Можно ли пить алкоголь после перенесенного инфаркта?

Можно ли пить алкоголь после стентирования и инфаркта?

Алкоголь стал неотъемлемым напитком в современной жизни. Небольшие дозы не вызывают нареканий и являются полезными для здоровья. Каково влияние алкоголя после стентирования и инфаркта миокарда? Оправдана ли его польза или все же спиртное противопоказано при сердечных заболеваниях?

Действие этанола на сосуды и сердце

Этанол всасывается в кровь спустя 3-5 минут после выпитого спиртного. Выводится он из организма в течение 5-7 часов. Если была выпита большая доза, то этиловый спирт сохраняется в организме до 1,5-2 суток. Действие этилового спирта на ССС зависит от количества выпитого.

Через 3-5 минут после выпитой порции учащается пульс, поднимается артериальное давление. Сердце нуждается в кислороде, поэтому оно начинает работать в ускоренном темпе. Спустя 2-3 часа артериальное давление падает, а этанол снижает чувствительность клеток и образует дополнительные очаги возбудимости. Сердечно-сосудистая система начинает работать хаотично. Нестабильное артериальное давление повышает риск развития осложнений.

При хроническом алкоголизме этанол напрямую воздействует на стенки сосудов и миокарда. Небольшая доза способна вызвать развитие алкогольной миокардиопатии или гипертонической болезни. Злоупотребление приводит к:

  • нарушению теплорегуляции;
  • сбою вегетативной регуляции;
  • ригидности сосудистой стенки;
  • изменению объема крови в организме.

Лица, употребляющие горячительные напитки в больших дозах, подвергают себя к развитию гипертрофии миокарда, ишемии, инфаркту миокарда, инсульту и сердечной недостаточности.

Спиртное после инфаркта миокарда и стентирования

Можно ли пить алкоголь после инфаркта и стентирования? Считается, что после перенесенной острой формы ишемической болезни, человек должен полностью отказаться от спиртного. Однако, современные исследования доказали обратное. Горячительные напитки после инфаркта в малых дозах считаются полезными. Этанол расширяет сосуды и улучшает кровоснабжение.

Для лиц, которые подолгу не выходят из запоя, действие спиртного будет противоположным. При злоупотреблении развиваются симптомы алкогольной миокардиопатии.

Как употреблять алкоголь после инфаркта? Благоприятное действие на работу сердечно-сосудистой системы оказывает 2 бокала вина, 1 бутылка пива, 1 рюмка коньяка или водки. Чистая доля этанола в сутки не должна превышать 30 г для мужчин и 15 г для женщин. Если доза была увеличена, то это приводит к:

  • повышению артериального давления;
  • изменению клинической картины заболевания;
  • нарушению работы сердца;
  • повышению нагрузки на сосуды.

Перед тем как выпить, следует проконсультироваться у врача, можно ли совмещать спиртное с назначенной терапией. Если помимо проблем с сердцем у больного имеются другие заболевания, то прием горячительных напитков строго запрещен.

Лицам, перенесшим острую форму ишемической болезни, проводят стентирование. Основная задача процедуры состоит в расширении стенки пораженного сосуда, по которому проходит кровь и кислород. Данный вид оперативного вмешательства проводится под местной анестезией. Проводится манипуляция в течение первых часов после появления первых симптомов инфаркта, в любом другом случае стентирование не помогает. Во избежание рецидива после имплантации стента следует 3-5 дней воздержаться от приема спиртного, в противном случае возможны серьезные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.

Спиртное после инсульта

Можно ли пить алкоголь после инсульта? Этот вопрос является очень спорным. Все зависит от того, какой инсульт был у пациента: ишемический или геморрагический. В случае геморрагической формы, горячительные напитки противопоказаны. Все дело в повышении сердечного давления под воздействием этилового спирта. Как определить гемморогический тип? Симптомы у мужчины аналогичны женским. Пациент может жаловаться на онемение половины лица, сильную боль в глазах, тошноту, учащенное сердцебиение.

При ишемическом микроинсульте спиртное разрешается употреблять в малых дозах. Признаки микроинсульта: тромбоз и атеросклероз. Этиловый спирт способствует профилактике этих состояний. Употребление горячительных напитков в больших количествах способно спровоцировать нарушение мозгового кровообращения. Признаки инсульта у мужчин такие же, как и у женщин. У больного нарушается сознание и появляется заторможенность, снижается болевая чувствительность участков тела, нарушаются двигательные и голосовые функции, появляется тошнота, рвота и головная боль.

При инсульте употреблять спиртное можно и даже полезно. Однако, пить его в лечебных целях не рекомендуется, для этого существуют лекарства. Перед тем как выпить, следует проконсультироваться с лечащим врачом, который сможет оценить состояние здоровья, и определить совместимость спиртного с назначенным лечением.

Действие этанола на инсулин

Можно ли употреблять алкоголь при сахарном диабете? Ни для кого не секрет, что этиловый спирт является ядом для организма. Особенно он опасен для лиц, страдающих сахарным диабетом. Инсулин и алкоголь — несовместимые вещи.

Этанол повышает уровень сахара в крови и снижает эффективность гипогликемических препаратов. Токсические вещества оказывают негативное воздействие на все органы, поэтому возможны такие симптомы, как тошнота, рвота, боль в груди, горький привкус во рту, затрудненное дыхание, чрезмерная потливость и учащенный сердечный ритм. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, то последствия отравления от алкоголя могут быть плачевными. Наиболее частые последствия у инсулинозависымых людей — это тахикардия, ишемическая болезнь сердца и аритмия.

Инсулин и этанол — несовместимая комбинация. Она способна привести к проблемам с психикой. У больного проявляется агрессия и раздраженность, бессонница, утомляемость и апатия. Оставлять в таком состоянии больного наедине запрещается, так как у него могут возникнуть мысли о суициде, которые он способен привести в действие. Злоупотребление при сахарном диабете способно привести к слуховым, зрительным и телесным галлюцинациям.

Чтобы спиртное не навредило здоровью, его нужно пить правильно. Крепкие напитки разрешено пить по 50-75 мл., а слабоалкогольные по 150-200 мл. При сахарном диабете запрещено пить сладкие игристые вина, пиво и ликеры. Эти напитки резко повышают содержание глюкозы и приводят к быстрому набору веса.

Если было выпито больше допустимой нормы, то следует незамедлительно промыть желудок и кишечник. Для этого можно вызвать рвоту и сделать клизму. Всасывание токсических веществ в организме прекратится. Также следует принять абсорбирующие препараты. Можно выпить активированный уголь или его аналоги. Принимать препарат следует согласно инструкции. При сильной форме алкогольного отравления необходимо обратиться к врачу.

Читать еще:  Феномен ранней реполяризации желудочков у детей

Злоупотребление горячительными напитками приводит к множеству проблем со здоровьем. Особенно это касается лиц, перенесших острую форму ишемической болезни сердца, инсульт или страдающих на сахарный диабет. Во избежание серьезных последствий при употреблении алкоголя следует знать меру.

Что означает алкогольный инфаркт и можно ли пить спиртное после инфаркта

Содержание

Алкоголь для человека в некоторых жизненных ситуациях просто необходим. Он может быть нам верным другом, позволяя легче переносить стрессовые ситуации, успешно бороться с усталостью, поднимая настроение и общий тонус организма. Но может оказаться и злейшим врагом, приводя к деформации и нарушению работы органов нашего организма. Частое и систематическое употребление алкогольных напитков может привести к заболеваниям сердца, что обязательно повлечет за собой инфарктное состояние. А здесь уже для многих является актуальным вопрос — как связаны алкоголь и инфаркт?

Алкогольный инфаркт — причины заболевания, этапы и их симптомы

Абстинентный синдром, более известный в народе как алкогольный инфаркт, представляет собой патологическое состояние организма человека, которое вызвано воздействием алкоголя на определенные жизненно важные системы органов и на весь организм в целом. При этом синдром охватывает не только семантическое здоровье, но и психологическое, что говорит о том, что алкоголь своим воздействием нарушает работу головного мозга человека и расшатывает его нервную систему.

При этом развитие заболевание происходит при беспорядочном и систематическом употреблении алкоголя, а все симптомы проявляются лишь тогда, когда человек хотя бы временно прекращает употреблять алкоголь.

Такая особенность заболевания объясняется тем, что этанол, который содержится во всех алкогольных напитках, воздействует на организм как токсичное образование и вызывает отравление всех систем. При постоянном употреблении алкогольных напитков организм привыкает к систематическому поступлению токсичного возбудителя, что ведет к привыканию. При этом поврежденные органы и ткани уже не имеют возможности работать без очередной дозы яда. И при отказе от дозы этилового спирта организм не хочет функционировать в прежнем режиме, что приводит к обострению синдрома и может вызвать инфарктное состояние, которое обернётся для человека летальным исходом.

Симптоматика зависит от стадии развития абстинентного синдрома. Первая стадия диагностируется очень тяжело, так как симптомы размыты.

К основным признакам первой стадии синдрома можно отнести:

  1. Нестабильное температурное состояние организма. Человек чувствует, что его бросает то в жар, то в холод. Из-за этого повышается потоотделение, также возможно беспричинное осушение слизистых оболочек.
  2. Упадок сил. Человек быстро утомляется от любого вида деятельности, что сопровождается повышенной сонливостью.
  3. Нестабильная работа сердца. Сопровождается нарушением сердечного ритма, развитием тахикардии и стенокардии.

Первичная симптоматика синдрома очень схожа с протеканием незначительного воспалительного процесса в организме, поэтому не привлекает к себе должного внимания.

Вторая стадия в данном случае не заставит себя долго ждать и принесет в дополнение к первичным признакам следующие симптомы:

  • пониженное артериальное давление;
  • плохой аппетит;
  • частые головокружения и головные боли;
  • нарушенная координация, которая сопровождается дезориентацией в пространстве и нарушением походки;
  • частые, а иногда и непрекращающиеся покраснения участков кожи, которые вызваны притоком крови к этим участкам под воздействием этанола;
  • дрожь рук;
  • тошнота.

Фоном ко всему этому остаются нарушения работы сердца, которые становятся всё более частыми и продолжительными. Но наиболее опасной всё же считается третья стадия развития синдрома, так как именно она может вызвать инфаркт.

Третья стадия является самой страшной, так как все изменения в психическом здоровье человека сопровождаются нарушением работы всего организма.

Когда уже не помочь

Очередной прием алкоголя нередко становится причиной смертельного исхода, особенно при ишемической болезни сердца. Учеными установлено, что алкоголь наряду с резкими физическими нагрузками и психологическими потрясениями является первопричиной и провоцирующим моментом при наступлении внезапной смерти.

Внезапная смерть вызвана, как правило, фибрилляцией желудочков, которая наступает при повышенном содержании адреналина в крови. В свою очередь именно алкоголь повышает содержание адреналина.

Алкоголь является главным провоцирующим фактором при наступлении инфаркта миокарда у молодых людей, не достигших сорока лет.

Основной группой риска ишемической болезни сердца становятся молодые мужчины, которые много трудятся физически и нередко употребляют алкогольную продукцию. Сердечные приступы наблюдаются в основном на следующий день после алкогольного эксцесса.

Причинами быстрого развития болезней сердца и несвоевременного обращения к специалистам медицинских учреждений могут быть:

  1. Халатное отношение к собственному здоровью, игнорирование симптомов.
  2. Эйфория и чрезмерный необоснованный оптимизм, вызванный алкогольным опьянением.
  3. Алкогольное опьянение, которое приглушает любые болевые ощущения, что приводит к тому, что человек не может ощутить наступление инфарктного состояния.

Инфаркт и алкоголь — стоит ли рисковать?

Можно ли пить алкоголь после инфаркта? По старой традиции людям, перенесшим инфаркт, полностью запрещают принимать любые алкогольные напитки. Это связано с тем, что любая доза алкоголя ведет к расширению, а затем к резкому сужению сосудов. А это в свою очередь приводит к затруднению в работе сердца, что провоцирует повышение артериального давления. Повышенное давление становится причиной высокой нагрузки сердца, которая и приводит к инфаркту.

В последние годы американскими учеными было доказано, что полный отказ от алкоголя ведет лишь к ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы организма человека. То есть даже перенесшим инфаркт миокарда необходимо изредка употреблять алкоголь, но в умеренных дозах. Это приводит к выводу, что употреблять алкоголь после инфаркта и стентирования всё же можно, но с большой осторожностью.

Читать еще:  Признаки заболевания сосудистой деменции лечение

Чтобы принимать алкогольные напитки без нанесения большого ущерба своему здоровью, стоит помнить суточную норму для человека:

  1. К людям, незначительно употребляющим алкоголь, относятся те, кто получает менее 10 грамм чистого спирта в сутки. Такое количество спирта содержится в 50 граммах коньяка или водки, в бокале сухого вина или бутылке некрепкого пива.
  2. Люди, употребляющие алкоголь в умеренных дозах, выпивают не более 30 грамм спирта. Эти люди могут себе позволить до двух рюмок водки или коньяка, два бокала сухого вина.
  3. Люди, употребляющие более 35 грамм в сутки чистого спирта, относятся к категории значительно употребляющих алкоголь.

Больным, которые уже перенесли инфаркт, ни в коем случае не следует выпивать ежедневно, но и полностью отказаться от алкоголя всё же не следует. Любимые напитки стоит употреблять в безопасной дозировке не чаще двух раз в неделю. Это позволит укрепить сердечно-сосудистую систему и предотвратить рецидив инфарктного состояния без нанесения какого-либо вреда здоровью в целом.

Самостоятельно преодолеть последствия алкогольного инфаркта зачастую не по силам человеку. Больной нуждается в психологической поддержке и смягчении последствий синдрома, а иногда и в медикаментозном лечении.

После лечения стоит придерживаться профилактического режима, который направлен на очищение организма и устранение последствий затяжного алкоголизма. Но в этом случае воздержаться от алкоголя всё же стоит, так как существует риск возвращения или повторного развития заболевания и зависимости.

Как алкоголь влияет на организм после инфаркта

Медицинскими исследованиями доказано, что алкоголь влияет абсолютно на все аспекты здоровья человека. Именно поэтому принимать алкоголь после инфаркта, инсульта или любого другого серьезного заболевания без предварительной консультации со специалистом категорически запрещено, чтобы не нанести большего вреда организму или не спровоцировать рецидив. Однако многие пациенты интересуются, какая же именно взаимосвязь между инфарктом и алкоголем, ведь многие народные средства пропагандируют употребление спиртного и утверждают, что оно крайне полезно для некоторых жизненных систем.

Вызывает ли употребление алкоголя инфаркт

Алкоголь напрямую не провоцирует развитие заболеваний сердца, однако он воздействует на состояние организма в целом. Он часто вызывает развитие кардиомиопатии, которая именуется алкогольной. Механизм ее возникновения до конца не изучен, но доказано, что спирт может спровоцировать ее появление.

Еще одним свойством алкоголя является провоцирование отложения жиров на органном уровне. Как следствие пациент сталкивается с жировой дистрофией печени или сердца, а именно миокарда.

Также важно знать, что злоупотребление спиртосодержащими напитками вызывает:

Все эти заболевания значительно ухудшают состояние сердечно-сосудистой системы. При длительном употреблении алкоголя они могут вызвать достаточно серьезные последствия и осложнения, одним из которых часто становится инфаркт миокарда.

Если же у пациента имеется какое-либо из вышеперечисленных заболеваний, то большая доза алкоголя неминуемо вызовет сердечный приступ. Это обусловлено резким расширением сосудов, а затем таким же резким их сужением, и также непосредственным влиянием на кору головного мозга.

Главной опасностью инфаркта во время состояния опьянения является его безболезненность. Страдающие хроническим алкоголизмом пациенты часто обнаруживают его признаки лишь на второй или третий день после приступа.

Важно! Многие народные советы говорят о том, что определенный спиртной напиток способен предотвратить развитие атеросклероза. Некоторые лекари возлагают надежды на вино или водку. Однако все эти мнения глубоко ошибочны. Умеренное употребление алкоголя не может быть лечением ни от одной известной болезни. Он лишь провоцирует развитие новых заболеваний. Также не стоит доверять диетологам, которые предлагают худеть с помощью алкоголя.

Допустимо ли употребление алкоголя после инфаркта

Инфаркт является очень серьезным заболеванием. После приступа образует характерный рубец, который не исчезает со временем.

Врачи допускают употребление алкоголя после легкого инфаркта, но в крайне малых дозах.

Главной опасностью для человека, страдающего заболеванием сердца, после употребления алкоголя становится обезвоживание. От этого увеличивается свертываемость крови и возрастает риск возникновения тромба.

Также очень важно учитывать принятые меры для восстановления организма при инфаркте миокарда. Они могут включать в себя препараты несовместимые с алкоголем. Для того чтобы определить, возможно ли умеренное употребление алкоголя или употребление его в малых количествах, необходима консультация и разрешение лечащего врача.

Факт! Американские исследователи доказали, что допустимой дозой спиртосодержащих напитков является 30г в чистом виде в сутки. Это эквивалентно бокалу вина или 50г водки. Все тесты проводились на мужчинах, поэтому для женщин эту дозу следует сократить вдвое. Превышение означенной дозы может нанести непоправимый вред здоровью.

Последствия употребления алкоголя после инфаркта

Еще несколько лет назад считалось, что даже несколько граммов спирта могут быть губительными для человека, перенесшего инфаркт. Пациенты полностью отказывались от алкогольных напитков, чтобы не увеличить риск повторного приступа. Однако современные исследования доказали, что существует определенная норма. Если ее не превышать, то риск повторного инфаркта снижается, хотя по прежнему присутствует.

Превышение допустимой нормы может быть крайне опасно для пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы, так как:

  • увеличивается артериальное давление;
  • нарушается работа сердца;
  • увеличивается нагрузка на сосуды;
  • изменяется общая картина крови.

Последние исследования доказали, что употребление алкоголя в пределах 30г этанола для мужчин и 15г для женщин может даже предотвратить повторное развитие инфаркта. Однако прежде чем слепо доверять ученым, необходима консультация с лечащим врачом, который точно сможет сказать, допустимо ли употребление спирта в каждом индивидуальном случае. Необходимо провести ряд анализов и учесть методы восстановления организма. Также не рекомендуется спиртное пациентам, которые страдали от алкогольной зависимости, так как это может увеличить риск срыва.

Можно ли алкоголь после инфаркта и при ишемической болезни сердца?

Среди наших соотечественников не так много убежденных трезвенников. Каждый праздник или отдых сопровождается бутылочкой пива, более крепким алкоголем. Однако можно ли пить при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, что такое признаки алкогольной кардиомиопатии и как их распознать? Поговорим подробнее о том, как влияет алкоголь на сердце, полезен или вреден спирт и в каких дозах употребление не будет фатальным.

Читать еще:  Как снять отеки ног при сердечной недостаточности

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Под ИБС принято принимать болезнь, при которой нормальное кровоснабжение миокарда нарушено. Прямая причина – поражение коронарных артерий. Симптомы и клиническая картина характеризуется внезапными болевыми приступами в области грудины. Как правило, симптомы проявляются в результате сильных физических перегрузок, провоцирующих резкое повышение давления, тахикардию. Но может случиться так, что сердце не отзывается на развитие патологии и потребуется тщательная диагностика, чтобы поставить правильный диагноз, выявить динамику болезни и начать лечение. ИБС также имеет проявления в виде инфаркта миокарда и внезапной коронарной смерти.

Влияние алкоголя на развитие ишемии сердца

По данным медицинских исследований, продолжительное употребление алкоголя приводит к увеличению количества триглицеридов, что создает благоприятную среду для развития ИБС. Как ни странно, ишемическая болезнь сердца находится в прямой зависимости от здоровья печени: алкоголь влияет на гепатоциты и они перестают выполнять свою функцию. Огромное значение имеет дозировка спиртного: малые редкие дозы не так сильно влияют на сердце, что снижает риск смерти, а если пить от двух раз в сутки, риск летального исхода повышается в несколько раз.

Допустимая доза алкоголя при ИБС

Можно ли пить спиртное, если поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца и что такое алкоголь для изношенного миокарда? Можно, но мало. Вообще, в медицине нет понятия «допустимая доза», есть лишь стандарты и нормы. Например, если пить пиво в объеме 330 мл, где содержится 17 гр. алкоголя, или 150 гр. более крепких напитков, то это допустимо.

Важно! Употреблять алкоголь после инфаркта для мужчин допускается в объеме 30-40 гр., женщин – 10-20 гр. в пересчете на чистый этанол. Стандартная доза принимается не чаще 2-х раз в день, что снижает риск смерти на 32%. В данном конкретном случае имеет значение фактор снижения свертываемости крови: при малых дозах спирты не влияют на уровень ЛПВП. Однако в больших дозах спиртное может нанести непоправимый вред, вне зависимости от того, коньяк это или пивной напиток, коктейли.

Таким образом выясняется, что алкоголь и инфаркт совместимые понятия. Но следует помнить, что это не средство для оздоровления, алкогольное «лекарство» требует осторожности. К тому же категорически запрещен прием спирта с определенными медикаментами – это вызывает развитие осложнений. Одноразовая большая доза спиртного при ИБС может стать причиной смерти, мозгового инсульта. Не рекомендуется выпивка, если пациент придерживается диеты от ожирения или повышено содержание триглицеридов.

Алкоголь и заболевания сердца и сосудов

Алкоголь негативно влияет на сердце и сосуды, даже нормально здоровому человеку грозит синдром праздничного сосуда. Симптомы проявляются как внезапная аритмия после принятия большой дозы выпивки. Это может быть мерцательная аритмия, трепетание предсердий, пароксизмальная тахикардия и множество других нарушений, в том числе очень опасных. Например, диагноз алкогольная кардиомиопатия – это вторичное заболевание миокарда, появившееся в результате длительного запоя. Симптомы патологии:

  1. Потливость, жажда, жар, тремор конечностей, покраснение кожных покровов;
  2. Чувство замирания сердца, ощущение остановки, учащенное сердцебиение;
  3. Нехватка воздуха, боли в затылочной части головы, тошнота, рвота – признаки повышенного АД;
  4. Постепенное нарастание массы тела (развивается при длительном синдроме), что приводит к застою крови в расширенных камерах сердца и вызывает одышку, отеки, синюшность кончиков пальцев, «сизый» нос;
  5. Дистрофия миокарда, провоцирующая кислородное голодание всех жизненно важных органов.

Пациент истощен, есть не только внешние, но и внутренние отеки, беспокоит одышка в состоянии покоя, удушливый кашель и астма. При длительной кардиомиопатии алкоголь не лекарство, но злейший враг – хроническое отравление и деструкция сердечной мышцы приводят к нарушению кровообращения, а затем к летальному исходу.

Факт! Если уже есть патологии ССС, следует категорически снизить прием спиртного. Доказано, что избыточный алкоголь при ишемической болезни сердца повышает риск внезапной смерти на 67%.

Что происходит в организме:

  1. Повышается АД, а значит, увеличивается нагрузка на сердце, снижается эффект от медикаментов, возрастает риск криза.
  2. Ишемия принимает агрессивное и более динамическое течение, появляются негативные изменения, ведущие к опасным осложнениям.
  3. Проявляются все сопутствующие хронические или приобретенные заболевания, а вот возможность оказания медицинской помощи есть не всегда: существуют заболевания сердца, при которых проведение операций запрещено.

Осложнения кардиомиопатии алкогольного типа

У пациентов с данным диагнозом заболевание может осложниться:

  • Аритмией жизнеугрожающего типа, что приводит к остановке сердца. Симптомы: внезапное ухудшение самочувствия, частый пульс, прерывающийся на длительное время;
  • Тромбоэмболия, спровоцированная снижением скорости кровотока. Тромбы передвигаются медленно, могут оторваться, закупорить сосуд мозга, почки, артерии и это приведет к инсульту, тромбозу нижних конечностей, почечной недостаточности и другим опасным заболеваниям.

Прогнозы

И все же, совместимы ли алкоголь и инфаркт миокарда? Медики говорят, что при своевременном выявлении (на I-II) стадии заболевания и отказе от спиртного, прогнозы самые благоприятные. Прекращая употреблять спиртное на более поздней, третьей стадии болезни, пациент усугубляет состояние. Процент смертности в ближайшие 5 лет от начала проявлений патологии составляет 50%, причем более 25% умирают именно от кардиомиопатии.

Развитие болезни приводит к инвалидности, ограничениям и запрету на многие виды деятельности. Осложнения на сердце при алкоголизме намного более серьезные, чем это может показаться, а вот распознать болезнь на ранней стадии возможно только при детальном обследовании.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector