Гликированный гемоглобин: что показывает, норма в крови
Что показывает гликированный гемоглобин в крови
- Медицинский портал »
- Каталог медицинских статей »
- Эндокринология »
- Что показывает гликированный гемоглобин в крови
Для распознавания диабета на ранних стадиях проводят отдельный лабораторный тест крови. В процессе теста выясняют, что показывает гликированный гемоглобин и как вероятна возможность возникновения данной эндокринной патологии. Сахарный диабет – эндокринное заболевание. Полностью излечить пациента с данным диагнозом невозможно, но купировать патологические последствия этого недуга вполне вероятно. Что показывает гликированный гемоглобин HbA1cАнализ крови на гликированный гемоглобин показывает ежедневное содержание сахара в кровяных клетках за последний триместр. Лаборатория выясняет, какое количество кровяных клеток химически связанно с молекулами глюкозы. Этот параметр измеряется в процентном соотношении «сладких» соединений с общим уровнем эритроцитов. Чем выше этот процент – тем тяжелее форма сахарного диабета. При активной фазе недомогания допустимый показатель связанных эритроцитов увеличивается более, чем в два раза. Своевременная терапия позволит стабилизировать повышенный гликозилированный гемоглобин и привести в норму все показатели. Лучший анализ процентной составляющей гликогемоглобина в крови дает тест HbA1c. Преимущества и недостатки тестаОбычный тест на глюкозу в крови дает мгновенную информацию, но ничего не говорит о динамике изменения уровня сахара. Методика определения HbA1c позволяет с высокой скоростью и точностью получить эти необходимые данные. Этот метод позволяет обнаружить наличие сахара в крови на ранних этапах заболевания, некоторые удобства для пациента – сдавать кровь можно и натощак, и после еды, в любое время суток. На результаты анализа не влияют перенесенные простудные заболевания, пережитый стресс, физические нагрузки. К тому же он может проводиться во всех возрастных группах без ограничений. Из минусов этого анализа можно назвать высокую стоимость, некоторая погрешность возникает, при анализе крови у больных гемоглобинопатиями или анемией, при заболеваниях щитовидной железы. Поэтому его рекомендуется делать по назначению врача. Кому назначается тест HbA1cТест на содержание гликогеноглобина назначается при выявлении нарушения обмена веществ в детстве и в подростковом возрасте, а также:
к содержанию ↑ Как расшифровываются показатели гликированного гемоглобинаТаблица соответствия гликогемоглобина стандартным показателям у мужчин и женщин приведена ниже: риск возникновения СД отсутствует СД нет, но человек входит в фактор риска, рекомендуется пересмотреть рацион питания СД нет, но риск возникновения очень высок, требуется наблюдение врача диагноз — предварительный диабет, проведение доп. анализов Таблица соответствия HbA1c, HbA1 и среднего уровня сахара в крови: Гликозилированный гемоглобин
Тем не менее, при повышенной концентрации глюкозы в организме начинают образовываться гликозилированные (гликированные) белки: гликированный гемоглобин, фруктозамин или гликированный альбумин, гликозилированные липопротеины. Увеличение содержания сахара даже на короткое время оставляет в организме след, который можно обнаружить через месяц-полтора, а то и два, после данного события. Одним из явных показателей давнего «скачка» глюкозы в крови пациента, «претендующего» на статус диабетика, является гликозилированный гемоглобин, который образовался из покинувшего места продукции и затем подвергшегося избыточной сахарной нагрузке обычного гемоглобина. Что означает этот анализ?Гликозилированный гемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c), — биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (от трёх до четырёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Гликированный гемоглобин отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединённый с молекулами глюкозы. Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120—125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев. Показания к исследованиюУровень гликозилированного гемоглобина в современной медицине используется, прежде всего, для постановки диагноза сахарного диабета. Помимо этого, данный показатель служит критерием адекватности подбора сахароснижающей терапии, позволяя решить вопрос о снижении или повышении дозы принимаемых лекарственных препаратов. Показаниями для назначения исследования крови на гликозилированный гемоглобин могут служить:
От чего не зависит результат этого анализа:
Анализ крови на гликированный гемоглобин не обязательно сдавать натощак! Его можно делать после еды, занятий спортом… и даже после употребления алкоголя. Результат будет одинаково точный. Этот анализ рекомендует ВОЗ с 2009 года для диагностики диабета 1 и 2 типа, а также для контроля эффективности лечения. Нормы гликированного гемоглобинаНормы гликированного гемоглобина у женщин и мужчин приведены в таблице ниже, возраст на показатели не влияет: Гликированный гемоглобин для чайниковСейчас очень часто помимо анализа крови на сахар врачи назначают сдать анализ крови на гликированный гемоглобин. Многим не понятно, что это, зачем его нужно сдавать и что он показывает. Чтобы узнать ответы на эти и другие вопросы, читайте статью.
Что такое гликированный гемоглобин?Чтобы ответить на этот вопрос, нужно для начала понять, что же такое гемоглобин и почему он гликированный. Гемоглобин (Hb) – это белок, который находится в красных клетках крови, эритроцитах. Именно он и придает нашей крови красный цвет. Основная его функция – переносить кислород от легких ко всем клеткам нашего тела. Гликированный гемоглобин (HbA1c) образуется в результате связывания гемоглобина с сахаром, глюкозой, которая «плавает» в крови. Процесс связывания глюкозы с гемоглобином называется гликирование. Что показывает анализ крови на гликированный гемоглобин?Этот анализ отражает средний уровень сахара крови за последние 3-4 месяца. HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние. Он позволяет прояснить ситуацию, если сахар в крови на грани нормы. Но наиболее важен показатель HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом, так как он позволяет оценить уровень сахара в крови не только в момент измерения глюкометром, но и выявить его скрытые колебания. Например, гипогликемии в ночное время. На основании этого анализа врач может оценить эффективность лечения и соблюдения диеты, а также подкорректировать терапию, если это необходимо. Также по уровню гликированного гемоглобина можно диагностировать впервые развившийся сахарный диабет. Почему гликированный гемоглобин показывает уровень сахара крови за последние 3 месяца, а не, к примеру 6? Эритроциты имеют средний срок жизни 120 дней. Именно поэтому гликированный гемоглобин показывает каким был средний уровень крови человека за последние 3-4 месяца до анализа. Норма гликированного гемоглобина у здорового человека
Причины повышенного уровня гликированного гемоглобинаОсновной причиной повышения уровня гликированного гемоглобина является повышенный уровень сахара (глюкозы) крови. Чем более высокий уровень глюкозы в крови, тем большее ее связывается с гемоглобином и тем выше становится уровень гликированного гемоглобина. При повышении гликемии в среднем на 2 ммоль/л, HbA1c растет на 1%. В некоторых случаях ложное повышение гликированного гемоглобина может быть связано с:
Причины пониженного уровня гликированного гемоглобинаКак уже было сказано выше, чем выше уровень сахара крови, тем выше показатели гликированного гемоглобина. Это же верно и в обратном порядке. Чем ниже уровень сахара крови, тем ниже показатели HbA1c. У людей, страдающих сахарным диабетом, понижение уровня гликированного гемоглобина, особенно резкое, может свидетельствовать о гипогликемиях. Гипогликемия — это состояние, когда сахар крови падает ниже 3,5 ммоль/л. Такое состояние опасно для здоровья, а в тяжелых случаях, и для жизни. К сожалению, некоторые люди, страдающие сахарным диабетом, могут не распознавать у себя гипогликемии. Особенно если они случаются ночью. И здесь как раз важно обратить внимание на необоснованно низкий уровень гликированного гемоглобина. Это позволит врачу вовремя скорректировать дозу таблеток или инсулина, чтобы избежать опасных последствий гипогликемий. Также пониженный уровень гликированного гемоглобина может быть связан с заболеваниями крови, при которых эритроциты или быстро разрушаются, или имеют патологическую форму, или в них мало гемоглобина. Такими заболеваниями, к примеру, являются:
Норма гликированного гемоглобина у беременныхУ беременных гликированный гемоглобин в норме должен быть ниже 5,6%. Если у беременной выявляется HbA1c выше 6,5%, то у нее диагностируется впервые выявленный сахарный диабет. Однако, беременность — это тот случай, когда нельзя ориентироваться только на гликированный гемоглобин, а контролировать именно уровень сахара крови. Это связано с тем, что во время беременности есть риск развития гестационного сахарного диабета или диабета беременных. Для исключения этого состояния необходимо провести анализ венозной плазмы на глюкозу натощак, а также через 1 и 2 часа после приема 75 мг глюкозы. Это называется оральный глюкозотолерантный тест (ОГТТ). ОГТТ в обязательном порядке проводится на 24-26 неделе беременности. Показатели глюкозы венозной плазмы натощак у беременной и связанные с ним состояния:
Норма гликированного гемоглобина для беременных, страдающих сахарным диабетомДля беременных, уже страдающих сахарным диабетом, устанавливаются строгие нормы сахара крови. HbA1c должен быть менее 6% на протяжении всей беременности. Планирование беременности у женщин, страдающих сахарным диабетомHbA1c должен быть менее 6% не менее чем за 3-4 месяца до зачатия. Именно поэтому женщинам, страдающим сахарным диабетом, особенно 1 типа, очень важно заранее планировать беременность и регулярно контролировать сахар крови! Норма гликированного гемоглобина при сахарном диабетеДля людей, страдающих сахарным диабетом целевые уровни гликированного гемоглобина устанавливает лечащий врач в зависимости от возраста, осложнений сахарного диабета, сопутствующих заболеваний и многих других параметров. Эти цифры могут варьироваться от 6,5% и даже до 8,0-8,5%. Тем не менее, как показали исследования, чем лучше контроль уровня сахара крови, тем меньше развивается микрососудистых осложнений сахарного диабета и тем качественнее последующая жизнь человека, страдающего сахарным диабетом. Идеальными целевыми значениями HbA1c для людей, страдающих сахарным диабетом являются:
Как правильно сдавать анализ на гликированный гемоглобин?Анализ крови на гликированный гемоглобин можно сдавать в любое время дня. Он не требует специальной подготовки, в том числе, его не нужно сдавать натощак. Как уже говорилось выше, HbA1c — это стабильный показатель, на который не влияют ни время суток, физические нагрузки, ни еда накануне, ни эмоциональное состояние. Именно поэтому это очень удобный анализ для контроля или диагностики сахарного диабета. Гликированный гемоглобин понижен: причиныЗдравствуйте, дорогие читатели. Для того чтобы поставить тот или иной диагноз, врач обязательно назначает ряд лабораторных исследований. На основании этих результатов делается заключение и ставится диагноз. Так, если врач подозревает у пациента наличие сахарного диабета, то он наряду с назначением анализа крови на сахар, дает направление на определение показателя гликированного гемоглобина. Уровень этого показателя для здорового человека находится в пределах 4,5-6%. Больше 6,5% – указывает на наличие сахарного диабета. А если гликированный гемоглобин понижен? Что это значит? В этой статье вы узнаете, в чем причины низкого гемоглобина. Что показывает гликированный гемоглобин Гемоглобин – составляющая эритроцитов. Это кровяные тельца, отвечающие за «доставку» углекислого газа и кислорода. Реакция происходит после поступления сахара через мембрану эритроцитов. Аминокислоты вступают в реакцию с сахаром, и результатом этого является гликированный гемоглобин.
Затем, выполнив свою работу, эритроциты разрушаются в селезенке вместе с гликогемоглобином и его свободной формой. Гликированный гемоглобин показывает, как правильно протекает процесс углеводного обмена в организме. Он очень точен. И необходим при подозрении на диабет. А также его используют как маркер, показывающий риск развития осложнений сахарного диабета. При планировании беременности у женщин с сахарным диабетом. Норма гликированного гемоглобина Норма гликированного гемоглобина варьируется от 4,8 до 5,9%. Причем для женщин нормой считается показатель:
Если гемоглобин находится в пределах 6-7%, у женщин устанавливают диагноз «сахарный диабет 2 типа». Уровень 7-8% говорит о хорошо компенсированном диабете. Показатели от 8 до 10% свидетельствуют о достаточно хорошо компенсированном диабете. Частично компенсированный диабет – при показателях 10-12%. А если уровень гликированного гемоглобина свыше 12%, то это говорит о некомпенсированном диабете.
Причины низкого гемоглобина Врачи говорят о пониженном гликированном гемоглобине, когда его показатели менее 4,5%. У беременных женщин этот показатель может быть ниже нормы из-за повышения суточной потребности в железе. Также это может быть и по причине обильных маточных кровотечений длительных по времени. При беременности, уровень гликированного гемоглобина проверяется каждые 1,5 месяца. Это связано с тем, что по этому показателю определяют, как чувствует себя и развивается будущий малыш. Низкое процентное содержание гликированного гемоглобина в крови говорит о:
А также уровень гликированного гемоглобина понижается и в следующих случаях:
Для того чтобы этот показатель привести в норму, необходимо выполнять рекомендации врача:
Низкий уровень гликированного гемоглобина встречается довольно редко. Но есть необходимость знать о его симптомах. Это:
А также контролировать его течение и определять правильность развития еще не родившихся малышей. С учетом этого при необходимости врач может подкорректировать терапию. Минусом данного анализа является его высокая стоимость и то, что его делают не во всех медучреждениях. Будьте здоровы! До встречи! Adblockdetector |