Расшифровка дуплексного сканирования сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование БЦА — обследование состояния сосудов шеи, кровоснабжающих головной мозг

Брахиоцефальные сосуды почти полностью обеспечивают мозговое кровообращение. Нарушение их проходимости может вызвать массу нарушений со стороны центральной нервной системы. Тяжелые состояния вроде инсультов или тромбозов, очень часто связаны с поражением именно этой сосудистой группы.

Своевременное проведение инструментального обследования и его грамотная расшифровка — ключ к выявлению сосудистой патологии и ее лечению. Одно из наиболее современных и информативных исследований — дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов шеи.

Суть и преимущества дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий

Сосуды шеи — это сложная артериальная система, состоящая из каротид (сонных артерий), лежащих на передней поверхности шеи, и позвоночных, которые проходят через позвоночник и кровоснабжают задние отделы головного мозга и верхнюю часть спинного. Эти участки сосудистого русла сложно поддаются медикаментозной терапии, а оперативные вмешательства в этой области всегда связаны с повышенным риском и сложностью.

Именно поэтому очень важно распознать патологию на самых ранних этапах. Например, такое распространенное заболевание, как атеросклероз сосудов, не сразу проявляется образованием бляшек в просвете артерии. На доклиническом этапе первоначально происходит утолщение стенки сосуда и развитие воспаления в ней. Обычные методы УЗДГ не позволяют выявить столь незначительные изменения, в отличие от дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока.

Данное сканирование позволяет увидеть мельчайшие изменения шейных сосудов, ширины интимы-медиа и показателей кровотока. При проведении исследования хорошо визуализируется анатомия артерий, состояние просвета, особенности стеноза, извитость и слоистость стенок сосудов. Обследование ДС БЦА — это метод, позволяющий выявлять аневризмы, бляшки и тромботические образования в сосудах.

Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий — это один из подвидов УЗ-диагностики, применяемый при подозрении на проблему в позвоночной артерии. Сколиоз, смещения позвонков, остеопороз и остеохондроз шейного отдела, могут вызвать ее сдавление или защемление. В целях углубленного анализа, может быть выполнен дуплекс БЦС с поворотными пробами — это даст представление о резерве эластичности и степени сужения.

Подобное сканирование сосудов обладает рядом преимуществ, которые выделяют его на фоне прочей инструментальной диагностики. Дуплексное сканирование характеризуется высокой информативностью и возможностью визуализировать особенности кровотока. Исследование выполняется быстро, его можно повторять многократно и использовать для диагностики патологий в динамике. В частности, его можно регулярно проводить для оценки эффективности назначенного лечения. УЗИ-сканирование абсолютно безопасно для организма, поскольку не предполагает инвазивных манипуляций.

Средняя цена в клиниках России составляет 2–5 тысячи рублей. В Украине стоимость сканирования несколько ниже и находится в диапазоне 350–500 грн.

Показания к проведению ДС БЦА

Ультразвуковое дуплексное сканирование БЦА выполняется по направлению компетентного доктора — врача-невролога, кардиолога, флеболога. Грамотно интерпретированные результаты помогают выставить корректный диагноз, подобрать адекватную антигипертензивную, антитромботическую или гипохолестериновую терапию. Основными показаниями к направлению на дуплекс являются:

  • Регулярные цефалгии с головокружениями, которые могут быть связаны с нарушением мозгового кровообращения.
  • Ощущение пульсации в голове, обморочные состояния, шум и звон в ушах. Данные симптомы очень распространены у пациентов с гипертонической болезнью.
  • Неврологическая симптоматика на периферии — эпизодические парестезии (ощущение онемения) верхних конечностей или отдельных участков кожи шеи или лица. Дуплекс брахиоцефальных сосудов выявляет патологические сужения в том числе в плечевых и подключичных артериях.
  • Нарушения ритма сердца.
  • Сенсорные нарушения — снижение остроты зрение, выпадение или уменьшение его полей, диплопия.
  • Патологии шейного отдела позвоночника с подозрением на вовлечение в процесс позвоночных артерий — сколиотические изменения, остеохондроз, остеопороз, спондилолистез (смещение оси соседних позвонков), нестабильность.
  • Подозрение на атеросклероз, тромбоз, гипертензию. Длительно повышенный холестерин в периферический крови также может быть косвенным показанием к сканированию. Плече-головной ствол — излюбленное место локализации холестериновых бляшек.
  • Наличие инсульта или инфаркта в анамнезе.
  • Сахарный диабет.
  • Ишемические или органические поражение субстанций головного мозга, которые были выявлены в процессе проведения иных инструментальных исследований.
  • Этап подготовки перед оперативным вмешательством.
Читать еще:  Флебит вен нижних конечностей симптомы лечение

Сканирование не требует длительной специфической подготовки. Накануне исследования следует отказаться от вегето-сосудистых стимуляторов, наподобие кофе, алкоголя или энергетических напитков. Если пациент на постоянной основе принимает лекарства, которые влияют на сосудистый тонус, давление или работу сердца, на время сканирования они могут быть отменены лечащим врачом для получения максимально достоверных результатов.

Оценка и расшифровка результатов обследования

Дуплексное исследование шейных артерий позволяет реконструировать их положение в тканях, анатомическое строение, их диаметр, особенности прилежащего интерстиция, извитость их коллатеральных ответвлений. Кроме этого, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий показывает характеристику и изменения тока крови. При выведении картинки с датчика на монитор, можно цветом визуализировать показатели кровотока. Видны спектры его скоростей, турбулентности и регургитации.

Основываясь на данные элементы, формируются диагнозы о наличии или отсутствие стенозов, облитераций, окклюзий, тромбов, аневризм и бляшек. Все полученные в ходе сканирования значения, фиксируются специалистом функциональной диагностики, который по окончании исследования формулирует их в виде заключения с указанием конкретных проблем.

Триплексное сканирование БЦА

Триплексное сканирование брахиоцефальных артерий — это методика, основанная на дуплексе, но дополненная новым режимом цветного доплера. Триплекс сосудов позволяет формировать цветное изображение скорости движения крови по сосуду. Таким образом, можно наглядно судить о скорости и направлении кровотока, точнее вычислить уровень стеноза или окклюзии. Одновременно достигаются три цели, что и дало название методике — триплексное исследование.

Дуплексное сканирование шейных сосудов — это информативное, доступное в цене и безопасное исследование. Оно позволяет не только увидеть структуру и анатомический ход сосудов, но и реконструировать двухмерное изображение кровотока, что помогает доктору выставить точный клинический диагноз и подобрать правильную терапию при большом числе диагнозов.

Расшифровка дуплексного сканирования сосудов головы и шеи

  • medpath

Дуплексное транскраниальное УЗИ сканирование или исследование сосудов головы и шеи: расшифровка

Исследователи полагают, что кровеносная система почти не подверглась изменениям в процессе развития человечества, в то время как образ жизни людей приобрел негативную окраску: недостаточная физическая нагрузка, плохое питание, ухудшение состояния окружающей среды, перенапряжения нервной системы, вредные привычки. Эти обстоятельства имеют отрицательное воздействие на здоровье, в частности на систему кровообращения. Ее состояние влияет на общее здоровье, в некоторых ситуациях – на жизнь.

Читать еще:  Лимфостаз нижних конечностей: причины возникновения

Сегодняшняя медицина обладает большими возможностями обследования сосудистой системы. Самым эффективным и безвредным оказывается дуплексное сканирование сосудов головы (мозга) и шеи.

Характеристики дуплексного сканирования

ЦДК передает данные о качестве кровообращения отдельными цветами и оттенками. Одновременное применение двумерного изображения, допплерографии и ЦДК в некоторых случаях называется триплексным сканированием или дуплексным сканированием с ЦДК. Диагностика сосудов (вен) головного мозга, проводимая через черепные кости, является транскраниальным дуплексным сканированием (ТКДС). Из этого следует, дуплексное сканирование – комбинация двухмерной и допплеровской диагностики УЗИ, т.е. цветовой и спектральной.

Дуплексное сканирование позволяет сочетать два метода: двухмерную визуализацию и УЗИ допплерографию. Благодаря такой комбинации врач может одновременно увидеть состояние сосудистого русла и получить информацию о характеристиках тока крови

Показания для обследования

Симптомы для УЗИ диагностики сосудов головного мозга и шеи многочисленны. Можно выделить следующие:

  • полуобморочные состояния, обмороки;
  • раскачивающаяся походка;
  • головные боли;
  • нарушения в суставах шеи;
  • затекание и немощь в конечностях;
  • неодинаковое артериальное давление и разный пульс;
  • ухудшение запоминания и внимания;
  • отклонения в речевой функции;
  • недавний инсульт или ишемический приступ;
  • диагностика шейного отдела в послеоперационный период;
  • артериальная гипертония;
  • ишемия сердца;
  • диабет.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи дает показатели «зажимания» артерий позвоночника. Также эффективно сочетается с поворачиванием головы.

Осуществление дуплексного УЗИ сканирования показано при достижении возраста 40 лет, несмотря на отсутствие патологических изменений. Дело в том, что негативные воздействия на организм являются неотъемлемой частью жизни.На что обратить внимание: высокий уровень холестерина, плохая наследственность, связанная с патологиями кровеносной системы, вредные привычки, неактивный образ жизни.

Для чего нужно исследование? Исследование назначается для оценки состояния артерий и вен, строения просветов и обнаружения включений, изучения стенки сосудов для исключения отклонений, оценивание кровотока в определенных сосудах. Обнаружить нарушения можно на той или иной части кровеносной системы, что и заключает важность диагностики сосудов внутри и вне головного мозга на открытом участке для сканирования.

Проведение обследования

Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы и шеи обычно не нуждается в сложной подготовке. Накануне обследования не разрешается курить, употреблять жидкость, алкогольные напитки. Прием лекарственных препаратов не отменяется без консультации с проводящим лечение специалистом. Диагностика УЗИ головного мозга и вен осуществляется в лежачем положении, пациент поворачивает голову для обследования нужного участка шеи датчиком. Предварительно зона обследования покрывается гелем для проведения сканирования с помощью аппарата. В процессе обследования врач может немного давить на кожную поверхность, но это не является опасным. Монитор ультразвукового аппарата отражает изображение, которое создается с помощью датчика и ультразвуковых волн. Специфичный шум при проведении диагностики УЗИ говорит об обследовании кровотока в венах.

Читать еще:  Почему по утрам после сна повышается давление как лечить

Так происходит сканирование основных шейных сосудов: сонных, позвоночных, подключичных артерий, яремных и позвоночных вен. После этого врачу требуется обследовать сосуды в мозге, т.е. выполнить транскраниальное дуплексное сканирование.

УЗИ диагностика сосудов головного мозга осуществляется в лежачем положении. Врач может попросить пациента поворачивать или приподнимать голову для более удобного доступа к зоне исследования

Специалист проводит датчиком по определенным участкам черепа: височным, затылочным, и редко по надглазничным зонам. Может возникнуть необходимость сделать поворот или какие-либо еще действия для получения четкого изображения.

Обследование артерий и вен, расположенных в головном мозге и шее, относится к ряду проблем, относящихся к неврологии, мануальной терапии, кардиологии, кардиологической хирургии. Такой вид диагностики полностью отвечает требованиям исследования мозга. Продолжительность процедуры составляет чуть более 30 мин. В заключении отражается вся полученная информация: признаки патологий и нарушений кровотока в головном мозге, а также окончательные выводы исследования. Если пациент когда-либо уже обследовался, то ему требуется принести на процедуру такое заключение, полученное раннее для проверки изменений.

Заболвания, определяемые на диагностике

Атеросклероз – это та болезнь, которая чаще всего выявляется на УЗИ. Она проявляется в накоплении липидов (жира) и увеличении площади соединительной ткани в венах. Современные врачи склонны считать атеросклероз серьезным нарушением, которое поражает оболочки артерий, обмен липидов, процесс свертывания крови, элементы клеток. Опасность развития атеросклероза увеличивается с возрастом. Однако он не является признаком старения организма: замечено, что болезнь может поражать молодой организм и не проявляться в старости. Главные артерии головного мозга и шеи начинают подвергаться нарушениям уже в 20-30 лет. Первым признаком атеросклероза сонных артерий является утолщение сосудистой оболочки. Процедура дуплексного сканирования показывает симптомы атеросклероза: увеличение размера сосудистых оболочек, изменения в их виде, присутствие бляшек, тип, характер сжатия вены и т.д.

Дуплексное сканирование позволяет отследить атеросклероз на ранних стадиях. Это заболевание характеризуется увеличением количества липидов и излишним ростом соединительной ткани в сосудах

Появление атеросклероза при артериальной гипертонии обусловлено рядом факторов. К ним относятся: острый коронарный синдром, инфаркт миокарда, инсульт. Своевременно поставленный диагноз предотвратит появление инсульта. Многие западные страны, проводящие профилактику заболевания, практикуют исследование для всех людей, достигших 40 лет. В такое обследование входит применение дуплексного сканирования.

Что еще может показать обследование?

Помимо выявления ухудшений, вызванных атеросклерозом, дуплексное сканирование способно обнаружить врожденные патологии сосудов:

  • изменение структуры сонных и позвоночных артерий,
  • сжатая окружность сосуда,
  • отклонения в проникновении и выходе позвоночных сосудов.

Отклонения в шейном отделе представлены патологическим движением крови в сосудах позвоночника, неравномерностью кровотока и симптомами сжатия сосудов в позвоночнике в руслах поперечных отростков позвонков шеи.

Следовательно, дуплексное сканирование УЗИ с ЦДК – наиболее информативный и абсолютно безвредный способ обследования, способный эффективно установить нарушения в развитии сосудов. Расшифровка полученной информации дает возможность спрогнозировать дальнейшие меры и процедуры по лечению и стабилизации патологических состояний.

Дуплексное исследование сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование, которое позволяет определять состояние сосудов в области шеи, головы и других частей тела. В ходе процедуры получают двухмерное изображение элементов кровеносной системы. Врачу доступны сведения об изменениях, которые произошли в тканях сосудистой стенки, о величине сосудистого просвета, скорости кровотока и наличии препятствий на пути движения крови.

Особенности метода

Дуплекс сосудов, расположенных в голове – это такое исследование, в котором используются ультразвуковые волны, что определяет принцип работы оборудования. Любая среда (структуры, ткани и элементы организма) является препятствием для распространения ультразвуковых колебаний. Эффект называется акустическим сопротивлением.

Ультразвуковая волна встречает объект, частично продолжает двигаться дальше при малом сопротивлении, частично отражается при значительной уплотненности и упругости изучаемой среды. Ультразвук отражается от объектов кровеносной системы с разной интенсивностью и скоростью обратного движения.

Чем выше интенсивность отраженного сигнала, тем ярче и отчетливей на экране выглядит участок изучаемой ткани. Отраженный сигнал интерпретируется и подается на экран, где врач в режиме реального времени видит особенности строения и функционирования системы кровотока.

Сканирование на экстракраниальном уровне предполагает изучение ветвей магистральных артерий, которые пролегают за пределами черепной коробки, но снабжают кровью мозговые структуры головы. Обследование интракраниальных артерий позволяет выявлять нарушения в кровеносной системе головного мозга.

Допплеровское и дуплексное сканирование: в чем разница

Допплеровское сканирование сосудов – схожий метод исследования при помощи ультразвуковых волн. Принцип действия диагностической процедуры строится на эффекте Доплера. Прибор помогает увидеть движение кровотока и определить его скорость. Можно определить диаметр просвета между сосудистыми стенками и наличие препятствий на пути движения физиологической жидкости. Допплерография не визуализирует стенки артерий и геометрию русла, из-за чего невозможно определить причину нарушений в работе системы кровоснабжения.

Дуплекс сосудов в отличие от допплеровского исследования дает возможность оценить геометрию сети вен и артерий, составляющих кровеносную систему головного мозга. Кроме эффекта Доплера используется так называемый B-режим, который существенно увеличивает диагностические возможности оборудования. Врачу доступны сведения об извилистости русла, аномалиях формы элементов системы кровотока, структуре паравазальной соединительной ткани, выстилающей артериальные и венозные стенки.

На снимке отчетливо видны участки сужения (стеноз) и паталогического расширения (аневризмы) сосудистого просвета. Выявляются патологии: мальформации (неправильное соединение артерий и вен), аплазия (дефекты развития), гипоплазия (истончение) сосудистой стенки, расслоение магистральных сосудов.

Изменение скорости движения крови указывает на наличие препятствий внутри сосудистого русла или на изменение реологических свойств физиологической жидкости. Изображение передает анатомические или послеоперационные изменения, которые произошли в системе кровотока. Врач получает представление о толщине стенки сосудистого элемента, наличии тромбов и очагов атеросклеротического поражения.

Показания к исследованию

Цветное дуплексное сканирование, которое проводится в отношении сосудов системы кровотока головы и шеи, является одним из самых эффективных дооперационных методов исследования при планирующемся эндоваскулярном (внутрисосудистом) вмешательстве.

С помощью УЗИ исследований осуществляется контроль состояния сосудов, пролегающих в зоне головы и шеи, после операции (стентирование, ангиопластика, эмболизация). Врач невролог назначит дуплексное исследование сосудов, расположенных в зоне головы и шеи, в случаях наличия или подозрения на заболевания:

  1. Остеохондроз. Для выявления паталогического влияния, которое оказывает болезнь позвоночника на систему мозгового кровотока.
  2. Атеросклероз. Для контроля над образованием холестериновых бляшек на сосудистых стенках.
  3. Эндартериит (аутоиммунное заболевание, характеризующееся постепенным заращением, закрытием сосудистого просвета). Для определения проходимости русла.
  4. Тромбоз (закупорка артерий и вен кровяными сгустками). Для выявления наличия и локализации тромбов.

Контрольное обследование при вышеперечисленных заболеваниях проводится с периодичностью 1 раз в 6 или 12 месяцев. Сделать дуплексное сканирование, чтобы определить, в каком состоянии находятся сосуды головы и шеи, рекомендуется людям, которые регулярно испытывают:

  • Головные боли неясного происхождения.
  • Головокружения, временные расстройства сознания, обмороки.
  • Нарушения двигательной координации не выявленной этиологии.
  • Преходящие нарушения зрительной функции (посторонние предметы в обзоре зрения, двоение, потемнение, расплывчатость картинки).

Обследование показано людям, склонным к развитию патологий мозгового кровообращения. Это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемия сердечной мышцы, мерцательная аритмия, пороки сердца), с высоким уровнем холестерина, нарушением липидного обмена, с повышенной свертываемостью крови.

Наследственная предрасположенность, наличие родственников, перенесших инсульт, инфаркт миокарда – показания для проведения исследования. Врач назначит диагностическое сканирование сосудов, пролегающих в области головного мозга и шеи, при наличии симптомов нарушения мозгового кровотока – признаков развивающегося инсульта, ишемии мозга, вертебробазилярной недостаточности, венозной дисциркуляции, энцефалопатии.

ДССГ – это высокоинформативное исследование сосудов головы и шеи, что позволяет врачу точно поставить диагноз на основании полученных результатов. Точность интерпретации полученного изображения зависит от компетентности и опыта врача.

Процедура дуплексного сканирования

Дуплекс сосудов, находящихся в голове и шее – это такая процедура, которая не требует специальной подготовки, что значительно облегчает процесс проведения. Врачебные манипуляции безболезненны, не вызывают дискомфортных ощущений, поэтому обследование выполняется без анестезии. На кожные покровы в зоне исследования наносится специальный гель.

К обработанному гелем участку подносят датчик, который передает считываемую информацию на экран. При изучении экстракраниальных артерий датчик прикладывают в области шеи с передней (сонные артерии) и затылочной (позвоночные артерии) стороны. Процедура длится около 30-40 минут.

Преимущества и недостатки методики

Выполнение дуплексного обследования сосудов, пролегающих в области шеи и головы, не связано с использованием вредного ионизирующего облучения. Процедуру назначают пациентам любого возраста без ограничений. Другие преимущества дуплексного сканирования сосудов, пролегающих в головном мозге:

  1. Безопасность.
  2. Информативность.
  3. Безболезненность.
  4. Отсутствие противопоказаний.
  5. Доступная стоимость.

В отличие от ангиографии, ультразвуковая диагностика может повторяться многократно в течение короткого периода, позволяет выбирать точную локацию сосудистой стенки, не требует внутреннего вмешательства (внутривенного введения контрастного вещества или датчика), дает возможность определять функциональные параметры кровотока. По информативности дуплексное сканирование уступает КТ (компьютерной томографии) с использованием контрастного вещества.

Дуплексное сканирование – информативная, безопасная, безболезненная процедура, которая не имеет противопоказаний. Ультразвуковое исследование позволяет врачу выявлять нарушения, которые возникли в системе кровоснабжения мозговых структур.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector