Неотложная помощь при хронической сердечной недостаточности

В чем заключается первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность – одно из самых опасных осложнений кардиологических заболеваний, при котором нарушается насосная функция сердца.

Миокард недостаточно расслабляется, камеры сердца не полностью заполняются кровью. Количества крови, поступающего в аорту недостаточно для поддержания нормального функционирования организма.

Острая сердечная недостаточность относится к неотложным состояниям с высокой вероятностью летального исхода и требует экстренной госпитализации пациента. Вашему вниманию статья о первой доврачебной и медицинской помощи при острой сердечной недостаточности.

Тревожные сигналы и признаки

Острая сердечная недостаточность может развиться в считанные минуты или часы. Примерно в четверти случаев патологические изменения происходят настолько быстро и внезапно, что больной погибает еще на догоспитальном этапе.

Основной показатель состояния сердца – способность переносить физические нагрузки.

Резкое уменьшение работоспособности, сильная утомляемость, одышка и приступы тахикардии при обычных нагрузках – достаточно веские причины прислушаться к собственному организму и обратиться к врачу.

Еще один тревожный звонок – отеки, появляющиеся по вечерам. На ранних стадиях развития патологии отечность к утру частично или полностью спадает.

Сердечная недостаточность подразделяется на правожелудочковую и левожелудочковую. При обширных поражениях миокарда развивается тотальная или смешанная форма. Один из первых признаков любой формы ОСН – боль в области сердца.

При левожелудочковой сердечной недостаточности стремительно нарастают симптомы, указывающие на застой крови в легочном кругу кровообращения. Больного мучает нарастающая одышка, некоторое облегчение дыхания происходит в положении сидя.

Учащается сердцебиение, дыхание становится шумным, клокочущим, начинается сухой кашель, переходящий в продуктивный. Изменение характера кашля указывает на развитие прогрессирующего отека легких. Мокрота скудная, затеем пенистая, розового цвета или с прожилками крови. Проступает холодный пот, появляется синюшность кончиков пальцев рук и ног.

Острая правожелудочковая недостаточность развивается реже, сопровождается нарастающей одышкой и венозным застоем в большом круге кровообращения. Один из самых характерных симптомов – набухание яремных вен.

Неотложные действия до приезда врача

Больного необходимо усадить в удобной позе и обязательно опустить ноги. Все предметы одежды, затрудняющие дыхание, необходимо расстегнуть, если есть возможность – снять и обеспечить приток свежего воздуха и немедленно вызывать «Скорую помощь».

Пока больной находится в сознании, с ним нужно разговаривать, успокаивая его.

Руки и ноги пострадавшего нужно медленно опустить в теплую воду, измерить давление. При показателях выше 90 мм рт. ст. нужно дать таблетку нитроглицерина.

Через 15 минут с начала приступа следует наложить жгут на одно из бедер. До приезда медиков положение жгута меняют раз в 30-40 минут.

Алгоритм действий при остановке дыхания:

  • Уложить человека на спину на ровной поверхности, подложить под голову валик.
  • Сложить руки вниз ладонями, опереть на нижнюю треть грудины и выполнять толчкообразные движения 60-65 раз в минуту.
  • Одновременно с непрямым массажем сердца выполняется искусственное дыхание. Если реанимационные мероприятия выполняет один человек, через каждые 13-15 толчков делается 2-3 искусственных вдоха. Если реанимация проводится силами двоих человек, один вдох приходится на 5 толчков.
  • Через 30-35 секунд необходимо оценить эффективность реанимации. Зрачки начнут реагировать на свет, начнет восстанавливаться нормальный цвет кожи.
  • Даже при отсутствии видимых результатов реанимацию продолжают до приезда врачей.

Узнайте больше о первой неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности:

Что должны сделать медики

Первоочередная задача медиков, прибывших на вызов – стабилизировать состояние больного для транспортировки в отделение реанимации.

    В первую очередь необходимо стабилизировать газообмен.

Для этого проводится кислородная терапия с применением кислородной маски, ингалятора или других приспособлений, при наличии показаний производится интубация трахеи.

  • Купирование болевого синдрома и угнетение дыхательного центра для повышения эффективности дыхания достигается за счет введения морфина или допамина.
  • Больному дают нитроглицерин или другое сосудорасширяющее средство из класса органических нитратов.
  • Проводится стабилизация АД до условно-безопасного значения.
  • При выраженном бронхоспазме вводят эуфиллин.
  • Для устранения отека применяется фуросемид.
  • Срочная диагностика

    Для определения точного диагноза в экстренном порядке проводятся:

    • ЭКГ;
    • ЭхоКГ;
    • Рентгенографическое обследование органов грудной клетки;
    • Клинические анализы крови.

    Алгоритм лечения

    В условиях стационара после выяснения причин сердечной недостаточности пациенту назначается лечение.

    При правожелудочковой форме

    Изолированное поражение правого желудочка встречается достаточно редко. Для устранения патологического состояния как правило, требуется устранение его причины: тромба или эмболы в легочном круге кровообращения.

    При левожелудочковой

    При левожелудочковой ОСН проводится:

    • Искусственная вентиляция легких с пеногасителем;
    • Стабилизация сердечного ритма;
    • Стабилизация АД;
    • Устранение отеков.

    Дополнительно проводится терапия основного заболевания.

    При асците или гидротораксе кроме назначения диуретиков выполняется пункция для откачки свободной жидкости.

    Терапия синдрома малого сердечного выброса

    При кардиогенном шоке развивается ОСН по типу малого сердечного выброса. В таких случаях необходимо:

    • Восстановить нормальный сердечный ритм;
    • Устранить патологические рефлексы, затрудняющие кровообращение;
    • Нормализовать венозный возврат;
    • Восстановить тканевый газообмен;
    • Устранить нарушения сократимости миокарда.

    Теперь вы знаете, как оказать первую помощь при острой сердечной недостаточности, и в чем заключается неотложная мед помощь при приступе. Будьте здоровы!

    Сердечная недостаточность: причины, симптомы и экстренная помощь

    Об инфарктах и гипертонии слышали все. А их не менее опасное следствие – хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – остается в тени. Однако она убивает вернее и быстрее, чем рак. Избежать развития ХСН, как правило, возможно. Основа профилактики – адекватное и своевременное лечение основного заболевания, а также правильный образ жизни. В случае декомпенсации ХСН лечение должно проводиться исключительно в стационаре.

    Что такое ХСН

    Если сердечная мышца ослабевает, то она становится неспособна прокачивать нужное количество крови в большой круг кровообращения. В то же время кровь, возвращаемая в сердце из внутренних органов, застаивается. Если ослаблена левая половина сердца, кровь накапливается в легких, вызывая одышку и приступы кашля. Если ослаблена правая половина сердца, застой крови в большом круге кровообращения приводит к отеку прежде всего ног, а потом и других органов и тканей. Часто пораженными оказываются обе половины сердца. Сердечная ткань медленно отмирает и заменяется рубцовой тканью.

    Читать еще:  Какие лекарственные препараты снижают внутричерепное давление

    Плата за успех

    Как ни странно, эпидемия сердечной недостаточности стала следствием успехов кардиологии. «Мы активно лечим инфаркт миокарда, мы предупреждаем летальные исходы, но за все надо платить, – говорит профессор Сергей Терещенко, руководитель отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «РКНПК» МЗ. – В конечном итоге происходит так называемое ремоделирование сердца, изменение геометрии, увеличивается полость левого желудочка, изменяются функции, уменьшается сердечный выброс». Ухудшается не только сократительная способность сердца – страдают печень, почки и центральная нервная система, мышечная система. «Сердечная недостаточность является осложнением заболеваний сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни сердца, клапанных пороков сердца, артериальной гипертонии и воспаления сердечной мышцы (миокардита) и целой группы вновь выявленных заболеваний – кардиомиопатий. В Международной классификации болезней она заявлена уже как самостоятельное заболевание», – поясняет кардиолог, заведующая терапевтическим отделением Семейной поликлиники № 4 Нина Косырева.

    К несчастью, пациенты, даже зная о своем высоком артериальном давлении или поврежденных сосудах, не подозревают, что со временем это может вылиться в ослабление сердечной мышцы. По словам Сергея Терещенко, если человек имеет плохую наследственность по гипертонии, по ишемической болезни сердца, но вовремя обратился к специалисту и получил правильное лечение, то шансов получить ХСН у него меньше, чем у «наплевиста» с хорошей наследственностью.

    Есть еще один важный момент: больные с СН, как правило, люди пожилого возраста, поэтому контроль со стороны родственников – наиболее возможный способ повышения приверженности к лечению. Необходимо придерживаться правил здорового образа жизни: отказ от курения, уменьшение калорийности пищи и сбалансированность рациона с уменьшением жиров и углеводов. Для больных с ХСН крайне важна физическая активность, причем быстрая ходьба более действенна, чем любой фитнес.

    Женский вопрос

    Как ни парадоксально, но ХСН в России – «женское заболевание», тогда как во всем мире она чаще встречается у мужчин. По словам Сергея Терещенко, это связано с тем, что мужчины в нашей стране имеют среднюю продолжительность жизни около 60 лет и до ХСН просто не доживают. Пациенты-мужчины, если попадают в стационар, то с ХСН в терминальной стадии. Женщины живут дольше, поэтому имеют больше шансов получить сердечную недостаточность в конце или середине жизни. Кроме того, женщины чаще ходят к специалистам, диагноз им ставится чаще.

    «Пока в кровь выделяются эстрогены, женское сердце защищено. Как только наступает менопауза, количество сердечно-сосудистых заболеваний у женщин сначала догоняет таковое у мужчин, а потом начинает их опережать», – говорит Нина Косырева. Резонно было бы попробовать заместительную гормональную терапию (ЗГТ) в качестве профилактики. «Идея, что всем женщинам в период менопаузы нужно давать гормонозаместительную терапию, с точки зрения кардиолога потерпела катастрофу и крах, – считает д. м. н., ведущий научный сотрудник отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности ФГБУ «РКНПК» МЗ Игорь Жиров. – Ни мировые, ни российские стандарты лечения не рассматривают ЗГТ ни как основное, ни как поддерживающее лечение». По словам Нины Косыревой, прием ЗГТ при сердечной недостаточности может привести к грозному осложнению – развитию тромбоэмболии легочной артерии и смерти.

    В стационар!

    Как любое хроническое заболевание, ХСН имеет периоды ухудшения, которые называются декомпенсацией. К ней могут привести различные факторы, причем далеко не все они связаны с состоянием сердечно-сосудистой системы. Среди кардиальных причин часто встречается нарушение ритма сердца, которое имеет следствием отек легких или кардиогенный шок. Если человек не принимает назначенные лекарственные препараты, в частности мочегонные, происходит накопление жидкости в организме. Страдают почки, сердце не справляется с работой. К декомпенсации может привести физическая нагрузка, эмоциональный стресс, любая вирусная инфекция (особенно опасен грипп) или пневмония.

    По его словам, в стандартах диагностики и лечения сердечной недостаточности, утвержденных Минздравом, четко прописано, какие исследования и манипуляции должны быть проведены для пациента, обратившегося с симптомами, напоминающими СН: снята электрокардиограмма, сделана ЭКГ, взяты анализы крови на определенные маркеры. Утвержден список лекарственных средств, но подбор индивидуальной дозы для каждого конкретного пациента может занимать до полугода. Но на сегодняшний день лекарственные препараты, которые должны получать больные с ХСН, назначаются в 60% случаев в поликлиниках. В России практически нет специализированных отделений, куда поступали бы больные с СН, где бы проводился дифференциальный диагноз и подбиралось лечение для различных форм болезни. Тогда как в Западной Европе есть врачебная специальность – «специалист по СН».

    Можно ли если не предотвратить, то хотя бы замедлить наступление ХСН? Несомненно, считают специалисты. «Диспансеризация может своевременно выявить артериальную гипертонию и ишемическую болезнь сердца – основные причины ХСН, – говорит Нина Косырева. – Чем раньше начато адекватное лечение, тем лучше будет исход заболевания. Ну а если появились специфические симптомы сердечной недостаточности – одышка, отеки, – то обязательно нужно прийти на специализированное обследование, чтобы как можно раньше поставить диагноз и начать специфическую терапию». Это жизненно необходимо, поскольку диагноз сердечной недостаточности на далеко зашедшей стадии – фактически приговор для пациента.

    Экстренная помощь при декомпенсации ХСН

    Такие симптомы, как одышка и отечность, обычно развиваются медленно, в течение нескольких дней или недель. Но иногда удушье может наступить внезапно.

    Когда компенсаторные механизмы перестают быть эффективными (например, из-за фибрилляции желудочков или гипертонического криза), дыхание становится все более затрудненным и хриплым, появляется мокрота. Все это часто сопровождается сильным чувством стеснения в грудной области. В этих случаях следует немедленно вызывать «скорую». Ожидая прибытия бригады, пациент должен расслабиться и по возможности принять прямое сидячее положение. Врач сможет быстрее оценить ситуацию, если ему сразу предоставить наиболее важные документы (список принимаемых лекарственных препаратов, копии медицинских заключений).

    Читать еще:  Острая левожелудочковая недостаточность осложнения

    Только факты

    Декомпенсация ХСН является причиной госпитализаций в стационары, имеющие кардиологические отделения, почти каждого второго больного (49%), а ХСН фигурировала в диагнозе у 92% госпитализированных в такие стационары с СС заболеваниями, ХСН (по Фрамингемским критериям) явилась основной причиной госпитализации у 16,8% пациентов.

    В РФ можно отметить еще три важные причины развития ХСН:

    • хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) – 13% случаев;
    • сахарный диабет (СД) – 11, 9% случаев;
    • перенесенное острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – 10,3% случаев.

    Оказание первой помощи при острой сердечной недостаточности

    Заболевания сердца и сосудистые нарушения опасны проявлениями внезапных приступообразных осложнений, которые без предоставления неотложной помощи приводят к необратимым последствиям и смерти человека. Эти многочисленные нарушения вызывают острую сердечную недостаточность, которая характеризуется нарушениями тока крови к сердцу и его сократительной возможности.

    Учитывая смертельную опасность приступа, в момент проявления острой сердечной недостаточности первая помощь должна быть предоставлена незамедлительно. Правильный алгоритм действий купирования сердечной недостаточности в домашних условиях позволит спасти пациенту жизнь и свести к минимуму необратимые последствия приступа до приезда медицинских работников.

    Факторы, провоцирующие такое состояние, симптомы и разные виды проявлений приступов, неотложная помощь при сердечной недостаточности – необходимые знания, которые должны изучить как взрослые люди, так и дети, начиная со школьных уроков ОБЖ.

    Характеристика приступа

    Данное состояние начинается из-за патологических нарушений в кровообращении.

    Развитие приступа провоцируется такими причинами:

    • Гипоксия (недостаток кислорода), возникшая из-за большой кровопотери или патологических изменений в лёгких;
    • Болевой шок после травмы;
    • Патологии сердца.

    При развитии острых сердечных патологий в первую очередь страдают сосуды, так как сердечные мышцы не могут сокращаться в нужном объеме, в результате чего сердце перестает равномерно качать кровь, поступающую к нему. Следствием этого процесса становится локализация крови во всех сосудах, поэтому патологический приступ имеет еще одно название: острая сосудистая недостаточность.

    Специалисты разделяют симптоматику сосудистой недостаточности на 2 группы, от проявлений которых будет оказываться первая помощь при сердечной недостаточности.

    Если проявляется острая левожелудочковая недостаточность, то застаивание крови наблюдается в легких. При этом переполняется малый круг обращения кровяного русла, что проявляется в отеке тканей легких.

    Если превалирующим оказывается острый правожелудочковый синдром, то застаивание крови фиксируется в большом круге обращения кровяного русла, что сказывается на состоянии печени и появлении ярко выраженного отёка. Наблюдается значительное снижение скорости кровяного тока и кислородного снабжения всех органов и тканей.

    Острая левожелудочковая недостаточность опасна развитием сердечной астмы с последующими появлениями отека тканей легких: человек задыхается из-за попадания в них серозной жидкости, которая провоцирует отечность. Поэтому только неотложная помощь при острой левожелудочковой недостаточности и быстрое вмешательство медиков позволит сохранить больному жизнь.

    Характерная симптоматика

    Симптомы острого приступа будут различными в зависимости от стадии, а также заболевания, спровоцировавшего его. Знание этих признаков поможет быстро сориентироваться и оказать необходимые неотложные действия для спасения человека.

    Выделяют три стадии сердечно-сосудистого приступа и соответствующую им симптоматику.

    Последняя стадия может развиваться в трех вариантах:

    1. Немедленный. Человек погибает через 2-3 минуты после начала отека.
    2. Острый. Летальный исход наступает от получаса до 3 часов приступа.
    3. Затяжной. Острое течение без неотложных действий может длиться более суток, после чего больной погибает.

    При проявлении данной симптоматики должна быть немедленно оказана доврачебная помощь и вызвана бригада медиков. Только быстрые и правильные действия по предоставлению первой помощи спасут пациента.

    Отдельно следует остановиться на отличительных особенностях проявления симптоматики у ребенка.

    По мере развития болезни дети ощущают утомляемость даже после незначительных физических нагрузок, у них беспокойный сон и сильный кашель, который сопровождается рвотой или хрипами.

    Острая сердечная недостаточность у детей характеризуется наличием таких признаков:

    • Тяжелое дыхание;
    • Одышка;
    • Обморок;
    • Сильное головокружение;
    • Бледность кожи;
    • Пальцы и губы приобретают более темный оттенок;
    • Учащенное сердцебиение.

    У ребёнка наблюдается низкая масса тела, он не может заниматься спортом: самые незначительные физические нагрузки вызывают резкое ухудшение состояния.

    Преподавательский состав должен хорошо знать, что делать при проявлении симптоматики приступов, и проводить соответствующие занятия курса «Основы безопасности и жизнедеятельности».

    Первая помощь

    Учитывая то, что острая сердечная недостаточность может развиваться молниеносно, неотложная помощь иногда является единственной возможностью спасти пациента, ведь в этом случае времени до предоставления медицинской помощи может и не быть.

    Главная задача доврачебных действий при проявлениях приступа, сопровождающегося сердечной недостаточностью, – вызов медиков, исключение коллапса и уменьшение сердечной нагрузки.

    Оказывая неотложную помощь, четко придерживайтесь последовательности следующих действий:

    1. Вызовите медицинскую бригаду скорой помощи. Быстро, четко и последовательно расскажите о проявившихся симптомах, возрасте пациента, назовите точный адрес, где находится пострадавший.
    2. Придайте больному полусидящее положение, подложив ему под спину подушки или одеяла. Такой прием позволяет уменьшить сердечную нагрузку, так как ток крови начнет быстрее продвигаться к ногам.
    3. Обеспечьте максимальный приток свежего воздуха: распахните окна, откройте двери, освободите пострадавшего от давящих элементов одежды. При таком сосудистом нарушении человеку необходимо много кислорода.
    4. Если предоставление доврачебной помощи проводится в помещении, опустите руки и ноги больного в горячую воду. Так снимают нагрузку с сердца.
    5. Срочная медикаментозная помощь заключается в приеме нитроглицерина под язык. Через 15 минут проверьте показатели артериального давления. Если они будут превышать норму, можно повторить прием лекарственного средства.
    6. Если в течение 15 минут после начала приступа бригада медиков не приехала, начинайте экстренное снижение сердечной нагрузки: перевяжите нижние конечности больного очень тугой повязкой.

    Если человек начинает задыхаться или теряет сознание, нужно приступать к неотложным реанимационным действиям, заключающимся в искусственном дыхании и массаже сердца. Делайте их до тех пор, пока не приедет медицинский персонал.

    Читать еще:  Геморрагический синдром — причины, симптомы, лечение

    Медицинское вмешательство

    Первая медицинская помощь при острой сердечной недостаточности и инсульте оказывается медиками из бригады скорой помощи и включает в себя проведения следующих реанимационных действий:

    • В первую очередь с помощью особых масок проводят кислородное питание легких;
    • Неотложное купирование бронхоспазма проводят путем венозного введения Эуфиллина;
    • Снижают показатели артериального давления с помощью ганглиоблокаторов или вазодилататоров;
    • Обязательным является использование мочегонных препаратов для снятия отечности;
    • Если показатели артериального давления в норме, используют вазодилататоры внутривенно;
    • При пониженных показателях давления вводят симпатомиметические амины, с помощью которых устраняется и аритмия;
    • Чтобы снизить риск шока или повреждения альвеол, используют кортикостероиды;
    • Если человек может задохнуться в сильном приступе кашля, для восстановления дыхательных функций используют Морфин или Дроперидол в виде раствора.

    Лечится острая сердечная недостаточность, неотложная помощь при которой была оказана правильно, в условиях реанимационного отделения кардиологии.

    Приступы быстро развивающейся сердечной недостаточности опасны своей внезапностью и серьезной угрозой для жизни людей. Поэтому при наличии заболеваний, связанных с сосудами и сердцем, следует неукоснительно соблюдать врачебные рекомендации, придерживаться рационального питания и избегать чрезмерных физических и эмоциональных нагрузок.

    Хроническая сердечная недостаточность: симптомы, причины и лечение

    Хроническая сердечная недостаточность особенно распространена среди людей пожилого возраста. Это заболевание диагностируется у 3-5% лиц старше 65 лет. У людей, достигших 70-летнего возраста, симптомы хронической сердечной недостаточности выявляются в 10 % случаев. Болезнь развивается медленно, многие люди считают ее логичным проявлением старения организма, поэтому до последнего тянут с обращением к кардиологу. Такое отношение к своему здоровью затрудняет помощь при сердечной недостаточности и удлиняет процесс лечения.

    Ишемическая болезнь сердца, АГ и другие болезни сердца при их длительном течении не проходят бесследно и могут привести к ослаблению сердечной деятельности или хронической сердечной недостаточности.

    Сокращения: ХСН — хроническая сердечная недостаточность.

    Слагаемые долгожительства: философское отношение к стрессам; здоровое питание; адекватная физическая активность; регулярная интеллектуальная нагрузка; отказ от вредных привычек.

    Сердечная недостаточность возникает тогда, когда сердцу не хватает силы обеспечить потребности организма в кислороде, тогда появляются: одышка; удушье при физических нагрузках; общая слабость; ночной кашель; отеки нижних конечностей.

    Основные причины сердечной недостаточности

    Основными причинами сердечной недостаточности являются:

    • ишемическая болезнь сердца, особенно после перенесенного инфаркта миокарда;
    • также причиной возникновения сердечной недостаточности может быть длительно существующая и нелеченная АГ;
    • пороки сердца (врожденные и приобретенные);
    • ещё одна причина сердечной недостаточности — кардиомиопатия (патология сердца врожденная или приобретенная, вызванная воспалительными заболеваниями сердца, злоупотреблением алкоголем и т. д.).

    Лечение хронической сердечной недостаточности медицинскими препаратами

    Для лечения хронической сердечной недостаточности существуют высокоэффективные лекарственные средства, которые могут помочь больному. Но подбор препаратов при сердечной недостаточности может сделать только врач-кардиолог на основании осмотра и данных объективного и инструментального обследования больного. В зависимости от течения и выраженности хронической сердечной недостаточности происходит постоянная коррекция лечения: подбор препаратов и их доз. Этого может быть вполне достаточно, чтобы обеспечить нормальное качество жизни и улучшить прогноз. Но некоторым пациентам с хронической сердечной недостаточности только лекарственная терапия может оказаться недостаточной. Сегодня существуют современные методы лечения этой патологии: наружная интенсивная контрпульсация, ударно-волновая терапия, хирургические вмешательства.

    Впервые возникшая тяжелая одышка или удушье — это серьезный симптом начала или обострения ряда сердечнососудистых заболеваний.

    Сердечная астма — приступ удушья, вызванный слабостью левого желудочка.

    При обострении хронической сердечной недостаточности возможна чрезвычайно опасная ситуация из-за того, что сердце не в состоянии проталкивать кровь. В результате происходит застой крови в легочных артериях, и жидкость выходит из сосудов, скапливаясь в тканях и полостях тела. У больного возникает удушье в покое, сердцебиение, кашель, кровохаркание, поднимается или снижается АД, учащается пульс до 100 — 130 уд./мин, частота дыхания — 30—40 в минуту (норма 18—20). Так начинается сердечная астма, а при клокотании в груди — даже отек легких. Эта крайне тяжелая и опасная ситуация приводит к развитию острого кислородного голодания организма. В этом случае необходимо срочно вызвать «Скорую помощь», так как только врачи скорой медицинской помощи и кардиореанимации смогут оказать своевременную и квалифицированную помощь.

    Отлично зарекомендовавшие себя медицинские препараты для лечения сердечной недостаточности:

    Ингибиторы АПФ: расширяют периферические сосуды, облегчая работу сердца, улучшают погноз — Капотен, Моноприл, Фозикард, Престариум, Эналаприл, Рамиприл.

    Бета-адреноблокаторы: Беталок-Зок, Эгилок, Корвитол, Конкор, Небилет — замедляют ритм сердца, и оно начинает работает экономнее. При длительном приеме улучшают его функцию.

    Диуретики: увеличивают количество выделяемой мочи, помогая избавиться от избытка жидкости и натрия — Гипотиазид, Индапамид, Арифон, Фуросемид, Диувер.

    Сердечные гликозиды: замедляют ритм сердца, усиливают его сократимость — Дигоксин и др.

    Первая неотложная помощь при сердечной недостаточности

    При оказании первой неотложной помощи при сердечной недостаточности нужно предпринять следующие действия:

    1. Срочно вызвать «Скорую помощь».

    2. Положение тела — сидя с опущенными ногами (20% крови не притекает от ног, что способствует разгрузке левого желудочка).

    3. Обязателен контроль АД. При высоком АД 170-200/100-110 мм рт. ст. необходимо срочно принять гипотензивные средства: нифедипин 0,01-0,02 мг (разжевать) или клофелин 0,075 мг.

    4. Принять 1-2 таблетки фуросемида (40-80 мг).

    5. При удовлетворительном АД (120-130/80 и выше) надо обязательно принять нитроглицерин (1 таблетку под язык) или нитроспрей. При неэффективности — повторить прием нитроглицерина через 5-7 минут.

    Однако надо учесть, что есть и другие болезни, которые могут начинаться с одышки или удушья: бронхиальная астма, воспаление легких, тромбоэмболия легочной артерии (тромб в легочных сосудах), пневмоторакс (воздух в плевральной полости при травмах грудной клетки), выпотной плеврит (большое количество жидкости в полости плевры — до 1 — 1,5 л). Уточнить диагноз и оказать адекватную неотложную помощь может только врач!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector