Миграция водителя ритма по предсердиям у ребенка

Аритмия сердца у ребенка

Аритмия – болезнь, которая характеризуется сбоем сердечного ритма. Аритмия наблюдается у детей любого возраста, но чаще у подростков.

Различают следующие виды аритмии:

  1. Миграция водителя ритма;
  2. Синусовая тахикардия или брадикардия;
  3. Мерцательная аритмия;
  4. Синусовая аритмия;
  5. Пароксизмальная тахикардия.

Дыхательная

Дыхательная аритмия у детей – наиболее частый вид. Дыхательная аритмия у детей до года наблюдается редко, немного чаще – у детей дошкольного возраста. Если ввести в жизнь ребёнка спорт дыхательная аритмия уменьшится.

Синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия – аритмия, которая сопровождается увеличением нормального ритма сердца на 20-30 ударов в минуту (нормы определяются исходя из возраста ребёнка). Такое состояние сможет вызвать спорт, нервозность, болезни сосудов сердца, кофе, алкоголь. Синусовая тахикардия опасна, может проявить себя в качестве приступов. Если тахикардия спровоцирована недугом сердца, прописывают сердечные гликозиды и другие медикаменты.

Синусовая брадикардия

Синусовая брадикардия – заболевание, во время которого замедляется норма сердечного ритма на 20-30 ударов в минуту (норма уточняется из возраста ребёнка). Редко данные симптомы бывают врождёнными и если брадикардия имеется у кого-то в семье. Брадикардия опасна, проявляется при наличии опухоля головного мозга, менингита, плохого мозгового кровообращения, передозировке медикаментов, при разных заболеваниях сердца.

Синусовая умеренная брадикардия не требует особой терапии. Если брадикардия имеет явные симптомы, прописываются медикаменты, побуждающие работу сердца.

Мерцательная

Самый распространённый подвид аритмии — мерцательная. Мерцательная аритмия у детей — считается сложным сбоем сердечного ритма. Мерцательная аритмия у детей диагностируется редко, если имеются определенные причины: идиопатический миокардит, врождённые пороки сердца, ревматизм.

Синусовая

Синусовая аритмия у детей – болезнь имеющая несколько подтипов. Синусовая аритмия у детей, за водителя ритма, считает нормальные сокращения сердечной мышцы. Синусовая аритмия у детей зарисовывается на ЭКГ. Синусовая аритмия у детей возникает часто и является распространённой болезнью сердечной системы.

Миграция водителя ритма

Миграция водителя ритма – подраздел аритмии, характеризуется переходом импульса возбуждения, вызывает сокращение сердечной мышцы в области правого предсердия. Когда наблюдается резкая миграция водителя ритма, начало возбуждения переходит от синусового узла по предсердиям к атриовентрикулярному узлу.

Миграция водителя ритма наблюдается у ребенка с больным сердцем, а иногда у здоровых детей.

Экстрасистолия

Экстрасистолия – является внеочередным сокращением сердца. Если имеется заболевание появляются жалобы на плохие ощущения в районе сердца. Чтобы поставить диагноз, применяют ЭКГ. К тому же, у детей бывают очаги постоянной инфекции, причины вегетососудистой дистонии, эндокринные нарушения.

У заболевшего ребёнка будет плохое самочувствие, симптомы функциональной сердечной недостаточности. Данный экстрасистол наблюдается во время пороков сердца, миокардитов и при ревматизме у ребёнка.

Пароксизмальная тахикардия

Пароксизмальная тахикардия – вспышка резкого учащения сердцебиений, когда сердце начинает биться 160-180 и больше ударов в минуту. Различают два типа пароксизмальной тахикардии: суправентрикулярный и желудочковый.

Причины

Причины, порождающие аритмию у детей:

  • Кардиальные (сердечные) причины – унаследованные пороки сердца, хирургические вмешательства на сердце, приобретённые пороки сердца, опухоли сердца, перикардиты, повреждение сердца, тяжелые инфекционные заболевания;
  • Экстракардиальные (внесердечные) – причины патологического протекания беременности и родов, недоношенность, постоянные расстройства нервной системы;
  • Смешанные причины – если имеются органические болезни сердца и сбои нейрогуморальной регуляции его работы.

Симптомы

Близко 30% аритмий у годовалого ребёнка определяются случайно, по ходу плановой диспансеризации либо при осмотре малыша после перенесенной болезни. У грудников симптомы аритмии необходимо выявить, когда появится приступообразная одышка, изменится тон лица, нервозность, отказ от пищи либо слабое посасывание, малое прибавление в весе, недолгий сон.

Признаки аритмий у детей старшего возраста протекают с высокой утомляемостью, плохой реакцией на спорт, дискомфортом в районе сердца, головокружениями и слабостью.

Диагностика

Для диагностики аритмии используется регистрация ЭКГ лежа, стоя и после нагрузки, 24-часовое мониторирование ЭКГ проводят детям разного возраста, даже грудникам. При помощи холтеровского мониторирования находятся разные виды аритмии у детей. Также проводится: ЧПЭКГ при осмотре детей старшего возраста, эхо КГ, ЭЭГ, реоэнцефалография, рентгенография шейного отдела позвоночника, осмотр детского невролога.

ЭОС – показатель ЭКГ позволяющий приблизительно определить положение сердца в грудной клетке, составить понятие о размерах и деятельности разных частей органа.

В конце ЭКГ указывают положение ЭОС, которое бывает нормальное, вертикальное либо горизонтальное, смещённое вправо или влево. Позиция ЭОС обусловливается разными воздействиями. Во время гипертонической болезни зачастую попадается отклонение ЭОС влево либо горизонтальное расположение ЭОС. При врождённой болезни лёгких выявляется смещение ЭОС вправо. У худых людей зачастую вертикальное положение ЭОС, а у плотных – горизонтальное положение ЭОС. Огромная значимость придаётся неожиданной смене положения ЭОС.

Лечение

Чтоб избавить ребенка от аритмии проводят лечение препаратами, упражнения со щадящей нагрузкой (лфк), обращаются за помощью к народной медицине, назначают операцию.

Препараты

Медикаментозное лечение заболевания у детей состоит из трёх видов:

  • Нормализация электролитного баланса миокарда.
  • Использование противоаритмических препаратов.
  • Нормализация метаболизма сердечной мышцы.

К препаратам, стандартизирующим электролитный баланс, относят панангин, магнеВ6, калия оротат, аспаркам.

Лечебная физкультура – множество способов терапии, предотвращения и медицинского восстановления, основанных на применении упражнений, специально подобранных и разработанных. Спорт увеличивает эффективность терапии пациентов с аритмией. Спорт уменьшает время выздоровления и предупреждает дальнейшее развитие болезни.

Спорт не может спровоцировать появление болезни у детей. Но если есть признаки предрасположенности к сердечным патологиям, непомерные нагрузки становится толчком к началу заболевания.

Операция

К операционным способам лечения детской аритмии относятся:

  • ЭИТ – электроимпульсная терапия, способ, соединяющий 2 направления: электрическая кардиоверсия и электрическая дефибрилляция;
  • Вживление кардиовертера-дефибриллятора – смысл способа состоит во внедрении автоматического дефибриллятора в сердце, который нормализует ритм;
  • «Лабиринт» – искусственно проделывают проход от синусового к атриовентрикулярному узлу;
  • «Коридор» – делаются надрезы на предсердии, благодаря чему улучшается внутрисердечная гемодинамика.

Народные средства

Лечить аритмию можно и народными методами. Для лечения используют отвары трав, оказывающие влияние на сердечно-сосудистую систему:

  • Отвар из ягод калины – ягоды сушат, заливают кипящей водой, накрывают сосуд и ставят остывать. Нужно принимать отвар из ягод калины по две трети стакана, сутра и вечером;
  • Настой из тысячелистника – траву измельчают, высыпают в литровую бутылку и заливают её спиртом. Принимают по 1 чайной ложке с утра и перед обедом;
  • Отвар из семян укропа – заливают одну треть стакана семян укропа стаканом кипятка. Для профилактики принимают отвар 3 раза в день перед едой.
Читать еще:  Влияние сладкого на давление повышает или понижает

Осложнения

Демонстрация сбоев сердечного ритма, может проходить с проявлениями острой сердечной недостаточности, хронической сердечной недостаточности (ломота, одышка, отёк ног), иных аритмий (полная АВ-блокада). Сложные случаи аритмии могут привести к остановке сердца или клинической смерти.

Если аритмия у ребенка уже давно, значит есть риск развития хронической сердечной недостаточности (в связи с расширенной более нормы камеры сердца).

Что такое миграция водителя ритма: причины, характерные симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: как врачи выявляют миграцию водителя ритма, почему она возникает, опасна ли она. Как она может беспокоить человека, можно ли от нее избавиться.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Миграция водителя ритма – это перемещение источника импульса, который заставляет сердце биться, из одного места в другое. В норме импульс всегда должен формироваться в синусовом узле. Он находится в верхней части правого предсердия. Когда же импульс начинает генерироваться разными участками предсердий, речь идет о миграции водителя ритма.

Нормальное формирование импульса в синусовом узле

Миграция водителя ритма опасна тем, что может быть признаком сердечно-сосудистых заболеваний. Также при ней повышается склонность к предсердным аритмиям, например, трепетанию предсердий.

Если у вас на ЭКГ выявили эту особенность, проконсультируйтесь с кардиологом или аритмологом.

Если миграция водителя ритма была вызвана болезнью, то устранить ее можно только после полного излечения основного заболевания. Если же она не сопровождается никакими патологиями, она может исчезнуть самостоятельно с возрастом.

Причины патологии

Миграция водителя ритма иногда встречается у абсолютно здоровых людей. Если это никак не влияет на функционирование сердца, то ее признают индивидуальной особенностью организма и не лечат.

Иногда же мигрирующий водитель ритма может быть признаком заболеваний.

Данный симптом часто наблюдается у пациентов с такими патологиями сердечно-сосудистой системы:

  • Синдром слабости синусового узла – синусовый узел формирует слабые и более редкие импульсы. Из-за этого импульс начинает генерироваться и в других участках предсердий.
  • Ишемическая болезнь сердца. Возникает из-за атеросклероза коронарных артерий. Сердце в условиях постоянного кислородного голодания испытывает стресс, что вызывает различные расстройства ритма, в том числе и миграцию генератора импульса.
  • Пороки трикуспидального или митрального клапана. Оба эти клапана расположены между одним из предсердий и одним из желудочков. Если их структура и функционирование нарушены, предсердия должны работать в усиленном режиме, чтобы нормально перекачивать кровь. Это создает дополнительную нагрузку на них и может провоцировать сбои.
  • Миокардит – воспаление миокарда. Также может приводить к миграции водителя ритма.
  • Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому или по смешанному типу. При этом расстройстве повышен тонус блуждающего нерва, что и вызывает различные расстройства ритма.

Симптомы

ЭКГ-признаки

Эту особенность можно легко заметить на кардиограмме.

Проявляется она таким образом:

  1. Зубец P при каждом сердечном сокращении имеет разную форму и полярность.
  2. Интервал P–Q периодически изменяет свою продолжительность.
  3. Продолжительность интервалов P–P варьируется.

Сопровождающие симптомы

Они зависят от того, на фоне какого заболевания возникла миграция водителя ритма по предсердиям.

У здоровых людей эта особенность никак не проявляется.

Причины и сопровождающие симптомы в каждом случае:

Заболевание Признаки
ВСД по гипотоническому типу Редкий пульс, низкое артериальное давление, потливость, холодные и влажные руки, повышенная выработка слюны.
Синдром слабости синусового узла Головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, пониженная частота сердечных сокращений, снижение памяти, раздражительность, частые перемены характера, боли в груди, ощущение «перебоев» в работе сердца, его «замирания», одышка.
Ишемическая болезнь сердца Приступы болей в груди (жгущих, давящих), которые отдают в левую руку, челюсть, плечо.
Миокардит Боли в области сердца, которые носят приступообразный характер, аритмии (выражаются головокружением, чувством «неправильной», «усиленной» работы сердца), одышка, отеки.
Стеноз митрального клапана Отеки ног, рук, живота, одышка, хриплый голос, увеличенная печень, болевые ощущения в сердце.
Недостаточность митрального клапана Кашель, одышка, склонность к отекам, ноющие боли в области сердца, чувство дискомфорта или боли в правом подреберье.
Стеноз трикуспидального клапана Слабость, ускоренное сердцебиение, боль в области желудка, в правом подреберье, тошнота, отрыжка после еды, отеки, пониженное артериальное давление, кашель, синюшность слизистых оболочек, желтый оттенок кожи.
Недостаточность трикуспидального клапана Приступы наджелудочковой тахикардии (чувство сильного сердцебиения, «трепетания», «выпрыгивания» сердца, головокружение вплоть до обморока), отеки лица, увеличение печени, тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, слабость, кашель, иногда – с кровью.

Диагностика

Если у вас на кардиограмме есть признаки миграции водителя ритма, врач отправит вас на дополнительную диагностику для определения причины.

Вам нужно будет пройти такие процедуры:

  • Рентген органов грудной полости.
  • ЭхоКГ (УЗИ-обследование сердца).
  • Фонокардиографию (метод, который регистрирует шумы и тоны сердца).
  • Холтеровское мониторирование (суточную запись ЭКГ с помощью переносного прибора).
  • Анализы крови.

Лечение миграции водителя ритма

Если дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы не выявило никаких патологий, то и лечение не требуется.

Если же у вас обнаружили какие-либо отклонения, то методика терапии будет зависеть от разновидности заболевания.

Болезни, провоцирующие миграцию водителя ритма, и их лечение:

Патология Как лечат
Синдром слабости синусового узла Устанавливают кардиостимулятор.

Ишемия сердца Назначают статины (Ловастатин, Розувастатин), антиагреганты (Аспирин), бета-адреноблокаторы (Анаприлин), ингибиторы АПФ (Каптоприл).

Для снятия приступа боли в сердце – Нитроглицерин.

Миокардит Запрещают физические нагрузки на 1–2 месяца. Предписывают антивирусные (Римантадин) или противобактериальные (Цефтриаксон, Эритромицин) препараты.
Пороки сердечных клапанов Назначают симптоматическое лечение сердечной недостаточности (диуретики, гликозиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антиагреганты, сосудорасширяющие).

В тяжелых случаях проводят операцию по пластической реконструкции пораженного клапана или по его замене на протез.

ВСД по гипотоническому типу Назначают ноотропы (например, Фенибут). Рекомендуют скорректировать образ жизни (заниматься физкультурой, исключить вредные привычки, больше времени проводить на свежем воздухе, отдыхать столько, сколько требуется вашему организму, включить в рацион больше овощей, фруктов, орехов, сухофруктов, рыбы).

Прогноз

Если миграция водителя ритма не вызвана заболеваниями, а является вашей индивидуальной особенностью, то прогноз благоприятный. Обычно беспричинную миграцию водителя ритма выявляют у подростков и молодых людей. С возрастом она может пройти.

Если же эта ЭКГ-аномалия была вызвана заболеваниями сердечно-сосудистой системы, прогноз условно благоприятный. Улучшение состояния возможно только при своевременном и правильном лечении причинного заболевания.

Что такое миграция водителя ритма, симптомы и лечение

Миграция водителя ритма сердца связана с особенностями работы комплекса анатомических образований, обеспечивающих ритмичные сокращения сердечной мышцы. Основным задатчиком ритма является синусовый узел, который располагается в правом предсердии.

Именно этот узел и есть водитель ритма. Термин водитель в данном случае раскрывает обязанность синусового узла – задавать (управлять) ритм работы сердца. Алгоритм управления сложный, поскольку ритм может меняться в зависимости от ситуации, в которой очутился человек.

Возникает логичный вопрос – может ли организм человека обойтись только одним узлом управления ритмом. А если произойдет какое-то нарушение (сбой), которое сделает невозможным для синусового узла управлять ритмом?

Говорить о немедленной смерти не стоит. Природа придумала такой спасительный ход как миграция водителя ритма, который позволяет в какой-то мере сохранить сердце в рабочем состоянии.

Что такое водитель ритма

Импульсы исходят от особенной структуры – водителя ритма. Его роль играет синусовый узел, локализующийся в правом предсердии. Он имеет в своём составе пучки мышечных и нервных волокон, в них образуются импульсы, идущие по проводящей системе сердца ко всем его отделам и вызывающие их сокращение.

Этот участок мышцы состоит из небольшого числа волокон, пронизанных нервными окончаниями, относящимися к вегетативной нервной системе, которая, собственно, и контролирует процесс генерации управляющих импульсов. Именно в этом узле происходит зарождение волны возбуждения для клеток сердечной мышцы, которые сокращаются в заданном ритме.

Ритмичная работа сердца обеспечивается возбуждающе-проводящей системой, которая синхронизирует сокращения предсердий и желудочков.

Миграция водителя ритма – что это такое

Миграция водителя ритма – тип аритмии, характеризующийся постоянным изменением водителем ритма своей локализации. Импульсы начинают возникать не в синусовом узле, а в других частях предсердий или в атриовентрикулярном узле. Это заболевание сердца нередко обнаруживается случайно, на ЭКГ, поскольку довольно часто люди не догадываются о его наличии из-за отсутствия симптомов.

Миграция водителя ритма по предсердиям развивается обычно в том случае, если у человека имеется какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы. Однако синдром водителя ритма также может сформироваться у совершенно здорового человека.

Для обеспечения “безаварийной” работы сердца, природой реализована схема дополнительных центров генерации импульсов. То есть в сердечной мышце есть еще участки, иннервированные нервными окончаниями как в синусовом узле и располагаются они ниже. В обычных условиях главным узлом является синусовый узел, который выдает импульсы с частотой 60 – 90 в минуту.

Читайте также по теме

При блокировании синусового узла в работу вступает нижерасположенный узел (предсердно-желудочковый), однако частота выдаваемых им импульсов от 40 до 50 в минуту. Эта частота позволяет поддержать работу сердечно-сосудистой системы.

Если окажется заблокированным и этот узел, то вступает в работу пучок Гиса с частотой генерации 30 – 40 импульсов в минуту. Если и этот водитель ритма не сможет выполнить свою задачу, то в работу вступает следующий центр генерации – волокна Пуркинье, которые задают ритм около 20 сокращений сердца в минуту.

Принято водителя ритма называть пейсмейкер. По логике синусовый узел будет считаться пейсмейкером первого порядка. Остальные – второго и третьего порядка.

Чем опасна миграция

Опасность данного вида аритмии состоит в том, что она является первым симптомом заболевания кардиоваскулярной системы. Помимо этого, люди, у которых диагностировали миграцию водителя ритма, имеют высокую склонность к патологиям сокращения предсердий, например, к трепетанию предсердий.

Причины миграции водителя ритма

Внесердечными причинами являются:

  • инфекционные заболевания;
  • дефицит микроэлементов;
  • употребление определённых медикаментов (например, лекарств, которые стимулируют работу сердца);
  • высокая активность блуждающего нерва у здорового человека;
  • нейроциркуляторная дисфункция (совокупность трансформаций, возникших в связи со сбоями работы автономной нервной системы).
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • синдром слабости синусового узла;
  • коронарная болезнь;
  • ревматическая сердечная патология (заболевание эндокарда; развивается обычно как осложнение ангины).

Симптомы

У здоровых людей этот тип аритмии протекает бессимптомно. В остальных случаях симптоматика обусловлена заболеванием, на фоне которого развилась миграция водителя ритма.

Вот симптомы, характерные для различных ситуаций:

  • При наличии нейроциркуляторной дистонии лидирующими симптомами будут сниженное сосудистое давление, уреженная пульсация, гипергидроз, холодные руки и усиленное слюноотделение.
  • Человек с синдромом слабости водителя ритма ощущает головокружение, боли в голове и груди, нарушения в сердечной деятельности. Также такие пациенты быстро утомляются, раздражительны, у них часто меняется настроение. Кроме того, у них наблюдается одышка, снижение памяти.
  • Миграция водителя ритма, спровоцированная коронарной болезнью, сопровождается болевыми приступами, отдающими в левую руку, плечо и челюсть.
  • Пациенты с воспалением миокарда чаще всего жалуются на приступообразную боль в области сердца, сбои в сердечном ритме, одышку, головокружение и ощущение “неправильной” пульсации.
  • Стеноз митрального клапана является причиной таких симптомов, как отёчность конечностей, живота, диспноэ, увеличение размеров печени, хрипоту голоса и ощущение боли в районе сердца.
  • У пациентов с недостаточностью митрального клапана наблюдаются склонность к отёчности, неприятные или болевые ощущения в области под правыми рёбрами, кашель, диспноэ, боли в области сердца, имеющие ноющий характер.
  • Наличие у человека стеноза трёхстворчатого клапана имеет такие проявления, как болевые ощущения в области желудка, правого подреберья, тахикардия, желтоватый оттенок кожи, слабое состояние, тошнота, сниженное артериальное давление, отрыжка после приёма пищи, посинение слизистых оболочек, отёчность.
  • При недостаточности трёхстворчатого клапана у больных отмечается кашель, в отдельных случаях с выделением крови, рвота, тошнота, слабое состояние, отёчность лица, увеличение размеров печени, чувство тяжести под правыми рёбрами, приступообразная наджелудочковая тахикардия – ощущение усиленной пульсации, “выпрыгивания” сердца и головокружения, иногда перетекающие в обморочное состояние.

Диагностика

Диагностирование миграции водителя ритма сердца начинают со сбора и изучения анамнеза. Таким образом выясняют, ощущает ли человек нарушения работы сердца, слабое состояние, сниженную трудоспособность, чувствует ли боли в зоне сердца и правого подреберья.

Что такое миграция водителя ритма, симптомы и лечение

Миграция водителя ритма сердца связана с особенностями работы комплекса анатомических образований, обеспечивающих ритмичные сокращения сердечной мышцы. Основным задатчиком ритма является синусовый узел, который располагается в правом предсердии.

Именно этот узел и есть водитель ритма. Термин водитель в данном случае раскрывает обязанность синусового узла – задавать (управлять) ритм работы сердца. Алгоритм управления сложный, поскольку ритм может меняться в зависимости от ситуации, в которой очутился человек.

Возникает логичный вопрос – может ли организм человека обойтись только одним узлом управления ритмом. А если произойдет какое-то нарушение (сбой), которое сделает невозможным для синусового узла управлять ритмом?

Говорить о немедленной смерти не стоит. Природа придумала такой спасительный ход как миграция водителя ритма, который позволяет в какой-то мере сохранить сердце в рабочем состоянии.

Что такое водитель ритма

Импульсы исходят от особенной структуры – водителя ритма. Его роль играет синусовый узел, локализующийся в правом предсердии. Он имеет в своём составе пучки мышечных и нервных волокон, в них образуются импульсы, идущие по проводящей системе сердца ко всем его отделам и вызывающие их сокращение.

Этот участок мышцы состоит из небольшого числа волокон, пронизанных нервными окончаниями, относящимися к вегетативной нервной системе, которая, собственно, и контролирует процесс генерации управляющих импульсов. Именно в этом узле происходит зарождение волны возбуждения для клеток сердечной мышцы, которые сокращаются в заданном ритме.

Ритмичная работа сердца обеспечивается возбуждающе-проводящей системой, которая синхронизирует сокращения предсердий и желудочков.

Миграция водителя ритма – что это такое

Миграция водителя ритма – тип аритмии, характеризующийся постоянным изменением водителем ритма своей локализации. Импульсы начинают возникать не в синусовом узле, а в других частях предсердий или в атриовентрикулярном узле. Это заболевание сердца нередко обнаруживается случайно, на ЭКГ, поскольку довольно часто люди не догадываются о его наличии из-за отсутствия симптомов.

Миграция водителя ритма по предсердиям развивается обычно в том случае, если у человека имеется какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы. Однако синдром водителя ритма также может сформироваться у совершенно здорового человека.

Для обеспечения “безаварийной” работы сердца, природой реализована схема дополнительных центров генерации импульсов. То есть в сердечной мышце есть еще участки, иннервированные нервными окончаниями как в синусовом узле и располагаются они ниже. В обычных условиях главным узлом является синусовый узел, который выдает импульсы с частотой 60 – 90 в минуту.

Читайте также по теме

При блокировании синусового узла в работу вступает нижерасположенный узел (предсердно-желудочковый), однако частота выдаваемых им импульсов от 40 до 50 в минуту. Эта частота позволяет поддержать работу сердечно-сосудистой системы.

Если окажется заблокированным и этот узел, то вступает в работу пучок Гиса с частотой генерации 30 – 40 импульсов в минуту. Если и этот водитель ритма не сможет выполнить свою задачу, то в работу вступает следующий центр генерации – волокна Пуркинье, которые задают ритм около 20 сокращений сердца в минуту.

Принято водителя ритма называть пейсмейкер. По логике синусовый узел будет считаться пейсмейкером первого порядка. Остальные – второго и третьего порядка.

Чем опасна миграция

Опасность данного вида аритмии состоит в том, что она является первым симптомом заболевания кардиоваскулярной системы. Помимо этого, люди, у которых диагностировали миграцию водителя ритма, имеют высокую склонность к патологиям сокращения предсердий, например, к трепетанию предсердий.

Причины миграции водителя ритма

Внесердечными причинами являются:

  • инфекционные заболевания;
  • дефицит микроэлементов;
  • употребление определённых медикаментов (например, лекарств, которые стимулируют работу сердца);
  • высокая активность блуждающего нерва у здорового человека;
  • нейроциркуляторная дисфункция (совокупность трансформаций, возникших в связи со сбоями работы автономной нервной системы).
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • синдром слабости синусового узла;
  • коронарная болезнь;
  • ревматическая сердечная патология (заболевание эндокарда; развивается обычно как осложнение ангины).

Симптомы

У здоровых людей этот тип аритмии протекает бессимптомно. В остальных случаях симптоматика обусловлена заболеванием, на фоне которого развилась миграция водителя ритма.

Вот симптомы, характерные для различных ситуаций:

  • При наличии нейроциркуляторной дистонии лидирующими симптомами будут сниженное сосудистое давление, уреженная пульсация, гипергидроз, холодные руки и усиленное слюноотделение.
  • Человек с синдромом слабости водителя ритма ощущает головокружение, боли в голове и груди, нарушения в сердечной деятельности. Также такие пациенты быстро утомляются, раздражительны, у них часто меняется настроение. Кроме того, у них наблюдается одышка, снижение памяти.
  • Миграция водителя ритма, спровоцированная коронарной болезнью, сопровождается болевыми приступами, отдающими в левую руку, плечо и челюсть.
  • Пациенты с воспалением миокарда чаще всего жалуются на приступообразную боль в области сердца, сбои в сердечном ритме, одышку, головокружение и ощущение “неправильной” пульсации.
  • Стеноз митрального клапана является причиной таких симптомов, как отёчность конечностей, живота, диспноэ, увеличение размеров печени, хрипоту голоса и ощущение боли в районе сердца.
  • У пациентов с недостаточностью митрального клапана наблюдаются склонность к отёчности, неприятные или болевые ощущения в области под правыми рёбрами, кашель, диспноэ, боли в области сердца, имеющие ноющий характер.
  • Наличие у человека стеноза трёхстворчатого клапана имеет такие проявления, как болевые ощущения в области желудка, правого подреберья, тахикардия, желтоватый оттенок кожи, слабое состояние, тошнота, сниженное артериальное давление, отрыжка после приёма пищи, посинение слизистых оболочек, отёчность.
  • При недостаточности трёхстворчатого клапана у больных отмечается кашель, в отдельных случаях с выделением крови, рвота, тошнота, слабое состояние, отёчность лица, увеличение размеров печени, чувство тяжести под правыми рёбрами, приступообразная наджелудочковая тахикардия – ощущение усиленной пульсации, “выпрыгивания” сердца и головокружения, иногда перетекающие в обморочное состояние.

Диагностика

Диагностирование миграции водителя ритма сердца начинают со сбора и изучения анамнеза. Таким образом выясняют, ощущает ли человек нарушения работы сердца, слабое состояние, сниженную трудоспособность, чувствует ли боли в зоне сердца и правого подреберья.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector