Диапазон систолического и диастолического давления

22Артериальное давление. Определение по методу Короткова. Систолическое, диастолическое, пульсовое, среднее артериальное давление.

Артериальное давление — это давление крови в крупных артериях человека. Различают два показателя артериального давления:

Систолическое (верхнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального сокращения сердца.

Диастолическое (нижнее) артериальное давление — это уровень давления крови в момент максимального расслабления сердца.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба, сокращенно мм рт. ст. Значение величины артериального давления 120/80 означает, что величина систолического (верхнего) давления равна 120 мм рт. ст., а величина диастолического (нижнего) артериального давления равна 80 мм рт. ст.

Нормальные значения артериального давления (АД) составляют для систолического давления (САД) 110-139 мм рт. ст., для диастолического давления (ДАД) 60-89 мм рт. ст.

Существует простой, доступный и надежный способ определения АД, разработанный Н.С.Коротковым (1905 г). Это непрямой звуковой метод определения систолического и диастолического давления. При этом на область плеча или бедра накладывается резиновая манжета, раздуваемая при помощи груши и соединенная с манометром (ртутным, пружинным, электронным). С помощью стето- или фонендоскопа ниже манжеты в локтевом сгибе или в подколенной ямке (при измерении давления на ногах пациент лежит на животе) выслушиваются «коротковские» тоны.создаваемые кровью, текущей в артерии. При нагнетании воздуха в манжету до полного передавливания артерии тоны не прослушиваются. При медленном уменьшении компрессии толчкообразное прохождение крови по сосуду вызывает появление тонов — начало их появления соответствует систолическому давлению. Резкое ослабление или исчезновение тонов свидетельствует о восстановлении нормального кровотока и соответствует диастолическому давлению крови; Разница между систолическим и диастолическим давлением называется пульсовым давлением. В норме оно колеблется от 25 до 50 мм рт. ст. Увеличение этого показателя наблюдается при эмоциональном и физическом напряжении, встречается при повышенной жесткости аорты (атеросклероз), образовании шунтов (соединений) между крупными артериями и венами, недостаточности полулунных клапанов аорты, гиперфункции щитовидной железы и др. Низкими значения пульсового давления могут быть при острой сердечной недостаточности (кардиогенном шоке), артериальной гипертензии и др. причинах.

Определение величины систолического АД

Определяют пульсацию лучевой артерии

Продолжая пальпировать лучевую артерию, быстро нагнетаю! воздух 1; манжетку до уровня давления, на 20 мм рт. ст. превышающего ГАД (по и, чезновению пульса).

Выпуская воздух из манжетки со скоростью 2 мм рт. ст. в 1 с, определяют значение САД по ближайшему минимальному делению шкалы, соответствующему появлению 1 фазы тонов Короткова (табл. 4).

•’Аускультативный провал» период временного отсутствия звука между lull фазами тонов Короткова. Может продолжаться до 40 мм рт. ст. ()|мечается при высоком САД. Во избежание ошибки предварительно определяют пальпаторно уровень САД.

Фазы гонов Н.С. Короткова

АД. при котором слышны постоянные тоны. Интенсивность звука постепенно нарастает по мере сдувания манжетки. Первый пт двух, по крайней мере, последовательных тонов определяется как САД.

Появление шума и «шуршащего» звука при дальнейшем сдувании манжетки.

Период, во время которого звук напоминает хруст и нарастает по интенсивности

Соответствует резкому приглушению, появлению мягкого «дующего» звука. Эта фаза может быть использована для определения ДАД при слышимости тонов до нулевого деления

Характеризуется исчезновением последнего тона и соответствует уровню ДАД.

Определение величины диастолического АД

ДАД определяют по уровню АД, при котором слышен последний от четливый тон (V фаза тонов Короткова).

Если ДАД выше 90 мм рт. ст., аускультацию следует продолжать на протяжении 40 мм рт. ст., в других случаях — на протяжении 10-20 мм рт. ст. после исчезновения последнего тона (во избежание «аускультативного провала»).

Феномен «бесконечного тона» (отсутствие V фазы тонов Короткова) — гоны выслушиваются до очень низких значений или до 0. Может отмечаться у детей, во время беременности, при аортальной недостаточности, состояниях, сопровождающихся высоким сердечным выбросом (лихорадка, тиреотоксикоз, анемия и т. д.). В этих случаях за ДАД принимают начало IV фазы тонов Короткова.

Среднее артериальное давление — это средняя величина давления, измеренного в течение определенного промежутка времени. Оно не равно среднему арифметическому значению между систолическим и диастолическим давлением, потому что в течение большей части сердечного цикла артериальное давление остается ближе к диастолическому уровню, чем к систолическому. По этой причине среднее артериальное давление на 60% определяется уровнем диастолического давления и на 40% — уровнем систолического давления.

Это видео недоступно.

Очередь просмотра

Очередь

  • Удалить все
  • Отключить
Читать еще:  Телеангиоэктазии виды причины методы устранения

Разница между показателями систолического и диастолического давлений

Хотите сохраните это видео?

  • Пожаловаться

Пожаловаться на видео?

Выполните вход, чтобы сообщить о неприемлемом контенте.

Понравилось?

Не понравилось?

http://o-gipertonii.znaju-kak.com — Здесь самые эффективные натуральные средства от гипертонии!

Существует множество факторов, которыми объясняется далекая от нормы разница между систолическим и диастолическим давлением. Одна из наиболее типичных причин – ошибочные данные электронного тонометра, выдающего неправильные измерительные результаты.

Пониженная сопротивляемость сосудистой системы также может спровоцировать нездоровую разницу. Подобная причина свойственна людям с диагнозом порок сердца. Целью измерения артериального давления является выяснение работоспособности системы кровообращения.

Определяется этот показатель благодаря объему крови, перекачанной сердечной мышцей за определенный промежуток времени. При этом учитывается сопротивляемость сосудистых каналов. Его предельное верхнее значение фиксируется в момент, когда кровь выходит из сердца после сокращения левого желудочка.

Меньшее давление наблюдается в артериях, в капиллярах оно еще ниже. Давление правого предсердия и венозное считается самым низким в организме человека.

Что же такое систолическое давление? Оно еще может называться верхним. В этом случае подразумевается показатель давления, который создается при мышечном сокращении сердца. При этом частичное содействие оказывают крупные артерии, вроде аорты, которая выполняет функцию буферной зоны.

Будет ошибочным утверждение, что этот показатель равносилен сердечному. Когда сердце сокращается, аорта закрывает артериальные клапаны, предотвращая обратный приток крови к сердцу. На этом этапе сердце обогащается кислородом, в избытке содержащимся в крови.

Это помогает сердечной мышце подготовиться к следующему сокращению. Движение крови в этом случае будет пассивным, образовывается диастолическое давление. Наибольшая опасность, выражающаяся в негативном воздействии на внутренние органы, характерна систолическому показателю, так как показатели диастолического в кризисные моменты всегда низкие. Прежде всего, данные измерений указывают на гипертонию пациента.

Кроме указанных понятий, существует еще и такое понятие как пульсовое давление. Им определяется именно разница диастолического и систолического показателей. Условно нормальные пределы этой разницы составляют от 42 до 60 мм ртутного столба. Заниженные или завышенные показатели в этом случае пользы не принесут, но и не имеют значения в диагностировании патологии или ее лечении.

Причины большой разницы показателей

Чтобы определить причины, завышающие пульсовое давление, следует вычислить изменчивость измеренных показателей диастолического и систолическом давлений. Частые и сильные перемены могут указывать на наличие заболеваний. В этой ситуации желательно обследоваться у специалиста.

Причин, способных спровоцировать образование повышенного верхнего или заниженного диастолического давления, довольно много. Если увеличилась разница между ними, прежде всего, необходимо определить, что именно изменилось, как чувствует себя человек.

Что такое систолическое и диастолическое артериальное давление?

Уровень артериального давления является одним из самых важных показателей человеческого здоровья и зависит от многих факторов. Артериальное давление выражает собой силу воздействия кровяного потока на стенки сосудов. Несмотря на то что показатель давления является индивидуальным, в медицине существует определенная среднестатистическая норма.

Что это такое?

Показатель артериального давления образуется из двух цифр, которые представляю собой систолическое(верхнее) и диастолическое(нижнее) давление.

Систолическое давление – это давление крови, которое создается в желудочках, вынуждая сердечную мышцу сократиться по максимуму и вытолкнуть кровь в сосуды. Во время измерения давления мы слышим как она прорывается через пережатый измерительным прибором (тонометром) участок артерии.

Показатель систолического давления зависит от того, с какой частотой и силой сокращается сердце. Чем чаще оно бьется, тем выше будет показатель верхнего давления. Помимо сердечной мышцы, в формировании систолического давления участвуют также крупные артерии.

Систолическое давление зависит от определенных факторов:

  • ударный размер левого желудочка;
  • частота сокращения сердечной мышцы;
  • скорость выброса крови в сосуды;
  • растяжимость стенок аорты.

Диастолическое давление – это нижнее давление, которое остается в кровеносных сосудах после расслабления сердца. Формирование нижнего давления происходит за счет сокращений периферических артерий. Помимо этого на его величину влияет частота сокращений сердца и общее количество крови.

Основными показателями диастолического давления являются нижеуказанные анатомические и физические особенности:

  • возможность прохождения кровяного потока в периферических артериях
  • частота сердечных сокращений
  • эластичность стенок сосудов

Как измеряют кровяное давление?

Артериальное давление измеряют с помощью особого прибора, который называется тонометр. Этот прибор можно легко приобрести в аптеках и использовать в домашних условиях. Тонометры могут быть как и автоматические, так и ручные. Использование последнего требует определённого навыка и поэтому автоматические тонометры наиболее популярны.

Читать еще:  Повышенное артериальное давление при шейном остеохондрозе

Для того чтобы безошибочно измерить артериальное давление необходимо придерживаться некоторым рекомендациям:

  • перед измерением следует полностью исключить какую-либо физическую нагрузку на организм;
  • во время измерения человек должен сидеть, при этом он должен ощущать себя комфортно;
  • рука, на которой проводится измерение, должна быть расположена на уровне сердца. Это предполагает, что измерение давления лучше проводить сидя за столом;
  • во время измерения необходимо сохранять неподвижность и лучше всего вообще воздержаться от разговоров;

Важно! Максимально верный результат измерения можно получить только в утренние часы до приема пищи.

Наглядно посмотреть особенности измерения артериального давления механическим тонометром можно на видео ниже.

В чем разница систолического и диастолического давления?

Разница между показателями нижнего и верхнего давления тоже имеет свое значение и называется пульсовой разницей. Это важный критерий, который указывает на состояние пациента и в определённый момент может подсказать врачу о неполадках в организме. Идеальным показателем пульсовой разницы считается от 30 до 50 мм рт ст между верхним и нижним кровяным давлением.

Норма по возрасту

Границы нормального кровяного давления зависят от персональных особенностей организма и возраста человека, а также от его образа жизни и рода занятий. И тем не менее нормальными показателями кровяного давления у взрослого человека в спокойном состоянии считается 130/80. Хотя эти показатели слегка отличаются для мужчин и женщин.

Возраст Мужчины Женщины
Верхнее Нижнее Верхнее Нижнее
20 123 76 116 72
30 126 79 120 75
40 129 81 127 80
50 135 83 137 84
60 142 85 144 85
70 145 82 159 85

Кровяное давление измеряется в мм рт ст, то есть в миллиметрах ртутного столба. Дело в том, что прибор который измеряет давление был изобретен ещё в начале прошлого столетия.

Именно в то время, в медицинских целях широко использовалась ртуть и шкала измерительного прибора представляла собой ртутный столб, высота которого исчислялась в миллиметрах. Несмотря на то, что эти приборы давно стали экспонатами музея, единица измерения артериального давления осталась прежней.

Важно! Во время беременности у женщин могут изменяться показатели давления из-за воздействия гормонов.

Лечение

Уже давно известно, что нормализовать уровень давления можно и без специального медикаментозного лечения и операций. Для этого необходимо соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, заботиться о своем организме и следить за своей массой тела. Однако эти нехитрые методы подходят исключительно на ранних стадиях артериальной гипертензии.

Если систолическое давление резко возросло и пульсовая разница составляет около 60 мм рт сб, то это может указывать на угрозу инфаркта. Причины, при которых может повыситься кровяное давление:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • недостаток необходимых организму витаминов и микроэлементов (в особенности калия);
  • стрессы и эмоциональное напряжение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • последствие других заболевания: эндокринные заболевания, сахарный диабет и т.д.

Тем не менее, такие показатели довольно характерны для пожилых людей, чье систолическое давление в их возрасте поднимается согласно нормам. Это связанно с тем, что с увеличением возраста изменяется сердечный ритм, а сосуды теряют свою эластичность. Но если верхнее давление превысило допустимую норму, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Лучшим вариантом в данной ситуации будет звонок в отделение скорой помощи. В таких случаях врач назначает медикаменты в индивидуальном порядке. Самыми распространенными из них считаются:

Понижение артериального давления встречается намного реже. Однако и это говорит о том, что с организмом не все в порядке. Тем не менее, низкое артериального давления может представлять собой норму, в случае так называемой физиологической гипотонии. С такой особенностью человек с пониженным давлением не жалуется на здоровье и чувствует себя хорошо.

При первых признаках и симптомах пониженного артериального давление следует как можно быстрее обратиться к врачу. Препаратов, которые повышают артериальное давление, на самом деле не так много. Самыми распространёнными из них считаются:

  • цитрамон;
  • пантокрин;
  • кофеин-бензоат натрия;
  • отвар жень-шеня;
  • китайский лимонник.

Самостоятельный подбор медикаментозных препаратов для понижения или повышения кровяного давления может привести к серьезным последствиям и ещё более ухудшить состояние человека. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу-терапевту.

Систолическое и диастолическое давление: о чем говорят?

Систолическое и диастолическое давление: о чем говорят?

Уровень артериального давления характеризуется обычно двумя числами, которые мы получаем при измерении по методу Короткова. Большее из чисел – показатель систолического давления, меньшее – диастолического.

Читать еще:  Можно ли есть финики при повышенном холестерине

Систолическое (верхнее) артериальное давление – это давление крови в артериях в момент систолы (сокращения) сердца. Желудочки сердца сжимаются и выталкивают кровь в сосуды, создавая там давление. Уровень систолического артериального давления зависит главным образом от силы и скорости сокращения сердца, состояния миокарда.

Диастолическое (нижнее) давление – это давление, которое поддерживается в сосудах в момент расслабления (диастолы) сердца. Диастолическое давление формируется за счет сокращения периферических артерий, по которым кровь поступает к органам и тканям. Поэтому ключевую роль в формировании показателей нижнего давления играет тонус и эластичность сосудов. Кроме этого на величину диастолического давления влияет общий объем крови и частота сердечных сокращений.

Разница между систолическим и диастолическим называется пульсовым давлением. Колебания пульсового давления полностью зависят от уровней верхнего и нижнего давления. В норме пульсовое давление составляет около 30–40 мм рт. ст, но не более 60% от систолического. При увеличении или уменьшении этой величины нарушается нормальное кровоснабжение органов и тканей, возрастает нагрузка на сердце и сосуды.

Причинами низкого пульсового давления могут являться уменьшение ударного объема (например, при сердечной недостаточности, гиповолемии и аортальном стенозе), а также повышенное сопротивление периферических сосудов (например, при длительном пребывании на холоде или при тяжелой сердечной недостаточности).

Высокое пульсовое давление способствует ускорению естественного старения внутренних органов, особенно сердца, мозга и почек и является очень важным показателем риска сердечных заболеваний и развития фибрилляции предсердий.

В пределах нормальных величин давление выше у мужчин, у лиц с ожирением,
горожан, работников интеллектуального труда. Более низкие цифры давления
отмечаются у женщин (особенно во время нормальной беременности),
жителей сельской местности и спортсменов.

Нормальные показатели давления

В норме систолическое артериальное давление у взрослых здоровых людей не должно превышать 129 мм рт. ст., а диастолическое – 89 мм рт. ст. Если давление выше, говорят об артериальной гипертензии.

Давление считают пониженным (артериальная гипотензия), если показатели снижаются на 20% от привычного или в абсолютном значении составляют менее 90/60 мм рт. ст.

Уровень давления в организме имеет сложные регуляторные механизмы с участием мочевыделительной, нервной и эндокринной систем. Артериальное давление повышается при физических и умственных нагрузках, волнении, стрессе. Однако в норме эти колебания незначительны и кратковременны. Физиологическое повышение давления в сосудах улучшает газообмен, позволяет организму адаптироваться к нагрузкам, выполнить «сверхзадачу». В покое уровень давления снижается. При развитии дисбаланса в регуляции этих механизмов развиваются стойкие изменения уровня давления, что пагубно сказывается на самочувствии и здоровье. Немалое влияние на уровень артериального давления оказывает и наследственность.

Чем опасны скачки даления?

Повышенное артериальное давление признано фактором риска развития многих опасных заболеваний, в том числе нарушения мозгового кровообращения. Высокие цифры давления создают избыточную нагрузку на стенки сосудов, что может со временем привести к их разрыву и кровоизлиянию. Артериальная гипертензия приводит к преждевременному износу сердечной мышцы.

Пониженное давление не так опасно. Однако на фоне гипотонии значительно ухудшается качество жизни, снижаются когнитивные функции, работоспособность. Чем ниже давление крови в сосудах, тем медленнее происходит газообмен в периферических тканях и легких, что приводит к развитию гипоксии. Резкое падение артериального давления (коллапс) приводит к нарушению деятельности головного мозга, расстройству сознания, коме и смерти.

У здорового человека в течение суток происходит колебание артериального давления.
Так в утренние часы наблюдается низкое давление, а после обеда цифры давления
возрастают, достигая пика к вечеру. Поэтому измерять артериальное
давление нужно в одно и то же время.

Как повлиять на уровень давления?

Общепризнанным является факт, что нормализовать цифры давления возможно без лекарств и операций. Однако делать это нужно на ранних стадиях артериальной гипертензии. Лечебная программа заключается в отказе от вредных привычке, снижении массы тела до нормальной, соблюдении диеты с преобладанием растительных жиров над животными, ограничении поваренной соли и активном образе жизни.

При неэффективности этих мер и в запущенных случаях гипертонии назначается гипотензивная медикаментозная терапия.

Несколько поднять давление и жизненный тонус гипотоникам помогает лечебная физкультура, массаж, прием адаптогенов и продуктов, содержащих кофеин. Небольшое влияние на уровень диастолического давления может оказать соленая пища за счет задержки жидкости в организме и увеличения объема циркулирующей крови.

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector