клапана, легочная гипертензия, легочное сердце.

Пульсация шейных вен, особенно на выдохе, появление эпигастральной пульсации, не исчезающей на выдохе. Пульсация печени, не совпадающая по времени с пульсацией правого желудочка (симптом качелей).

Усиленный разлитой сердечный толчок в прекардиальной области.

Увеличение границ относительной сердечной тупости вправо и влево.

При аускультации ослабление I тона, при выраженной дилатации систолический шум у основания мечевидного отростка, усиливающийся на высоте вдоха (симптом Ревер-Корвальо). При сопутствующей легочной гипертензии акцент II тона над легочной артерии.

На ЭКГ: косвенные признаки гипертрофии правого желудочка, на рентгенограмме при значительном увеличении правого желудочка он может выйти на правый контур, обуславливая появление III дуги по правому контуру.

Гипертрофия и дилатация правого желудочка

ЭХО-КС: утолщение стенки ПЖ>5мм и полости ПЖ>25мм, при этом верхушка сердца выполнена ПЖ, так же наблюдается неопределенный или парадоксальный характер движения МЖП. СДЛА>30мм.рт.ст., СрДЛА>18мм.рт.ст.

Кластер симптомов увеличения правого предсердия

Причины: пороки трикуспидального клапана.

Увеличение границ относительной сердечной тупости вправо.

На ЭКГ появление высокого Р — pulmonale в отведениях II, III.

На рентгенограмме — резкое расширение второй дуги правого контура

Причины бычьего сердца у человека, диагностика и лечение заболевания

Когда о ком-то говорят, что этот человек с большим сердцем, обычно имеется в виду широта души и удивительная способность к сопереживанию близким и незнакомым людям. Но, оказывается, такое словосочетание не всегда является аллегорией. Причины бычьего сердца у человека, а также методы терапии и опасность с ним связанная будут рассмотрены в этой статье.

Характеристика состояния

Кардиомегалию часто называют «бычьим сердцем». Этот термин предполагает увеличение размеров сердца более 500 г (при нормальном размере взрослого человека 300 г.) за счет:

  • увеличения сердечных камер без утолщения мышечных тканей (дилатации);
  • утолщения мышечных тканей.

Кардиомегалия чаще развивается у мужчин.

Причины увеличения сердца

К патологическим причинам, вызывающим развитие бычьего сердца у взрослого человека, относят:

  • Аномалии развития и приобретенные пороки клапанного аппарата сердца.
  • Хроническую гипертензию.
  • Гипертрофию миокарда вследствие артериальной гипертензии или пороков сердца.
  • Кардиомиопатии.
  • Миокардиты, в том числе аутоиммунные, вызванные длительным приемом токсических для сердечной мышцы препаратов (цитостатиков, некоторых антигипертензивных средств и антиаритмиков, барбитуратов и противоэпилептических средств).
  • Ишемии. После перенесенного инфаркта кардиомегалия развивается нечасто, но ее развитие не исключается.
Читать еще:  Мазь из конского каштана полезные свойства и применение

К сопутствующим факторам, негативно влияющим на миокард, относят: обменные нарушения (диабет, ожирение), тяжелые почечные патологии, частые инфекционные болезни, злоупотребление пивом, а также любыми алкогольными напитками. Если человек регулярно по 3-5 л в сутки пьет пиво, у него со временем формируется не только «пивной живот», но и «пивное увеличенное сердце». Размеры органа могут превышать в 2, а иногда и в 3 раза норму.

Кардиомегалия может диагностироваться в период внутриутробного развития. Основные ее причины – врожденные пороки сердца и заболевания системы крови. Опасность заключается в том, что треть малышей с подобной патологией погибает в течение первых 3 месяцев жизни, четверть же всю жизнь страдает от левожелудочковой недостаточности.

Факторами, приводящими к подобным изменениям, являются:

  • Влияние мутагенных факторов на организм родителей (в том числе ионизирующее облучение).
  • Экологически неблагоприятный район проживания беременной.
  • Дурные привычки матери: табакокурение, алкогольная и наркотическая зависимость.
  • Врожденные пороки сердца плода.
  • Инфекции, перенесенные женщиной в период вынашивания (особенно ТОРЧ-инфекции и первичное герпесвирусное заражение любым штаммом, реже грипп).
  • Недостаточное питание, авитаминозы.

Изменение размеров органа в период внутриутробного развития часто сопутствует другим серьезным патологиям. Например, хромосомным аномалиям (синдром Дауна) или такой редкой патологии, как порок трикуспидального (3-х створчатого) клапана с его дисплазией и смещением в зону правого желудочка (аномалия Эбштейна).

Признаки патологии

К сожалению, симптомы описываемой патологии не специфичны. Они сопровождают любую сердечную болезнь, требуют обращения к кардиологу и дополнительных исследований. Основные симптомы следующие:

  • Повышенная утомляемость.
  • Сниженная способность к физическим нагрузкам.
  • Одышка среди ночи и после физического усилия.
  • Отеки в области стоп и голеней.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Болевые ощущения за грудиной.
  • Увеличение живота.

У детей при отсутствии коррекции состояния, начиная с дошкольного возраста, отмечаются следующие симптомы:

  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.
  • Утомляемость.
  • Увеличение ЧСС.
  • Плохая переносимость физических нагрузок.
  • Посинение носогубного треугольника.
  • Неуспеваемость при обучении.
  • Лабильность нервной системы, неврологические патологии.

Диагностическая тактика и лечение практически не зависит от возраста пациента. Чем раньше начинается коррекция состояния, тем больше шансов у пациента на нормальную жизнь.

Диагностика

Общепринятым стандартом для определения кардиомегалии в медицинских кругах считается ультразвуковая диагностика. Это основной диагностический метод, особенно для выявления патологии у новорожденных и детей 1 года жизни.

Реже применяется рентгенография и МРТ. Совсем редко требуется забор биоптата на исследование. Инвазивные методы считаются возможными при подозрении на разрастание злокачественных образований в области сердца.

Если методом выявления изменений была рентгенография – следует помнить, что возможна ложная диагностика или выявление псевдокардиомегалии по следующим причинам:

  • Скопление жидкости в сердечной сумке (перикарде).
  • Образования экссудата в плевральной полости за счет травмы или плеврита.
  • При асците (скопление жидкости в брюшной полости).
  • При слабовыраженных физиологических изгибах позвоночного столба (при «синдроме прямой спины»).

Кроме рентгенографии для подтверждения того, что объем миокарда действительно увеличен, могут использоваться следующие аппаратные методы: ЭКГ, Эхо КГ.

Лечение

Терапевтическая тактика направлена на устранение причины кардиомегалии (если это возможно), поддержании работы органа в нормальном режиме и профилактику сердечной недостаточности. Патология необратима. Лечение включает:

  • Пересадку сердца.
  • Имплантацию вспомогательного устройства для левого желудочка.
  • Имплантацию кардиовертера-дефибриллятора.
  • Диетотерапию (бессолевая диета с минимальным количеством животных жиров и с большим количеством овощей и фруктов).
  • Аэробные физические упражнения умеренной интенсивности 5 дней в неделю.
  • Ограничение в приеме алкоголя, наркотических веществ, табакокурении (желателен полный отказ от данных привычек).
  • Оперативное вмешательство при патологии клапанного аппарата.
  • Снижение нагрузки на сердце путем назначения диуретиков.
  • Медпрепараты подбирает кардиолог в зависимости от основной патологии.

Некоторую сложность для медиков представляет идиопатическая кардиомегалия. То есть ситуация, при которой факт увеличения сердца зафиксирован, а причины определить не удалось. Для снижения преднагрузки на миокард новорожденным могут быть назначены ингибиторы АПФ. При правильной дозировке о процессе реабилитации можно говорить через пару лет после начала лечения. Лечение взрослых пациентов предполагает борьбу с гипертонией, нормализацию обменных процессов, снижение нагрузки на орган.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector