Повышенное верхнее артериальное давление причины

Высокое верхнее артериальное давление: причины, симптомы и особенности лечения

Верхний показатель артериального давления (АД) указывает на величину систолического давления крови в артериях, которое возникает в момент сокращения сердечной мышцы. На его значение влияет функционирование крупных сосудов, включая аорту: чем сильнее сердце будет выталкивать кровь в артерии, тем выше будут показатели систолического давления. Нижнее или диастолическое давление происходит при расслаблении миокарда, оно характеризует состояние сосудов.

У пациентов в возрасте от 40 лет может наблюдаться высокое систолическое давление, которое вызывает ухудшение самочувствия, неприятные симптомы и становится причиной развития серьезных болезней.

По двум показателям АД семейные врачи, терапевты, кардиологи определяют работу сердца, сосудистой системы и другие патологии человеческого организма. Появление значений верхнего артериального давления, превышающих 130 мм рт. ст., при норме диастолического, указывает на особенное состояние – небезопасное для здоровья и жизни пациента. Его называют изолированной систолической гипертонией. Лечить патологию можно в домашних условиях под наблюдением лечащего врача и при обязательном выполнении всех его рекомендаций.

Причины патологии

Когда происходит повышение верхнего АД, а показатели нижнего давления остаются в норме, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Такая ситуация не должна оставаться без внимания.

Среди факторов, действие которых приводит к повышенному систолическому АД, выделяют следующие:

  • возрастные изменения организма, обусловливающие дисфункцию сосудистой системы;
  • снижение эластичности каналов транспортировки крови;
  • гормональный сбой в организме пациента;
  • диагностирование порока сердца, клапана аорты, болезней печени, почек, щитовидной железы, анемии;
  • избыточная масса тела;
  • кальциноз (ухудшается кровоток, снижается объем крови, выбрасываемый сердечной мышцей);
  • отсутствие организации сбалансированного питательного рациона и режима приема пищи;
  • дефицит минералов, необходимых для стабильной работы сердечно-сосудистой системы;
  • высокая частота стрессовых ситуаций, нервных перенапряжений;
  • пристрастие к курению, наркотическим веществам, алкогольным напиткам;
  • гиподинамия;
  • наследственный фактор, генетическая предрасположенность, следствием которой является отрицательное воздействие на стабильность АД;
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Своевременное выявление патологического состояния, связанного с повышением артериального давления, исключает риск развития осложнений и непоправимых последствий, а также потери трудоспособности или приобретения инвалидности.

Симптоматика патологии

Как повышенное, так и низкое систолическое давление обладает своими признаками, указывающими на развитие патологии в организме пациента. К ним относятся:

  • болевые ощущения различной интенсивности в височной области и затылке;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота, головокружение;
  • появление чувства сжатия в области сердца и колющих болей, вызванных повышенным систолическим давлением;
  • потемнение и появление «мушек» в глазах;
  • высокая частота мочеиспусканий;
  • бессонница, появление необоснованного чувства тревоги;
  • покраснение лица, отечность;
  • редкие случаи онемения пальцев, появления чувства покалывания под кожным покровом.

Такие внешние невротические признаки указывают на повышенное систолическое давление и говорят о необходимости принятия срочных мер по лечению патологии в домашних условиях.

Рассчитать норму давления

Диагностика

Диагностические мероприятия, назначаемые лечащим врачом, предоставляют возможность подтвердить или опровергнуть диагноз изолированной систолической гипертонии. Определить развитие заболевания при обнаружении первых характерных его признаков можно и в домашних условиях при помощи автоматического или полуавтоматического тонометра.

В перечень основных методов диагностики входят:

  • сбор анамнеза, направленный на получение информации о состоянии пациента при высоком верхнем давлении, продолжительности патологии, причинах ее развития;
  • клинический анализ крови, мочи;
  • биохимический анализ крови, результаты которого помогут определить состояние сосудистой системы, уровень холестерина;
  • прохождение электрокардиографии, эффективного способа обследования работы сердечной мышцы, демонстрирующего малейшие изменения в ее функционировании, включая проводимость, частоту сокращений, наличие гипертрофии левого желудочка;
  • рентгенография грудной клетки, которая относится к информативному, распространенному методу диагностики и используется для определения изменений со стороны сердечной мышцы и сосудистой системы.

После получения результатов исследований пациента назначается схема лечения изолированной систолической гипертонии, при которой значения верхнего давления варьируются в пределах 140 мм рт. ст., а величина диастолического АД не превышает 90 мм рт. ст.

Особенности устранения болезни

Потенциальным гипертоникам полезна информация о том, как понизить верхнее давление. Лечение патологического состояния не вызывает трудностей и проводится в домашних условиях. Врачи, назначая медикаментозную терапию, нацелены устранить причины, которые вызывают изолированной систолической гипертонии, избавить пациента от неприятных симптомов и предупредить развитие осложнений.

Пренебрежение лечением верхнего давления, высокие показатели которого указывают на наличие проблем со здоровьем, становится причиной диагностирования ГБ I, II, III степени тяжести, нарушения коронарного и мозгового кровообращения.

Лечение изолированной систолической гипертонии включает ряд мероприятий. К ним относятся:

  • проведение медикаментозной терапии, основанной на приеме гипотензивных лекарственных препаратов, средств с выраженным мочегонным эффектом, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, блокаторов кальциевых каналов;
  • соблюдение диеты, дробного приема пищи, направленного на снижение индекса массы тела и улучшение самочувствия пациента;
  • повышение физической активности (способствует укреплению сосудов и увеличению расхода калорий);
  • отказ от вредных привычек – курения, употребления алкогольных напитков или наркотиков;
  • соблюдение питьевого режима в течение дня, согласно которому необходимо выпивать до 1,5 л чистой воды.

Своевременное обращение за помощью к специалисту в области кардиологии предоставляет возможность решить проблему изолированной систолической гипертонии методом коррекции образа жизни. Каждый потерянный килограмм массы тела пациента приводит к снижению АД на 1 мм рт. ст. Отсутствие положительного результата при лечении повышенного верхнего давления при помощи диеты, ведения активного, здорового образа жизни говорит о необходимости проведения медикаментозной терапии. Список лекарственных препаратов составляется лечащим врачом.

Если верхнее давление высокое, присутствует в течение длительного периода, то снова назначаются диагностические мероприятия и определяется новый перечень более эффективных медикаментозных средств. Самолечение при диагностировании изолированной систолической гипертонии категорически запрещено!

Читать еще:  Монастырский чай от гипертонии состав трав и лечение

Повышенное верхнее давление

Уровень артериального давления говорит о состоянии сердца и кровеносных сосудов. Высокое верхнее давление при большом разрыве со вторым значением свидетельствует об изолированной систолической гипертонии. Любое повышение давления негативно сказывается на общем самочувствии пациента и работе всех внутренних органов, но повышение верхнего АД несет угрозу состоянию головного мозга.

Какие значения АД являются нормальными?

Систолическое или верхнее давление повышается как у пожилых людей, так и у подростков. Чтобы патология не нанесла вреда здоровью, нужно регулярно контролировать АД с помощью тонометра.

Артериальное давление считается одним из важнейших показателей, определяющих состояние пациента и наличие ряда патологий. Порой АД скачет из-за смены погоды, эмоционального или физического перенапряжения. Повышение верхнего давления может спровоцировать как заболевание сердечно-сосудистой системы, так и отравление или перегрев организма.

В норме верхнее артериальное давление не превышает 120―130 мм рт. ст., а нижнее артериальное давление должно быть ниже 100. У здорового человека оно не превышает 80 мм рт. ст. Разрыв между этими значениями составляет 30―40 мм рт. ст. Если он больше 50, АД отклонилось от нормы. Встречается высокое «нижнее» давление, а второе значение остается нормальным. Это свидетельствует о болезнях почек, но зачастую повышается давление верхнее.

Причины повышения верхнего и нижнего АД

Причины повышения систолического и диастолического АД по большей части совпадают, но при этом происходят разные процессы в организме, из-за чего меняется тот или иной показатель. Повышение нижнего давления провоцируют те же факторы, что и верхнего, за исключением заболеваний почек, для которых характерен подъем второй цифры в значении АД пациента. Часто только «верхнее» АД повышается у женщин, старше 50―55-ти лет, что связано с гормональной перестройкой в организме. Основными причинами роста систолического и диастолического АД являются:

  • Возрастные изменения. У пациентов старше 65-ти лет снижается тонус сосудов, ухудшается кровообращение, развивается кальциноз.
  • Гормональный дисбаланс. У подростков «переходного» возраста наблюдается высокое верхнее давление при нормальном нижнем.
  • Порок сердца. В частности, на уровень АД влияет состояние аортального клапана.
  • Патологии эндокринной системы.
  • Образ жизни. АД поднимается в результате частого употребления алкоголя и курения, употребления большого количества животных жиров, частых стрессов.

Если у пациента повышенное нижнее давление или верхнее, при нормальном втором значении, это говорит о развитии определенного заболевания, которое напрямую может не касаться сердечно-сосудистой системы. Восстановить давление возможно при устранении причины его роста.

Почему высокое только верхнее давление, а нижнее нормальное?

Цифра верхнего давления свидетельствует о состоянии сердца в момент его сжатия (систолы), когда орган выбрасывает кровь в кровеносное русло. Повышение этой цифры означает, что сердцу тяжело работать, усилия, которые оно прилагает для выброса крови в сосуды, для него чрезмерны. При этом состояние сосудов не меняется, а значит и нижнее давление остается нормальным.

Повышенная нагрузка на сердце возникает из-за атеросклероза и органического поражения миокарда. Человеческий организм ― сложный механизм. Любое отклонение от нормы провоцирует цепную реакцию. Гормональный дисбаланс, имеющиеся или перенесенные болезни сердца, высокий уровень холестерина в результате неправильного питания или нарушения липидного обмена влекут за собой систолическую гипертонию.

Проявление систолической гипертонии

При повышенном систолическом давлении появляется ряд признаков, указывающих на патологию:

  • Задержка воды в организме провоцирует отеки, покалывание и/или онемение кожи и кончиков пальцев.
  • У пациента появляется боль в затылке, шум в ушах, нарушение сна, раздражительность.
  • Возникает тахикардия, пульсация в голове, боль или тяжесть в груди. Часто в таком состоянии краснеет лицо.

Вернуться к оглавлению

Измеряйте давление правильно

Контроль АД с помощью тонометра ― основное средство выявления патологии. Если пациент измеряет давление дома, полученные результаты нужно записывать, чтобы потом предоставить лечащему врачу. Важно правильно провести измерения. Этого несложно добиться, если придерживаться следующих правил:

  • Процедура проводится только в спокойном положении. Рекомендуется 10 мин спокойно посидеть. Во время процедуры пациенту нельзя двигаться и разговаривать. Любое переживание отражается на полученных результатах.
  • Контроль проводится не ранее, чем через час после последнего употребления кофе, курения, физической активности, горячей ванны, приема адреномиметиков. Если выпить кофе незадолго до измерения, результатом станет выявление воздействия кофеина на организм.
  • Проведение повторного измерения проводится через 5 мин после предыдущего.
  • Если не удалось услышать последние удары или нет уверенности в достоверности результата, процедура повторяется.
  • Под ежедневным контролем АД подразумевается проведение измерения в одно и то же время, 2―3 раза в день.

Высокая верхняя граница АД грозит развитием сердечной недостаточности, инсульта или инфаркта миокарда.

Лечение патологии

Повышенное верхнее давление опасно для здоровья и жизни в целом. Устранение пониженного АД считается менее сложным, а само явление менее опасным. Даже если высокое давление не дает о себе знать и выявляется только с помощью измерения, его нужно лечить. Недостаточно просто сбить давление, нужно найти и устранить причину его роста, снять нагрузку с сердечной мышцы. Лечение должно быть комплексным. Одними таблетками опустить АД не выйдет. Кроме лекарственных препаратов, врачи часто назначают фитотерапию и коррекцию образа жизни.

Что принимать при медикаментозной терапии

Употреблять лекарства самовольно без назначения врача запрещено. Самостоятельно снизить верхнее давление, не повлияв на нижнее, не получиться. Любой препарат имеет ряд противопоказаний и определенную силу действия. Все лекарственные препараты должен назначать врач с учетом особенности течения болезни и правил понижения АД. Если систолическое значение очень большое ― выше 180-ти мм рт. ст., его разрешается понизить до 160-ти мм рт. ст. Параметр, находящийся в пределах 160―180-ти мм рт. ст., разрешено понизить на 20%.

Читать еще:  Разрыв стенки левого желудочка симптомы и признаки

Снизить давление удается препаратами нескольких групп:

  • Диуретики. Нормализуют состояние с помощью выведения из организма лишней воды.
  • Бета-блокаторы. Лекарство этой группы назначают принимать пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, имеющим патологии печени.
  • Антагонисты кальция. Большая часть средств этой группы опускают давление на короткий срок, хотя существуют и препараты длительного действия. Такими лекарствами часто лечат патологию, т. к. при их применении побочные эффекты проявляются редко.
  • Ингибиторы АПФ. Таблетки этой группы оказывают благотворное влияние на ЦНС и почки.

Вернуться к оглавлению

Коррекция образа жизни

Высокое систолическое давление не может быть устранено без изменения образа жизни. Пациентам с повышенным верхним АД рекомендуется:

  • Вести активный образ жизни по своим силам: каждое утро делать зарядку, заниматься спортом, кататься на велосипеде, плавать.
  • Скорректировать питание. Лечение окажется безрезультатным без соблюдения диеты. Пациенту нужно включить в рацион большое количество свежих фруктов и овощей, потребление жиров животного происхождения свести к минимуму. Питаться нужно маленькими порциями.
  • Не пить кофе и алкогольные напитки. Любая подобная стимуляция может отразиться на верхнем АД. В зависимости от особенности течения болезни врач может позволить пациенту выпить некрепкий кофе 1 раз в день.

Порой, для снижения АД достаточно сбросить лишний вес. Каждый потерянный килограмм снизит давление на 1 мм рт. ст.

Гипертония обостряется из-за нервного перенапряжения. Людям, страдающим таким отклонением, нужно научиться спокойно воспринимать окружающий мир, несмотря на обилие стрессовых ситуаций. При систолической гипертонии нужно строго соблюдать все назначения врача и принимать только прописанные лекарства. Самолечение приводит к опасным осложнениям.

Повышенное верхнее артериальное давление причины

Почему высокое только верхнее давление, а нижнее нормальное?

Цифра верхнего давления свидетельствует о состоянии сердца в момент его сжатия (систолы), когда орган выбрасывает кровь в кровеносное русло. Повышение этой цифры означает, что сердцу тяжело работать, усилия, которые оно прилагает для выброса крови в сосуды, для него чрезмерны. При этом состояние сосудов не меняется, а значит и нижнее давление остается нормальным.

Повышенная нагрузка на сердце возникает из-за атеросклероза и органического поражения миокарда. Человеческий организм ― сложный механизм. Любое отклонение от нормы провоцирует цепную реакцию. Гормональный дисбаланс, имеющиеся или перенесенные болезни сердца, высокий уровень холестерина в результате неправильного питания или нарушения липидного обмена влекут за собой систолическую гипертонию.

Лечение повышенного верхнего давления

При выявлении у пациента высокого верхнего давления врачом будет проведено обследование, включающее измерение:

  • индекса массы тела;
  • уровня холестерина в крови и т. д.

Первое, что необходимо сделать, чтобы попробовать понизить давление, – это изменить образ жизни.

Лечение без лекарств может быть только на раннем этапе болезни. В таком случае у человека периодически прослеживается незначительное повышение артериального давления, и оно не является устойчивым. Терапия на этой стадии состоит из:

  • правильного питания;
  • отказа от вредных привычек;
  • приема витаминов;
  • избегания стрессовых ситуаций.

При наличии систолической гипертензии существует ряд советов по перемене образа жизни:

  1. Изменение питательного рациона. Снизить показатели давления на 8-14 мм рт. ст. поможет соблюдение диеты, состоящей из овощей, фруктов, нежирных молочных продуктов. Кроме того, надо ограничить употребление ненасыщенных и насыщенных жиров.
  2. Ограничение употребления соли. Если каждый день уменьшить потребление этого продукта на 6 грамм, то верхнее давление можно снизить на 2-8 мм рт.ст.
  3. Снижение массы тела. Понизить систолическое давление примерно на 1 мм рт. ст. поможет каждый сброшенный килограмм.
  4. Ограничение потребления алкогольных напитков.
  5. Физическая активность. На 4-9 мм рт. ст. снизится верхнее давление благодаря прогулкам на свежем воздухе в течение 30 минут. Прогулки, бег, плавание, танцы приносят пользу организму, расширяют сосуды, усиливают кровоток, тем самым снижая давление.

Если не удается с помощью здорового образа жизни справиться с систолической гипертензией, то врач назначает больному антигипертензивные лекарства. При наличии легкой формы заболевания, а также если нет серьезных сопутствующих заболеваний, в основном применяются тиазидные диуретики. Они способствуют выводу из организма излишек натрия и воды.

Пользу приносит периодическое очищение сосудов. Неплохо помогает в этом случае настойка – чесночная и лимонно-чесночная. Курс, проведенный с ее помощью, поможет:

  • улучшить самочувствие;
  • облегчить работу сердца и сосудов;
  • сделать сосуды эластичными;
  • ликвидировать склеротические бляшки, приводящие к сужению сосудов.

Надо знать, что во многих случаях верхнее давление в норму помогут привести правильное питание, отдых, сон, и при этом не понадобятся медицинские препараты.

Повышенное верхнее давление опасно для здоровья и жизни в целом. Устранение пониженного АД считается менее сложным, а само явление менее опасным. Даже если высокое давление не дает о себе знать и выявляется только с помощью измерения, его нужно лечить. Недостаточно просто сбить давление, нужно найти и устранить причину его роста, снять нагрузку с сердечной мышцы.

Если Вы имеете низкое систолическое давление, Вы обязаны выполнять следующие правила:

  • Спите минимум 8 часов в сутки, можете даже 10 часов. Устраивайте в дневное время «тихие часы».
  • Никогда не покидайте постель после пробуждения резко. Просыпайтесь и вставайте постепенно. Растяните это удовольствие на 5 мин. В противном случае у Вас закружится голова.
  • Делайте ежедневно легкую гимнастику. Пусть она для Вас станет неким ритуалом.
  • Принимайте каждый день контрастный душ.
  • Питайтесь маленькими порциями, не меньше 5 раз. При сильном переедании из головного мозга выступает много крови, которая направляется к желудку. В таких ситуациях зачастую появляется головокружение и боли в голове. Употребляйте только полноценную пищу со всеми нужными витаминами и полезными элементами, такими, как: жир, белки и углеводы.
  • Собственное рабочее место обеспечьте хорошим освещением. Поставьте мощный светильник, если не можете находиться рядом с окном.
  • Проветривайте как можно чаще комнату. Свежий воздух плюс умеренная влажность поможет Вам привести в норму, а также поддержать давление.
Читать еще:  Вертебро-базилярная недостаточность — Заболевания и состояния

Делайте гимнастику, проветривайте комнату

Лечение, конечно же, всегда назначает доктор. И оно может быть для Вас следующим:

  • Врач назначит растительные адаптогены. Данные лекарства приводят в норму нервную систему и стимулируют сердечно-сосудистую систему. Также препараты этой категории со временем устраняют сильную сонливость и повышают работоспособность. Неплохой лекарственный препарат из этой категории: средство, приготовленное из элеутерококка колючего. Принимайте его 3 раза в день перед приемом пищи по 30 кап.
  • Доктор пропишет альфа-адреномиметики. В основном, такие препараты назначают при обмороках и гипотензивных кризисах, к примеру, «Гутрон».
  • При необходимости врач еще может назначить лечение лекарствами, которые стимулируют нервную систему. К таким препаратам относится «Этимизол» и «Акринор».

Что делать – верхнее давление высокое а нижнее нормальное?

Повышенное или пониженное давление – очень распространенное явление. Однако бывает так, что верхнее давление высокое, а нижнее нормальное, или наоборот. Почему так происходит, и что делать в этом случае?

Для начала следует разобраться, что означает верхнее или нижнее давление. Верхнее, или как оно правильно называется систолическое, определяется в момент сжатия сердечной мышцы. Диастолическое, то есть нижнее определяется, когда сердце расслабляется, и кровь, пополнившаяся кислородом, начинает двигаться по сосудам медленнее. Нормальная разница нижнего и верхнего давления от 30 до 40 единиц. Данные показатели могут меняться в зависимости от возраста. Повышенное систолическое давление намного опаснее, так как даже в момент кризиса нижнее остается намного меньше. Высокое верхнее давление называется гипертонией. Причем подвержены ему не только пожилые, но и люди достаточно молодого возраста. Данное состояние очень плохо влияет на самочувствие и может привести к серьезным последствиям и осложнениям.

Симптомы и причины повышенного верхнего давления

Высокое систолическое давление характеризуется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • тошнота, рвота;
  • одышка;
  • возможен обморок;
  • покраснение кожи;
  • пульсирующая боль в височной или затылочной области головы;
  • нарушенный сон;
  • периодические боли в сердце;
  • мелькание мушек перед глазами.

Если верхнее давление повышено, а нижнее в норме (или низкое), этому могут способствовать следующие факторы:

  • снижение тонуса сосудов;
  • избыточное употребление соленой и жирной пищи;
  • хронические заболевания почек;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • гормональное нарушение;
  • болезни сердца;
  • травмы головы;
  • пониженный уровень калия и магния в крови;
  • побочное действие некоторых лекарственных препаратов;
  • беременность;
  • постоянные стрессы или депрессия;
  • пожилой возраст;
  • эндокринные заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление алкоголя и курение;
  • наследственная предрасположенность;
  • чувствительность к резкому погодному колебанию;
  • плохая экологическая обстановка.

Причины и лечение тесно взаимосвязаны между собой, поэтому чтобы понять, как понизить верхнее давление, необходимо узнать причину этого явления. Снизить систолическое давление при нормальном диастолическом бывает довольно сложно.

Как понизить верхнее давление?

Если систолическое давление находится в пределах 140-160 мм рт. ст., следует попытаться снизить его без применения медицинских препаратов. Можно прибегнуть к народным способам. Например, настой из боярышника и шиповника имеет свойство понижать артериальное давление. Также можно попробовать использовать отвар валерианы, льна и стевии. Это средство помогает еще и снизить уровень сахара в крови и уменьшить нервное напряжение. Кроме того, есть большое количество продуктов, которые могут помочь в этом вопросе. К ним относятся:

  • грецкие орехи;
  • овощи (шпинат, помидор, картофель);
  • молочные и кисломолочные продукты (молоко, кефир, сыворотка);
  • яйца;
  • белокочанная капуста;
  • лимон.

Продукты расширяющие сосуды и снижающие давление

Если народные средства не помогли снизить давление, то необходимо переходить к медикаментозному лечению. Но стоит помнить, что назначать те или иные препараты и их дозировку может только врач. В наше время для лечения гипертонии используются следующие группы препаратов:

  • бета-адреноблокаторы (снижают пульс);
  • ингибиторы АПФ;
  • мочегонные лекарственные средства (показаны при отеках и застойной сердечной недостаточности);
  • блокаторы кальциевых каналов (показаны при одновременном проявлении гипертонии и бронхиальной астмы);
  • блокаторы рецепторов ангиотензина II.

  • Профилактика

    Чтобы не допустить повышения верхнего давления, необходимо следовать следующим правилам:

    • употреблять как можно больше свежих овощей, фруктов, молочных продуктов, злаков;
    • снизить, насколько это возможно, потребление соли;
    • включить в рацион натуральные фруктовые и овощные соки;
    • полностью исключить из своего рациона жирную, жареную пищу, кофеин, алкоголь;
    • ограничить потребление копченых, маринованных и консервированных продуктов, а также различных специй и пряностей;
    • готовить блюда только в отварном, паровом или запеченном (без корочки) виде;
    • каждый день употреблять хотя бы один, а лучше несколько зубчиков чеснока;
    • взять в привычку употребление травяных успокаивающих чаев, ягодных компотов, морсов или отваров;
    • заменить черный чай на слабый зеленый;
    • проводить как можно больше времени на свежем воздухе;
    • заниматься спортом;
    • отказаться от вредных привычек;
    • избегать стрессовых ситуаций.

    Зачастую народные способы лечения и общеукрепляющая терапия не приводят к необходимым результатам. В этом случае необходима помощь специалиста. Поэтому если верхнее давление имеет свойство повышаться при нормальном нижнем, необходимо обратиться к врачу, который выпишет соответствующие лекарственные препараты.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector