Источник эмбола при тромбоэмболии сосудов мозга

Как лечить закупорку (тромбоэмболию) сосудов головного мозга и какие симптомы эмболии мозговых артерий

Закупорка сосудов головного мозга, симптомы которой являются специфичными, сопровождается нарушением работы нервной системы. Кислородное голодание тканей приводит к появлению участков ишемии и некроза. Последствия подобных осложнений бывают разными, вплоть до смерти пациента. Поэтому закупорку сосудов нужно своевременно выявлять и лечить.

Причины

К снижению проходимости сосудов мозга приводят следующие факторы:

  • Малоподвижный образ жизни. Сидячая работа способствует нарушению кровотока.
  • Неправильное питание. Употребление жирной и жареной пищи приводит к накоплению холестериновых бляшек, перекрывающих просветы сосудов.
  • Вредные привычки. Употребление спиртных напитков, наркомания и курение приводят к сужению артерий, ухудшающему кровоснабжение мозговых тканей.
  • Несоблюдение питьевого режима. Дефицит жидкости в организме приводит к сгущению крови и замедлению кровотока.
  • Длительные психоэмоциональные перегрузки.
  • Генетическая предрасположенность. От родителей передаются аномалии строения сосудов и хронические заболевания кровеносной системы, приводящие к ухудшению мозгового кровообращения.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Воспалительные процессы в стенках сосудов, сопровождающиеся образованием тромбов.
  • Беременность. Во время вынашивания ребенка повышается свертываемость крови и обостряются различные патологии внутренних органов, приводящие к замедлению кровотока.
  • Краш-синдром. Так называют патологическое состояние, вызываемое выделением большого количества токсичных продуктов распада тканей. Отравление организма при ожогах, онкологических заболеваниях и гнойных инфекционных поражениях сопровождается внутрисосудистым свертыванием крови.
  • Аутоиммунные заболевания, атеросклеротическое поражение мозговых сосудов, септицемия, декомпенсированный сахарный диабет.
  • Посттравматические осложнения. При повреждении мягких тканей и сосудов артерии и вены закупориваются частицами жира.
  • Прием лекарственных средств, повышающих свертываемость крови (гемостатиков, гормональных противозачаточных средств).
  • Черепно-мозговые травмы, ушибы мягких тканей головы.
  • Эмболия мозговых артерий. Возникает при попадании воздуха в кровь при внутривенных и внутриартериальных инъекциях и инфузиях.

Симптомы

К общим признакам закупорки сосудов головного мозга, вызванным дефицитом кислорода и питательных веществ, относятся следующие симптомы:

  • дневная сонливость, сменяющаяся бессонницей в ночное время;
  • кратковременные обморочные состояния;
  • мигрень, сопровождающаяся тошнотой;
  • боли в области глазниц и лба;
  • головокружение;
  • судорожные припадки;
  • вегетативные нарушения (двоение в глазах, снижение чувствительности кожи, усиленное потоотделение, тремор конечностей, боли за грудиной, тахикардия).

Очаговая симптоматика зависит от локализации закупоренного сосуда. При непроходимости сонной артерии возникают следующие признаки:

  • односторонний паралич или парез;
  • нарушение речи, имеющее тип афазии (невозможности построения фраз);
  • снижение остроты зрения в одном глазу.

Поражению хориоидальной артерии свойственны следующие проявления:

Тромбоэмболия

Тромбоэмболия – это внезапная закупорка ствола или ветвей легочной артерии тромбом, сформировавшимся в правом предсердии или желудочке сердца, венозном русле большого круга кровообращения и принесенным с током крови. Заболевание приводит к блокировке кровоснабжения легочной ткани, в результате чего больной может умереть.

Согласно статистическим данным от тромбоэмболии легочной артерии каждый день умирает 0,1% населения планеты. В 90% таких случаев больным не был своевременно поставлен верный диагноз, то есть адекватное лечение не проводилось.

По критерию локализации паталогического процесса лёгочная тромбоэмболия бывает:

  • массивной (тромб находится в основных ветвях или главном стволе лёгочной артерии);
  • мелких ветвей лёгочной артерии;
  • долевых или сегментарных ветвей лёгочной артерии.

По критерию объема отключенного артериального кровотока выделяют четыре формы тромбоэмболии лёгких:

  • смертельная (объем отключенного кровотока – более 75%);
  • массивная (отключено более 50% общего кровотока) – артериальное давление падает, больной теряет сознание, развивается кардиогенный шок, диагностируется правожелудочковая недостаточность;
  • субмассивная (объем поражения составляет 30-50%) – возникает одышка, артериальное давление нормальное, слабо выражена недостаточность правого желудочка;
  • малая (поражено до 25% легочных сосудов) – наблюдается одышка, отклонений в работе правого желудочка не наблюдается.

Тромбоэмболия ветвей лёгочной артерии может протекать в тяжелой, средней и лёгкой форме. Клиническое течение заболевания может быть:

  • Молниеносным (тромб мгновенно закупоривает обе основные ветви и главный ствол легочной артерии).
  • Острым (продолжается 3-5 дней, развивается инфаркт легких).
  • Подострым с тромбозом средних и крупных ветвей легочной артерии (продолжается несколько недель, осложняется множественными инфарктами легких).
  • Хроническим (тромбозы сегментарных и долевых ветвей легочной артерии рецидивируют). В данную группу относится послеоперационная тромбоэмболия.
Читать еще:  Порок сердца у новорожденных: причины, диагностика и лечение

Причины

Причинами тромбоэмболии легочной артерии являются:

  • тромбоз нижней половой вены с притоками;
  • тромбоз глубоких вен голени, сопровождающийся тромбофлебитом;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • генерализованный септический процесс;
  • рак лёгких, желудка, поджелудочной железы;
  • антифосфолипидный синдром.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии

Симптомы тромбоэмболии лёгочной артерии зависят от размера и количества тромбированных участков, скорости развития патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний. Клинические проявления недуга не являются специфическими – они часто наблюдаются при других болезнях лёгких.

Тромбоэмболию в классическом варианте течения характеризуют синдромы:

  • Лёгочно-плевральный:
    — бронхоспастический синдром средней степени тяжести, сопровождающийся глухими хрипами;
    — одышка, возникающая по причине острой дыхательной недостаточности;
    — инфаркт лёгкого.
  • Сердечно-сосудистый:
    — острая коронарная недостаточность,
    — острая сердечная недостаточность,
    — острая цереброваскулярная недостаточность,
    — острое лёгочное сердце.
  • Абдоминальный синдром (боль в области печени).
  • Лихорадка (обусловлена воспалительными процессами в плевре и лёгких).
  • Иммунологический синдром (плеврит, пульмонит, уртикароподобная кожная сыпь).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению тромбоэмболии

Диагностика

Диагностика тромбоэмболии мелких ветвей лёгочной артерии направлена на установление местонахождения тромбов в сосудах легкого, оценку степени выраженности нарушений гемодинамики, выяснение причины заболевания. Все манипуляции проводятся в специально оборудованных помещениях сосудистых отделений.

При подозрении на легочную тромбоэмболию пациенту назначают:

  • ЭКГ в динамике;
  • рентгенографию лёгких;
  • ОАК, биохимию, анализ мочи, коагулограмму, изучение газового состава крови, исследование Д-димера в плазме;
  • ЭХК;
  • сцинтиграфию лёгких;
  • УЗДГ вен нижних конечностей;
  • ангиопульмонографию (позволяет определить расположение тромбов и их размер);
  • контрастную флебографию (для выявления источника патологии).

Лечение тромбоэмболии лёгочной артерии

Больных с тромбоэмболией лёгочной артерии помещают в реанимацию. Им оказывается неотложная медицинская помощь. Дальнейшее лечение нацелено на восстановление лёгочного кровообращения и профилактику рецидивов.

Пациент должен соблюдать постельный режим. Для поддержания оксигенации проводится круглосуточная ингаляция кислорода. Также для поддержания артериального давления на нормальном уровне и снижения вязкости крови осуществляется массивная инфузионная терапия.

На начальной стадии развития заболевания показана тромболитическая терапия, позволяющая быстро растворить тромб и восстановить кровоток в лёгочной артерии. Для предотвращения рецидивов проводится гепаринотерапия. Инфаркт-пневмония требует использования антибактериальных лекарственных препаратов.

При тяжелой степени венозной тромбоэмболии и низкой эффективности тромболизиса сосудистые хирурги удаляют тромб хирургическим путём – проводится тромбоэмболэктомия. Альтернативой ей может служить катетерная фрагментация тромбоэмбола.

Частые рецидивы требуют постановки в ветви легочной артерии и нижнюю полую вену специального фильтра.

Опасность

Острая форма тромбоэмболии лёгочной артерии может спровоцировать остановку сердца. Если срабатывают компенсаторные механизмы, больной умирает не сразу. Однако при отсутствии грамотного лечения очень быстро начинают прогрессировать вторичные гемодинамические нарушения.

Если у пациента имеются кардиоваскулярные заболевания, компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы снижаются. Это значительно ухудшает прогноз.

Группа риска

К факторам риска по развитию легочной тромбоэмболии специалисты относят:

  • обездвиженность (парез ног, постельный режим, частые поездки/перелеты);
  • дыхательная и сосудистая недостаточность;
  • прием диуретиков (приводит к дегидратации и повышению вязкости крови);
  • рак;
  • продолжительный прием контрацептивов, заместительная гормональная терапия;
  • варикоз;
  • нарушения гемостаза, метаболизма;
  • внутрисосудистые инвазивные процедуры и операции;
  • химиотерапия;
  • переломы крупных костей, травмы спинного мозга;
  • высокое артериальное давление;
  • инсульт, инфаркт;
  • роды, послеродовый период, беременность;
  • пожилой возраст;
  • курение.
Читать еще:  Как снизить сердечное давление скорая помощь и лечение

Профилактика

Первичная профилактика тромбоэмболии включает:

  • лечебную гимнастику;
  • приём антикоагулянтов;
  • удаление тромбов нижних конечностей хирургическим путём;
  • эластичное бинтование ног;
  • отказ от курения, употребления спиртных напитков.

Вторичная профилактика тромбоэмболии лёгочной артерии предусматривает:

  • постоянный прием прямых или непрямых коагулянтов,
  • установку кава-фильтра (специальная ловушка для образующихся тромбов).

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Закупорка сосудов головного мозга

Закупорка сосудов головного мозга – заболевание, под которым подразумевается нехватка кислорода и микроэлементов в мозговых артериях. Причины для этого могут быть различные.

От того, насколько хорошо кислород проходит к мозгу, зависит его работоспособность. Эмболия сосудов головного мозга уменьшает интеллектуальный потенциал.

В человеческом организме любая артерия условно делится медицинскими специалистами на 3 слоя. Каждый из них выполняют отдельную функцию. Слой внутри дает возможность кровеносным тельцам свободно проходить внутри.

Он должен быть гладким. При эмболии сосудов головного мозга внутренний слой будет шероховат, в результате возникает закупорка из-за тромба. Слой по центру состоит из мышечных волокон, его предназначение – не дать кровеносным тельцам покинуть сосуд. Слой снаружи необходим для разделения артерий от окружающих их тканей.

Тромбоэмболия сосудов головного мозга подразумевает скопление бляшек холестерина внутри сосуда, со временем их количество растет, и поток крови по артерии уменьшается. Степень эластичности сосуда уменьшается, а это ведет к возникновению тромбов.

Если не знать симптомы закупорки сосудов головного мозга и не начать лечение, повышается риск развития осложнений, среди которых опасные – внутренние кровоизлияния и инсульты.

Причины возникновения

Эмболия мозговых артерий не появляется без причины. Зная риски, которые провоцируют развитие эмболии сосудов головного мозга, можно заняться профилактикой заболевания заблаговременно и избежать патологии.

Количество людей, страдающих от эмболии сосудов головного мозга, с каждый годом становится больше. Распространенные причины развития заболевания – употребления жирной пищи, злоупотребление алкогольными напитками, курение. Все это провоцирует увеличение холестерина в крови и может привести к атеросклерозу, который осложняется эмболией.

Также причиной развития эмболии сосудов головного мозга могут стать следующие факторы.

  • Сердечные патологии, для которых характерна гипертония.
  • Гиподинамия совместно с перееданием.
  • Любое отклонение от нормального веса больше, чем на 30 процентов.
  • Прием лекарственных средств, которые оказывают влияние на степень свертываемости крови.
  • Если эмболии головного мозга была в прошлом, повторный риск развития болезни значительно выше, чем первичный.
  • Атеросклероз и сахарный диабет.

Люди, которые попадают в группу риска, должны знать все признаки развития заболевания и правильно вести себя при их возникновении. Провоцировать закупорку сосудов также может ряд факторов:

  • Повреждения костных тканей, в особенности позвоночного столба и нижних конечностей. Например, перелом.
  • Любое хирургическое вмешательство может привести к возникновению закупоренных артерий в голове.
  • Вынашивание плода с последующим родовым процессом также увеличивает риск окклюзии сосудов.
  • Привести к эмболическому заболеванию способны продолжительные стрессы.
  • Чрезмерные физические нагрузки также закупоривают артерии.

Если у человека имеется хотя бы один из вышеописанных факторов риска, медицинские специалисты настоятельно рекомендуют посетить поликлинику для прохождения диагностики.

Симптоматика

Эмболия мозговых артерий приводит к одному из двух сценариев. Неблагоприятный из них – ишемический инсульт, который без лечения приводит к гибели больного. Еще возможный вариант – хронический характер заболевания.

В этом случае человек мучается от клинических проявлений патологии несколько десятков месяцев. С течением времени хронические больные привыкают к симптомам эмболии сосудов и перестают обращать на них внимание.

Сценарий с хроническим характером патологии медицинские специалисты разделяют на три этапа.

  • Изначально стенки сосудов теряют свою эластичность, это сопровождается сильными болезненными ощущениями, в данном случае, мигренями. Больной становится раздражительным, концентрация внимания ухудшается, человек быстрее устает. Снижается общая работоспособность головного мозга.
  • Если лечение не началось на первом этапе, болезнь прогрессирует. Клинические проявления патологии усиливаются, помимо головных болей возникает постоянный шум в ушах или бессонница. Еще больше страдает общая мозговая активность, возникают нарушения в работе двигательного аппарата, возможные ложные позывы «в туалет». Иногда больные жалуются на снижение чувствительности в конечностях, появление проблем со зрительным аппаратом.
  • Когда лечение не было начато и на втором этапе, симптоматика обостряется ещё больше. Больной может с трудом передвигаться, ему трудно управлять телом. Сильно страдает работоспособность мозга. Возможны непроизвольные мочеиспускания в любой момент времени. На 3 этапе больной должен быть под присмотром медицинских специалистов, объясняется это тем, что человек практически не может контролировать себя на данной стадии развития заболевания. Если на данном этапе отсутствует лечение, это приведет к обездвиживанию человека.
Читать еще:  Приступ всд как снять симптомы что делать в домашних условиях

Лечение закупорки сосудов мозга

При составлении курса лечения медицинский специалист составляет общую клиническую картину патологии и в зависимости от тяжести эмболии назначает те или иные медикаментозные препараты.

При остром характере течения патологии врач назначает лекарственные средства, устраняющие клинические проявления болезни. Действовать требуется максимально быстро, поскольку эмболия в острой форме быстро приводит к закупорке артерии, что сильно скажется на состоянии головного мозга.

При хроническом характере заболевания больной проходит комплексную терапию, потребуется посетить ангионевролога, кардиолога и других врачей. Скорость выздоровления в данном случае зависит от того, как пациент будет соблюдать требования медицинских специалистов, а также от правильно подобранного курса лечения. Известны особо тяжелые случаи, при которых лечение пациента длилось на протяжении всей его жизни.

Если прием лекарственных препаратов не приносит желаемого эффекта, врач проводит оперативное вмешательство с целью восстановить циркуляцию крови в артериях. Для этого проводится эндартерэктомия.

Профилактические меры

Профилактика закупорки артерий в головном мозге заключается в том, чтобы избегать ситуаций, которые могут спровоцировать окклюзию. Однако сделать это не всегда возможно, список факторов риска довольно обширный.

В случае хирургического вмешательства медицинский специалист должен удостовериться в качестве закупорки артерий, например, прижигание. Уменьшить вероятность развития эмболии артерии получится, если соблюдать все требования лечащего врача и следить за своим самочувствием.

Снизить риски также удастся, если пересмотреть свой рацион питания. Рекомендуется отдать предпочтение в еде растительным жирам. Включить в ежедневные блюда побольше фруктов и овощей. Отказ от употребления алкогольных напитков и курения, также уменьшит риск окклюзии сосудов.

Возможные осложнения

Эмболия, если лечение было начато слишком поздно, дает осложнения. Большая часть из них являются серьезными заболеваниями, которые приводят к летальному исходу больного.

  • Внутреннее кровоизлияние.
  • Доброкачественная опухоль мозга.
  • Нарушения в работе системы кровообращения.
  • Нарушения работе сердечной системы.

Но самое опасное для жизни осложнение эмболии – остановка дыхания, если не оказать человеку первую помощь – он погибнет.

Прогнозирование болезни зависит от того, на какой стадии развития было диагностировано заболевание и когда началось лечение. Точные статические данные отсутствуют, однако известно, когда эмболия поражает человек вне госпиталя, в большинстве случаев он погибает. Причиной служит тот факт, что люди не сразу обращаются за консультацией к медицинскому специалисту.

Если эмболия мозговых артерий была диагностирована на ранних этапах развития, высоки шансы полного выздоровления больного. В редких случаях пациент некоторое время страдает от сопутствующих патологий, со временем организм восстанавливается и все остаточные явления проходят.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector