Фибрилляция желудочков первая помощь и лечение

Что такое фибрилляция желудочков?

Если подразумевается фибрилляция желудочков, речь идет об опасном явлении, при возникновении которого необходимо незамедлительно принять меры по реанимации. Отсчет в данном случае идет на минуты, при откладывании оказания помощи более чем на 10 минут больного уже ничто не сможет спасти.

Данное явление также можно охарактеризовать в качестве определенного состояния организма, сопровождаемого нарушением ритма сердца вплоть до образования угрозы жизни человека. При этом происходит то, что неконтролируемо сокращаются мышечные волокна желудочков, часто наблюдается больше 300 сокращений за минуту.

Описание

Представленное состояние появляется наиболее часто при наличии осложнений ишемической болезни сердца, а также инфаркта миокарда. Преобладающее значение принадлежит ИБС.

Второе место в составе причин занимает наличие кардиомиопатии разнообразной этиологии, первоочередным фактором выступает гипертрофическая кардиомиопатия, при которой молодые люди умирают из-за сильных нагрузок.

Третье — наличие врожденных пороков сердца. Кроме того, специалистами в составе основных причин выделяется наличие дисфункции вегетативной нервной системы.

Остановка процесса кровообращения, развитие клинической смерти — все это является основными симптомами рассматриваемого явления. При таком состоянии теряется сознание, происходят судороги, неконтролируемое мочеиспускание и дефекация. Также наблюдается расширение зрачков глаз, отсутствие реакции на свет, приостановление дыхания и отсутствующий пульс, кожные покровы становятся синими.

Кроме того, симптомы могут быть как первичными, так и вторичными. Развитие первичного состояния осуществляется при наличии различных патологий сердца без влияния на кровообращение. Развитие второго вида характерно для тяжелобольных.

Практически всегда затруднение составляет определение факта остановки деятельности сердца в сопоставлении с явлением фибрилляции желудочков: это связано с тем, что симптомы в данном случае очень похожие. Установление точного диагноза возможно только за счет данных, полученных в результате ЭКГ.

При проведении электрокардиограммы рассматриваемый процесс сопровождается отсутствием очертаний желудочкового комплекса и возникновением волн разнообразной ширины и высоты. В данном случае частота ударов сердца в минуту превосходит 300 единиц.

Методы лечения

После определения наличия болезни (фибрилляция желудочков) требуется незамедлительно приступить к выполнению сердечно-легочной реанимации. Эту процедуру необходимо провести для того, чтобы сформировалась адекватная вентиляции легких и кровь циркулировала должным образом. Ключевым элементом в данном случае выступает проведение дефибрилляции желудочков сердца. В данном случае используют медицинское устройство — электрический дефибриллятор. В настоящее время не имеется других методов с устранением представленного явления.

Читать еще:  Ангиопротекторы: что это такое, показания, список препаратов

Кроме того, необходимо осуществить искусственное дыхание, ввести инъекцию адреналина, провести антиаритмическую терапию в случае возникновения потребности.

При успешной реализации всех перечисленных мер, последующее лечение будет связано с предупреждением возможных случаев появления болезненного состояния. Проводятся мероприятия, способствующие предотвращению будущего появления болезни.

Первая помощь

Особенно важным моментом, когда имеет место фибрилляция желудочков сердца, является оказание своевременной первой помощи, в данный момент идет счет не в часах, а в минутах, малейшее промедление может быть причиной летального исхода. Наиболее естественным моментом является вызов скорой медицинской помощи, а лучше всего — кардиобригады.

Как показывает практическая деятельность, в данном случае промедление соответствует смерти больного. В случае возникновения этого явления необходимо осуществить экстренное вмешательство и реализовать мероприятия по реанимации. Мероприятия включает в себя проведение искусственной вентиляции легких и формирование нормального кровообращения. Прекардиальный удар осуществляют для того, чтобы восстановить сердечный ритм. В область проекции сердца осуществляют резкий удар кулаком. Это способствует устранению последующего возникновения состояния. Далее необходимо совершить непрямой массаж сердца совместно с искусственным дыханием.

Недавно учеными изготовлены и имеются в широком доступе дефибрилляторы, которые могут быть использованы дома. Представленные аппараты наиболее актуальны для больных, у которых наблюдаются заболевания сердца.

Осложнения

Возникновение значительных осложнений при такой болезни является неизбежным моментом. Устранение их может быть при незамедлительном использовании дефибриллятора.

При остановке сердца происходит развитие тотальной ишемии миокарда. Кроме того, в случае нормализации кровообращения может произойти дисфункция. Регулярно происходит: появление аритмии, различные осложнения в работе легких, осложнения в неврологии.

Трепетание желудочков сердца имеет близкую, даже можно сказать, родственную связь с фибрилляцией желудочков. В состав симптомов, которые связаны с его появлением, включаются снижение артериального давления, больной теряет сознание, лицо становится бледным, наблюдаются судороги, зрачки глаз расширяются, может наступить коронарная смерть. Установление представленной болезни осуществляется по результатам ЭКГ. В случае этой болезни нужно максимально быстро осуществить дефибрилляцию и легочно-сердечную реанимацию.

Важно знать!

Фибрилляция желудочков может возникнуть при наличии не только болезней сердца, но и патологий. Причины заболевания практически такие же, что и при фибрилляции желудочков. Кроме того, можно рассмотреть влияние определенных лекарственных препаратов.

Читать еще:  Неотложная помощь при кардиогенном шоке алгоритм действий

Представленное состояние может возникнуть в случае острой коронарной недостаточности, в случае инфаркта миокарда. Большинство специалистов сходятся во мнении о том, что при наличии атеросклероза коронарных артерий происходит развитие этого состояния.

Оно является практически аналогичным состоянию клинической смерти. Происходит остановка обращения крови, пропадает пульс, больной резко бледнеет, судороги, мочеиспускание, расширенные зрачки — это ключевые признаки болезни.

Наиболее плачевым итогом служит наступление смерти. В состав осложнений при данной болезни входит возникновение пневмонии, ранение легкого и т. д.

Представленное заболевание, т. е. фибрилляция желудочков, может быть диагностировано в результате проведения ЭКГ, клинических исследований.

Ключевым моментом при данном состоянии является моментальная помощь больному, которая способствует установлению синусового ритма сердца.

Способы лечения являются аналогичными методам, используемым при лечении фибрилляции желудочков. В случае отсутствия дыхания, биения сердца, сознания, реакции зрачков на свет происходит завершение мероприятий по реанимации. При успешной реализации мероприятий больной переводится в ОРИТ.

Фибрилляция желудочков как опасный вид тахикардии

Фибрилляция желудочков представляет собой крайнюю степень нестабильности сердечного ритма. Сложно представить, но пульс может доходить до 400-т – 600-т сокращений в минуту. Однако такое увеличение просто влияет на изнашиваемость сердечной мышцы. А вот крайне опасно то, что возникает несинхронность сокращения отдельных рядом расположенных участков волокон миокарда (сердечная мышца).

Возникающая рассинхронизация приводит к утрате эффективности систолы, влекущей нарушение сердечного выброса, вплоть до остановки кровообращения. Возможно кратковременной, но этого вполне может хватить для летального исхода, если не подоспеет срочная реанимационная помощь.

Стоит понимать, что по частоте воздействия выделяются мелковолновая фибрилляция желудочков и крупноволновая фибрилляция желудочков, но в обоих случаях такое воздействие приводит к асинхронным сокращениям миокарда.

Самым эффективным способом выведения из состояния фибрилляции желудочков является кратковременное воздействие электрическим импульсом. Правда при этом необходимо высокое напряжение (до 7000 вольт при воздействии через невскрытую грудную клетку).

Фибрилляция желудочков – что это

Фибрилляция желудочков – это сбой сердечного ритма, который характеризуется хаотичным и нерезультативным сокращением мышцы сердца с высокой частотой (около 300 ударов в минуту и выше). Данная патология серьёзно угрожает жизни человека, ему требуется немедленно оказать медицинскую помощь.

При этом состоянии мышечные волокна желудочков сокращаются очень быстро, беспорядочно и неэффективно, ввиду чего сердце не способно перекачивать даже малые объемы крови , что провоцирует сбои кровообращения в организме такой же силы, как и при остановке сердечной деятельности.

Читать еще:  Половая жизнь после инфаркта о чем необходимо знать

Чаще всего фибрилляция желудочков поражает представителей сильного пола среднего и преклонного возрастов. Как правило, патология возникает в основном у пациентов, имеющих какое-либо заболевание сердечно-сосудистой системы.

Причины фибрилляции желудочков

Болезни, не связанные с нарушением деятельности сердца и сосудов, редко провоцируют возникновение данного вида аритмии. Чаще всего фибрилляция развивается при кардиальных заболеваниях, связанных с работой клапанов, миокарда или нарушенном кислородном питании сердца.

Фибрилляция желудочков возникает при наличии следующих патологий:

  • Ишемическая болезнь сердца – при инфаркте сердечной мышцы, если поражается обширная зона миокарда. При этом фибрилляция чаще всего возникает в первые 12 часов после развития инфаркта.
  • Нередко данное состояние развивается и через долгое время после перенесённого некроза миокарда.
  • Гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатии .
  • Всевозможные сбои в проводящей сердечной системе.
  • Врождённые пороки клапанов сердца.

Что ещё может спровоцировать образование фибрилляции желудочков:

  • Удар электротоком;
  • Нарушения в системе электролитов;
  • Сдвиги кислотно-щелочного баланса;
  • Приём определённых препаратов – барбитуратов, обезболивающих, сердечных гликозидов , антиаритмических лекарств .

Фибрилляция желудочков развивается из-за сбоя в электрической деятельности мышечных волокон – они начинают сокращаться неравномерно, находясь в разных сократительных фазах, ввиду чего частота сердечных сокращений достигает огромных цифр – до 400-500 ударов за минуту.

Фибрилляция желудочков у детей

Фибрилляция желудочков предсердия среди детей встречается очень редко, и обычно является осложнением иных типов нарушений сердечного ритма (к примеру, тахикардии желудочков).

У маленьких пациентов фибрилляция желудочков развивается ввиду следующих провоцирующих факторов:

  • сбой баланса электролитов;
  • приём аритмогенных лекарственных средств;
  • нарушение симпатико-парасимпатического равновесия (особенно при повышении концентрации катехоламинов);
  • гипо- или гипертермия;
  • первичное электрическое заболевание (к примеру, синдром увеличенного интервала между зубцами Q и T);
  • гипоксия;
  • ишемия.

Симптоматика ФЖ у юных пациентов может быть различной, и зависит от:

  • типа тахикардии,
  • срока болезни,
  • ЧСС,
  • возраста,
  • наличия каких-либо сердечных пороков.

Пароксизмальная желудочковая тахикардия характеризуется чувством биения сердца, дискомфортными ощущениями в груди, слабостью, головокружением, тревогой, в некоторых случаях пациент может потерять сознание. При долгом течении приступа наблюдаются симптомы недостаточности кровообращения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector