Наджелудочковая тахикардия: симптомы и лечение

Причины возникновения, симптомы и лечение наджелудочковой тахикардии

Кто из нас не испытывал ощущение сильного и частого сердцебиения при волнении или физической нагрузке. Это нормальное состояние, когда через 5 минут отдыха все сердечные показатели возвращаются к исходным. Но бывает и по-другому при разных патологических ситуациях. У здоровых людей сокращения сердца контролируются участком миокарда в правом предсердии, который называется синусовым узлом. Здесь генерируются электрические импульсы, далее по проводящим путям они направляются в атриовентрикулярный узел и в желудочки, стимулируя их сокращение.

Если происходит сбой в проводящей системе сердца и синусовый узел не может в полной мере контролировать сокращения предсердий, то возникает состояние, которое называется наджелудочковая тахикардия. Основным проявлением этой формы аритмии являются внезапно возникающие и повторяющиеся приступы частых сердцебиений от 120 до 250 ударов в минуту.

Каковы причины наджелудочковой тахикардии?

Такое состояние можно считать достаточно безопасным в детском и юношеском возрасте, когда не обнаружено сопутствующих сердечных заболеваний, а возникновение подобной тахикардии объясняется незрелостью иннервации сердца, наличием дополнительных проводящих путей в миокарде. С возрастом все нормализуется.

Если аритмия обнаруживается у маленького ребенка, следует подумать о врожденном нарушении проводящей системы сердца. У подростков и юношей причиной приступов тахикардии могут быть сильные эмоции, волнения, стресс. У старшей категории пациентов ситуация сложнее, причины разнообразнее.

Провоцирующими факторами для возникновения тахикардии могут быть:

  • неврастения, вегетососудистая дистония, климакс;
  • наличие основной сердечной патологии — пороки сердца, атеросклероз, сердечная недостаточность;
  • приём кофеина, алкоголя, наркотиков, курение;
  • сопутствующие хронические болезни — почек, легких, желудочно-кишечного тракта, а также позвоночника, диафрагмы, плевры;
  • прием некоторых медикаментов — новокаинамид, хинидин, гормоны, передозировка сердечных гликозидов;
  • заболевания щитовидной железы — тиреотоксикоз;
  • оперативные вмешательства.

Это не полный перечень причин, до конца проблема возникновения тахикардии еще не изучена.

Клинические проявления

Симптомы наджелудочковой тахикардии следующие:

  • резко возникающее значительное учащение сердечных сокращений до 150 −200 −250 ударов в минуту;
  • головокружение, затуманенность сознания, вплоть до обморочного состояния;
  • сдавливание или боль в грудной клетке, может быть в шее;
  • одышка, нехватка воздуха, затруднения глотания;
  • беспокойство, страх.

В каждом конкретном случае проявления тахикардии могут иметь индивидуальные особенности в зависимости от присутствия органических болезней сердца, от состояния миокарда, степени нарушений кровообращения, а также от времени длительности приступа. Чем чаще бьется сердце во время пароксизма, тем ярче клинические проявления болезни.

Читать еще:  Одиночная полиморфная желудочковая экстрасистолия

Приступ наджелудочковой тахикардии может продолжаться от нескольких часов до суток. При частых и длительных приступах у человека высок риск развития сердечно — сосудистой недостаточности, начальные проявления которой видны на глаз: одышка, особенно на вдохе, посинение носогубного треугольника и ногтей, отеки.

Для наджелудочковой тахикардии характерным признаком может являться пониженное артериальное давление. У гипотоников очень большие шансы для развития этого вида аритмии. Учащение пульса — это компенсация организму в условиях кислородного голодания из-за плохого кровоснабжения при низком давлении в сосудах.

Приступ может закончиться коллапсом — падением артериального давления до критического уровня. Если человек в течение продолжительного времени болен данным видом аритмии, то он рискует получить в прогнозе такие осложнения, как сердечная недостаточность и дилатационная кардиомиопатия. Поэтому очень важно пройти своевременное обследование в стационаре.

Какие методы диагностики применяются для выявления этой патологии?

ЭКГ при наджелудочковой тахикардии является первым и основным методом обследования, причем желательно записывать электрическую активность сердца в динамике несколько раз или в течение суток с помощью портативного кардиографа, чтобы захватить приступ.

Отличить этот вид аритмии от других со схожей симптоматикой может специалист, изучив признаки ЭКГ, характерные для наджелудочковой тахикардии:

  • резко внезапно начинается и так же заканчивается приступ тахикардии;
  • частота сердцебиений выше 120 ударов в минуту;
  • сохранение регулярного ритма сердца;
  • нормально выглядят основные комплексы QRS;
  • зубец Р располагается до QRS, по виду он снижен и деформирован; если источник патологических импульсов находится в атриовентрикулярном узле, тогда зубец P наслаивается на комплекс QRS.

При необходимости проводят дополнительные методы диагностики проводящих путей в миокарде, включая инвазивные.

Помощь при наджелудочковой тахикардии

Пациенты с впервые выявленным приступом тахикардии должны обязательно быть госпитализированы для обследования и подбора адекватной терапии. В стационаре назначают антиаритмические средства, при необходимости сердечные гликозиды, мочегонные и другие лекарства в зависимости от наличия сопутствующих болезней. Подобранный в больнице препарат пациент потом принимает дома под контролем ЭКГ по месту жительства.

Экстренная помощь при внезапном приступе сводится к проведению вагусных проб самим больным. Это надавливание на закрытые глаза в течение нескольких секунд; погружение лица в очень холодную воду на мгновение; искусственный позыв на рвоту; сильное натуживание после глубокого вдоха и другие.

Медикаментозное лечение наджелудочковой тахикардии не всегда эффективно, тогда используют хирургические методы — установка кардиостимулятора и катетерная абляция, позволяющие радикально повлиять на проводящую систему сердца и отрегулировать частоту сокращений.

Читать еще:  Ксантелазма отложение холестериновых бляшек на коже век

При своевременном обращении и правильном лечении прогноз при наджелудочковой тахикардии благоприятный.

Наджелудочковая тахикардия, причины, лечение

Когда возникает наджелудочковая тахикардия? После того как увеличивается частота сокращений сердца, она может увеличиваться до 100 ударов за одну минуту, возникает она в камере, которая размещена вверху сердца. Из-за чего она может появляться? Из-за патологического циркулирование импульсов, они начинают появляться выше, чем находиться желудочек сердца, также могут возникать очаги, которые являются главной причиной тахикардии (увеличиваются сердечные сокращения).

Длится приступ наджелкудочковой тахикардии до нескольких суток, может исчезнуть без лекарств. Таким заболеванием чаще болеют молодые люди.

Какие симптомы наджелудочковой тахикардии?

1. Учащается сердцебиение (оно может, как резко возникать, так и резко прекращаться).

2. В области сердца чувствуется значительный дискомфорт.

3. Появляется тошнота.

4. Человек ослабевает.

5. Начинает очень сильно беспокоиться.

7. При наджелудочковой тахикардии может возникать головокружение, которое заканчивается обмороком.

8. Возникают проблемы с мочеиспусканием.

Какие формы наджелудочковой тахикардии существуют?

2. Предсердная – желудочковая.

Первая форма развивается из-за аномального возбуждения в предсердных волокнах, которые вызывают тахикардию (увеличивается сократительная деятельность).
Вторая форма вызывает тахикардию в предсердиях.

Какие причины появления наджелудочковой тахикардии?

Все причины можно разделить на две большие группы – внесердечные и сердечные.

Сердечные причины появления наджелудочковой тахикардии

1. Те, что возникают еще внутриутробно. Разные пороки в строении системы сердца.

2. Ишемические заболевания сердца, которые появляются из-за недостаточного кровоснабжения.

3. Из-за пороков сердца – нарушается структура и строение сердца.

4. Развитие тахикардии из-за кардиомиопатии, из-за этого заболевания начинаются изменения в структуре и функциональности сердечных мышц.

5. При сердечной недостаточности, из-за проблем с сокращением сердечных мышц.

Внесердечные причины появления наджелудочковой тахикардии

1. Разнообразные заболевания с эндокринной системой, именно из-за гипертиреоза – болезнь в щитовидной железе, которая развивается из-за высокого уровня гормонов.

2. Возникает у людей, которые злоупотребляют алкоголем.

3. Из-за легочной эмболии (заболевание, которое возникает из-за закупорки тромбов в легочных артериях).

4. Развитие наджелудочной тахикардии из-за бронхолегочного заболевания, пневмонии.

5. При вегетативно сосудистых заболеваниях.

Какие факторы могут провоцировать развитие наджелудочной тахикардии?

2. Злоупотребление алкоголем и кофе.

3. Тяжелые физические нагрузки.

4. Пережитый стресс.

Диагностика наджелудочковой тахикардии

Врачи тщательно анализируют заболевание и жалобы, проверяют частоту сердцебиения, спрашивают про основные симптомы – слабость, тошноту, обмороки, головокружения и т.д.

Читать еще:  Верхнее давление высокое, а нижнее нормальное

Обязательно проводится физикальный осмотр, проверяется масса тела, осматриваются кожные покровы, измеряется артериальное давление.

Если возникает необходимость, больной сдает общий анализ крови и общий анализ мочи, биохимический анализ крови, чтобы определить уровень холестерин, сахара и калия.

Основным методом диагностики является ЭКГ, с помощью его можно точно определить причину заболевания.

Эффективной диагностикой является суточная электрокардиограмма, которая прослеживается на мониторе, с помощью ее можно зафиксировать наджелудочковую тахикардию, оценить начало и окончание приступов, также сопровождается ли она аритмией.

Лечение наджелудочковой тахикардии

1. Больной должен попробовать остановить сам приступ, для этого ему нужно назад запрокинуть голову, надавить на глазные яблоки, погрузить лицо в холодную воду, на шею наложить ледяной воротник, напрячь мышцы в брюшном прессе.

2. Чтобы предупредить развитее приступа врачи назначают антиаритмические препараты, с помощью их можно восстановить ритм сокращений в сердце.Самостоятельно ни в коем случаи нельзя назначать себе препарат, вас должен обследовать врач кардиолог и на основе диагноза выписать курс лечения.

3. Чтобы прекратить приступ тахикардии вводят антиаритмические препараты внутривенно, также используют электроимпульсную терапию.

4. Некоторым пациентам нужно только хирургическое лечение. Какие показания к данному виду лечения? Если приступы возникают часто и плохо переносятся человеком, приступы сохраняются и при использовании антиаритмических средств; если тахикардия развилась из-за профессии и может вызвать потерю сознания; в случаи, если лекарственная терапия противопоказана пациенту.

В чем заключается хирургическое лечение наджелудочковой тахикардии? Разрушается источник, из-за которого развивается данное заболевание.

Какие осложнения могут быть после хирургического лечения?

1. Нерегулярно возбуждаются и сокращаются отдельные мышечные волокна.

2. Возникает нарушения и сердечная недостаточность, потому что снижается способность сердца сокращаться.

Какая профилактика наджелудочковой тахикардии?

1. Постоянные физические нагрузки.

2. Рационально и сбалансировано питаться.

3. Отказаться от курения и алкоголя.

4. Стараться полностью исключить психоэмоциональные нагрузки – стрессы, нервные напряжения.

5. Постоянно контролировать массу телу, уровень сахара в крови.

6. Если есть генетическое предрасположение, необходимо обязательно периодически наблюдаться у врача.

Итак, наджелудочковая тахикардия очень сложное заболевание, которое требует постоянного обследования, лечения. Также, чтобы не возникло проблем, не нужно забывать за профилактические меры, а они заключаются, конечно же, в здоровом образе жизни, питании и отказе от всех вредных привычек. Очень важно не подвергаться стрессам, уметь держать себя в руках и контролировать свои эмоции.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector