Сердечная недостаточность у ребенка симптомы

Сердечная недостаточность у детей

Сердечной недостаточностью называют неспособность сердечно-сосудистой системы обеспечивать нормальное кровообращение. Данное заболевание развивается вследствие слабого сокращения сердечных мышц и выталкивания малого объёма крови, недостаточного для потребностей организма.

Причины

Сердечная недостаточность у ребёнка может возникнуть вследствие различных факторов и патологий. К числу основных причин патологии относятся:

  • травмы и сбои в работе сердца;
  • пороки сердца, в том числе и врождённые;
  • ишемическая болезнь;
  • гипертония и пр.

Симптомы

Признаки сердечной недостаточности напрямую связаны с особенностями протекания и видом заболевания. Например, если у ребёнка сердечная недостаточность возникла в левом желудочке, то застои крови будут наблюдаться в малом круге кровообращения, а также в лёгких.

Заболевание проявляется в виде следующих признаков:

  • посинение конечностей и губ;
  • наличие одышки;
  • сухие хрипы и кашель.

Зачастую кашель у ребёнка, возникающий при сердечной недостаточности, путают с симптомом респираторного заболевания. Кроме того, у детей с сердечной патологией часто возникают заболевания лёгких. Именно поэтому пациенты с кашлем часто отправляются на приём к обычному педиатру, а уже после постановки диагноза оказываются у кардиолога.

Если при сердечной недостаточности проявляется кашель, он является признаком застоя крови, который возник в лёгких. Кашель, вызванный данной патологией, как правило, бывает нескольких видов: сухим и приступообразным, громким и изнуряющим, резким. В некоторых случаях у ребёнка может наблюдаться кровохарканье.

При недостаточности, возникшей в правом желудочке, застой крови образуется в большом круге кровообращения. Также данный вид патологии проявляется в виде следующих симптомов:

  • отёк конечностей;
  • колющие боли с правой стороны под рёбрами;
  • повышенная утомляемость.

Диагностика сердечной недостаточности у ребёнка

Диагностика сердечной недостаточности у ребёнка всегда осуществляется комплексно. В первую очередь врач проводит визуальный осмотр, при котором проверяет грудную клетку, слушает работу лёгких и сердца, смотрит наличие симптомов заболевания. Также ребёнку проводятся специальные диагностические исследования на выявление патологии, среди которых:

  • анализы крови;
  • эхокардиограмма (для определения вида заболевания);
  • томография, с помощью которой определяют степень повреждения мышцы сердца и его способность перекачивать кровь;
  • электрокардиограмма, выявляющая нарушения в сердечном ритме;
  • рентгенография грудной клетки, с помощью которой определяется наличие расширения сердца, а также скопление жидкости в лёгких.

Осложнения

При своевременной диагностике сердечной недостаточности или при хирургическом вмешательстве шансы на выздоровление увеличиваются во много раз. Но нужно помнить, что сердечная недостаточность – это также причина смертности среди детей раннего возраста, в котором достаточно сложно диагностировать заболевание. Поэтому родителям необходимо обращать внимание на малейшие признаки различных заболеваний и при необходимости сразу же обращаться к врачу.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у ребёнка сердечная недостаточность, которая сопровождается приступами, родители должны обеспечит ему должный уход. Не нагружайте больного ребёнка, а при сердечном приступе будьте начеку. Родителям таких детей нужно уметь оказать первую помощь. Если ребёнку стало плохо, придержите его в полусидячем положении, наложите жгуты на ноги и поместите их в тёплую воду. После этого вызовите скорую помощь.

Что делает врач

Ребёнка с сердечной недостаточностью необходимо лечить в стационаре. В мероприятия по неотложной помощи, до госпитализации, входят:

  • установка носового кратера с кислородом;
  • введение специальных веществ в организм – нейролептаналгезия;
  • внутривенное введение препарата для снятия острого приступа.

При сердечной недостаточности применяются консервативные методики. Если они не приносят должного эффекта, доктор может вынести решение об использовании хирургического вмешательства. В данном случае могут применяться несколько видов оперативных вмешательств, среди которых:

  • Кардиомиопластика. Операция, при которой из спинной мышцы пациента берут ткань и покрывают ей сердце, для улучшения сокращений сердечной мышцы.
  • Пересадка сердца. Операция проводится с удалением повреждённого органа без предсердий, а также с пришиванием донорского предсердия и последующим присоединением аорты и лёгочных артерий.
  • Установка искусственного сердца. Существуют специальные кардиопротезы, которые могут вживляться в организм больного и улучшать работу сердечной мышцы.

Профилактика

Предотвратить сердечную недостаточность гораздо легче, чем лечить её впоследствии. Существуют специальные профилактические мероприятия, которые помогут исключить возможность возникновения данной патологии. Среди них:

  • Регулярная физическая нагрузка. Ребёнок, который мало двигается, как правило, часто болеет. У него нарушен кровоток, истончены мышечные волокна. Поэтому дети обязательно должны заниматься спортом.
  • Контроль над весом. Не перекармливайте своих детей, так как лишний вес – прямой путь к сердечным заболеваниям. Сначала повышается артериальное давление, затем возрастает нагрузка на сердце, и оно начинает работать со сбоями.
  • Сбалансированный рацион. В детский организм должны поступать полезные вещества и микроэлементы. Ребёнок обязательно должен употреблять клетчатку, белок, рыбий жир.
  • Психоэмоциональный комфорт. Отсутствие стрессов – главное условие здоровья ребёнка. Создайте для него благоприятную атмосферу, оградите от стрессовых ситуаций, и тогда с его здоровьем всё будет в полном порядке.
  • Отдых. Время для отдыха должно быть всегда. Не нужно чрезмерно нагружать ребёнка посещением кружков и секций. Дайте ему время на отдых, желательно, после школы, чтобы его организм смог восстановиться.

Симптомы сердечной недостаточности у детей и лечение

Сердечная недостаточность у детей и взрослых – это патология, при которой снижается способность сердечных мышц к сокращению из-за перегрузок. Хуже сокращаются стенки сердца, становясь неподатливыми.

Когда речь идет о сердечной недостаточности, обычно имеют в виду человека в 60-70 лет. Однако встречаются случаи этой болезни и у самых маленьких детишек.

Сердечно сосудистая недостаточность способна развиться, если ребенок страдает пороком сердца, врожденным или возникшим из-за воспалительного процесса. Ее часто обнаруживают и у тех детей, которые перенесли инфекционные заболевания – ангину, грипп и скарлатину. В результате воспаляется сердечная мышца, что приводит к возникновению миокардита.

Читать еще:  Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца плода

Чаще всего развитие болезни происходит постепенно и малозаметно как для ребенка, так и для окружающих. Но внимательные наблюдения за малышом позволяют заметить признаки надвигающейся беды. Особенную бдительность надо проявить тем родителям, у которых дети болели вирусными инфекциями, хроническими заболеваниями таких важных органов, как почки, печень, легкие.

Симптомы заболевания

У разных возрастных групп признаки развития сердечной недостаточности отличаются. Дети грудного возраста чаще всего становятся неспокойными, они начинают усиленно потеть. Кроме того, у них нарушается дыхание во время кормления, они быстро утомляются и перестают сосать грудь.

Дети-дошкольники и школьники отказываются от участия в бурных играх со сверстниками. Неугомонные сорванцы превращаются в малоподвижных детей и предпочитают больше сидеть или лежать. Возникающее ощущение, будто не хватает воздуха, вынуждает их стать менее активными. Одышка возникает сначала только в результате физических нагрузок. Но потом она тревожит ребенка даже тогда, когда он отдыхает. Дети не рассказывают об этом самом характерном признаке заболевания сердца. Во время развития болезни не жалуется ребенок и на боли в сердце, он их просто не ощущает. Однако когда у ребенка появляется кашель вместе с уже упомянутыми симптомами, нужно срочно принимать меры. Появление кашля говорит о том, что легкие не справляются с задачей. У подростков он возникает во время подъема по лестнице, когда они бегают или просто быстро ходят, и часто в ночное время, а у малышей и днем, и ночью. Заболевание внешне проявляется бледностью кожи и синеватым оттенком губ. Все указанные признаки, говорящие о серьезном ухудшении здоровья ребенка, повод обратиться к врачу.

От чего появляется систолический шум в сердце.

Об осложнениях инфаркта миокарда читайте здесь.

Во время развития сердечной недостаточности нарушается кровообращение. Если больному не оказать помощь, болезнь будет прогрессировать. У ребенка начинается тахикардия – темп сокращений сердца увеличивается до 90 ударов в минуту.

Даже в спокойном состоянии можно наблюдать одышку, которая все время усиливается. При этом у ребенка наблюдается набухание вен в области шеи. Особенно это заметно у детей, которым больше 3 лет.

Свидетельством того, что болезнь стала уже хронической, говорит появление отеков на ногах и в районе поясницы. У старших ребят это заметно по следам на коже от белья после сна. А вот у малышей, особенно годовалых, это редкость. Отеки у них если и появляются, то видны на лице – на щеках и под глазами. Дети, возраст которых еще не превышает 12 месяцев, особенно уязвимы. У них сердечная недостаточность очень быстро прогрессирует.

Прогрессирующая болезнь тяжело сказывается на состоянии здоровья ребенка. В итоге может развиться острая форма сердечной недостаточности. Она сопровождается отеком легких: одышка резко усиливается, провоцируя мучительный кашель. При этом выделяется розоватая пенистая мокрота и слышны хрипы. Дыхание становится клокочущим. Резко бледнеет кожа ребенка, на ней выступает холодный пот. Теперь только срочная медицинская помощь спасет жизнь больного.

Если физические нагрузки чрезмерны, присутствуют переживания по любому поводу и употребляется много жидкости, то возникает острая сердечная недостаточность у детей.

Она может прогрессировать очень быстро, на протяжении нескольких минут. А может развиваться постепенно, по нарастающей. Поэтому если состояние ребенка ухудшается, пусть даже не быстро, то сразу вызывайте скорую помощь. Сейчас ему нужно много воздуха, поэтому следует открыть окна. Помогите больному принять полусидящее положение, подложив под спину подушки, приподняв изголовье кровати. И всегда держите под рукой кислородную подушку, без нее не обойтись.

Если диагноз хроническая сердечная недостаточность подтвердится, то ребенка необходимо поместить в больницу. Сроки лечения зависят от причин, из-за которых возникла болезнь.

При выписке домой родители должны строго выполнять все врачебные предписания. Это назначенный режим приема лекарств, особый рацион и дозированные физические нагрузки.

Какие использовать медикаменты?

Лекарства не излечивают, а только облегчают симптомы болезни. Для лечения сердечной недостаточности используют препараты, действующие по-разному.

Некоторые медикаменты улучшают сердечную функцию, кровь насыщается большим количеством кислорода, а вместе с ней и весь организм. К ним относятся сердечные гликозиды, среди которых дигоксин, дигитоксин, лантозид, изоланид. Они содержатся в растении наперстянка. Благодаря им сила и скорость сокращения сердечной мышцы повышаются, усиливается обмен веществ миокарда. Однако в большом количестве эти препараты токсичны, вызывают тошноту, головную боль, перебои в работе сердца и приводят к бессоннице. Поэтому дозы этих лекарств подбираются очень тщательно в зависимости от степени болезни, возраста больного и индивидуальной переносимости.

Нельзя самостоятельно давать ребенку больше прописанного врачом, это может привести к прогрессии сердечной недостаточности.

Некоторые лекарства помогают организму избавиться от избытка жидкости. Их тоже нельзя давать ребенку без консультации с врачом. Мочегонные препараты способны усилить действие сердечных гликозидов, вызывая опасные сдвиги в организме. Какие именно средства этой группы нужны ребенку, решает врач. Он делает это на основании наблюдений родителей, сколько больной пьет и сколько выделяет мочи. Ее количество не должно быть меньше объема жидкости, который ребенок выпивает за сутки.

Что включить в рацион?

При выписке из больницы обговаривается питание и лечение сердечной недостаточности у детей. Назначается все индивидуально, в соответствии с состоянием больного. Обязательно нужно есть много фруктов. Они приводят к вздутию кишечника.

Читать еще:  Всегда ли покалывание в сердце указывает на его болезни

Очень полезны для ребенка продукты, содержащие много калия. Этот микроэлемент выводится из организма лекарствами. Полезны молоко, творог, яблоки, курага и немного печеного картофеля.

Мясо и рыбу нужно отваривать. Исключают жареное, продукты с жирными кислотами, а также острое и соленое (например, сельдь и огурцы). Но соль важна для организма того, кто болен сердечной недостаточность. Потому лучше пищу солить не во время приготовления, а подавая к столу.

Как дозировать физические нагрузки?

Допустимые нагрузки определяются состоянием ребенка и степенью развития болезни. Ребятам с первой степенью болезни сердца разрешают лыжные и велосипедные прогулки. Наряду с этим одни дети освобождены от школьной физкультуры, вторым нельзя бегать и ходить слишком быстро. Третьи нуждаются в полупостельном режиме, им назначают сидячие прогулки. Каким бы ни было состояние здоровья ребенка, в день ему полезно проводить на свежем воздухе больше 2,5 часа.

В остальном дети с этим заболеванием не уступают своим сверстникам: так же учатся, выполняют школьные обязанности, помогают родителям по дому. Они посещают кружки, театр, кино, когда у них хорошее самочувствие.

Самый частый вопрос, задаваемый родителями таких детей, есть ли надежда на полное выздоровление. В большинстве случаев ответ положительный. Если заболевание связано с воспалительными процессами миокарда, то в результате лечения проходит и миокардит, и возникшая из-за него сердечная недостаточность. Если сердечная недостаточность произошла из-за порока сердца, она исчезает, когда порок устраняют с помощью хирургии.

Сердечная недостаточность у детей

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Сердечная недостаточность у детей с каждым годом дает о себе знать все чаще и чаще. Более того, данная патология довольно часто становится причиной детской смертности. А это уже намного страшнее. Все мы знаем, что от работы нашего сердца зависит наша жизнь. Любые сбои работы «сердечного механизма» способствуют развитию многочисленных проблем со здоровьем. А что уж говорить о детях? Для них какие-либо изменения работы сердца вообще страшны.
Так что же такое сердечная недостаточность? Как она проявляется в детском возрасте и как бороться с этой неприятностью?
Медколлегия tiensmed.ru (www.tiensmed.ru) постарается помочь Вам разобраться в этом прямо сейчас.

Сердечная недостаточность – это клинический синдром, который развивается в результате систолической либо диастолической функции сердца, вследствие повреждения миокарда. В случае наличия сердечной недостаточности сердце ребенка не в силах эффективно перекачивать кровь. В результате нарушается циркуляция кислорода и питательных веществ в его организме, что в свою очередь приводит к застою крови. Сразу же спешим сообщить Вам, что не стоит путать такие понятия как «сердечная недостаточность» и «недостаточность кровообращения». Данные патологии различны.

Причины

Остановимся немного на причинах развития синдрома острой недостаточности у детей. Если говорить о новорожденных детях, а также детях первых лет жизни, то для них самой частой причиной развития данного заболевания являются врожденные пороки сердца. У детей постарше к данной причине прибавляется еще и наличие миокардита, инфекционного эндокардита, перикардита, легочной гипертензии и так далее. Различные заболевания соединительной ткани, васкулиты, пневмония, наследственные генетические синдромы, нервно-мышечные заболевания также могут стать причиной развития сердечной недостаточности у детей.

Симптомы

Диагностика и лечение

Перед началом лечения сердечной недостаточности, очень важно, чтобы ребенку был поставлен точный диагноз имеющегося заболевания. Также врач-кардиолог должен выяснить, что послужило истинной причиной сердечной недостаточности, какова степень тяжести данного заболевания, а также узнать, болен ли еще чем-либо ребенок. И уже только после этого можно приниматься за лечение.

Лечение сердечной недостаточности у детей должно быть основано на постоянном применении лекарственных препаратов, а также на соблюдении диеты. Диета должна предусматривать низкое содержание натрия и высокое содержание калия. Старайтесь давать своим малышам как можно больше овощей, фруктов и молока. Достаточное количество калия содержится в изюме, кураге, бананах и печеном картофеле.

Медикаментозное же лечение предусматривает использование лекарственных препаратов, усиливающих сократительную функцию миокарда, а также снижающих нагрузку на сердце. Усилить сократительную функцию миокарда помогут сердечные гликозиды. Как правило, данные препараты вводят внутривенно. Как только признаки сердечной недостаточности уменьшаться, ребенок будет переведен на прием сердечных гликозидов в таблетках. Ребенку также могут быть назначены диуретики, вазодилататоры либо ингибиторы АПФ.

Вместе с медикаментозной терапией нужно давать ребенку и специальные биологически активные добавки. Дело в том, что применение таких биодобавок корпорации Тяньши как Антилипидный чай, Биокальций для детей, Биоцинк и некоторых других поможет намного быстрее восстановить циркуляцию крови, а также нарушенный обмен в сердечной мышце.

Все мы знаем, что сердечная недостаточность опасна для детей. Именно поэтому в борьбе с ней лучше всего прибегать к различным методам лечения данного заболевания. Берегите себя и своих любимых чад!

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Признаки и лечение сердечной недостаточности у детей

Вовремя выявленные проблемы с сердцем у малыша и адекватная терапия – залог успешного лечения. Но даже самые внимательные родители могут не сразу опознать тревожные симптомы.

Ранняя диагностика болезней сердца у маленького ребенка весьма затруднительна. Ведь даже взрослый человек не всегда способен описать, что именно его беспокоит. За здоровьем новорожденных с врожденными пороками сердца пристально наблюдают врачи. Но своевременно выявленная сердечная недостаточность у детей, родившихся здоровыми, – в первую очередь заслуга внимательных родителей. Чтобы не пропустить раннюю стадию заболевания, когда лечение дает гарантированный успех, важно знать признаки, сообщающие о неполноценной работе сердца.

Читать еще:  Как бороться с повышенным внутричерепным давлением

Общие симптомы

В зависимости от возраста ребенка, длительности заболевания и того, какая область сердца поражена сильнее, изменяются как симптомы, так и степень их выраженности. Тем не менее, можно выделить признаки, общие как для левосторонней, так и для правосторонней сердечной недостаточности.

Общие внешние проявления сердечной недостаточности:

  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • потемнение в глазах, головокружения, обмороки;
  • бледность кожных покровов;
  • цианоз (синюшность) губ, пальцев рук и ног;
  • кашель и хрипы в легких;
  • тахикардия;
  • беспокойство и нарушения сна;
  • частые срыгивания у новорожденных;
  • специфические отеки.

Вначале для возникновения большей части симптомов требуется определенная доза физической активности: бег, подвижные игры для детей постарше или громкий долгий плач для малыша. Но позднее одышка беспокоит ребенка даже в состоянии покоя, а сон нарушается ощущением удушья. Такие дети медленнее набирают вес и отстают в физическом развитии, плохо переносят даже небольшую нагрузку на мышцы.

Особенности левосторонней недостаточности

Сердечная недостаточность у детей раннего возраста и особенно новорожденных обычно бывает вызвана нарушением деятельности левого желудочка сердца. Это объясняется тем, что мышечная сила левого желудочка слабее, и более чувствительна к гемодинамической перегрузке. При таком типе патологии доминирующими начальными симптомами являются:

  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • повышенная утомляемость и потливость;
  • влажные хрипы в грудине.

Стоит отметить, что маленькие дети редко напрямую жалуются на нехватку воздуха. Родителям стоит обращать внимание такие признаки, как учащенное дыхание с активным участием грудных мышц, напряжение и расширение крыльев носа при небольшой физической нагрузке.

Одышка возникает из-за обилия крови в малом круге кровоснабжения, включающем в себя легкие. Поэтому еще одним показателем сердечной недостаточности у новорожденных становится беспокойство малыша в горизонтальном положении, нарушения сна, попытки сесть или лечь так, чтобы грудь оказалась значительно приподнята. В этой позе излишки крови спускаются ниже, поэтому влажное хрипение в груди затихает, а ощущение удушья слабеет.

Застой крови в легочном круге вызывает кашель без выделения мокроты. Он возникает из-за отекания слизистых оболочек бронхов или сдавливания возвратного нерва расширенной легочной артерией или увеличившимся левым предсердием.

Изменения в легочных сосудах из-за слабой гемодинамики провоцируют развитие сердечной астмы. Она отличается тем, что затруднен именно вдох, тогда как при болезни бронхов проблемы связаны с выдыханием. Без своевременной помощи длительное нарастание давления в легочном круге кровообращения вызывает отек легких у детей. Такое состояние опасно для жизни ребенка и требует врачебного вмешательства.

Особенности правосторонней недостаточности

Свойственные левожелудочковой недостаточности сердца симптомы сохраняются и при слабой работе правого предсердия. Но в этом случае одышка и кашель будут меньше связаны с застоем крови в большом круге кровообращения. Из внешних проявлений заболевания ведущими признаками становятся отеки, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта и печени из-за внутренних отеков и застоя крови, тошнота и рвота.

Внешние отеки фокусируются преимущественно в ногах, увеличиваясь к вечеру. При этом они не затрагивают лицо, плечи, руки, а у лежачих детей сосредотачиваются в районе поясницы. У новорожденных отечность не так сильно выражена из-за высокой гидрофильности тканей, но и у них возможны синюшные подушки на тыльных сторонах кистей и ступней, плотные отеки половых органов.

Тревожные симптомы у новорожденных

В первые месяцы жизни ребенка сердечная недостаточность по внешним проявлениям диагностируется очень плохо. При этом смертность у младенцев возможна даже на второй стадии заболевания. Поводом для проведения дополнительного обследования становятся следующие симптомы:

  • одышка при небольшом физическом и эмоциональном напряжении;
  • учащенный пульс;
  • повышенная потливость;
  • бледность;
  • отказ от груди из-за утомляемости;
  • отрыгивание при кормлении;
  • нарушение сна в лежачем положении;
  • влажные хрипы в легких.

Так как преобладающие признаки левожелудочковой недостаточности у новорожденных сходны с признаками легочных болезней, то только ЭКГ или рентгенограмма могут выявить кардиальную природу заболевания.

Лечение сердечной недостаточности

Чем раньше начинается лечение сердечной недостаточности у детей, тем более благоприятен прогноз. У новорожденных в начальном этапе болезни, в отсутствие пороков сердца, иногда бывает достаточно ограничить физическую активность, заменив кормление питанием через зонд и снизить поступление воды и натрия, чтобы уменьшить преднагрузку на сердце. Беспокойным младенцам дополнительно назначают успокоительное.

В острый период соблюдается длительный постельный режим с возможностью сохранения полусидячего положения. Далее физическая нагрузка согласовывается с врачом.

В целом терапия сердечной недостаточности ведется по следующим направлениям:

  1. Повышают сократительную способность миокарда за счет приема сердечных гликозидов (строфантина, дигоксина). Их вводят вначале внутривенно, а когда симптомы становятся менее выражены, переводят на таблетированные формы.
  2. Уменьшают нагрузку на сердце, удаляют застойные симптомы во внутренних органах, снимают внешние отеки с помощью диуретиков (фуросемида, спиронолактона, урегита).
  3. К средствам первой линии при лечении хронической сердечной недостаточности у детей относят ингибиторы АПФ (каптоприл, квиналприл, фозиноприл), продлевающие действие сердечных гликозидов и позволяющих снизить дозу диуретиков.
  4. Поддержку оказывают бетаадреноблокаторы, применяемые в стабильном течении заболевания.
  5. Одновременно проводят лечение болезней, болезненное состояние, и поддерживают другие органы, страдающие от ослабленных функций сердца.

Диета ребенка должна включать богатые калием продукты, одновременно избегая большого содержания натрия в пище.

Прогноз лечения для новорожденных благоприятный при устранении причины, вызвавшей недостаточность сердца. Это верно и для остальных детей, при условии правильно назначенного лечения и выполнения всех рекомендаций лечащего врача.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector