Атрофический процесс головного мозга что это такое
Атрофия коры головного мозга
Головной мозг регулирует работу всех систем органов, поэтому любое его повреждение ставит под угрозу нормальное функционирование всего организма, в первую очередь таких процессов как мышление, речь и память. Атрофия головного мозга в молодом возрасте и взрослом – это патологическое состояние, при котором прогрессирует гибель нейронов и утрата связей между ними. Результатом становится уменьшение головного мозга, сглаживание рельефа коры больших полушарий и снижение функций, что имеет важное клиническое значение.
Атрофией коры головного мозга чаще страдают люди пожилого возраста, особенно женщины но бывают и у новорожденных. В редких случаях причиной становятся врожденные пороки развития или родовые травмы, тогда заболевание начинает проявляться в раннем детском возрасте и ведет к летальному исходу.
Симптомы
Независимо от причин заболевания можно выявить общие симптомы атрофии головного мозга.
Здоровые ткани мозга и при атрофии
К основным симптомам признакам атрофирования мозга относятся:
- Нарушения психики.
- Поведенческие расстройства.
- Снижение когнитивной функции.
- Нарушение памяти.
- Изменения двигательной деятельности.
Стадии течения заболевания:
Больной ведет привычный образ жизни и без затруднений выполняет прежнюю работу, если она не требует высоких показателей интеллекта. Наблюдаются в основном неспецифические симптомы: головокружение, головная боль, забывчивость, депрессивность и лабильность нервной системы. Диагностика на данном этапе поможет замедлить развитие болезни.
Когнитивная функция продолжает снижаться, ослабляется самоконтроль, в поведении больного появляются необъяснимые и необдуманные действия. Возможны нарушения координации движений и мелкой моторики, пространственная дезориентация. Трудоспособность и приспособление к социальной среде падают.
По мере развития заболевания, симптомы атрофии мозга прогрессируют: снижается осмысленность речи, пациент нуждается в помощи и уходе постороннего человека. За счет изменения восприятия и оценки событий, жалоб становится меньше.
На последнем этапе происходят наиболее серьезные изменения головного мозга: атрофия приводит к деменции или слабоумию. Пациент более не способен выполнять простые задачи, выстраивать речь, читать и писать, пользоваться предметами быта. Окружающим заметны признаки психического расстройства, изменение походки и нарушение рефлексов. Больной полностью теряет связь с миром и способность к самообслуживанию.
В зависимости от того, где локализован очаг поражения головного мозга, атрофия головы может проявляться преобладанием характерных признаков. Умственные способности наиболее выражено снижаются при повреждении коры больших полушарий, а чувствительность и двигательная активность – при гибели нейронов белого вещества.
Вовлечение в патологический процесс мозжечка приводит к значительному нарушению речи, координации движений и походки, а иногда – слуха и зрения. Перемены в характере и резкие отклонения в психике свидетельствуют о патологическом процессе в области фронтальных долей.
Признаки преимущественного поражения одного полушария коры мозга указывают на диффузный характер атрофии.
Ухудшение памяти — один из симптомов атрофии мозга
Причины
Предпосылки развития недуга могут быть различными, однако чаще всего выделяют следующие причины атрофии головного мозга:
- Наследственные мутации и спонтанный мутагенез.
- Радиобиологические эффекты.
- Инфекционные заболевания ЦНС.
- Водянка мозга.
- Патологические изменения церебральных сосудов.
- Черепно-мозговые травмы.
К генетическим отклонениям, которые могут послужить причиной заболевания, относится болезнь Пика, возникающая в пожилом возрасте. Болезнь прогрессирует в течение 5-6 лет и заканчивается смертью.
Радиобиологические эффекты могут быть вызваны воздействием ионизирующего излучения, хотя степень его негативного влияния с трудом поддается оценке.
Нейроинфекции приводят к острому воспалению, после чего развивается гидроцефалия. Накапливающаяся при этом жидкость оказывает сдавливающее действие на кору больших полушарий, в чем и заключается механизм повреждения. Водянка головного мозга также может быть самостоятельным врожденным заболеванием.
Цереброваскулярные патологии возникают чаще всего вследствие атеросклероза и артериальной гипертензии и результируют в ишемию мозга. Нарушение кровообращения становится причиной дистрофических, а затем и атрофических изменений.
Лечение
Обычно применяют комплексную этиотропную и симптоматическую терапию.
Фармакологическое лечение атрофии головного мозга включает в себя:
- Препараты ноотропы (пирацетам) при ишемии.
- Корректоры мозгового кровообращения (кавинтон).
- Антидепрессанты (амитриптилин, вальдоксан).
- Транквилизаторы (феназепам).
- Седативные средства (валидол, экстракт пустырника, валерианы).
- Витамины для сосудов А, В, С, Е для улучшения метаболизма.
- Антигипертензивные средства (эналаприл).
- Мочегонные средства (фуросемид) при гидроцефалии.
- Гиполипидные препараты (статины) при атеросклерозе.
- Антиагреганты (ацетилсалициловая кислота) при повышенном тромбообразовании.
Добавки и витамины для улучшения памяти
На этапе прогрессирующей симптоматики, последующее медикаментозное лечение мозга оказывается недостаточно пациенту с диагнозом атрофия головного мозга. Что это такое и как помочь такому больному, необходимо понимать близким друзьям и родственникам, ведь именно им предстоит задача обеспечить комфорт, приятную обстановку и общение, которые так важны для него.
В тяжелых клинических случаях применяются хирургические методы лечения: стентирование и шунтирование сосудов.
Прогноз
Прогноз атрофии головного мозга, как правило, неблагоприятный, так как гибель нервных клеток – необратимый процесс. Каждая из форм атрофии заканчивается деменцией и летальным исходом.
При цереброваскулярных нарушениях пациент может прожить до двадцати лет после начала развития заболевания, в то время как врожденные патологии стремительно развиваются и приводят к смерти больного в течение нескольких лет.
Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет отсрочить патологические изменения и облегчить социальные последствия.
Причины атрофии головного мозга: почему происходит ускоренное отмирание клеток?
1. Какие разновидности мозговой атрофии существуют 2. Проявление симптомов 3. Лечение
Отмирание клеток головного мозга – естественный процесс, который начинается примерно после 55 – 60 лет; через 30 лет от его начала масса мозга несколько уменьшается. В некоторых случаях деградирующие изменения начинают носить форсированный патологический характер, выступая в качестве последствия тяжелого заболевания. Симптомы, которыми проявляется атрофия головного мозга (или, как ее еще называют, церебральная атрофия), выражаются, прежде всего, в нарушениях интеллектуально-мнестических функций (памяти, внимания, интеллекта) и эмоциональной сферы. Чаще всего, патологический процесс развивается в лобных долях – коре или подкорке.
Иногда заболевание может сформироваться у новорожденных, что негативным образом сказывается на их психическом развитии.
Почему появляется болезнь
Основными причинами болезни называют генетическую предрасположенность и приобретенные заболевания. Ко вторым относятся:
- алкогольная энцефалопатия и хронические интоксикации;
- черепно-мозговые травмы (в этом случае атрофирование носит локальный характер – клетки пораженного участка отмирают, их место занимают рубцы и кисты, формируются глиозные изменения);
- церебральный атеросклероз и гипертоническая болезнь (при которых развивается гипоксия нейронов и их последующая гибель);
- внутричерепная гипертензия (основная причина мозговой атрофии у новорожденных – за счет изменения мозгового вещества вследствие излишнего давления на него);
- хромосомные мутации и инфекции, поражающие мозг в пренатальный период;
- заболевания, носящие дегенеративный характер (старческая деменция, болезни Паркинсона, Пика и другие).
Какие разновидности мозговой атрофии существуют
В настоящее время существуют несколько типов заболевания.
- Кортикальная атрофия связана с возрастными или общими процессами организма, изменяющими ткани головного мозга. Является самой распространенной среди всех видов.
- Мультисистемная подразумевает сложные атрофические изменения, происходящие в коре, базальных ганглиях, мозжечке, стволе, клетках белого вещества, проводящих путях, пирамидной и экстрапирамидной системах. Симптомы яркие, тяжелые, выражаются в слабоумии, нарушенной координации движений, вегетативных нарушениях, признаках паркинсонизма.
- Локальная выражается в отдельных очагах головного мозга – в качестве последствия травм, инсульта, инфекционных и паразитарных поражений, ишемии (у новорожденных). Симптомы проявляются в зависимости от расположения очага.
- Диффузная – равномерное атрофирование нейронов всего головного мозга, которое характерно для интоксикаций, энцефалопатии, дегенеративных болезней. Первичные изменения часто путают с мозжечковыми нарушениями, поэтому патологический процесс, в большинстве случаев, выявляют на поздних стадиях.
- Задняя корковая подразумевает отложение амилоидных бляшек, что ведет к гибели нейронов. Основные симптомы выражаются в нарушении пространственных соотношений, способности узнавать объекты, утрате цветовых различий, проблемах чтения. При этом память, внимание и интеллект остаются в норме. Позже добавляются эмоциональные расстройства, мании. Продолжительность жизни составляет примерно 10 лет после начала заболевания.
Этот вид атрофии часто ошибочно диагностируют как болезнь Альцгеймера. Относительную известность она получила в связи с постановкой диагноза знаменитому писателю Терри Пратчетту.
- Симптомы мозжечковой атрофии выражаются в изменениях координации движений, расстройствах равновесия, глотания, глазодвигательных нарушениях, энурезе. Смерть происходит в течение 5 – 15 лет от, как правило, инфекционных болезней.
Болезнь также разделяется по степени выраженности и этапам заболевания. Так, атрофия головного мозга 1 степени появляется на начальных стадиях, и ее признаки выражаются слабо. В том случае, если лечение оказано в полной мере, прогрессирование замедляется на долгие годы. При каждой последующей степени симптоматика атрофии нарастает.
Проявление симптомов
В настоящее время распространенным методом диагностики является магнитно-резонансная томография, с помощью которой определяют не только болезнь на ранних стадиях, но и такое предкритическое состояние, как субатрофия головного мозга, что улучшает прогноз.
Основные симптомы, которыми выражается атрофия головного мозга, включают в себя синдром лобной доли, психоорганический синдром и деменцию. Как правило, они представлены в том случае, если присутствует кортикальная атрофия. Другие виды обладают определенной спецификой, поэтому их признаки могут варьироваться.
Синдром лобной доли выражается в эмоциональных, мотивационных и когнитивных расстройствах:
- импульсивность, грубость, эгоизм, раздражительность;
- апатия, патологическое безволие;
- сниженный самоконтроль;
- ослабление памяти, снижение интеллекта;
- гиперсексуальность.
У больного с психоорганическим синдромом ярко выражены симптомы нарушения когнитивной и эмоциональной сферы.
- Объем знаний сужается, приобретение новых замедляется. Происходят изменения в динамике мышления (характер суждений может становиться неустойчивым, процесс становится тугоподвижным), способности к самоанализу снижаются. Словарный запас уменьшается, запоминание ослабляется, могут появляться амнезии и ложные воспоминания.
- Настроение обычно сниженное, депрессивное; появляется агрессивность, обидчивость, сменяющаяся эйфорией.
- Присутствует цереброастения (головные боли, повышенная утомляемость, головокружения).
Деменция подразумевает постепенное разрушение всех интеллектуально-мнестических функций, появление социальной дезадаптации, множественных нарушений восприятия, речи, патологических изменений личности.
Лечение
Способов полного избавления от этого заболевания не существует. Целью любой терапии является улучшение качества жизни и ее максимальное продление (так называемое паллиативное лечение). Для ее реализации стараются ослабить некоторые симптомы с помощью разнообразных лекарственных средств. Также проводят лечение, которое включает устранение причины, из-за которой происходит атрофический процесс (в том случае, если это возможно).
Опишем пример терапевтических воздействий – на основе такого вида атрофии, как мультисистемная.
- Это заболевание характеризуется признаками никтурии (частые ночные мочеиспускания). Для ее устранения назначают препараты, изменяющие водно-солевой баланс организма. Для этой же цели, а также для того чтобы избежать утреннее резкое падение давления при изменении положения тела, больному приподнимают головную часть кровати.
- Когда присутствует симптоматика паркинсонизма, назначают лечение препаратами, которые традиционно применяют при болезни Паркинсона.
- Больной часто испытывает проблемы с мочеиспусканием – возможна как задержка мочи, так и недержание. В случае недержания назначаются специфические препараты, лечение задержки заключается в установке катетеров.
- Для устранения запоров, которыми часто сопровождается мультисистемная атрофия, прописывается диета.
Лечение любого вида атрофии может сопровождаться приемом антидепрессантов или седативных средств. Особое внимание уделяется введению режима дня, дозированию сна и отдыха, приема пищи и физических нагрузок – по согласованию с врачом.
Важным аспектом в терапии этого заболевания является уход близких людей: пациент должен находиться в привычной для себя спокойной обстановке. Врачами рекомендуется поддерживать у больного уверенность в будущем и эффективности проводимых манипуляций.
Если лечение отсутствует, последствия заболевания могут привести к скорому летальному исходу. Наличие терапии позволяет повысить качество жизни и продлить ее на пару десятков лет.
Итак, атрофия головного мозга – патологическое заболевание, которое подразумевает ускоренную гибель нейронов и носит необратимый характер. Адекватно подобранное лечение и выполнение всех рекомендаций врача позволяет продлить жизнь пациента. Обращение за врачебной помощью на начальных стадиях позволяет замедлить течение болезни на десятки лет.