Пролапс митрального клапана что это чем опасен

Что такое пролапс митрального клапана или ПМК?

После выполнения Эхокардиографии врач ставит диагноз «пролапс митрального клапана (такой-то) степени (чаще первой)». Что это означает и насколько это опасно?

Существует два вида пролапса митрального клапана: истинный (врожденный) и приобретенный.

Истинный пролапс митрального клапана является либо отдельным заболеванием, либо проявлением таких заболеваний, как синдром Марфана, Элерса-Данлоса и прочих.

В основе истинного пролапса митрального клапана лежит миксоматозная дегенерация митральных створок, которая проявляется в нарушении строения соединительной ткани. Из-за наследственного дефекта ее синтеза эта створка утолщена, и изменена по форме.

Приобретенный пролапс митрального клапана может развиться по причине ослабления или разрыва хордальных нитей, которые держат створки; или, например, дисфункции папиллярных мышц, от которых отходят хордальные нити. Такое состояние может наблюдаться, например, при ишемической болезни сердца, при миокардитах, кардиопатиях, при инфарктах. В некоторых случаях причиной приобретенного пролапса митрального клапана являются разрывы хордальных нитей.

И чем больше и серьезнее повреждение этих нитей, тем более выражена будет митральная недостаточность.

С точки зрения анатомии, пролапс – это прогиб. Митральный клапан – это клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком. Задача митрального клапана пропускать кровь из предсердия в желудочек и не выпускать обратно. В норме митральный клапан открывается в одну сторону и не открывается в другую. При пролапсе одна или обе створки митрального клапана прогибаются в предсердие, пропуская некоторое количество крови обратно. Чем выше давление в левом желудочке, тем больше прогиб «неисправного» клапана.

В зависимости от величины прогиба митрального клапана различают три степени пролапса.

  • Первая степень – прогиб створок в левое предсердие составляет не более 5 миллиметров.
  • Вторая степень (умеренная) – прогиб от 5 до 9 мм.
  • Третья степень (значительная) – прогиб составляет 10 и более мм.

Чем это страшно? Это опасно тем, что возникает выраженный сброс крови обратно – из желудочка в левое предсердие и соответственно ухудшение состояния больного ввиде нарастания одышки, появления болей в груди, отеков голеней и тд.

Наиболее часто в заключении к ЭхоКГ врач указывает фразу «пролапс митрального клапана». В подавляющем большинстве случаев, это означает не пролапс, а прогиб. У молодых лиц или просто у диспластичных людей створки как бы гнутся.

Это не страшно, и они просто прогибаются в полость левого предсердия во время повышения давления в левом желудочке. Как правило, до пяти миллиметров. Сброс крови при таком состоянии не является значительным, это минимальное количество – так называемое ноль первой степени, может быть, первой степени, является не страшным.

Не следует путать понятие истинного пролапса и прогиба створки клапана. Как правило, в молодом возрасте речь идет, именно, о прогибе створки.

Безусловно, нужно внимательно смотреть описание митрального клапана в каждом конкретном случае. Если доктор, действительно, пишет фразу: есть признаки миксоматозной дегенерации или есть признаки отрыва хорд, например, второго порядка – это более серьезный диагноз.

Если просто звучит фраза о том, что створка прогибается в полость левого предсердия до 3-5 мм, в таком случае, особых беспокойств нет.

Врач должен оценить степень митральной недостаточности. В случае выраженной недостаточности, степень пролапса митрального клапана будет большой — второй или третьей степени.

В любом случае врач функциональной диагностики или ультразвуковой диагностики производит только описание результатов проведенного исследования.

Читать еще:  Нарушение процессов реполяризации причины и лечение

Поэтому, для установления окончательного диагноза и степени его тяжести необходим визит к терапевту или кардиологу, чтобы он оценил картину с учетом эхокардиографического заключения в целом и убедился в том, что это просто небольшой прогиб.

Что такое пролапс митрального клапана или ПМК?

После выполнения Эхокардиографии врач ставит диагноз «пролапс митрального клапана (такой-то) степени (чаще первой)». Что это означает и насколько это опасно?

Существует два вида пролапса митрального клапана: истинный (врожденный) и приобретенный.

Истинный пролапс митрального клапана является либо отдельным заболеванием, либо проявлением таких заболеваний, как синдром Марфана, Элерса-Данлоса и прочих.

В основе истинного пролапса митрального клапана лежит миксоматозная дегенерация митральных створок, которая проявляется в нарушении строения соединительной ткани. Из-за наследственного дефекта ее синтеза эта створка утолщена, и изменена по форме.

Приобретенный пролапс митрального клапана может развиться по причине ослабления или разрыва хордальных нитей, которые держат створки; или, например, дисфункции папиллярных мышц, от которых отходят хордальные нити. Такое состояние может наблюдаться, например, при ишемической болезни сердца, при миокардитах, кардиопатиях, при инфарктах. В некоторых случаях причиной приобретенного пролапса митрального клапана являются разрывы хордальных нитей.

И чем больше и серьезнее повреждение этих нитей, тем более выражена будет митральная недостаточность.

С точки зрения анатомии, пролапс – это прогиб. Митральный клапан – это клапан, который находится между левым предсердием и левым желудочком. Задача митрального клапана пропускать кровь из предсердия в желудочек и не выпускать обратно. В норме митральный клапан открывается в одну сторону и не открывается в другую. При пролапсе одна или обе створки митрального клапана прогибаются в предсердие, пропуская некоторое количество крови обратно. Чем выше давление в левом желудочке, тем больше прогиб «неисправного» клапана.

В зависимости от величины прогиба митрального клапана различают три степени пролапса.

  • Первая степень – прогиб створок в левое предсердие составляет не более 5 миллиметров.
  • Вторая степень (умеренная) – прогиб от 5 до 9 мм.
  • Третья степень (значительная) – прогиб составляет 10 и более мм.

Чем это страшно? Это опасно тем, что возникает выраженный сброс крови обратно – из желудочка в левое предсердие и соответственно ухудшение состояния больного ввиде нарастания одышки, появления болей в груди, отеков голеней и тд.

Наиболее часто в заключении к ЭхоКГ врач указывает фразу «пролапс митрального клапана». В подавляющем большинстве случаев, это означает не пролапс, а прогиб. У молодых лиц или просто у диспластичных людей створки как бы гнутся.

Это не страшно, и они просто прогибаются в полость левого предсердия во время повышения давления в левом желудочке. Как правило, до пяти миллиметров. Сброс крови при таком состоянии не является значительным, это минимальное количество – так называемое ноль первой степени, может быть, первой степени, является не страшным.

Не следует путать понятие истинного пролапса и прогиба створки клапана. Как правило, в молодом возрасте речь идет, именно, о прогибе створки.

Безусловно, нужно внимательно смотреть описание митрального клапана в каждом конкретном случае. Если доктор, действительно, пишет фразу: есть признаки миксоматозной дегенерации или есть признаки отрыва хорд, например, второго порядка – это более серьезный диагноз.

Если просто звучит фраза о том, что створка прогибается в полость левого предсердия до 3-5 мм, в таком случае, особых беспокойств нет.

Читать еще:  Чем опасен повышенный калий в крови

Врач должен оценить степень митральной недостаточности. В случае выраженной недостаточности, степень пролапса митрального клапана будет большой — второй или третьей степени.

В любом случае врач функциональной диагностики или ультразвуковой диагностики производит только описание результатов проведенного исследования.

Поэтому, для установления окончательного диагноза и степени его тяжести необходим визит к терапевту или кардиологу, чтобы он оценил картину с учетом эхокардиографического заключения в целом и убедился в том, что это просто небольшой прогиб.

Пролапс митрального клапана – что это, чем опасен?

Сравнительно недавно, около 60 лет назад, появилась возможность проводить ультразвуковое исследование сердца. Благодаря нему было выявлено такое заболевание, как пролапс митрального клапана – что это, и чем опасен данный медицинский феномен изучается до сих пор. Повышенный интерес к патологии связан с тем, что не удается выяснить точные причины и механизмы ее развития.

Что такое пролапс двустворчатого или митрального клапана сердца, и как это проявляется?

Сначала стоит выяснить, что собой представляет сам митральный клапан.

Между предсердием и желудочком левой половины сердца располагаются перегородки в виде пластинок из соединительной ткани. Это и есть митральный клапан, состоящий из 2-х гибких створок – передней и задней. Они предназначены для предотвращения обратного заброса крови (регургитации) в левое предсердие во время функционального сокращения (систолы) левого желудочка.

Пролапс митрального клапана сопровождается нарушением работы или строения створок. В результате они провисают в пространство левого предсердия при систоле левого желудочка, что провоцирует обратный ток некоторого количества крови.

К сожалению, обнаружить патологию на ранней стадии удается редко и, как правило, случайно. Пролапс в большинстве случаев протекает бессимптомно, лишь иногда наблюдаются следующие признаки:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • боль в левой части грудной клетки;
  • обмороки, предобморочные состояния и головокружения;
  • головные боли, преимущественно ночью и утром;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • чувство редкого или слишком частого сердцебиения.

Стоит заметить, что, в зависимости от глубины провисания митрального клапана и объема крови, поступающей обратным током в левое предсердие, заболевание принято делить на 3 степени:

  1. До 5 мм вниз от клапанного кольца.
  2. От 5 до 10 мм ниже клапанного кольца.
  3. Более 10 мм глубиной.

Опасен ли пролапс митрального клапана 1 степени?

Если описываемое заболевание не сопровождается никакими симптомами, даже не назначается специального лечения. Единственное, чем может быть опасен пролапс левого или митрального клапана 1 степени – устойчивые нарушения сердечного ритма и дискомфортные ощущения в области сердца. В таких случаях потребуется прием успокоительных, обучение технике самостоятельной релаксации. При соблюдении правил здорового питания, образа жизни, режима труда и отдыха, прогноз более чем благоприятен.

Опасен ли пролапс митрального клапана 2 степени?

В ходе многочисленных медицинских исследований и наблюдений контрольных групп пациентов было установлено, что пролапс глубиной до 1 см не представляет серьезной угрозы ни здоровью, ни жизни.

Тем не менее, патология часто склонна прогрессировать, особенно с возрастом. Поэтому людям с заболеванием 2-ой степени рекомендуется регулярное посещение кардиолога, профилактическое выполнение УЗИ сердца и ЭКГ. Нелишним будет соблюдать рекомендации по организации питания и образа жизни, заниматься спортом (умеренно).

Каковы последствия пролапса митрального клапана 3 степени?

К серьезным осложнениям рассмотренный феномен приводит редко, лишь в 2-4% случае могут возникнуть такие последствия:

  • митральная недостаточность (острая, хроническая);
  • тромбоэмболия;
  • бактериальный эндокардит;
  • аритмия;
  • внезапная смерть.
Читать еще:  Почему немеют пальцы левой и правой рук как лечить

Но перечисленных проблем можно избежать, следуя назначениям кардиолога, посещая профилактические осмотры.

При тяжелом течении пролапса и провисании створок более чем на 1,5 см может быть рекомендована хирургическая операция по восстановлению функций митрального клапана.

Пролапс митрального клапана – что это, чем опасен?

Сравнительно недавно, около 60 лет назад, появилась возможность проводить ультразвуковое исследование сердца. Благодаря нему было выявлено такое заболевание, как пролапс митрального клапана – что это, и чем опасен данный медицинский феномен изучается до сих пор. Повышенный интерес к патологии связан с тем, что не удается выяснить точные причины и механизмы ее развития.

Что такое пролапс двустворчатого или митрального клапана сердца, и как это проявляется?

Сначала стоит выяснить, что собой представляет сам митральный клапан.

Между предсердием и желудочком левой половины сердца располагаются перегородки в виде пластинок из соединительной ткани. Это и есть митральный клапан, состоящий из 2-х гибких створок – передней и задней. Они предназначены для предотвращения обратного заброса крови (регургитации) в левое предсердие во время функционального сокращения (систолы) левого желудочка.

Пролапс митрального клапана сопровождается нарушением работы или строения створок. В результате они провисают в пространство левого предсердия при систоле левого желудочка, что провоцирует обратный ток некоторого количества крови.

К сожалению, обнаружить патологию на ранней стадии удается редко и, как правило, случайно. Пролапс в большинстве случаев протекает бессимптомно, лишь иногда наблюдаются следующие признаки:

  • ощущение нехватки воздуха;
  • боль в левой части грудной клетки;
  • обмороки, предобморочные состояния и головокружения;
  • головные боли, преимущественно ночью и утром;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • чувство редкого или слишком частого сердцебиения.

Стоит заметить, что, в зависимости от глубины провисания митрального клапана и объема крови, поступающей обратным током в левое предсердие, заболевание принято делить на 3 степени:

  1. До 5 мм вниз от клапанного кольца.
  2. От 5 до 10 мм ниже клапанного кольца.
  3. Более 10 мм глубиной.

Опасен ли пролапс митрального клапана 1 степени?

Если описываемое заболевание не сопровождается никакими симптомами, даже не назначается специального лечения. Единственное, чем может быть опасен пролапс левого или митрального клапана 1 степени – устойчивые нарушения сердечного ритма и дискомфортные ощущения в области сердца. В таких случаях потребуется прием успокоительных, обучение технике самостоятельной релаксации. При соблюдении правил здорового питания, образа жизни, режима труда и отдыха, прогноз более чем благоприятен.

Опасен ли пролапс митрального клапана 2 степени?

В ходе многочисленных медицинских исследований и наблюдений контрольных групп пациентов было установлено, что пролапс глубиной до 1 см не представляет серьезной угрозы ни здоровью, ни жизни.

Тем не менее, патология часто склонна прогрессировать, особенно с возрастом. Поэтому людям с заболеванием 2-ой степени рекомендуется регулярное посещение кардиолога, профилактическое выполнение УЗИ сердца и ЭКГ. Нелишним будет соблюдать рекомендации по организации питания и образа жизни, заниматься спортом (умеренно).

Каковы последствия пролапса митрального клапана 3 степени?

К серьезным осложнениям рассмотренный феномен приводит редко, лишь в 2-4% случае могут возникнуть такие последствия:

  • митральная недостаточность (острая, хроническая);
  • тромбоэмболия;
  • бактериальный эндокардит;
  • аритмия;
  • внезапная смерть.

Но перечисленных проблем можно избежать, следуя назначениям кардиолога, посещая профилактические осмотры.

При тяжелом течении пролапса и провисании створок более чем на 1,5 см может быть рекомендована хирургическая операция по восстановлению функций митрального клапана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector