Коронарная недостаточность может возникнуть в результате

Хроническая и острая коронарная недостаточность

Острая коронарная недостаточность — частая причина внезапной смерти

Острая коронарная недостаточность является одной из наиболее опасных патологий сердца. Она становится причиной инфаркта и внезапной смерти человека. В этой статье описаны основные причины заболевания, перечислены первичные симптомы, которые необходимо знать.

Факторы развития

Коронарная недостаточность – это опасная патология, которая развивается при нарушении кровообращения на определенных участках артерий и вен, питающих сердце. В результате мышцы перестают получать необходимый кислород и витамины, снижается их эластичность. В результате кровь не перекачивается, что приводит к некрозу перикарда и клапанов, развитию ишемической болезни.

В кардиологии выделяют три основных вида патологии:

острую коронарную недостаточность;

Первый вид отличается наибольшей опасностью для здоровья человека. Возникает внезапно при резких спазмах или закупорке кровеносных сосудов тромбами. Бляшки формируются при атеросклерозе сосудов, накапливаются вследствие неправильного питания и образа жизни, пристрастия к вредным привычкам, проблемах с кроветворением. Предрасполагающими факторами являются:

аномалии строения артерий;

возрастные изменения в ткани сердечной мышцы;

удар в грудь при аварии или драке.

В отличие от других видов сердечной недостаточности, острая форма развивается стремительно. Просветы кровеносных сосудов под воздействием внешних или внутренних факторов резко сужаются, перекрывая приток новой порции крови к мышцам сердца. Нехватка провоцирует спазм мускулатуры, сбивается ритм, нарушается сократительная деятельность клапанов. Ситуация нередко возникает при легочной эмболии, неправильном введении катетера и попадании в кровь воздушных пузырьков.

Причины

Острая коронарная недостаточность не просто заболевание, а опасный сердечный приступ. Он является последствием различных причин:

Закупорка холестериновой бляшкой. Масса формируется из жировых клеток и липопротеинов, постепенно нарастает на стенке артерии.

Воспаление эпителия. Тонкий слой эпителиальных клеток выстилает поверхность камер. При развитии инфекции на фоне перенесенной ангины, ларингита, гнойного отита возникает заражение перикарда, которое заканчивается отеком, нагноением и спазмами.

Попадание тромба. Частая причина острой коронарной недостаточности, при которой сложно спасти больного без экстренной помощи. Кровяная пробка может сформироваться в любой части тела, перенестись с кровью в сердце, спровоцировав приступ.

Спазмы. При стрессовой ситуации или испуге мышцы сокращаются, сжимая просвет сосуда. Сбой длиной в 1–2 секунды приводит к недостатку кислорода и отмиранию клеток.

Проблема чаще встречается у людей с лишним весом и ожирением любого типа. В группе риска любители жирной и жареной пищи, фаст-фуда, спиртных напитков. Ослабление стенок сосудов возникает при генетической предрасположенности, отсутствии спортивных нагрузок при сидячем образе жизни.

В зависимости от причины и симптоматики острую коронарную недостаточность делят на несколько форм:

Наиболее распространенными считаются церебральная и астматическая формы, которые чаще формируются у пациентов старше 50 лет. Условно их можно разделить на обратимую и необратимую недостаточность. Правильная диагностика помогает своевременно начать поддерживающую терапию, сокращает риск развития острого приступа.

Симптомы

У каждого второго пациента острая коронарная недостаточность возникает без предварительной боли или неприятных ощущений. В течение 30–60 минут у больного появляются следующие симптомы, указывающие на возможность внезапной смерти человека:

Ритм сердца учащается, становится неровным, на кардиограмме отмечается аритмия или тахикардия.

Недостаток кислорода приводит к головокружению, давящей боли в висках или затылке, тошноте.

Возникает одышка и ощущение нехватки воздуха в помещении.

Начинается помутнение сознания, потемнение в глазах, замедляется реакция на внешние раздражители.

Грудь давит и печет изнутри, может начаться приступ мучительного кашля.

Кожа на лице и груди бледнеет при нарушении кровотока, синеет зона носогубного треугольника.

Острый приступ начинается с жгучей боли, возникающей в области предсердия. Она волной переходит на левую руку, продолжается не менее 15 минут. Пациент не может крепко сжать кисть в кулак, ощущает общую слабость, теряет сознание. У него начинается паническая атака, которая выражается в страхе умереть от удушья. При отсутствии помощи смерть больного наступает через 90 минут после первого сердечного спазма.

Симптомы перед приступом

При хронической коронарной недостаточности пациентам следует внимательно относиться к здоровью, контролировать артериальное давление. Если острый синдром развивается на фоне гипертонии, проблем с лишним весом или перикардита, у человека могут наблюдаться симптомы, указывающие на необходимость срочно обратиться к кардиологу:

слабость в конечностях;

давящая на плечи тяжесть;

усталость, не проходящая после полноценной ночи сна;

Неприятные ощущения уменьшаются после приема препаратов, поэтому человек списывает их на стрессовые ситуации в семье, на работе, перемены погоды или авитаминоз. Тревожные признаки появляются за 5–14 суток до обострения. На начальном этапе острая недостаточность напоминает стенокардию, поэтому для диагностики необходима помощь врача.

Первая помощь

При закупорке просвета аорты или артерии необратимый процесс разрушения тканей сердца начинается через 3–5 минут. В домашних условиях остановить развитие острой недостаточности невозможно. Чтобы снизить риск внезапной смерти, необходимо предпринимать неотложные меры, не дожидаясь приезда врачей:

Больному помогают принять удобное положение сидя, подкладывают опору под спину.

Следует принять таблетку Нитроглицерина, положив ее под язык, медленно рассасывая.

Человеку обеспечивают приток свежего воздуха, освобождают грудь от галстука, ворота рубашки.

Окружающим необходимо подготовиться к проведению сердечно-легочной реанимации.

По статистике в первый год после установки диагноза от острой недостаточности погибает каждый третий пациент. У 30% больных синдром возникает во время ночного отдыха, у 20% – при физической нагрузке или стрессовой ситуации вследствие выброса гормона адреналина. Поэтому необходимо помнить о постоянной профилактике заболевания: приеме специальных препаратов, снижении массы тела, нормализации питания и соблюдении диеты. Иногда единственным способом избежать внезапной смерти становится операция на сердце. Аортокоронарное шунтирование, установка кардиостимулятора или ангиопластика возвращают нормальный кровоток, предотвращают спазмы, позволяя полноценно жить и работать. А какие методы профилактики острой сердечной недостаточности вы считаете наиболее эффективными?

Читать еще:  Плеврит после операции на сердце лечение

Острая коронарная недостаточность — частая причина внезапной смерти

Острая коронарная недостаточность является одной из наиболее опасных патологий сердца. Она становится причиной инфаркта и внезапной смерти человека. В этой статье описаны основные причины заболевания, перечислены первичные симптомы, которые необходимо знать.

Факторы развития

Коронарная недостаточность – это опасная патология, которая развивается при нарушении кровообращения на определенных участках артерий и вен, питающих сердце. В результате мышцы перестают получать необходимый кислород и витамины, снижается их эластичность. В результате кровь не перекачивается, что приводит к некрозу перикарда и клапанов, развитию ишемической болезни.

В кардиологии выделяют три основных вида патологии:

острую коронарную недостаточность;

Первый вид отличается наибольшей опасностью для здоровья человека. Возникает внезапно при резких спазмах или закупорке кровеносных сосудов тромбами. Бляшки формируются при атеросклерозе сосудов, накапливаются вследствие неправильного питания и образа жизни, пристрастия к вредным привычкам, проблемах с кроветворением. Предрасполагающими факторами являются:

аномалии строения артерий;

возрастные изменения в ткани сердечной мышцы;

удар в грудь при аварии или драке.

В отличие от других видов сердечной недостаточности, острая форма развивается стремительно. Просветы кровеносных сосудов под воздействием внешних или внутренних факторов резко сужаются, перекрывая приток новой порции крови к мышцам сердца. Нехватка провоцирует спазм мускулатуры, сбивается ритм, нарушается сократительная деятельность клапанов. Ситуация нередко возникает при легочной эмболии, неправильном введении катетера и попадании в кровь воздушных пузырьков.

Причины

Острая коронарная недостаточность не просто заболевание, а опасный сердечный приступ. Он является последствием различных причин:

Закупорка холестериновой бляшкой. Масса формируется из жировых клеток и липопротеинов, постепенно нарастает на стенке артерии.

Воспаление эпителия. Тонкий слой эпителиальных клеток выстилает поверхность камер. При развитии инфекции на фоне перенесенной ангины, ларингита, гнойного отита возникает заражение перикарда, которое заканчивается отеком, нагноением и спазмами.

Попадание тромба. Частая причина острой коронарной недостаточности, при которой сложно спасти больного без экстренной помощи. Кровяная пробка может сформироваться в любой части тела, перенестись с кровью в сердце, спровоцировав приступ.

Спазмы. При стрессовой ситуации или испуге мышцы сокращаются, сжимая просвет сосуда. Сбой длиной в 1–2 секунды приводит к недостатку кислорода и отмиранию клеток.

Проблема чаще встречается у людей с лишним весом и ожирением любого типа. В группе риска любители жирной и жареной пищи, фаст-фуда, спиртных напитков. Ослабление стенок сосудов возникает при генетической предрасположенности, отсутствии спортивных нагрузок при сидячем образе жизни.

В зависимости от причины и симптоматики острую коронарную недостаточность делят на несколько форм:

Наиболее распространенными считаются церебральная и астматическая формы, которые чаще формируются у пациентов старше 50 лет. Условно их можно разделить на обратимую и необратимую недостаточность. Правильная диагностика помогает своевременно начать поддерживающую терапию, сокращает риск развития острого приступа.

Симптомы

У каждого второго пациента острая коронарная недостаточность возникает без предварительной боли или неприятных ощущений. В течение 30–60 минут у больного появляются следующие симптомы, указывающие на возможность внезапной смерти человека:

Ритм сердца учащается, становится неровным, на кардиограмме отмечается аритмия или тахикардия.

Недостаток кислорода приводит к головокружению, давящей боли в висках или затылке, тошноте.

Возникает одышка и ощущение нехватки воздуха в помещении.

Начинается помутнение сознания, потемнение в глазах, замедляется реакция на внешние раздражители.

Грудь давит и печет изнутри, может начаться приступ мучительного кашля.

Кожа на лице и груди бледнеет при нарушении кровотока, синеет зона носогубного треугольника.

Острый приступ начинается с жгучей боли, возникающей в области предсердия. Она волной переходит на левую руку, продолжается не менее 15 минут. Пациент не может крепко сжать кисть в кулак, ощущает общую слабость, теряет сознание. У него начинается паническая атака, которая выражается в страхе умереть от удушья. При отсутствии помощи смерть больного наступает через 90 минут после первого сердечного спазма.

Симптомы перед приступом

При хронической коронарной недостаточности пациентам следует внимательно относиться к здоровью, контролировать артериальное давление. Если острый синдром развивается на фоне гипертонии, проблем с лишним весом или перикардита, у человека могут наблюдаться симптомы, указывающие на необходимость срочно обратиться к кардиологу:

слабость в конечностях;

давящая на плечи тяжесть;

усталость, не проходящая после полноценной ночи сна;

Неприятные ощущения уменьшаются после приема препаратов, поэтому человек списывает их на стрессовые ситуации в семье, на работе, перемены погоды или авитаминоз. Тревожные признаки появляются за 5–14 суток до обострения. На начальном этапе острая недостаточность напоминает стенокардию, поэтому для диагностики необходима помощь врача.

Первая помощь

При закупорке просвета аорты или артерии необратимый процесс разрушения тканей сердца начинается через 3–5 минут. В домашних условиях остановить развитие острой недостаточности невозможно. Чтобы снизить риск внезапной смерти, необходимо предпринимать неотложные меры, не дожидаясь приезда врачей:

Больному помогают принять удобное положение сидя, подкладывают опору под спину.

Следует принять таблетку Нитроглицерина, положив ее под язык, медленно рассасывая.

Человеку обеспечивают приток свежего воздуха, освобождают грудь от галстука, ворота рубашки.

Окружающим необходимо подготовиться к проведению сердечно-легочной реанимации.

По статистике в первый год после установки диагноза от острой недостаточности погибает каждый третий пациент. У 30% больных синдром возникает во время ночного отдыха, у 20% – при физической нагрузке или стрессовой ситуации вследствие выброса гормона адреналина. Поэтому необходимо помнить о постоянной профилактике заболевания: приеме специальных препаратов, снижении массы тела, нормализации питания и соблюдении диеты. Иногда единственным способом избежать внезапной смерти становится операция на сердце. Аортокоронарное шунтирование, установка кардиостимулятора или ангиопластика возвращают нормальный кровоток, предотвращают спазмы, позволяя полноценно жить и работать. А какие методы профилактики острой сердечной недостаточности вы считаете наиболее эффективными?

Читать еще:  Препараты против образования тромбов в сосудах

Что такое коронарная недостаточность?

Острая коронарная недостаточность

Для этой формы заболевания существует и второе название – коронарный криз. Оно свидетельствует о серьезности патологического процесса, происходящего в сердце. Коронарный криз характеризуется резким несоответствием объема кровотока тем потребностям, которые в данный момент выдвигает организм. Этот дефицит крови проявляется стенокардией, тяжелыми патологиями сердечного ритма и проводимости, явными изменениями на электрокардиограмме. Наиболее неприятные последствия коронарного криза – инфаркт миокарда и внезапная смерть пациента.

Хроническая коронарная недостаточность

В данном случае недостаточность обеспечения сердца необходимым объемом крови ощущается постоянно, поскольку к этому моменту появляются явные изменения коронарных сосудов, которые в дальнейшем уже не могут выполнять свои функции как прежде.

Причины возникновения заболевания

Привести к коронарной недостаточности могут различные причины. Перечислим наиболее частые из них:

  • атеросклероз коронарных артерий;
  • васкулит;
  • закрытие просвета сосудов опухолевыми клетками;
  • травма коронарной артерии;
  • врожденные патологии сосудов (гипоплазия коронарных сосудов, стеноз легочного ствола);
  • эндокардит бактериального происхождения;
  • обструктивная кардиомиопатия;
  • аневризма аорты;
  • трихинозный миокардит;
  • подагра;
  • расслаивающая аневризма аорты;
  • анафилактический шок;
  • холецистит или панкреатит в острой стадии;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • анемия;
  • удары, ущемление головного или спинного мозга;
  • отек мозга.

Патологический процесс развивается в большинстве случаев внезапно и сопровождается обтурацией коронарной артерии в результате тромбоза, эмболии или спазма сосуда. При этом непораженные ишемией сердечные области запрашивают больше крови в смежных сосудах, которые не поражены патологией. В это время включаются сложные механизмы компенсации, при которых нормальные сосуды стараются обеспечить кровью неизмененные участки сердца.

Причину данной патологии ученые в первую очередь видят в резком сокращении коронарных сосудов, в частности у больных диагностируется стенокардия Принцметалла, при которой спазм сосудов возникает без повышения запроса на объем необходимой крови. Также это может спровоцировать и спазм нормальных коронарных сосудов.
Если же коронарная недостаточность вторична, то в данном случае причина лежит в падении показателей сердечной деятельности, анемии, интоксикации окисью углерода и других патологиях.

Симптомы заболевания

Коронарная недостаточность в первую очередь проявляется приступом стенокардии или одышкой. В терминальных стадиях наступает инфаркт миокарда. Менее тяжела первая степень недостаточности, при которой приступы стенокардии развиваются редко, да и то при физической нагрузке или эмоциональном перенапряжении. Вторая степень заболевания характеризуется четкими симптомами стенокардии напряжения, при этом она появляется при любой физической нагрузке. Третья степень патологии характеризуется часто случающимися тяжелыми приступами, которые проявляются не только при нагрузке, но и в состоянии покоя.

Первая помощь при приступах и лечение заболевания

Кроме того, что терапия должна быть в первую очередь направлена на лечение основной причины, вызвавшей недуг, очень важно оказать грамотную первую помощь при коронарной недостаточности и купировать приступ стенокардии. В противном случае пациенту грозит инфаркт миокарда, а статистика по смертности показывает еще более шокирующие данные – инфаркт в домашних условиях как причина смерти случается в два с половиной раза чаще, чем при инфаркте, случившемся в клинике. Это означает, что пациенты не знают элементарных основ первой помощи при заболевании и купировании приступов. Подтверждают данные и другие результаты опросов, согласно которым менее пятидесяти процентов пациентов пользуются Нитроглицерином при возникновении стенокардии, еще тридцать процентов прибегают к приему Валидола, остальная часть пытается перетерпеть сердечную боль, поскольку не знает, что это такое и не прибегают к медикаментам.

Итак, определим, что признаки коронарной недостаточности – резкие сдавливающие боли за грудиной в области сердца. Они могут отдавать в спину, под лопатку, в левую руку. Иногда дискомфорт чувствуется в эпигастральной области. Это первый признак коронарной недостаточности, при котором нужно сразу же сделать две вещи:

  • снизить нагрузку на сердце, тем самым снизив потребность органа в кислороде;
  • нормализовать кровоснабжение сердца.

Для купирования приступа пациентам всегда необходимо иметь при себе основные препараты – Нитроглицерин и Валидол. Отметим, что Нитроглицерин оказывает лучшее влияние, поэтому его наличие предпочтительнее. Этот препарат расширяет сосуды (как коронарные, так и периферические), нормализует давление, уменьшает потребность сердца в кислороде. К тому же препарат начинает свое действие спустя минуту после приема, что очень важно для предотвращения развития инфаркта миокарда. Принимать препарат необходимо под язык, поскольку именно там он всасывается быстрее всего. Валидол принимают таким же способом. При необходимости препарат можно принять повторно. После приступа стенокардии необходимо обратиться в клинику, где врач составит комплексный план лечения заболевания, состоящий из следующих позиций:

  • общее лечение – включает в себя правильный режим труда и отдыха, отказ от вредных привычек, нормализацию питания, включение физкультуры в распорядок дня;
  • специальное лечение – прием антиаритмических и антиангиальных препаратов;
  • иная терапия, необходимая для лечения заболевания – прием антикоагулянтов, препаратов для лечения хронической недостаточности.

Хроническая коронарная недостаточность лечится такими препаратами как Нитроглицерин, Сустак, Эринит, Интенкордин, Курантил, Коронтин, Верапамил, Амиодарон. Если препараты для лечения заболевания не помогают, тогда возможно проведение операции аортокоронарного шунтирования.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector