Препараты для профилактики инфаркта миокарда

Вторичная профилактика инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда представляет собой клиническую форму ишемической болезни сердца, при которой гибнет участок ткани миокарда – мышечного среднего слоя органа. Заболевание развивается из-за абсолютной или относительной недостаточности кровоснабжения миокарда.
Все пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, должны проходить вторичную профилактику заболевания – она снижает риск развития повторного инфаркта миокарда. Первичная профилактика направлена на лечение ишемической болезни сердца, исключение причин, которые могут привести к инфаркту миокарда.
Программа вторичной профилактики начинается в стационаре, сразу после перевода пациента из кардиореанимации.

Первичная профилактика инфаркта миокарда проводится в случаях, когда пациент не сталкивался с заболеванием, однако в силу определенных факторов риска может перенести инфаркт.

Первичная профилактика инфаркта миокарда строится на лечении болезней, которые могут спровоцировать инфаркт, и ведении здорового образа жизни.

Заболевания, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • гиперлипидемия.
    Ведение здорового образа жизни при первичной профилактике инфаркта миокарда предполагает физические нагрузки, рациональное питание и отказ от вредных привычек.

    Физическую активность обеспечат тренировки в спортзале (при отсутствии противопоказаний), пешие прогулки, отказ от пользования лифтом.

    Рацион, снижающий риск развития инфаркта миокарда, включает молочные продукты пониженной жирности, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. Профилактическая диета подразумевает отказ от жареной, жирной, сильносоленой, острой пищи.

    Курение увеличивают риск инфаркта миокарда из-за негативного воздействия на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, артериальное давление.

    Врачи отмечают: чем более обширна зона инфаркта миокарда, тем более вероятен риск развития последствий.

    Последствия инфаркта миокарда:

  • нарушение сердечного ритма;
  • разрыв миокарда;
  • развитие острой и хронической сердечной недостаточности;
  • перикардит.
    Отдаленные последствия инфаркта миокарда не так опасны для пациента, однако наблюдаются чаще. К подобным осложнениям относятся:

  • аритмия;
  • аневризма сердца.

    В 2014 году в столице завершилось формирование инфарктной сети – сосудистых центров, предназначенных для экстренного лечения инфаркта миокарда. Все инфарктные центры обеспечили современным лечебно-диагностическим оборудованием.

    Благодаря отлаженной системе экстренного реагирования и оперативной транспортировке пациентов в сосудистые центры, смертность от острого инфаркта миокарда снизилась с 2011 года в три раза.

    Первичная профилактика инфаркта миокарда

    Первичная профилактика инфаркта миокарда

    Первичная профилактика инфаркта миокарда проводится в случаях, когда пациент не сталкивался с заболеванием, однако в силу определенных факторов риска может перенести инфаркт.

    Первичная профилактика инфаркта миокарда строится на лечении болезней, которые могут спровоцировать инфаркт, и ведении здорового образа жизни.

    Заболевания, которые могут привести к развитию инфаркта миокарда:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • гиперлипидемия.
    Ведение здорового образа жизни при первичной профилактике инфаркта миокарда предполагает физические нагрузки, рациональное питание и отказ от вредных привычек.

    Физическую активность обеспечат тренировки в спортзале (при отсутствии противопоказаний), пешие прогулки, отказ от пользования лифтом.

    Рацион, снижающий риск развития инфаркта миокарда, включает молочные продукты пониженной жирности, фрукты и овощи, нежирные сорта мяса и рыбы. Профилактическая диета подразумевает отказ от жареной, жирной, сильносоленой, острой пищи.

    Курение увеличивают риск инфаркта миокарда из-за негативного воздействия на дыхательную и сердечно-сосудистую системы, артериальное давление.

    Симптомы инфаркта миокарда

    Симптомы инфаркта миокарда

    Осложнения инфаркта миокарда

    Осложнения инфаркта миокарда

    Врачи отмечают: чем более обширна зона инфаркта миокарда, тем более вероятен риск развития последствий.

    Последствия инфаркта миокарда:

  • нарушение сердечного ритма;
  • разрыв миокарда;
  • развитие острой и хронической сердечной недостаточности;
  • перикардит.
    Отдаленные последствия инфаркта миокарда не так опасны для пациента, однако наблюдаются чаще. К подобным осложнениям относятся:

  • аритмия;
  • аневризма сердца.

    Сосудистые центры Москвы

    Сосудистые центры Москвы

    В 2014 году в столице завершилось формирование инфарктной сети – сосудистых центров, предназначенных для экстренного лечения инфаркта миокарда. Все инфарктные центры обеспечили современным лечебно-диагностическим оборудованием.

    Благодаря отлаженной системе экстренного реагирования и оперативной транспортировке пациентов в сосудистые центры, смертность от острого инфаркта миокарда снизилась с 2011 года в три раза.

    комментарий эксперта

    Зачем нужна профилактика

    Елена Юрьевна Васильева

    Главный внештатный специалист кардиолог ДЗМ, главный врач Городской клинической больницы им. И.В. Давыдовского, профессор кафедры кардиологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, доктор медицинских наук

    Зачем нужна профилактика

    В октябре 2016 года вышел приказ, регламентирующий работу кабинетов вторичной профилактики инфарктов и инсультов – наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, и в 2017 году поликлиники активно подключились к созданию указанных кабинетов. Суть их работы состоит в решении не только инфарктной проблемы – в кабинеты профилактики приходят пациенты с высоким риском развития ишемического инсульта. В частности, речь идет о пациентах, которые страдают мерцательной аритмией.

    Самое грозное и опасное осложнение мерцательной аритмии – мелкие эмболы, тромбы, которые отлетают в голову, провоцируя инсульт. Для профилактики нарушения необходимо принимать определенные препараты, которые разжижают кровь, препятствуют формированию тромбов в сердце. Часть указанных лекарств требует лабораторного контроля, самостоятельно принимать их пациентам достаточно сложно – терапия должна быть правильно подобранной.

    Цель профилактических кабинетов состоит в том, чтобы выявить людей с мерцательной аритмией и адекватно подобрать терапию для профилактики возможного инсульта. Если человек перенес инсульт – он идет к врачам-неврологам и наблюдается у них, но параллельно продолжает принимать лекарства, предназначенные для профилактики повторного инсульта. Если исходная проблема пациента носит кардиологический характер – значит, ему необходимо и дальше наблюдаться у врача-кардиолога.

    В кабинеты вторичной профилактики инфарктов миокарда и инсультов приходят также пациенты после перенесенного инфаркта. Им рекомендуют принимать лекарственные препараты, поддерживать физическую активность, соблюдать диету, то сеть придерживаться основных принципов, нацеленных на здоровый образ жизни.

    Кабинеты вторичной профилактики инфарктов миокарда и инсультов – уже полноценно работающий проект, но стартовал он как пилотный – с нескольких поликлиник. Изначально было пять медицинских организаций, которые наладили работу кабинетов, после чего стало ясно, что практику можно распространить на всю Москву. Сейчас в городе работают 39 кабинетов.

    С полной версией интервью можно ознакомиться здесь.

    Основы профилактики инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда – это одно из опаснейших осложнений ишемической болезни сердца, которое возникает вследствие спазма коронарных артерий и сопровождается некрозом, т. е. омертвением участка сердечной мышцы. Это одна из наиболее распространенных причин смерти в нашей стране.

    Читать еще:  Ишемический и геморрагический инсульт — различия

    Тем не менее, предупреждение инфаркта под силу каждому. Большинство факторов, которые вызывают заболевание, можно контролировать. Все могут вести здоровый образ жизни, а именно он является залогом успеха.

    Как предотвратить развитие инфаркта миокарда

    Ишемическую болезнь сердца, как и ее следствие, инфаркт миокарда, считают побочным продуктом цивилизации. В странах третьего мира сердечные патологии встречаются куда реже. Индустриальная и информационная эра принесла значительные изменения образа жизни, но это означает смертельного приговора. Каждый способен повлиять на свое здоровье.

    Понятие о группах риска

    Далеко не у всех людей одинаковые шансы развития инфаркта миокарда. Существуют определенные факторы, которые хотя и не вызывают непосредственно сердечного приступа, однако значительно повышают риск. К ним можно отнести:

    • пол – избежать инфаркта у мужчин куда сложнее, чем у женщин;
    • возраст – пожилые люди рискуют больше;
    • избыточный вес;
    • злоупотребление спиртными напитками и курение;
    • гиподинамия;
    • постоянные эмоциональные стрессы;
    • отягощенная наследственность – если в семье уже были подобные случаи, то риск инфаркта выше;
    • сопутствующие заболевания – артериальная гипертензия, сахарный диабет, атеросклероз, пороки сердца, ревматизм и другие.

    На некоторые из этих факторов мы не можем повлиять, но, например, физическая активность или вредные привычки вполне поддаются нашему контролю.

    Меры первичной профилактики

    Первичная профилактика показана тем, кто еще не сталкивался с проблемами с сердцем, но входит в любую из перечисленных выше групп риска. Обычно рекомендации включают изменение образа жизни и лечение уже существующих заболеваний:

    • регулярные физические нагрузки – не меньше двух раз в неделю, лучше всего подходят аэробные тренировки;
    • рациональное питание – 4–5 приемов пищи в день, в одно и то же время, причем ограничить продукты с высоким содержанием углеводов и жиров, отдавая предпочтение фруктам и овощам;
    • отказ от употребления алкоголя и курения – безопасная доза спиртных напитков (в пересчете на чистый спирт) составляет около 30 мл для мужчин и 20 мл для женщин в сутки;
    • избегание эмоциональных перегрузок – в этом вам поможет полноценный отдых, здоровый сон, физические нагрузки, медитация, аутотренинг и консультации психотерапевта;
    • периодические профосмотры – посещайте врача хотя бы раз в год, это позволит выявить патологические изменения на ранних стадиях;
    • лечение сопутствующих заболеваний – очень важно контролировать диабет, повышенное давление и другие болезни, приводящие к инфаркту.

    Что такое вторичная профилактика

    Вторичная профилактика необходима тем пациентам, которые уже пережили инфаркт миокарда. У таких людей даже после успешного лечения и реабилитации риск повторного приступа очень высок, поскольку в сердце уже произошли необратимые изменения.

    Вторичная профилактика включает все вышеперечисленные меры первичной, однако теперь все проходит под строгим врачебным контролем. Слишком усердные занятия спортом могут лишь усугубить ситуацию. Помимо немедикаментозных средств, в этом случае показан прием лекарств.

    Выделяют следующие препараты для профилактики инфаркта миокарда:

    • антиангинальные (Нитроглицерин, Сустак) – позволяют предупредить приступы стенокардии;
    • антиагреганты (Аспирин, Клопидогрель) – с их помощью предотвращают тромбоз;
    • антиаритмические (Новокаинамид, Амиодарон) – для лечения аритмий ;
    • гипотензивные препараты (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, диуретики) – для снижения артериального давления;
    • кардиотоники (Дигоксин, Коргликон) – для улучшения деятельности сердца;
    • статины (Аторвастатин) – снижают синтез холестерина.

    Больным с ишемической болезнью сердца (ИБС) рекомендуют периодически проходить курс лечения и дополнительного обследования в стационаре. Также нужно обращаться к врачу, когда симптомы начинают появляться чаще.

    Как часто нужно наблюдаться у врача, чтобы избежать осложнений

    Все зависит от функционального класса сердечной недостаточности, который определяет врач с помощью нагрузочных тестов.

    Больным первых двух классов нужно бывать у кардиолога не меньше одного раза в 4-6 месяцев. Пациентам с третьим и четвертым – каждый месяц.

    Для тех, кто уже перенес инфаркт, существует следующая схема:

    • первый месяц после приступа – каждую неделю;
    • второй-шестой месяцы – 1 раз в 2 недели.
    • следующие полгода – 1 раз в месяц;
    • второй год и дальше – поквартально.

    Какие обследования нужно проходить для ранней диагностики

    Помимо стандартных анализов и ЭКГ, рекомендуется использовать следующие диагностические процедуры:

    • эхокардиография;
    • функциональные нагрузочные тесты;
    • холтеровское ЭКГ-мониторирование;
    • гликемический профиль;
    • биохимический анализ крови на холестерин, маркеры ишемии.

    Также рекомендуется ежедневно контролировать давление и пульс самостоятельно. При появлении любых тревожных симптомов (острая боль, одышка, беспричинный кашель, внезапная слабость) нужно сразу же вызвать скорую помощь.

    Выводы

    Несмотря на обширное распространение заболевания, предотвратить инфаркт не так уж сложно. Здоровый образ жизни является важным условием профилактики и других патологий.

    Очень важной является вторичная профилактика после уже перенесенного инфаркта. Доказано, что даже одна таблетка аспирина в день значительно улучшает прогноз. Помните, что ваше здоровье во многом зависит от вас.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    Препараты для лечения и поддержания больного после инфаркта миокарда

    Недуги сердечно-сосудистой системы встречаются нередко. Они угрожают жизни человека, поэтому лечение их должно быть своевременным и эффективным. Инфаркт миокарда возникает тогда, когда ткани миокарда в недостаточной степени снабжаются кровью. Из-за возникновения на стенках сосудов атеросклеротических бляшек просвет сужается, кровь не может нормально циркулировать и случается ИМ. Ишемическая составляющая инфаркта миокарда обусловлена возникновению некротических изменений на участках сердца. Клетки больше не получают кислород, а также питательные вещества в необходимом им количестве. Если человек перенес инфаркт миокарда и после этого пролечился в стационаре, он продолжает лечение уже, будучи дома. Препараты для лечения инфаркта миокарда помогут больному. Останавливать лечение нельзя, так как риск повторного ИМ высок. Помимо приема медикаментов человеку придется изменить свой привычный способ жизни.

    Медикаменты, которые помогут больному при ИМ

    Есть специальные лекарства при инфаркте миокарда, которые больному стоит применять. Подбирает их врач с учетом особенностей организма и наличия противопоказаний.

    Антиагреганты в борьбе с ИМ

    Нередко больным назначают препараты-антиагреганты. Их действие направлено на разжижение крови. Если их не применять, то тромбоциты, находящиеся в крови, будут слипаться. Это приведет к образованию тромбов, способных закупорить артерии. Склеивание кровяных телец между собой и прилипание их к стенкам сосудов происходит в организме человека вследствие разных причин. Поэтому используют два распространенных антиагреганта для разжижения крови.

    Аспирин — антиагрегант, который некоторые люди потребляют пожизненно. Его назначают, если побочные эффекты являются минимальными.

    Еще одним препаратом является клопидогрел. Его принимают около года, а затем прекращают прием. Но если больному нельзя принимать аспирин, тогда клопидогрел назначают для постоянного потребления. Варфарин назначают, если прием аспирина, а также клопидогрела противопоказан.

    Читать еще:  Эффективные методы лечения тяжелой и легкой формы гипертонии

    Прием аниагрегантов вовсе не является безобидным. Из-за них больному грозит возникновение внутренних кровотечений. На теле больного появляются кровоподтеки. Кровотечение может произойти в кишечнике или в желудке. Если пациент заметил у себя неприятные проявления и подозревает в этом прием антиагрегантов, то нужно сказать об этом врачу.

    Статины в борьбе с холестерином

    Чтобы не умереть продуктивным должно быть лечение инфаркта миокарда препараты статины нередко используются. Их прием способен уменьшить уровень холестерина в крови. Помимо этого статины предупреждают разрыв образовавшихся холестериновых бляшек. Было замечено, что они оказывают благотворное действие на стенки сосудов. Больше не повторится инфаркт миокарда лечение препараты, если использовать, действие которых направлено на снижение холестерина в крови. Они выполняют защитную функцию. Так как благодаря им не произойдет разрыв холестериновой бляшки, а это чревато закупоркой сосудов, их могут назначить даже тем людям, у которых уровень холестерина является нормальным. Определиться с дозировкой статинов поможет врач. Это происходит в индивидуальном порядке.

    Бета-блокаторы при инфаркте миокарда

    Прием Беат-блокаторов оказывает влияние на сердечный ритм, они благоприятствуют понижению артериального давления, блокируют реакцию на стресс. Сердце начинает работать как часики, если применять средство — бета-блокаторы. Больным показан прием таких препаратов пожизненно. Но это только в том случае, если нет серьезных противопоказаний.

    Препараты ИАПФ

    Лечащий врач может назначить больному после инфаркта миокарда прием ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента.

    Благодаря этим лекарствам артериальное давление снижается, сосуды расширяются. Организм синтезирует вещество ангиотензин.

    Именно ИАПФ влияют на синтез этого важного биологически активного вещества. Оно оказывает воздействие на функции сердца. Действие ИАПФ также направлено на блокирование негативного преображения структуры сердечной мышцы, ведь некоторые его участки подверглись некрозу вследствие ИМ.

    Диротон

    При инфаркте негативным изменениям подвергаются желудочки сердца. Поэтому для нормальной работы сердце пытается изменить свою геометрию. Это достигается путем расширения полостей. Сокращения перестают быть эффективными. Возникает сердечная недостаточность. Прием ИАПФ позволяет не допустить структурной перестройки органа. Это сводит на нет возможность развития сердечной недостаточности. Обычно, прием ИАПФ показан всем людям, пережившим ИМ. Но только если противопоказания отсутствуют. Эти препараты позволяют сохранить жизнь человеку, перенесшему инфаркт миокарда.

    Факторы риска возникновения инфаркта миокарда

    Если ИМ уже случился, то некоторым людям приходится изменять свою жизнь кардинальным образом. Но профилактические меры не помешают абсолютно всем людям. За своим здоровьем нужно следить с молодого возраста, чтобы иметь впоследствии минимум проблем. Люди, ведущие неправильный образ жизни находятся в группе риска возникновения ИМ:

    • яростные курильщики;
    • люди с повышенным артериальным давлением;
    • люди, имеющие лишний вес;
    • большое количество холестерина в крови;
    • малоподвижный образ жизни;
    • неконтролируемый прием алкогольных напитков;
    • частые стрессы;
    • проблемы с психикой;
    • постоянное наряженное эмоциональное состояние.

    Занимаясь профилактикой инфаркта миокарда, люди смогут уберечь себя еще от множества тяжких недугов. Нужно следить за своим питанием. По возможности потреблять мало соли. Количество жирных продуктов в рационе сводят минимуму. Питание должно быть богато витаминами, минералами, полезной клетчаткой.

    Для профилактики инфаркта миокарда необходимо заниматься оптимальным для себя спортом. Бывать на свежем воздухе как можно чаще. Необходимо регулярно проветривать жилое и рабочее помещение.

    Профилактика ИМ, препараты

    Лечение ИМ является индивидуальным для каждого пациента. Нужно обеспечить ему покой, качественный сон, благоприятную для выздоровления обстановку. После перенесенного потрясения больному необходимо делать лечебные гимнастические упражнения. Благоприятно сказываются дыхательные упражнения. Больному назначают прием валидола, эринита, валокордина, нитроглицерина, чтобы избавиться от болевого шока после ИМ. Если их прием не помогает, тогда назначают анальгетики, наркотические препараты, коронарорасширяющие, нейроплегические медикаменты. Есть препараты для профилактики инфаркта, к ним можно отнести:

    • рыбий жир (препятствует образованию тромбов);
    • коэнзим Q10 — омолаживает сердечную мышцу;
    • магний B6 — нормализует сердечный ритм;
    • L-карнитин — улучшает самочувствие, бодрит.

    Причиной возникновения ИМ часто является атеросклероз сосудов. Поэтому на состояние своих сосудов нужно обращать внимание даже молодым людям.

    Ведь атеросклероз может появиться уже в подростковом возрасте. Помимо контроля состояния сосудов человеку нужно следить за здоровьем зубов. Различные инфекции, в том числе, хронические влияют на развитие сердечно-сосудистых недугов. Если инфаркт миокарда уже случился, тогда, чтобы предотвратить новый, человеку нужно все время находиться под наблюдением врача. Проводят лечение курсами антисклеротическими, коронарорасширяющими, а также другими препаратами. Это нужно для реабилитации пострадавших, с целью уберечь их от рецидивов коронарной недостаточности.

    Видео

    Жизнь после инфаркта миокарда

    Инфаркт миокарда — одно из опасных осложнений ишемической болезни сердца, приводящих к острой закупорке коронарной артерии (или артерий) тромбом, что приводит к последующему некрозу (омертвению) участка сердечной мышцы. Инфаркт миокарда, в подавляющем большинстве случаев, представляет собой острую обструкцию (закупорку) тромботическими массами просвета артерии, питающей сердце (коронарной артерии). Реже некроз (инфаркт) миокарда развивается в результате массивного спазма венечной артерии (артерии, кровоснабжающей сердечную мышцу).

    Если на этапе оказания неотложной медицинской помощи, особенно в первые два часа от начала ангинозной боли (боли за грудиной, в области сердца), удалось провести тромболизис (растворение тромба), или была возможность провести реваскуляризацию миокарда (восстановление нормального кровотока посредством оперативного вмешательства), либо были использованы обе эти методики, классического повреждения миокарда (массивного инфаркта) удаётся избежать.

    Таким образом, вовремя проведённое вмешательство при болях в сердце, приведшее к восстановлению кровоснабжения сердца, есть ни что иное, как профилактика инфаркта миокарда. В этом случае, инфаркт миокарда не развивается, и необратимых последствий некроза (формирование сердечной недостаточности, аневризмы сердца, тяжёлых жизнеугрожающих нарушений ритма) не наблюдается.

    Читать еще:  Давление повышенное сколько это как проявляется

    При невозможности восстановить питание и нормальный кровоток по коронарным артериям миокарда в ближайшее время, развивается типичный инфаркт (омертвение участка сердечной мышцы), со всеми возможными последствиями и осложнениями. Последствия инфаркта – формирование хронической недостаточности кровообращения, постинфарктного кардиосклероза, мерцательной аритмии и других нарушений ритма, аневризмы сердца.

    Реабилитация после инфаркта миокарда

    После постановки диагноза инфаркта миокарда, в острый и подострый период, а затем в начальный период формирования рубца, больные находятся в кардиологическом отделении, где происходит первоначальная адаптация сердечно-сосудистой системы к изменившимся условиям работы сердца и начальная реабилитация после инфаркта.

    Начальный период нахождения в стационаре требует строгого постельного режима, с постепенным расширением двигательной активности. Во время нахождения в отделении, больному назначаются пролонгированные нитраты внутривенно (при условии сохранной гемодинамики и адекватного уровня артериального давления). Больному показаны бетта-блокаторы, обезболивающие препараты (в том числе наркотические анальгетики), статины (лекарства, снижающие уровень холестерина и антикоагулянты, антагреганты – средства, препятствующие формированию тромба. Эти препараты оказывают необходимое лечебное воздействие, что является, в том числе, профилактикой повторного инфаркта миокарда.

    Постепенно, ещё в отделении кардиологии больному, перенесшему инфаркт миокарда, постепенно расширяют двигательный режим, и к моменту выписки он самостоятельно передвигается. Реабилитация после инфаркта включает долечивание в специальном санатории кардиологического типа. Время пребывания в этом лечебном учреждении обычно составляет около месяца. В санатории, под контролем врача — кардиолога, среднего медперсонала, больной продолжает принимать назначенные ему лекарственные препараты (антиагреганты, статины, бетта-блокаторы, иАПФ), с возможной коррекцией дозы. Перенесённый инфаркт миокарда требует динамического ЭКГ исследования, продолжения реабилитационных мероприятий. На этом этапе продолжается вторичная профилактика инфаркта миокарда (комплекс воздействий, призванных не допустить повторных некрозов в миокарде).

    Профилактика повторного инфаркта миокарда

    Профилактика повторного инфаркта включает беседы по модификации питания и изменению образа жизни. Акцентируется внимание на важность поддержания нормальной массы тела, контроля веса, уровня атерогенных липидов в крови (холестерин и его фракции, особенно липопротеиды низкой плотности), оптимального уровня давления в артериальных сосудах, и глюкозы крови, недопустимости курения.

    Важность правильного питания и постепенного снижения массы тела при ожирении и избыточной массе тела невозможно переоценить. После инфаркта миокарда реабилитация, в том числе, включает коррекцию веса. Избыток массы тела способствует повышению давления, что неблагоприятно сказывается на работе сердца, так как при этом предъявляются повышенные требования к его кровоснабжению. Кроме того, при недостаточном контроле артериальной гипертонии, повышении давления, повторный инфаркт миокарда регистрируется с большей частотой.

    Неправильное питание (ожирение или избыточный вес), как правило, всегда сопряжено с избыточным употреблением холестеринсодержащей пищи. А это в свою очередь, является дополнительным риском повторного инфаркта миокарда, так как первопричиной инфаркта является атеросклеротический процесс в сосудах, инициированный повышенным содержанием холестерина. Таким образом, правильное здоровое питание необходимо рекомендовать всем больным после инфаркта миокарда.

    Повышение содержания глюкозы (сахара в крови) неблагоприятно воздействует на все сосуды организма, в том числе и коронарные (сосуды сердца), усугубляя атеросклеротические поражения артерий. Сочетание сахарного диабета (особенно некомпенсированного) с атеросклерозом сосудов во много раз повышает риск повторного инфаркта миокарда. При соблюдении гипохолестериновой диеты и питания с ограничением простых сахаров (углеводов), приводит к нормализации липидного спектра крови и уровня сахара (вторичная профилактика инфаркта миокарда).

    Больному после инфаркта миокарда необходимо избегать стрессов, тяжёлых физических нагрузок. Объём и скорость нарастания физической активности определяет врач — кардиолог, ориентируясь на ЭКГ, УЗИ сердца, наличие (степень развития) хронической сердечной недостаточности. Нерационально, длительно, без оснований находиться на постельном режиме, так как умеренные аэробные нагрузки, прогулки благотворно влияют на сердечно-сосудистую систему в общем.

    Препараты для профилактики инфаркта миокарда

    После инфаркта миокарда (стационарного лечения и реабилитационного периода в условиях кардиологического санатория), больной в течение года находится на учёте у кардиолога (диспансерное наблюдение). Затем больной, перенесший инфаркт миокарда, наблюдается у врача общей практики, терапевта, при необходимости консультируется кардиологом. Повторный инфаркт миокарда можно не допустить, принимая по назначению врача статины, антиагреганты, препараты, уменьшающие нагрузку на миокард (бетта-блокаторы, и АПФ), изменив образ жизни. При необходимости, пациенту могут быть назначены мочегонные средства, лекарственные препараты для снижения давления, метаболическая терапия, сахароснижающая терапия (при наличии сахарного диабета).

    Профилактика повторного инфаркта миокарда в другой области сердца – важнейший этап диспансерного наблюдения. По направлению кардиолога, больной может быть направлен на диагностическое исследование – коронароангиографию (рентгенологический методы визуализации органических сужений в сосудах сердца). Данное исследование направлено на поиск и диагностику возможных у данного больного критических стенозов и бляшек, в результате которых может развиться повторный инфаркт. При выявлении с помощью коронароангиографии достоверных изменений венечных сосудов атеросклеротического генеза (сужения, бляшки), пациенту в плановом порядке проводится вмешательство на коронарных артериях (стентирование, шунтирование), что позволяет ему в будущем избежать нового некроза сердечной мышцы (повторный инфаркт).

    Больной после инфаркта миокарда имеет очень высокие риски развития новых эпизодов тромбоза коронарных артерий (повторный инфаркт). Поэтому наряду с информацией о необходимости вторичной профилактики инфаркта миокарда и регулярного приёма фармакологических препаратов, больной и его родственники должен обладать следующей информацией.

    При возникновении у него типичных болей за грудиной (жгучего, пекущего характера), длящихся более 10-15 минут, особенно с определённой иррадиацией (левая рука, плечо, мизинец, шея, зубы), плохо или совсем некупирующихся нитратами (нитроглицерином), необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи (возможен повторный инфаркт). Замедление оказания квалифицированной помощи при развившемся тромбозе коронарной артерии с каждой минутой уменьшает шансы больного на выздоровление, угрожает его жизни.

    Важно. Правильное, настороженное отношение к любой боли в области сердца и грудной клетки (загрудинная боль) у больных перенесших инфаркт, или имеющих признаки стенокардии (или без них) — необходимое условие профилактики инфаркта миокарда. Вторичная профилактика инфаркта миокарда – мероприятия по недопущению повторного инфаркта могут быть весьма успешными, что даёт возможность жить после инфаркта, продлевает жизнь пациенту.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector