Высокое давление лечение — таблетки и их выбор

Таблетки от гипертонии нового поколения: список современных препаратов

Гипертоническая болезнь «молодеет» с каждым годом. От повышенного давления страдают не только пожилые люди, но и молодежь. На начальной стадии, когда изменения показателей незначительные, достаточно изменения образа жизни и питания. Патология в хронической форме предполагает комплексный подход, без специальных препаратов не обойтись. От гипертонии таблетки бывают разных видов, что затрудняет правильный подбор антигипертензивной терапии.

Как выбрать таблетки при гипертонии

Артериальная гипертензия представляет собой системное заболевание, которое поражает сосуды, сердце, почки. При длительном течении вызывает неврологические и функциональные нарушения в организме, требующие комплексной медикаментозной терапии. Без специальных антигипертензивных препаратов возрастает риск развития инсульта, инфаркта, почечной и сердечной недостаточности.

Существует большое количество узкоспециальных средств, регулирующих давление. В большинстве своем это сильнодействующие лекарства с пролонгированным эффектом. Некоторые из них принимаются всю жизнь, не исключены побочные реакции. Поэтому самолечение гипертонии категорически запрещено.

Назначение делает лечащий врач на основании диагноза, учитывая:

  • возраст пациента;
  • стадию заболевания;
  • клинические проявления;
  • сопутствующие патологии.

При постановке диагноза «Артериальная гипертензия» пациенту назначается медикаментозная терапия

Только после тщательного обследования подбирается индивидуальная схема лечения, которая может включать один медикамент или сразу несколько. При появлении проблем с давлением необходимо обращаться к доктору.

Основные виды препаратов

Целью медикаментозного лечения гипертонии является снижение тонометрических показателей, устранение болезненной симптоматики и минимизация риска осложнений.

В кардиологии применяется несколько групп антигипертензивных препаратов, отличающихся по механизму действия и эффективности:

  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) – блокируют образование фермента ангиотензина, сужающего сосуды;
  • альфа-адреноблокаторы – препятствуют действию адреналина на альфа-адренорецепторы, оказывают стойкий сосудорасширяющий эффект;
  • бета-адреноблокаторы – воздействуют на рецепторы, находящиеся в сердце, снижая частоту сокращений и интенсивность кровообращения;
  • антагонисты рецепторов ангиотензина (сартаны) – блокируют работу ангиотензиновых рецепторов, расширяя сосуды и снижая давление;
  • диуретики (мочегонные) – выводят лишнюю жидкость и соли натрия из организма, снимают отечность;

Правильно подобрать нужные препараты от гипертонии может только врач

  • блокаторы кальциевых каналов (антагонисты кальция) – препятствуют поступлению ионов кальция в кровеносные сосуды, снимают вазоспазм, снижают нагрузку на сердце.

При гипертонии таблетки назначаются как в качестве монотерапии, так и в комплексном лечении. Выбор зависит от индивидуальной клинической картины пациента.

Ингибиторы АПФ – список таблеток при гипертонии

Группа иАПФ самая большая и часто применяемая при гипертонической болезни. Кроме сосудорасширяющего действия, она защищает сердце и почки от негативного влияния высокого АД. Применяется преимущественно для быстрого и краткосрочного результата, в частности, для купирования гипертонического криза. Не рекомендуется в качестве длительной терапии.

Наиболее известные препараты экстренной помощи:

Понижают давление за счет расширения кровеносных сосудов

При рассасывании под языком гипотензивное действие начинается через 10 минут. Разовая доза составляет половину таблетки (12,5 мг), корректируется и повторяется на протяжении дня в зависимости от самочувствия.

Таблетки для понижения давления – обзор самых эффективных препаратов

Согласно статистике, около 40% взрослых людей в той или иной степени страдают от повышенного артериального давления – основного фактора риска развития инфаркта миокарда и мозгового инсульта. Таблетки для понижения давления, принимаемые при данном отклонении, помогают избежать угрожающих жизни осложнений.

Когда нужно снижать давление и чем?

Сразу отметим, что решение о необходимости снижения давления и использования для этого каких-либо средств должен принимать врач после обследования и установления диагноза. Самостоятельное назначение лекарственных препаратов, может грозить развитием нежелательных эффектов. Препараты для понижения давления применяются при повышенных показателях тонометра, и эти значения являются разными для каждого человека.

Нормы артериального давления

Показатели кровяного давления – важный критерий, по которому можно оценить работоспособность сердца и сосудов. Уровень давления зависит от генетических особенностей, возраста, физического развития, имеющихся патологий. Принятая норма артериального давления для взрослых людей составляет 120/80 мм рт. ст.

При стойком увеличении давления до отметок 140/90 мм рт. ст. и выше ставят диагноз «артериальная гипертензия», степень тяжести которой определяется отметками тонометра:

  • от 140/90 до 159/99 мм рт. ст. – гипертензия 1 степени;
  • от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. – гипертензия 2 степени;
  • до 180/110 мм рт. ст. и более – гипертензия 3 степени.

Признаки повышенного давления

Повышенное давление, причиной которого могут являться различные факторы и заболевания (нарушение сосудистого тонуса, почечные патологии, наличие холестериновых бляшек в сосудах, проблемы с позвоночником и так далее), в большинстве случаев дает о себе знать характерными появлениями. У части больных гипертония имеет бессимптомное течение, постепенно прогрессируя и обнаруживаясь при гипертонических кризах.

Перечислим основные признаки высокого давления:

  • боль в голове, зачастую локализирующаяся в зоне затылка;
  • головокружение;
  • болезненность, тяжесть в области сердца;
  • ощущение учащенного сердцебиения;
  • шум в ушах;
  • помутнение в глазах, «мушки» перед глазами;
  • повышенное потоотделение;
  • покраснение кожных покровов, особенно на лице и груди;
  • ощущение страха, тревоги.
Читать еще:  Давление 120 на 60 что это значит и что делать последствия

Группы препаратов от высокого давления

Медикаментозная терапия – основа лечения пациентов, страдающих от гипертензии, причем зачастую требуется пожизненный прием лекарств. Преимущественно для понижения давления используют таблетки. Рассмотрим, какие таблетки от высокого давления применяются в настоящее время, на какие основные группы они классифицируются по механизмам действия и активным компонентам:

1. Диуретики – мочегонные средства, которые снижают давление за счет выведения из организма избыточного количества жидкости, накапливающейся из-за плохой работы почек. Подразделяются на четыре вида:

  • тиазидные и тиазидоподобные;
  • петлевые;
  • калийсберегающие;
  • ингибиторы карбоангидразы.

2. Антагонисты адренергических рецепторов – таблетки для понижения давления, активные компоненты которых связываются с адренорецепторами сердца и сосудов, блокируя на них действие нейромедиаторов адреналина и норадреналина (эти нейромедиаторы и провоцируют повышение давления, сужая сосуды). Препараты данной группы подразделяются на такие типы:

  • альфа-блокаторы;
  • бета-блокаторы;
  • альфа-бета-блокаторы.

3. Блокаторы кальциевых каналов (антагонисты ионов кальция) – гипотензивный эффект достигается за счет блокирования каналов, по которым кальций, вызывающий сокращение мышечных тканей, поступает в клетки. При перекрытии этих каналов наблюдается расслабление стенок сосудов, их расширение.

4. Ингибиторы АПФ – блокируют ангиотензинпревращающий фермент (АПФ), благодаря чему уменьшается образование гормона ангиотензина II, отвечающего за сужение сосудов.

5. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (сартаны) – таблетки для понижения давления, которые блокируют ангиотензиновые рецепторы, в результате чего этот гормон не взаимодействует с ними, и сосуды расширяются.

6. Комбинированные средства – эффективные таблетки от высокого давления, которые сочетают в себе два антигипертензивных препарата (зачастую диуретик плюс ингибитор АПФ).

Таблетки для понижения давления – список

Выбирая, какие таблетки принимать при высоком давлении, врач ориентируется на разные данные, особенности протекания заболевания, степень гипертензии. Требуется, чтобы подобранный препарат не только работал, но и не вызывал опасных побочных эффектов. Стоит знать, что спустя некоторое время может потребоваться сменить препарат на другой, если у организма выработалось привыкание, и он перестал адекватно реагировать на лекарство. Приведем названия препаратов, относящихся к каждой из вышеперечисленных групп, в следующей таблице:

Гидрохлоротиазид, Индапамид Спиронолактон, Фуросемид, Торасемид, Хлорталидон Триамтерен, Амилорид

Антагонисты адренергических рецепторов

Пропранолол, Лабеталол, Соталол, Метопролол, Бисопролол, Небиволол, Карведилол, Бетаксолол, Пиндолол, Теразозин, Доксазозин

Блокаторы кальциевых каналов

Нифедипин, Амлодипин, Фелодипин, Лерканидипин, Нимодипин, Лацидипин, Риодипин, Дилтиазем, Верапамил

Фозиноприл, Рамиприл, Каптоприл, Зофеноприл, Эналаприл, Хинаприл, Периндоприл, Лизиноприл

Антагонисты рецепторов ангиотензина II

Лозартан, Кандесартан, Вальсартан, Телмисартан, Эпросартан, Ирбесартан

Лодоз, Энап Н, Фозикард Н, Берлиприл плюс, Гизаар, Лозарел Плюс, Диокор

Таблетки от высокого давления быстрого действия

Для экстренного купирования приступа гипертензии требуются особые таблетки – скорая помощь при высоком давлении, которые способны нормализовать состояние за несколько минут.

Перечислим, какие таблетки быстро снижают высокое давление:

Таблетки от высокого давления на каждый день

Для длительного ежедневного применения требуются таблетки для понижения давления без побочных эффектов с пролонгированным действием.

В перечень таких препаратов входят следующие:

  • Пропранолол;
  • Метопролол;
  • Диротон;
  • Лозартан;
  • Кордафлекс;
  • Бисопролол.

Таблетки для понижения давления без рецептов

Невзирая на то, что многие гипотензивные препараты продаются без рецепта, то, какие таблетки пить при высоком давлении, нужно обязательно обсудить со специалистом. Кроме того, что подобранное самостоятельно лекарство может не оказать требуемого действия, оно способно нанести существенный ущерб здоровью. Так, некоторые из препаратов (например, из группы диуретиков) требуют при длительном лечении параллельного приема других медикаментов для подавления их побочных эффектов.

Какие таблетки от высокого давления самые эффективные?

Рассмотрим некоторые самые лучшие таблетки от высокого давления, помогающие большинству пациентов:

    Каптоприл – этот препарат из группы ингибиторов АПФ применяется для срочного купирования скачка давления, проявляя эффект в течение получаса. Лекарство снижает давление, не вызывая при этом усталости, сонливости, не повышая уровень холестерина.

    Лечение высокого давления: какие таблетки применяются

    Если есть высокое давление, лечение, таблетки при котором являются первой необходимостью, должно контролироваться врачом. В настоящее время существует масса препаратов, способствующих снижению показателей при артериальной гипертензии. Сегодня речь пойдет об основных из них.

    Причины патологии

    Прежде чем рассказать о препаратах, которые применяют при артериальной гипертензии, отметим основные причины появления повышенного давления и провоцирующие факторы:

    1. Наследственная предрасположенность играет решающую роль. Если у кого-то из ближайших родственников была гипертония, то риск появления данного заболевания возрастает в несколько раз, особенно при наличии благоприятных для этого условий.
    2. Вредные привычки и неправильное питание. Курение, алкоголь и фастфуд — самая благоприятная почва для развития артериальной гипертензии. Чрезмерное увлечение жирной и соленой пищей в разы повышает риск появления повышенного давления.
    3. Малоподвижный образ жизни способствует быстрому старению сосудов, которые перестают выполнять свои основные функции, так как становятся хрупкими и неэластичными.
    4. Заболевания сердечно-сосудистой системы тоже благотворно влияют на развитие высокого давления.
    5. Нервные потрясения и стрессы. Повышенная тревожность и наличие постоянного психоэмоционального напряжения способствуют возникновению гипертонии.
    Читать еще:  Нарушение процессов реполяризации в миокарде при беременности

    Когда возникает высокое сердечное давление, специалисты прибегают к назначению целой группы лекарственных средств. Мало лишь снять симптомы, также важно устранить и саму причину. Применяют гипотензивные средства, препараты, улучшающие мозговое кровообращение, блокаторы кальциевых каналов и многие другие. Принимать их нужно длительное время, некоторые и пожизненно. Остановимся подробнее.

    Группы препаратов

    При повышенном давлении часто назначают Эналаприл, Периндоприл и Каптоприл. Лекарства помогают тормозить процесс суживания сосудов. Прием препаратов данной группы эффективен при смешанной патологии, например, гипертензии и сердечной недостаточности.

    Когда возникает повышенное давление часто применяют адреноблокаторы: Метопролол, Атенолол, Небивалол. Такие средства снижают частоту сокращений сердца, если патология сочетается с тахикардией, ишемией и нарушениями ритма. Их действие обусловлено уменьшением количества крови, поступающей в сосудистое русло за 60 секунд.

    При значительном сердечном давлении довольно часто прописывают блокаторы так называемых кальциевых каналов. Препарат способствует расслаблению сосудов благодаря кальцию, который воздействует на специальные клетки в их стенках. Когда сердечное давление значительное, применяют Верапамил, Исрадипин, Амлодипин. Назначение того или иного препарата разрешено даже при наличии:

    • бронхиальной астмы;
    • патологий почек;
    • сахарного диабета;
    • нарушений ритма сердечных сокращений.

    Следующие средства, снижающие давление, относятся к группе диуретиков. На фоне приема таких лекарств выводится лишняя жидкость, объем крови, давящей на стенки сосудов, соответственно, уменьшается. К ним относят группу препаратов как старого, так и нового поколения. В последнее время чаще всего назначают: Верошпирон, Амилорид, так как они являются калийсберегающими. Ведь лекарства предыдущего поколения не просто снижают давление, но и выводят калий и кальций, которые так необходимы для полноценной работы всего организма и сердца в том числе. Новые лекарства не обладают этим отрицательным качеством, и давление снижается естественным способом без ущерба для здоровья.

    Спазмолитики и ноотропы

    Спазмолитики — это своеобразный рычаг, снижающий спазм сосудов. Благодаря расслабляющему действию, давление несколько уменьшается. Болевой синдром устраняется. Часто применяют комбинированные спазмолитики: они способны уменьшить давление, расширить сосуды и устранить их напряжение. Такие лекарства выпускаются в сочетании двух компонентов: папаверина и бендазола. Снижение давления происходит более эффективно, чем при использовании монопрепарата.

    В уменьшении показателей значительную роль играет Андипал. Он оказывает сразу несколько действий:

    • снимает напряжение с ЦНС;
    • уменьшает спазм;
    • обезболивает;
    • расширяет сосуды.

    Снижая таким образом давление, Андипал действует еще и как мягкое успокаивающее средство.

    При уменьшении показателей при гипертензии не последнюю роль играют лекарства, способные улучшать кровообращение в головном мозге.

    Это ноотропные препараты: Танакан, Ноотропил, Глицин и т. д. Самостоятельно они не снижают давление, но их применяют в сочетании с другими средствами для ускорения процесса лечения. Комплекс витаминов, оказывающих положительное давление на сердце и сосуды, включает в себя глицин и магний, а также другие полезные микроэлементы. Их лучше принимать в сочетании с основной терапией.
    Когда речь заходит о комбинировании таблеток, то без назначений врача это не может быть возможным. Только специалист способен выяснить причину патологии и исключить другие заболевания сердца.

    «Таблетка от давления»: как это работает

    Какие гипотензивные лишь навредят, а какие реально вылечат гипертонию

    Наверное, нет ни одной другой группы лекарств, в которой было бы так много препаратов. К тому же большинство средств имеет добрый десяток аналогов, что сеет среди антигипертензивных хаос, здравому уму малоподвластный. Но ум хорошего кардиолога и профессионального фармацевта может постигнуть и не такой лекарственный ералаш.

    «Много» — не значит «хорошо»

    Разнообразие антигипертензивных препаратов во многом связано с тем, что сегодня наряду с современными продолжают использоваться средства, которыми лечились наши бабушки. К счастью, применяются они достаточно редко, но, тем не менее, смуту в лечение гипертонии вносят. К тому же следует учитывать, что в российских аптеках до сих пор можно запросто купить любой антигипертензивный препарат без рецепта врача. А это значит, что самолечение гипертонической болезни, которое нельзя назвать иначе, чем «самомучение», продолжает процветать и приносить горькие плоды.

    Но неужели есть большая разница, как и чем снижать давление: главное же, чтобы тонометр показывал норму или приближенные к ней цифры? Конечно, есть, и вот почему.

    Дело в том, что многие антигипертензивные препараты приводят к резкому снижению давления. Это не лучшим образом сказывается на самочувствии больного, однако есть последствия гораздо более серьезные. Если постоянно принимать эти лекарства, эластичность сосудистой стенки, регулярно напрягающейся и расслабляющейся, снижается. В результате развиваются (или быстро прогрессируют) заболевания сердца и сосудов — наиболее опасные осложнения гипертонии.

    Читать еще:  Можно ли самостоятельно улучшить мозговое кровообращение


    К препаратам, обладающим резким сосудорасширяющим эффектом, относятся любимые многими поколениями гипертоников адельфан и клонидин. Менее мощное действие на сосуды оказывают дешевые бендазол и его комбинация с папаверином, метамизолом и фенобарбиталом (андипал). Эти средства уменьшают сердечный выброс и при длительном применении ухудшают показатели ЭКГ.

    А растительные гипотензивные препараты, например раунатин, и вовсе рассматривать всерьез не приходится: лекарствам, возраст которых уже перевалил за шестой десяток, уже давно найдена более эффективная и безопасная альтернатива.

    Шесть групп

    Я перечислила далеко не все гипотензивные препараты, которые продолжают выпускаться и применяться, несмотря на серьезные недостатки и побочные эффекты. Их так много, что я боюсь запутать читателя окончательно. Гораздо проще назвать те средства, которые во всем мире признаны препаратами выбора для лечения гипертонии. Они относятся к шести фармакологическим группам:

    1. Мочегонные, или диуретики (гидрохлортиазид, индапамид).
    2. Бета-блокаторы (атенолол, бетаксолол, метопролол, бисопролол, небиволол и др.).
    3. Блокаторы кальциевых каналов (верапамил, амлодипин, нифедипин, фелодипин и др.).
    4. Ингибиторы АПФ (каптоприл, эналаприл, лизиноприл, рамиприл, фозиноприл и др.).
    5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II (лозартан, валсартан, кандесартан, ирбесартан, телмисартан и др.).
    6. Альфа-адреноблокаторы (доксазозин, урапидил и др.).

    Механизм действия каждой из этих групп различен и достаточно сложен:

    • Мочегонные препараты (диуретики) увеличивают выведение из организма солей и воды. В результате содержание натрия в стенке сосудов снижается, что препятствует сужению сосудов и повышению артериального давления.
    • Бета-блокаторы работают за счет блокирования так называемых β1-адренорецепторов, расположенных в сердце. Это приводит к снижению частоты и силы сердечных сокращений и снижению давления.
    • Действие блокаторов кальциевых каналов основано на способности блокировать прохождение ионов кальция внутрь клетки, что позволяет снизить тонус сосудов, расширить их просвет и улучшить кровообращение в них.
    • Ингибиторы АПФ блокируют ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангионтензин I в ангиотензин II, оказывающий мощное сосудосуживающее действие.
    • Блокаторы рецепторов ангиотензина II действуют на тот же механизм, что и ингибиторы АПФ, но на более поздний его этап.
    • Альфа-адреноблокаторы снижают давление, уменьшая спазм сосудов.

    Кстати, разницы в эффективности между ними практически нет. Из ряда препаратов выбиваются нифедипин и каптоприл, которые можно принимать как средства скорой помощи для быстрого снижения давления. Кроме того, диуретики, блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы АПФ определенно снижают риск развития сердечно-сосудистых катастроф, вероятность которых значительно возрастает при гипертонии.

    Читайте также:
    Люди с гипертонией

    Как правило, гипотензивный эффект длится 12, а иногда и 24 часов, что позволяет принимать лекарства два или один раз в сутки. Однако далеко не всегда удается справиться с гипертонией с помощью одного препарата.

    Когда один в поле не воин

    Назначая гипотензивное средство, врач должен стремиться обойтись минимальной дозой. Если приходится повышать дозировку из-за недостаточного антигипертензивного эффекта, следует задуматься о введении второго лекарства — априори безопасней считается принимать два препарата в минимальных дозах, чем один в максимальной. По статистике, больше половины больных не достигают целевых показателей давления с помощью одного средства.

    Комбинированная терапия гипертонии может осуществляться как с помощью уже готовых, комплексных препаратов (например, периндоприл + индапамид, лизиноприл + гидрохлортиазид и т. д.), так и за счет сочетания двух разных средств. Однако сочетать тоже нужно с умом — существуют стандартные схемы, доказавшие свою рациональность. Всемирная организация здравоохранения предлагает использовать пять комбинаций:

    • диуретик + бета-блокатор;
    • диуретик + ингибитор АПФ (или блокатор рецепторов ангиотензина II);
    • блокатор кальциевых каналов + бета-блокатор;
    • блокатор кальциевых каналов + ингибитор АПФ;
    • альфа-блокатор + бета-блокатор.

    Правильная терапия

    Следует отметить, что даже самый квалифицированный врач вряд ли с первого визита пациента сможет подобрать оптимальную схему лечения гипертонии. Процесс этот подчас длительный и скрупулезный. Больной должен регулярно вести дневник артериального давления и отмечать, как прием препаратов влияет на его показатели. Доктор, анализируя первичные результаты, корректирует дозу или при необходимости вводит еще одно средство. Так продолжается до тех пор, пока эффект не будет достигнут.

    Конечная цель гипотензивной терапии — это не быстрое снижение повышенного давления, а недопущение его подъема. У больного гипертонией, получающего адекватное лечение, артериальное давление должно всегда оставаться в норме.

    К тому же у тех, кто лечится правильно, снижается риск инфаркта на 20–25 %, инсульта на 35–40 %, а сердечной недостаточности — более чем наполовину. А значит, с современными «таблетками от давления» можно продолжать радоваться жизни, несмотря на гипертонию.

    Товары по теме: гидрохлортиазид , индапамид , атенолол , бетаксолол , метопролол , бисопролол , небиволол , верапамил , амлодипин , нифедипин , фелодипин , каптоприл , эналаприл , лизиноприл , рамиприл , фозиноприл , лозартан , валсартан , кандесартан , ирбесартан , телмисартан , эбрантил , доксазозин .

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector