Одышка и учащенное сердцебиение причины

Одышка от тахикардии

Учащенное сердцебиение и одышка могут беспокоить человека одновременно и по отдельности. Как временное явление возникает после чрезмерной физической нагрузки, может характеризоваться быстротечностью и не вызывать беспокойства. Но иногда одышка с учащенным сердцебиением сигнализирует о патологических процессах в организме.

Опасность одышка и тахикардии

Учащенный пульс, резкая одышка и потливость иногда приводят к желудочковой фибрилляции или асистолии.

Нарушенное сердцебиение иногда является признаком развития опасных заболеваний. При сочетании с болями, сильное сердцебиение может свидетельствовать об остром инфаркте миокарда. Если нарушенный ритм сопровождается одышкой, паническим ощущением, нехваткой воздуха, это может быть началом острой сердечной недостаточности.

Причины патологии

Все причины, способные вызвать одышку и частый пульс, можно разделить на 2 вида: патологические и физиологические. Физиологические причины быстротечны и признаки проходят сами по себе. К физиологическим причинам можно отнести сильные физические и психоэмоциональные нагрузки, период беременности. К патологическим — нарушения деятельности органов и их систем.

Сердечные симптомы

Если сердцебиение сопровождается одышкой которая длится до нескольких часов, существует риск развития суправентрикулярной тахикардии. Такая патология требует немедленного лечения. Перед началом терапии доктор назначит эхокардиограмму и выяснит причины двойственной симптоматики. Ниже приведены наиболее распространенные сердечные заболевания, приводящие к сердцебиению с одышкой.

Ишемическая болезнь сердца

Возникает из-за чрезмерного количества холестериновых бляшек, оседающих на стенках артерий и препятствующих полноценному поступлению крови к сердечным мышцам. Дополнительные признаки ишемии: болезненные ощущения в груди, повышенное потоотделение и сильная тахикардия. Как правило, симптоматика усиливается после физической нагрузки или приема пищи.

Признаки аритмии

Если сердце полноценно выполняет все свои функции, оно работает в здоровом ритме. Когда с одышкой возникает чувство слабости и наступают нарушения сердечного ритма, надо срочно обратиться за помощью к врачу. Игнорирование первичных признаков такой патологии как, аритмия, приводит к повышению опасности ухудшения симптомов. Появляется головокружение и даже обморок, хроническая усталость и давящее ощущение в груди.

Сердечная недостаточность

При сердечной недостаточности сердце не может полноценно выполнять свою функцию. Циркуляция крови замедляется, что вызывает осложнения в работе органов и их систем, которые не получают достаточное количество кислорода и питательных веществ. Заболевание прогрессирует на фоне хронических патологий (диабета, гипертонии, пиелонефрита) или после пережитого сердечного приступа.

Часто сердечная недостаточность сопровождается одышкой и замедленным сердцебиением.

Пролапс митрального клапана

Сердечные клапаны выполняют важную функцию. Они отвечают за правильное направление крови. Если клапан не справляется со своей работой, кровь просачивается обратно и нагрузка на сердце значительно увеличивается. При этом больного постоянно преследует головокружение, слабость и давление в области сердца. При игнорировании таких симптомов есть риск развития сердечной недостаточности.

Другие причины

Наличие стенокардии или инфарктов также нарушает сердечный ритм. Порок сердца, разнообразные миокардиты и другие сердечные патологии напрямую влияют как на ритм сердцебиения, так и на появление одышки. Все болезни сопровождаются и другими дополнительными признаками, разобраться в первопричинах которых сможет квалифицированный врач после диагностических методов.

Лекарства

Лекарственные препараты, действие которых направлено на лечение астмы и восстановление нормального функционирования щитовидной железы, могут вызвать одышку и учащение сердечного ритма. Симптомы, которые вызвало лекарственное средство, как правило нарастают в ночное время. Для устранения негативного состояния необходимо проконсультироваться с врачом и подобрать более подходящие медицинские средства.

Проблемы с легкими

Одышка бывает вызвана патологическими процессами, происходящими в легких. Пневмотракс — это состояние, при котором плевральня полость наполняется воздухом. В таких случаях дыхание пациента становится прерывистым, вдохи и выдохи сопровождаются хрипами. При этом больной чувствует тяжесть и сжатость в груди. Приступы удушья возникают при бронхиальной астме, бронхитах, пневмонии.

Гормональный уровень

Нерегулярный менструальный цикл, менопауза и период беременности у женщин провоцируют чувство общей слабости, частое сердцебиение и одышку. В таких случаях неприятные признаки проходят сами собой после естественной нормализации гормонального уровня. При необходимости лечащий врач может назначить терапию гормональными препаратами, но это встречается редко.

Физическая активность

Чрезмерная физическая нагрузка вызывает значительное повышение частоты пульса и одышку. Такое состояние после активной физической работы считается нормой. ЧСС и дыхание восстанавливаются самостоятельно через несколько минут, как только человек прекратит активность. Если патологические проявления появляются даже после небольших нагрузок и длятся несколько часов после них, стоит обратиться к врачу.

Атеросклероз

При атеросклерозе на стенки сосудов оседают холестериновые бляшки, которые ухудшают кровообращение в организме и вызывают кислородное голодание органов и систем на клеточном уровне. Бляшки появляются при излишке холестерина в крови. Начальная стадия патологии никак не проявляет себя, но со временем возникают нарушения в сердечном ритме и появляется одышка.

Панические атаки

Если на фоне постоянного стресса возникает повышение сердцебиение и удушье, существует риск панической атаки. Хотя это состояние не опасно для здоровья и жизни, оно способно существенно нарушить привычный жизненный уклад. При панических атаках за помощью следует обращаться к психотерапевту, который поможет совладать со своими эмоциями и избавиться от приступов.

Образ жизни

Нездоровый образ жизни, курение, спиртные напитки, наркотики и отсутствие физической активности могут спровоцировать неприятные симптомы в виде ЧСС и одышки. При этом от болезненных признаков избавиться довольно легко — стоит лишь отказаться от вредных привычек и здоровье восстановится без дополнительных терапевтических курсов и приема лекарств.

Стрессовые ситуации

При сильных стрессах нарушается нормальная частота и глубина дыхания. Человек испытывает ощущение удушья и недостаток кислорода. Сердечный ритм ускоряется, начинается панический приступ. В такой ситуации нужно прежде всего помнить, что состояние вызвано стрессом и не представляет угрозы для жизни. Если успокоиться, пульс и дыхание нормализуются за несколько минут.

Недостаток гемоглобина

Анемия развивается из-за хронического недостатка гемоглобина. Болезнь характеризуется патологическими процессами в кишечнике, инфекционными болезнями и дефицитом полезных веществ в организме. Недостаток витаминов в организме со временем вызывает учащение сердечного ритма, больного постоянно преследует одышка при ходьбе. Для нормализации состояния следует восстановить гемоглобин.

Читать еще:  Причины давления 150 на 90 и способы его снижения

Диагностика

Учащенное сердцебиение и одышка

Многие люди после тяжелых физических упражнений или активной деятельности замечают появление такого неприятного симптома, как сердцебиение и одышка. В основном это явление является результатом внезапной или продолжительной физической активности, которая возникает вполне логично. Но существуют состояния, при которых диспноэ и учащенное сердцебиение характеризуются как первые признаки заболеваний, требующих адекватного лечения.

Особенности течения и причины

Патологическое состояние характерно учащенным сердцебиением и нехваткой кислорода, которую больному тяжело стабилизировать самостоятельно. Нарушение нормальной глубины и частоты вдоха возникает в результате ряда факторов, которые провоцируют сбои в организме и учащенный пульс. При этом пациент чувствует острую нехватку кислорода, нередко у людей начинается паника, поскольку забор воздуха становится сложнее, от чего происходит маловыраженное кислородное голодание.

Факторы, провоцирующие одышку и учащенное сердцебиение:

  • стрессовые ситуации;
  • физическая активность;
  • атеросклероз;
  • легочная недостаточность;
  • анемия;
  • сбои в работе ССС;
  • вегетативные нарушения;
  • болезни других органов.

Симптоматика может давать о себе знать, когда человек находится в состоянии покоя.

Стоит отметить, что тахикардия и одышка при сердечных заболеваниях возникает как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. Отличить обычное удушье от патологического самостоятельно сложно. Зачастую признаки и этиология аномального состояния человека напрямую зависят от заболевания, которое вызвало диспноэ. В медицине установлены основные проявления. характерные для всех случаев.

Затрудненное дыхание после активных физических нагрузок — явление стандартное. Но если при этом наблюдаются осложнения в виде жжения в груди или тошнота и головокружение, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Симптомы одышки

Чтобы своевременно определить обусловленную одышку от аномальной, необходимо успокоиться и не паниковать, провести по возможности анализ состояния и установить признаки:

  • частый пульс;
  • затрудненный забор воздуха;
  • удушье;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость;
  • нестабильное дыхание при ходьбе;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • побледнение кожи;
  • панические атаки;
  • обильное потоотделение.

Вернуться к оглавлению

Мерцательная аритмия

Фибрилляция предсердий — наиболее распространенная причина нарушений ритма работы сердца. Это частое отклонение у людей старше 40. Есть существенный фактор риска возникновения инсульта, потому своевременное обращение к врачу становится жизненно необходимой мерой. Патология не возникает самостоятельно, а проявляется на фоне существующей болезни или нарушений в работе сердечно-сосудистой системы и частом пульсе. Признаки идентичны вышеуказанным, но осложняются возможной потерей сознания и аномально выраженным сердцебиением.

Атеросклероз

На начальных стадиях пациент не ощущает никаких симптомов или изменений своего состояния. Атеросклероз или накопление холестерина провоцируют одышку и ЧСС за счет облепливания атеросклеротическими бляшками стенок сосудов. В результате нарушается кровообращение, которое постепенно переходит в кислородное голодание. Возникновение такого недуга провоцируют многие факторы: от вредных привычек и возрастных изменений до нарушения обменных функций, стрессов, пассивного образа жизни и неправильного питания.

Проблемы с легкими

Сильная одышка — понятие закономерное для больных, страдающих сухотой и болезнями дыхательных путей. Существуют патологии не приобретенные, например, малая растяжимость легких. Диспноэ появляется у людей, которые травмировали грудной отдел, имеют воспалительные процессы в легких или страдали сухотой. Зачастую у этих пациентов одышка появляется в ночное время суток. Проблема усугубляется также затрудненным выдохом, поскольку в дыхательных путях обнаруживается мокрота и слизь.

Анемия и ее виды

Это заболевание развивается у людей с недостаточным количеством гемоглобина в крови. Состояние возникает по причинам проблемы с кишечником, инфекционных заболеваний, в связи с нехваткой витаминов и дефицитом микроэлементов. Анемия может быть: микроцитарная, нормоцитарная и макроцитарная. Они классифицируются по причинам возникновения и показателям микроэлементов в крови. Признаки и проявления недуга могут усугубляться увеличением размеров печени и расстройствами психики.

Сердечная недостаточность

Одышка при этой патологии появляется на фоне застоя жидкости в тканях легких, который возникает в результате неспособности сердца перекачать кровь в необходимом объеме. На начальных стадиях диспноэ характерно после физической активности, а по мере развития наблюдается и в состоянии покоя. В зависимости от степени нагрузки на сердце и легкие, различают 4 стадии, подробнее о которых в таблице:

Читать еще:  Миокардиодистрофия симптомы и лечение

Диагностика

Для постановки правильного диагноза принципиально важным моментом является полный анамнез и изучение причины одышки. Это поможет установить фактор, провоцирующий это состояние, не прибегая к дополнительным исследованиям и анализам. В зависимости от первоначальной причины проводятся обследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • общие анализы мочи и крови для выявления патологий в работе почек и определения уровня гемоглобина.

Вернуться к оглавлению

Лечение патологического состояния

Терапия диспноэ начинается с общих рекомендаций пациенту. Больному запрещается употреблять спиртное, ограничивается физическая активность. Рекомендуется делать умеренные дыхательные упражнения для нормализации вдоха-выдоха. Полезными станут йога, дыхательная гимнастика, здоровый образ жизни и правильное питание. Для людей с выраженной неустойчивостью в стрессовых ситуациях прописывается средство, содержащее серотонин, которое стабилизирует работу центральной нервной системы.

Внезапное учащенное сердцебиение и нехватка дыхания

Каковы возможные причины внезапного, но кратковременного учащённого сердцебиения с одновременным затруднением дыхания?

И отличаются ли причины у молодых и пожилых людей?

Сочетание симптомов внезапного учащенного сердцебиения (даже кратковременного) плюс одышка совершенно пугающее — даже у тех, кто не курит и страдает, например, диабетом.

«Хотите знать, почему у врачей седые волосы? Подобная проблема является одной из причин», — говорит Роджер Миллс, доктор медицины, кардиолог и бывший профессор медицины Университета Флориды.

«Являются ли симптомы признаком панических атак или признаком органического заболевания сердца?» — продолжает доктор Миллс.

«У молодых людей могут быть сердечные заболевания, а у пожилых людей — приступы паники, поэтому один только возраст нельзя использовать для постановки точного диагноза».

Медицинский термин, обозначающий частоту сердечных сокращений выше нормалной — тахикардия.

Если вы сидите в кабинете кардиолога и ожидаете прихода врача, у вас может возникнуть тахикардия, вызванная тревогой.

«У здоровых людей сердцебиение ускоряется при физической активности или в связи с эмоциональным стрессом», — говорит доктор Миллс.

В этих ситуациях у людей учащённая, но в остальном нормальная электрокардиограмма.

Когда учащенное сердцебиение происходит внезапно и без какой-либо очевидной причины, на электрокардиограмме часто проявляется патологический паттерн электрической активности сердца, называемый аритмией.

Аритмии могут возникать в предсердиях, верхних отделах сердца или в нижних отделах — желудочках.

Быстрая предсердная аритмия называется наджелудочковой (или суправентрикулярной) тахикардией. Быстрая желудочковая аритмия называется желудочковой тахикардией.

Наджелудочковая тахикардия может вызывать раздражающее сердцебиение (или учащенный, но устойчивый пульс), задержку дыхания или головокружение. Однако, они не вызывают потерю сознания или внезапную смерть.

С другой стороны, желудочковые тахикардии почти всегда возникают в контексте значительных, известных заболеваний сердца и могут быть опасными для жизни.

«Я здоров; Почему мое сердце вдруг начинает биться, а потом возвращается к нормальному пульсу?»

Доктор Миллс объясняет: «Здесь мы говорим о наджелудочковой тахикардии. В целом, эпидемиологические исследования показали, что 10-20% людей испытывают приступы паники, и около двух третей из них испытывают повторяющиеся приступы.»

Наоборот, имеющиеся данные свидетельствуют о том, что распространенность наджелудочковой тахикардии среди населения в целом составляет 2,29 на 1000 человек.

При корректировке по возрасту и полу частота пароксизмальной (внезапной) суправентрикулярной тахикардии (ПСВТ) оценивается в 36 на 100 000 человек в год.

Люди, испытывающие ПСВТ без каких-либо структурных сердечно-сосудистых заболеваний обычно моложе (37 лет), и сердечный ритм у них выше (186 ударов в минуту). У женщин риск развития ПСВТ вдвое выше, чем у мужчин

Что если внезапное учащённое сердцебиение сопровождается затрудненным дыханием

«У эпизода, в котором человек испытывает ощущение учащенного сердцебиения и затрудненного дыхания, может быть множество причин», — говорит доктор Миллс.

Стресс и приступы паники могут затрагивать до одного или двух человек из каждых 10, тогда как эпизоды, в которых наблюдается нарушение сердечного ритма (пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия) вероятно, затрагивают только два человека из тысячи.

Стресс не обязательно должен быть внезапным, например, когда вы слышите звук разбитого окна посреди ночи. Стресс, который влияет на сердце таким образом, может также быть хроническим или продолжающимся.

Человек не всегда осознаёт жизненные стрессоры (например, больные родители), но они все еще влияют на функционирование организма.

Что делать, когда сердце внезапно начинает биться быстро

«Во-первых, если вы чувствуете учащенное сердцебиение, сначала нужно замерить фактический пульс», — говорит доктор Миллс.

Проблема в том, что такой эпизод может длиться недостаточно долго, чтобы это сделать. К тому времени, когда палец достигнет запястья или шеи, вы услышите последние несколько ударов быстрого эпизода.

Во-вторых, нужно снять ЭКГ во время проявления симптомов — для этого может потребоваться какой-то долгосрочный мониторинг, но это того стоит». Поверхностно устанавливаемый регистратор событий позволит это сделать.

В-третьих, если ЭКГ подтверждает диагноз ПСВТ, попросите обратиться к специалисту по электрофизиологии.

Существует множество разновидностей пароксизмальной тахикардии: А-В узловая реципрокная тахикардия, пароксизмальная мерцательная аритмия и этот список можно продолжить.

  • Симптомы могут длиться секунды или минуты, часы или даже дни.
  • Между симптомами могут проходить месяца.

«Но многие из них теперь можно очень эффективно лечить с помощью процедуры абляции», — говорит доктор Миллс.

Для некоторых пациентов абляция проводится не из медицинской необходимости, а чтобы избавить пациента от невыносимых симптомов.

Сильное сердцебиение и тяжело дышать: причины

Наиболее частые причины тахикардии и одышки

Причины учащенного сердцебиения и одышки могут быть самые разнообразные: от гипертермии до онкологических процессов. Обычно эти симптомы имеют компенсаторный характер и появляются для того, чтобы быстро обеспечить насыщенность организма кислородом.

Тахикардия и частое дыхание могут наблюдаться и у здоровых людей, например, у новорожденных ЧСС 110-120 удмин и количество дыхательных движений 40-60 в минуту является нормой, а физические нагрузки, такие как беременность, стресс, также рефлекторное учащенное сердцебиение.

Сердечно-сосудистые проблемы

Функция сердечно-сосудистой системы – обеспечивать все органы и ткани организма кислородом. Если по каким-то причинам нарушается нормальный ток крови, как результат появляется состояние гипоксии и включаются компенсаторные механизмы для возобновления адекватной оксигенации. Причинами для этого могут стать:

  1. Ишемическая болезнь сердца. При ИБС на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки, которые ухудшают ток крови к сердцу, головному мозгу и другим органам.
  2. Аритмия – нарушение ритмичности и частоты сердцебиения, которые ухудшают кровообращение.
  3. Гипертоническая болезнь. Повышенное давление не сразу проявляется в виде тахикардии и одышки. При длительном течении и отсутствии лечения растет нагрузка на сердце и развивается атеросклероз, что и будет причиной появления данных симптомов.
  4. Врожденные и приобретенные пороки сердца, при которых нарушается структура строения клапанов, стенок, перегородок и, как следствие, – затруднение нормального тока крови.
  5. Сердечная недостаточность обычно является осложнением вышеперечисленных заболеваний, характеризуется слабостью и неэффективностью работы сердца.
Читать еще:  Открытое овальное окно в сердце

Патологии других систем органов

Кроме болезней сердечно-сосудистой системы, тахикардия и трудное дыхание может появиться и из-за ряда других заболеваний:

  1. Болезни органов дыхания чаще всего протекают с проявлением диспноэ (расстройством акта дыхания). Причиной бывает утрудненное прохождение воздуха по воздухоносным путям (бронхо- или ларингоспазм, инородное тело бронха, астма, обструктивный бронхит) или нарушения газообмена, вызваные дисфункцией легочной ткани (пневмония, рак легких, пневмосклероз).
  2. Анемия – развивается из-за нехватки гемоглобина в крови, причиной чего могут быть дефицит железа, витамина В12, кровотечение, онкология, наследственные заболевания.
  3. Эндокринологические болезни: сахарный диабет, феохромоцитома, нарушение работы щитовидной железы.
  4. Дисфункция вегетативной нервной системы (ВСД).
  5. Инфекционные заболевания с повышением температуры тела.
  6. Аллергические реакции (отек Квинке, анафилактический шок).
  7. Вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики). При резком отказе от употребления этих веществ развивается синдром отмены.

Какую диагностику нужно пройти

При постоянном сильном сердцебиении доктор посоветует больному пройти необходимые диагностические процедуры:

  • УЗИ сердечной мышцы;
  • анализ мочи и крови;
  • эхокардиографию;
  • исследование на гормоны;
  • ЭКГ.

Если пациент заметил появление тахикардии и одышки в состоянии покоя или в сопровождении других симптомов, следует как можно раньше обратиться к доктору.

Первым, что сделает врач, станет тщательный сбор анамнеза. Важно выяснить, при каких обстоятельствах больной отмечает симптомы (физическая нагрузка, стресс, покой), есть ли боли в сердце, кашель, общая слабость, факт приема препаратов.

Далее доктор проводит детальный осмотр пациента, включая визуальный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов, измеряет пульс, артериальное давление, проводит пальпацию и аускультацию.

Из лабораторных исследований нужно сделать общий анализ крови и мочи, биохимию крови; из инструментальных – ЭКГ, рентген легких. При необходимости, дополнительно проводят УЗИ внутренних органов, назначают консультацию узких специалистов. Тщательно собранный анамнез и правильно подобранное обследование – главные условия постановки диагноза.

От чего зависит схема лечения?

Чаще всего, частый пульс и одышка являются не самостоятельным заболеванием, а признаками других болезней. Поэтому лечить нужно основное заболевание, а не симптом.

Сердечная недостаточность требует назначения большого количества препаратов нормализирующих артериальное давление (ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы), антиаритмики и мочегонные средства, которые выводят лишнюю жидкость из организма и уменьшают отеки. При правильном лечении быстро достигается норма пульса и дыхания.

Если учащение дыхания и сердцебиение вызваны заболеваниями бронхолегочной системы, например приступом астмы, следует применять бронхолитики короткого действия в виде аэрозоля. Препарат на вдохе попадает в бронхи и ликвидирует спазм. При необходимости в схему лечения включают ингаляционные кортикостероиды, пролонгированные бронходилятаторы.

При пневмонии акцент будет сделан на назначение антибиотиков и дезинтоксикационную терапию. Когда у пациента нарушенное дыхание и имеются тяжелые проявления дыхательной недостаточности, ему показано лечение в отделении интенсивной терапии.

При анемии используются препараты железа, витамины, в тяжелых случаях – переливание крови. Если причиной одышки является опухоль, которая механически мешает пациенту вдохнуть, применяют хирургическое лечение, химиотерапию.

Какая длительность терапии?

Срок лечения зависит от поставленного диагноза и степени тяжести сопутствующей патологии, возраста больного. Например, пожилой пациент с негоспитальной пневмонией и сердечной недостаточностью, вызванной ишемической болезнью сердца, должен получать стационарное лечение сроком , в среднем, 2-3 недели. После выписки он продолжает поддерживающую терапию еще определенное время.

При туберкулезе легких больной получает длительную (от полугода) терапию антибиотиками. Так как противотуберкулезные препараты очень токсичны, они могут вызывать аллергию, боли в суставах, слабость. Для того, чтобы защитить печень, к лечению добавляются гепатопротекторы и другие препараты.

Если же молодой пациент жалуется на повышенную температуру тела, першение в горле, насморк и отмечает при этом учащенный пульс, незначительную слабость и одышку, то, скорее всего, причиной недомогания будет простуда. Лечение можно проводить амбулаторно и при отсутствии осложнений выздоровление наступает в течение недели.

Не все знают, почему сильно бьется сердце в спокойном состоянии, поэтому некоторые пациенты длительное время вообще не обращают внимания на приступы тахикардии. По этой причине довольно часто ее лечение начинается уже тогда, когда болезнь успела вызвать осложнения (сильные боли в грудной клетке, брадикардию и т.п.).

Терапевтические методы

Рекомендации по профилактике учащенного сердцебиения и одышки

Пациент с жалобами на частое сердцебиение и нехватка воздуха должен тщательно следить за своим здоровьем и придерживаться всех рекомендаций доктора. С целью профилактики появления новых эпизодов нужно избегать факторов, что могут учащать пульс и дыхание, придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказ от курения;
  • регулярный прием поддерживающих препаратов при ИБС, гипертонии, бронхиальной астме;
  • избегать сильных физических нагрузок и эмоциональных стрессов;
  • придерживаться принципов рационального питания;
  • контроль массы тела.

После пройденного лечения нужно постепенное увеличение физической активности. Если тренировка в спортзале неотъемлемая часть вашей жизни, то увеличивать нагрузку нужно постепенно, следя за самочувствием.

Пожилые люди с большим количеством хронической патологии должны ответственно относиться к выполнению врачебных назначений (прием препаратов утром, контроль уровня сахара и артериального давления) для увеличения продолжительности и качества жизни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector