Митральная регургитация 1 2 степени

Митральная регургитация (митральная недостаточность). Информация для пациентов.

Об анатомии и норме

Измерение артериального давления. Правила и ошибки.

Как самостоятельно контролировать артериальное давление и из.

На картинке представлена нормальная анатомия сердца

Митральная регургитация (недостаточность митрального клапана)

В некоторых случаях, митральный клапан смыкается недостаточно или его створки прогибаются в полость левого предсердия, что приводит к поступлению крови из полости левого желудочка в левое предсердие.

Причины митральной регургитации

Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика.

Мерцательная аритмия. Клиника, диагностика, лечение, класс.

  • Пролапс митрального клапана
  • Перенесенный инфекционный эндокардит
  • Врожденный порок сердца
  • Приобретенный порок сердца (например, вследствие ревматизма)
  • Перенесенный инфаркт миокарда
  • Травма грудной клетки
  • т.н. относительная митральная недостаточность, возникшая вследствие расширения левых отделов сердца.

Выраженность митральной недостаточности (классификация митральной регургитации по степеням)

  • I степень – незначительная митральная регургитация
  • II степень – умеренная митральная регургитация
  • III степень – выраженная митральная регургитация
  • IV степень – тяжелая митральная регургитация

Осложнения митральной недостаточности

  • Гипертрофия (увеличение мышечной массы) и дилатация (расширение) полостей сердца
  • Сердечная недостаточность
  • Нарушения ритма сердца (фибрилляция предсердий)
  • Легочная гипертензия

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН). Симптомы, лечение, профилактика.

Симптомы ХСН. Заболевания, приводящие к развитию хроническ.

Симптомы митральной недостаточности

Непосредственно, митральная недостаточность не имеет симптомов, кроме шума в сердце, который может выслушать врач. Зависимости интенсивности шума от выраженности недостаточности нет. Появление симптоматики связано с осложнениями митральной ругргитации: сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий.

Диагностика митральной регургитации

Ультразвуковое исследование сердца подтверждает или опровергает диагноз, а так же позволяет определить степень митральной недостаточности. Остальные исследования направлены на оценку состояния организма, выявление дополнительных факторов риска и возможных осложнений заболевания. Вероятнее всего врач предложит Вам провести следующие исследования:

  • ЭКГ
  • Холтеровский мониторинг
  • Рентгенографию органов грудной клетки
  • Нагрузочную пробу (например, велоэргометрия)
  • Биохимическое исследование крови
  • Общий анализ крови

Лечение митральной недостаточности

Ультразвуковое исследование сердца. Информация для пациентов.

Эхокардиография (УЗИ сердца). Суть метода. Другие варианты.

Митральная недостаточность и физические нагрузки

Незначительная и умеренная митральная недостаточность не накладывает каких-либо ограничений на выполнение физических нагрузок. Для оценки допустимых нагрузок при выраженной и тяжелой митральной недостаточности требуется провести дополнительные исследования, по результатам которых врач сообщит Вам о разумном подходе к нагрузкам

Митральная недостаточность и беременность

Профилактика инфекционного эндокардита. Информация для пациентов.

Инфекционный эндокардит. Риск бактериального эндокардита п.

Что такое митральная регургитация?

Регургитация митрального клапана. Что это такое?

Митральная регургитация, недостаточность митрального клапана, регургитация митрального клапана или митральная недостаточность – это равнозначные понятия. Термин регургитации применяется не только в кардиологии, но и в других отраслях медицины. Дословно он означает «обратное наводнение», то есть при регургитации жидкость начинает двигаться против естественного для нее тока.

Для понимания механизмов происхождения обратного тока крови в сердечных полостях, нужно вспомнить об анатомии сердца и о значении в нем клапанов. Сердце человека – это полый орган, который состоит из четырех сообщающихся полостей (камер). Эти полости сокращаются поочередно. В систолу желудочков (в период мышечного сокращения) осуществляется выброс крови в сосуды большого круга (аорту) и малого круга (легочные артерии) кровообращения. В их диастолу (в период расслабления) происходит наполнение полостей желудочков новым объемом крови, поступающей из предсердий. В работе сердца очень важно, чтобы кровь двигалась в одном направлении. Это обеспечивает оптимальную нагрузку на сердечную мышцу и адекватное выполнение функций.

Клапаны служат заслонками, которые препятствуют возврату крови из желудочков в предсердия во время систолы. Каждый клапан состоит из соединительнотканных (сухожильных) створок. Они крепятся к миокарду сосочковыми мышцами. Митральный клапан расположен в левых отделах сердца, это двустворчатый клапан. В диастолу сосочковые мышцы расслаблены, створки открыты и прижаты к внутренней поверхности левого желудочка. Во время систолы желудочка сосочковые мышцы сокращаются одновременно с миокардом, натягивая сухожильные нити створок. Они герметично смыкаются друг с другом, препятствуя возврату крови в предсердия.

Читать еще:  Давление у взрослого человека таблица по возрастам

Почему может возникнуть митральная недостаточность?

  • Острая травма сердца, которая приводит к отрыву сосковых мышц или створок митрального клапана.

  • Инфекционное поражение сердца (например, инфекционный миокардит, ревматическая лихорадка). Воспалительный процесс ослабляет сердечную мышцу и нарушает нормальную работу клапанов. Кроме этого, инфекция может поражать ткань самих клапанов, что приводит к снижению их эластичности.
  • Острая дилатация (расширение) левого желудочка из-за ишемии (кислородного голодания) или миокардита (воспаления сердечной мышцы). Стенки желудочков при расширении тянут за собой и клапанный аппарат, отверстие между предсердием и желудочком расширяется, не позволяя клапанам смыкаться.
  • Пролапс митрального клапана – прогибание створок клапана в предсердие, относится к врожденным аномалиям развития сердца.
  • Аутоиммунные заболевания (СКВ, ревматоидный артрит, склеродермия, амилоидоз).
  • Атеросклероз с отложением холестериновых бляшек на створках клапанов.
  • Ишемическая болезнь сердца (например, инфаркт миокарда, когда поражаются сосочковые мышцы или хорды клапанов).
  • Степени митральной регургитации

    Митральная регургитация 1 степени (минимальная) – это самая начальная степень расхождения створок. Их прогибание в левое предсердие происходит не более чем на 3 – 6 мм. Эта степень, как правило, клинически не проявляется. При выслушивании сердца (аускультации) врач может услышать характерный шум на верхушке или «щелчок» митрального клапана, характерный для пролапса. Подтвердить регургитацию возможно только при эхокардиографическом исследовании сердца (УЗИ).

    Митральная регургитация 2 степени – это возврат крови в объеме 1/4 и более от общего количества крови левого желудочка. Пролапс клапана при этом может составлять от 6 до 9 мм. При этой степени нагрузка на левый желудочек становится больше, так как объем крови, который необходимо перекачивать, увеличивается. Кроме этого, повышается давление в легочных венах и во всем малом круге кровообращения. Все это проявляется жалобами в виде одышки, слабости и утомляемости, нарушения сердечного ритма, иногда боли в области сердца. У пациента могут возникать предобморочные и обморочные состояния. При отсутствии лечения может развиться сердечная недостаточность.

    Митральная регургитация 3 степени – это возврат крови из желудочка в предсердие в объеме более 1/2 объема желудочка. Пролапс при этом может составлять более 9 мм прогиба клапана. Это тяжелая степень, которая перегружает не только левые отделы сердца, но и правые. Развивается легочная недостаточность с выраженной одышкой, цианозом кожных покровов, кашлем и хрипами во время дыхания. Сердечная недостаточность проявляется в виде отеков, портальной гипертензии (повышении давления в сосудах печени), нарушении сердечного ритма.

    4 степень митральной регургитации – это крайне тяжелое состояние, которое сопровождается сердечной недостаточностью и возникает при возврате крови левого желудочка в объеме более 2/3.

    В зависимости от степени регургитации и причины, которая привела к ней, назначается лечение. Оно может быть как медикаментозным, так и хирургическим.

    Митральная регургитация 1-2 степени

    Ну вот я и сходила. Сказали, что ничего страшного нету, но тахикардия сохраняется! Но это всё фигня. Хотя в заключении написали: Толщина стенок, размеры камер сердца не изменены. Локальная и глобальная сократительность левого желудочка удовлетворительная. При ДЭХОКГ исследовании лоцируется митральная регургитация 1-2 степени, и трикуспидальная и легочная регургитации 1 степени. Отмечается повышение скорости транстрикуспидального потока. Пока до дома долетела, вся испереживалась Слава Богу, инет под боком.Почитала. и правда, ничего страшного)))) Пролапс митрального клапана,, с маленькой регургитацией 1-2 степени встречается. Читать далее →

    Читать еще:  Чем опасен эндокардит Леффлера как его обнаружить и лечить

    Девочки, здравствуйте! Моему ребенку 2 года, мальчик, сегодня нам поставили диагноз «Аномалия митрального клапана, пролапс 1 степени» при этом еще написали пояснения: провисание передней створки 3 мм, ДХЛЖ, сократительная способность не снижена, полости не расширены, регургитация на ПК приклапанная. Кто-нибудь встречался с подобной аномалией. Нам врач сказал, что возможно спортом нельзя будет заниматься. Читать далее →

    Здравствуйте,извините пожалуйста. Вы можете мне помочь как специалист. мне 24 года. меня беспокоят не часто боли в районе сердца бывают отдают в левую руку или лопатку. боль как приступами заболит и перестанет. от страха начинает тяжеловато дышать,то тогда бывает принимаю валосердин или рибоксин,а когда и так пройдет. По времени по разному может в течении 15 или получас приступы боли,потом там опять раз заболит,а бывает проходит и не беспокоит какое-то время! Ходила кардиологу. Заключение по УЗИ: камеры сердца не дилатированы. Уплотнение передней створки митрального клапана. Читать далее →

    Девочки мои дорогие, вчера весь день проскулила навзрыд, даже мужа перепугала, вобщем ситуация: я уже 5 день в протоколе, вчера делала узи молочных желез и врач обнаружил в правой кисту, а в левой фибромиому 9х6мм, отправил меня к маммологу, тот все подтвердил и сказал, что поздно сейчас ч-л делать, обычно их убирают хирургическим путем до беременности, а сейчас неизвестно как она себя поведет под воздействием гормонов и вообще, сильно меня пугать не стал, сжалился, на мне и так лица не. Читать далее →

    Педиатр услышала шум и отправила на ЭХО Кг. Были сегодня. Левый желудочек: КСР 1.3 см КДР 2.6 см ФВ 77 %Межжелудочковая перегородка — движение правильноеЛевое предсердие — не расширеноМитральный клапан — створки тонкиеАортальный клапан — трехстворчатый восх 1,0 ФК 1 смГрадиент давления 24 мм HgАорта дуга и перешеек без особенностейПравый желудочек, правое предсердие — не расширеныКлапан легочной артерии — створки тонкие, подвижныеГрадиент давления 6 мм HgСтепень регургитации — незначительнаяТрикуспидальный клапан — створки тонкие подвижныеСептальные дефект ООО 2 мм с незначительным забросом. Читать далее →

    Педиатр услышала шум и отправила на ЭХО Кг. Были сегодня. Левый желудочек: КСР 1.3 см КДР 2.6 см ФВ 77 % Межжелудочковая перегородка — движение правильное Левое предсердие — не расширено Митральный клапан — створки тонкие Аортальный клапан — трехстворчатый восх 1,0 ФК 1 см Градиент давления 24 мм Hg Аорта дуга и перешеек без особенностей Правый желудочек, правое предсердие — не расширены Клапан легочной артерии — створки тонкие, подвижные Градиент давления 6 мм Hg Степень регургитации — незначительная Трикуспидальный. Читать далее →

    опять кто-то зачем-то потащил невинного младенца на УЗИ «всего головного мозга». А потом в панике бегает: «У нас еще перегородка в мозгу не заросла! Поэтому он срыгивает. ну, я так поняла. «. Читать далее →

    Регургитация митрального клапана 2 степени: причины, симптомы и классификация

    Одним из разновидностей порока сердца является пролапс митрального клапана. Этот недуг сопровождается обратным током крови – ругургитацией.

    Суть и классификация порока

    При ПМК на стадии систолы ЛЖ происходит прогибание створок клапана в полость левого желудочка.

    В норме на стадии систолы предсердия створки митрального клапана находятся в открытом состоянии.

    При наступлении систолы левого желудочка половинки клапана смыкаются, выталкивая тем самым кровь из желудочка в аорту.

    За счет того, что створки клапана находятся в состоянии пролабирования, часть крови возвращается назад в предсердие.

    Читать еще:  Вертебро-базилярная недостаточность — Заболевания и состояния

    В современной медицине практикуется классификация РМК согласно ее тяжести:

    • 1 степени – митральная регургитация 1 ст. считается незначительной и является нормой. Ее можно встретить как у людей молодого, так и пожилого возраста. Для диагностирования используется самый простой метод – аускультация. Как правило, в этой ситуации патология не требует специального лечения. Достаточно того, что пациент будет несколько раз на протяжении года проходить обследование у специалистов. Это необходимо для того, чтобы избежать возможности развития сопутствующих заболеваний либо каких-либо осложнений;
    • 2 степени – умеренная МР — характеризуется развитием нарушений кровообращения, а также сокращения сердца. Диагностировать патологию этой тяжести можно посредством применения таких методов обследования, как электрокардиограмма или электрофизиологический осмотр сердца и системы. При прослушивании сокращения сердца пациента специалисты имеют возможность услышать специфический щелчок, который образуется во время пребывания сердца в фазе систолы;
    • 3 степени – регургитация такой тяжести считается наиболее сложной и опасной. Среди симптомов, которые могут проявляться у пациентов, можно выделить наличие отеков верхних и нижних конечностей, увеличение объема печени, значительное повышение показателей венозного давления. Пациенты, у которых диагностирована РМК 3 ст. получают инвалидность 1 группы.

    Хотелось бы также отметить, что регургитация МК 2 степени классифицируется по причине ее развития на такие группы:

    1. Первичная. Основная причина ее развития заключается в нарушениях строения соединительной ткани, оказывающих негативное влияние на конструкции створок митрального клапана. Эти нарушения развиваются в период внутриутробного развития ребенка. В результате таких нарушений клапан становится более эластичным и податливым.
    2. Вторичная. Этот дефект развивается в результате дистрофии миокарда, имеющей под собой ревматическое происхождение. Нередко причиной вторичной регургитации 2 степени является также механическое повреждение целостности грудной клетки, которое влечет за собой нарушение целостности сердца.

    Максимально точное определение степени регургитации и причин ее происхождения поможет выбрать эффективный метод лечения.

    Причины и последствия

    Хотелось бы также отметить, что регургитация митрального клапана 2 степени может иметь хроническую либо острую форму. Этому способствует воздействие таких факторов:

    • нарушение функционирования либо строения сосочковых мышц миокарда;
    • поражение эндодерма стенки сердца, вызванное развитием инфекции (эндокардит);
    • увеличение объема левого желудочка;
    • механическое повреждение митрального клапана;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • развитие у пациента ревматизма, который приводит к поражению миокарда.

    Нередко регургитация МК 2 степени может быть диагностирована у новорожденного. Это вызвано такими причинами:

    • развитие воспаления миокарда;
    • в зоне возле сердечного клапана или на внутренней части оболочки сердца накапливаются белки;
    • порок сердца врожденный.

    В случае диагностирования РМК второй степени у пациентов увеличивается вероятность возникновения осложнений:

    • мерцательная аритмия;
    • образование тромбов.

    Данная степень регургитации является одной из главных причин развития инсульта ГМ у тех пациентов, возраст которых 40 и более лет.

    Стоит также отметить, что изменение структуры створок митрального клапана может стать местом образования тромбов, (что в свою очередь приводит к развитию тромбоэмболии сосудов ГМ), увеличения объема полости левого предсердия, мерцательную аритмию, изменение строения кровяных клеток, которые отвечают за процесс свертывания.

    С возрастом вероятность осложнений возрастает.

    Приблизительно у 15 – 40% пациентов с возрастом интенсивность и периодичность проявления симптомов патологии увеличивается. У больных происходит трансформация РМК 2 степени в более значимое и опасное заболевание сердечно-сосудистой системы.

    Однако регургитация 2 ст. не всегда влечет за собой развитие осложнений. Как правило, это характерно для 60% случаев.

    В случае обнаружения проявления каких-либо симптомов, характерных для регургитации митрального клапана 2 ст., стоит незамедлительно обратиться к специалистам для прохождения тщательного обследования. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие более серьезного сопутствующего заболевания или развития осложнений.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector