Атрофический процесс головного мозга что это такое

Атрофия коры головного мозга

Головной мозг регулирует работу всех систем органов, поэтому любое его повреждение ставит под угрозу нормальное функционирование всего организма, в первую очередь таких процессов как мышление, речь и память. Атрофия головного мозга в молодом возрасте и взрослом – это патологическое состояние, при котором прогрессирует гибель нейронов и утрата связей между ними. Результатом становится уменьшение головного мозга, сглаживание рельефа коры больших полушарий и снижение функций, что имеет важное клиническое значение.

Атрофией коры головного мозга чаще страдают люди пожилого возраста, особенно женщины но бывают и у новорожденных. В редких случаях причиной становятся врожденные пороки развития или родовые травмы, тогда заболевание начинает проявляться в раннем детском возрасте и ведет к летальному исходу.

Симптомы

Независимо от причин заболевания можно выявить общие симптомы атрофии головного мозга.

Здоровые ткани мозга и при атрофии

К основным симптомам признакам атрофирования мозга относятся:

• Нарушения психики.
• Поведенческие расстройства.
• Снижение когнитивной функции.
• Нарушение памяти.
• Изменения двигательной деятельности.

Стадии течения заболевания:

Больной ведет привычный образ жизни и без затруднений выполняет прежнюю работу, если она не требует высоких показателей интеллекта. Наблюдаются в основном неспецифические симптомы: головокружение, головная боль, забывчивость, депрессивность и лабильность нервной системы. Диагностика на данном этапе поможет замедлить развитие болезни.

Когнитивная функция продолжает снижаться, ослабляется самоконтроль, в поведении больного появляются необъяснимые и необдуманные действия. Возможны нарушения координации движений и мелкой моторики, пространственная дезориентация. Трудоспособность и приспособление к социальной среде падают.

По мере развития заболевания, симптомы атрофии мозга прогрессируют: снижается осмысленность речи, пациент нуждается в помощи и уходе постороннего человека. За счет изменения восприятия и оценки событий, жалоб становится меньше.

На последнем этапе происходят наиболее серьезные изменения головного мозга: атрофия приводит к деменции или слабоумию. Пациент более не способен выполнять простые задачи, выстраивать речь, читать и писать, пользоваться предметами быта. Окружающим заметны признаки психического расстройства, изменение походки и нарушение рефлексов. Больной полностью теряет связь с миром и способность к самообслуживанию.

В зависимости от того, где локализован очаг поражения головного мозга, атрофия головы может проявляться преобладанием характерных признаков. Умственные способности наиболее выражено снижаются при повреждении коры больших полушарий, а чувствительность и двигательная активность – при гибели нейронов белого вещества.

Вовлечение в патологический процесс мозжечка приводит к значительному нарушению речи, координации движений и походки, а иногда – слуха и зрения. Перемены в характере и резкие отклонения в психике свидетельствуют о патологическом процессе в области фронтальных долей.

Признаки преимущественного поражения одного полушария коры мозга указывают на диффузный характер атрофии.

Ухудшение памяти — один из симптомов атрофии мозга

Причины

Предпосылки развития недуга могут быть различными, однако чаще всего выделяют следующие причины атрофии головного мозга:

• Наследственные мутации и спонтанный мутагенез.
• Радиобиологические эффекты.
• Инфекционные заболевания ЦНС.
• Водянка мозга.
• Патологические изменения церебральных сосудов.
• Черепно-мозговые травмы.

К генетическим отклонениям, которые могут послужить причиной заболевания, относится болезнь Пика, возникающая в пожилом возрасте. Болезнь прогрессирует в течение 5-6 лет и заканчивается смертью.

Радиобиологические эффекты могут быть вызваны воздействием ионизирующего излучения, хотя степень его негативного влияния с трудом поддается оценке.

Нейроинфекции приводят к острому воспалению, после чего развивается гидроцефалия. Накапливающаяся при этом жидкость оказывает сдавливающее действие на кору больших полушарий, в чем и заключается механизм повреждения. Водянка головного мозга также может быть самостоятельным врожденным заболеванием.

Цереброваскулярные патологии возникают чаще всего вследствие атеросклероза и артериальной гипертензии и результируют в ишемию мозга. Нарушение кровообращения становится причиной дистрофических, а затем и атрофических изменений.

Лечение

Обычно применяют комплексную этиотропную и симптоматическую терапию.

Фармакологическое лечение атрофии головного мозга включает в себя:

• Препараты ноотропы (пирацетам) при ишемии.
• Корректоры мозгового кровообращения (кавинтон).
• Антидепрессанты (амитриптилин, вальдоксан).
• Транквилизаторы (феназепам).
• Седативные средства (валидол, экстракт пустырника, валерианы).
• Витамины для сосудов А, В, С, Е для улучшения метаболизма.
• Антигипертензивные средства (эналаприл).
• Мочегонные средства (фуросемид) при гидроцефалии.
• Гиполипидные препараты (статины) при атеросклерозе.
• Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота) при повышенном тромбообразовании.

Добавки и витамины для улучшения памяти

На этапе прогрессирующей симптоматики, последующее медикаментозное лечение мозга оказывается недостаточно пациенту с диагнозом атрофия головного мозга. Что это такое и как помочь такому больному, необходимо понимать близким друзьям и родственникам, ведь именно им предстоит задача обеспечить комфорт, приятную обстановку и общение, которые так важны для него.

В тяжелых клинических случаях применяются хирургические методы лечения: стентирование и шунтирование сосудов.

Прогноз

Прогноз атрофии головного мозга, как правило, неблагоприятный, так как гибель нервных клеток – необратимый процесс. Каждая из форм атрофии заканчивается деменцией и летальным исходом.

При цереброваскулярных нарушениях пациент может прожить до двадцати лет после начала развития заболевания, в то время как врожденные патологии стремительно развиваются и приводят к смерти больного в течение нескольких лет.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет отсрочить патологические изменения и облегчить социальные последствия.

Причины атрофии головного мозга: почему происходит ускоренное отмирание клеток?

1. Какие разновидности мозговой атрофии существуют 2. Проявление симптомов 3. Лечение

Отмирание клеток головного мозга – естественный процесс, который начинается примерно после 55 – 60 лет; через 30 лет от его начала масса мозга несколько уменьшается. В некоторых случаях деградирующие изменения начинают носить форсированный патологический характер, выступая в качестве последствия тяжелого заболевания. Симптомы, которыми проявляется атрофия головного мозга (или, как ее еще называют, церебральная атрофия), выражаются, прежде всего, в нарушениях интеллектуально-мнестических функций (памяти, внимания, интеллекта) и эмоциональной сферы. Чаще всего, патологический процесс развивается в лобных долях – коре или подкорке.

Иногда заболевание может сформироваться у новорожденных, что негативным образом сказывается на их психическом развитии.

Почему появляется болезнь

Основными причинами болезни называют генетическую предрасположенность и приобретенные заболевания. Ко вторым относятся:

• алкогольная энцефалопатия и хронические интоксикации;
• черепно-мозговые травмы (в этом случае атрофирование носит локальный характер – клетки пораженного участка отмирают, их место занимают рубцы и кисты, формируются глиозные изменения);
• церебральный атеросклероз и гипертоническая болезнь (при которых развивается гипоксия нейронов и их последующая гибель);
• внутричерепная гипертензия (основная причина мозговой атрофии у новорожденных – за счет изменения мозгового вещества вследствие излишнего давления на него);
• хромосомные мутации и инфекции, поражающие мозг в пренатальный период;
• заболевания, носящие дегенеративный характер (старческая деменция, болезни Паркинсона, Пика и другие).

Какие разновидности мозговой атрофии существуют

В настоящее время существуют несколько типов заболевания.

1. Кортикальная атрофия связана с возрастными или общими процессами организма, изменяющими ткани головного мозга. Является самой распространенной среди всех видов.
2. Мультисистемная подразумевает сложные атрофические изменения, происходящие в коре, базальных ганглиях, мозжечке, стволе, клетках белого вещества, проводящих путях, пирамидной и экстрапирамидной системах. Симптомы яркие, тяжелые, выражаются в слабоумии, нарушенной координации движений, вегетативных нарушениях, признаках паркинсонизма.
3. Локальная выражается в отдельных очагах головного мозга – в качестве последствия травм, инсульта, инфекционных и паразитарных поражений, ишемии (у новорожденных). Симптомы проявляются в зависимости от расположения очага.
4. Диффузная – равномерное атрофирование нейронов всего головного мозга, которое характерно для интоксикаций, энцефалопатии, дегенеративных болезней. Первичные изменения часто путают с мозжечковыми нарушениями, поэтому патологический процесс, в большинстве случаев, выявляют на поздних стадиях.
5. Задняя корковая подразумевает отложение амилоидных бляшек, что ведет к гибели нейронов. Основные симптомы выражаются в нарушении пространственных соотношений, способности узнавать объекты, утрате цветовых различий, проблемах чтения. При этом память, внимание и интеллект остаются в норме. Позже добавляются эмоциональные расстройства, мании. Продолжительность жизни составляет примерно 10 лет после начала заболевания.

Этот вид атрофии часто ошибочно диагностируют как болезнь Альцгеймера. Относительную известность она получила в связи с постановкой диагноза знаменитому писателю Терри Пратчетту.

1. Симптомы мозжечковой атрофии выражаются в изменениях координации движений, расстройствах равновесия, глотания, глазодвигательных нарушениях, энурезе. Смерть происходит в течение 5 – 15 лет от, как правило, инфекционных болезней.

Болезнь также разделяется по степени выраженности и этапам заболевания. Так, атрофия головного мозга 1 степени появляется на начальных стадиях, и ее признаки выражаются слабо. В том случае, если лечение оказано в полной мере, прогрессирование замедляется на долгие годы. При каждой последующей степени симптоматика атрофии нарастает.

Проявление симптомов

В настоящее время распространенным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, с помощью которой определяют не только болезнь на ранних стадиях, но и такое предкритическое состояние, как субатрофия головного мозга, что улучшает прогноз.

Основные симптомы, которыми выражается атрофия головного мозга, включают в себя синдром лобной доли, психоорганический синдром и деменцию. Как правило, они представлены в том случае, если присутствует кортикальная атрофия. Другие виды обладают определенной спецификой, поэтому их признаки могут варьироваться.

Синдром лобной доли выражается в эмоциональных, мотивационных и когнитивных расстройствах:

• импульсивность, грубость, эгоизм, раздражительность;
• апатия, патологическое безволие;
• сниженный самоконтроль;
• ослабление памяти, снижение интеллекта;
• гиперсексуальность.

У больного с психоорганическим синдромом ярко выражены симптомы нарушения когнитивной и эмоциональной сферы.

1. Объем знаний сужается, приобретение новых замедляется. Происходят изменения в динамике мышления (характер суждений может становиться неустойчивым, процесс становится тугоподвижным), способности к самоанализу снижаются. Словарный запас уменьшается, запоминание ослабляется, могут появляться амнезии и ложные воспоминания.
2. Настроение обычно сниженное, депрессивное; появляется агрессивность, обидчивость, сменяющаяся эйфорией.
3. Присутствует цереброастения (головные боли, повышенная утомляемость, головокружения).

Деменция подразумевает постепенное разрушение всех интеллектуально-мнестических функций, появление социальной дезадаптации, множественных нарушений восприятия, речи, патологических изменений личности.

Лечение

Способов полного избавления от этого заболевания не существует. Целью любой терапии является улучшение качества жизни и ее максимальное продление (так называемое паллиативное лечение). Для ее реализации стараются ослабить некоторые симптомы с помощью разнообразных лекарственных средств. Также проводят лечение, которое включает устранение причины, из-за которой происходит атрофический процесс (в том случае, если это возможно).

Опишем пример терапевтических воздействий – на основе такого вида атрофии, как мультисистемная.

1. Это заболевание характеризуется признаками никтурии (частые ночные мочеиспускания). Для ее устранения назначают препараты, изменяющие водно-солевой баланс организма. Для этой же цели, а также для того чтобы избежать утреннее резкое падение давления при изменении положения тела, больному приподнимают головную часть кровати.
2. Когда присутствует симптоматика паркинсонизма, назначают лечение препаратами, которые традиционно применяют при болезни Паркинсона.
3. Больной часто испытывает проблемы с мочеиспусканием – возможна как задержка мочи, так и недержание. В случае недержания назначаются специфические препараты, лечение задержки заключается в установке катетеров.
4. Для устранения запоров, которыми часто сопровождается мультисистемная атрофия, прописывается диета.

Лечение любого вида атрофии может сопровождаться приемом антидепрессантов или седативных средств. Особое внимание уделяется введению режима дня, дозированию сна и отдыха, приема пищи и физических нагрузок – по согласованию с врачом.

Важным аспектом в терапии этого заболевания является уход близких людей: пациент должен находиться в привычной для себя спокойной обстановке. Врачами рекомендуется поддерживать у больного уверенность в будущем и эффективности проводимых манипуляций.

Если лечение отсутствует, последствия заболевания могут привести к скорому летальному исходу. Наличие терапии позволяет повысить качество жизни и продлить ее на пару десятков лет.

Итак, атрофия головного мозга – патологическое заболевание, которое подразумевает ускоренную гибель нейронов и носит необратимый характер. Адекватно подобранное лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяет продлить жизнь пациента. Обращение за врачебной помощью на начальных стадиях позволяет замедлить течение болезни на десятки лет.