Агранулоцитоз: симптомы, диагностика, лечение, причины

Что такое агранулоцитоз — причины, симптомы и лечение

Что это такое? Агранулоцитоз – это патологическое состояние, главным диагностическим критерием которого является снижение в общем анализе крови (в формуле) общего уровня лейкоцитов до 1·109/л именно за счет фракции гранулоцитов.

Гранулоциты представляют собой популяцию лейкоцитов, содержащих ядро. В свою очередь, они делятся на три субпопуляции – базофилы, нейтрофилы и эозинофилы. Название каждой из них обусловлено особенностями окрашивания, которые указывают на биохимический состав.

Условно считается, что нейтрофилы обеспечивают антибактериальный иммунитет, эозинофилы – противопаразитарный. Таким образом, главным признаком и наиболее значимым для угрозы жизни больного фактором оказывается резкая утрата способности сопротивляться различным инфекциям.

Причины агранулоцитоза

При аутоиммунной форме синдрома в функционировании иммунной системы происходит определенный сбой, в результате чего она вырабатывает антитела (так называемые аутоантитела), атакующие гранулоциты, вызывая тем самым их гибель.

Общие причины заболевания:

  1. Вирусные инфекции (вызванные вирусом Эпштейна – Барр, цитомегаловирус, желтая лихорадка, вирусные гепатиты) обычно сопровождаются умеренной нейтропенией, однако в некоторых случаях может развиться агранулоцитоз.
  2. Ионизирующая радиация и лучевая терапия, химические вещества (бензол), инсектициды.
  3. Аутоиммунные заболевания (например, красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит).
  4. Тяжелые генерализованные инфекции (как бактериальные, так и вирусные).
  5. Исхудание.
  6. Генетические нарушения.

Лекарственные средства могут вызвать агранулоцитоз в результате прямого угнетения кроветворения (цитостатики, вальпроевая кислота, карбамазепин, бета-лактамные антибиотики), либо действуя как гаптены (препараты золота, антитиреоидные препараты и пр.).

Формы

Агранулоцитоз бывает врожденным и приобретенным. Врожденный связан с генетическими факторами и встречается крайне редко.

Приобретенные формы агранулоцитоза выявляются с частотой 1 случай на 1300 человек. Выше описывалось, что, в зависимости от особенностей патологического механизма, лежащего в основе гибели гранулоцитов, выделяют следующие его виды:

  • миелотоксический (цитотоксическая болезнь);
  • аутоиммунный;
  • гаптеновый (лекарственный).

Известна также генуинная (идиопатическая) форма, при которой причину развития агранулоцитоза установить не удается.

По характеру течения агранулоцитоз бывает острым и хроническим.

Симптомы агранулоцитоза

Симптоматика начинает возникать после того, как содержание антилейкоцитарных антител в крови достигнет определенного предела. В связи с этим при появлении агранулоцитоза в первую очередь человека беспокоят такие симптомы:

  • плохое общее самочувствие — сильная слабость, бледность и потливость;
  • повышенная температура (39º-40º), озноб;
  • появление язвочек в полости рта, на миндалинах и мягком нёбе. В этом случае человек чувствует боль в горле, ему трудно глотать, появляется слюнотечение;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • язвенные поражения тонкого кишечника. Больной чувствует вздутие живота, у него появляется жидкий стул, схваткообразные боли в животе.

Кроме общих проявлений агранулоцитоза происходят изменения в анализе крови:

  • у человека резко снижается общее количество лейкоцитов;
  • происходит падение уровня нейтрофилов, вплоть до полного отсутствия;
  • относительный лимфоцитоз;
  • увеличение СОЭ.

Для подтверждения наличия агранулоцитоза у человека назначают исследование костного мозга. После постановки диагноза начинается следующий этап — лечение агранулоцитоза.

Диагностика агранулоцитоза

Группу потенциального риска по развитию агранулоцитоза составляют пациенты, перенесшие тяжелое инфекционное заболевание, получающие лучевую, цитотоксическую или иную лекарственную терапию, страдающие коллагенозами. Из клинических данных диагностическое значение представляет сочетание гипертермии, язвенно-некротических поражений видимых слизистых и геморрагических проявлений.

Наиболее важным для подтверждения агранулоцитоза является исследование общего анализа крови и пункция костного мозга. Картина периферической крови характеризуется лейкопенией (1-2х109/л), гранулоцитопенией (менее 0,75х109/л) или агранулоцитозом, умеренной анемией, при тяжелых степенях – тромбоцитопенией. При исследовании миелограммы выявляется уменьшение количества миелокариоцитов, снижение числа и нарушение созревания клеток нейтрофильного ростка, наличие большого количества плазматических клеток и мегакариоцитов. Для подтверждения аутоиммунного характера агранулоцитоза производится определение антинейтрофильных антител.

Всем пациентам с агранулоцитозом показано проведение рентгенографии легких, повторные исследования крови на стерильность, исследование биохимического анализа крови, консультация стоматолога и отоларинголога. Дифференцировать агранулоцитоз необходимо от острого лейкоза, гипопластической анемии. Также необходимо исключение ВИЧ-статуса.

Осложнения

Миелотоксическая болезнь может иметь следующие осложнения:

  • Пневмония.
  • Сепсис (заражение крови). Часто наблюдается сепсис стафилококкового типа. Наиболее опасное осложнение для жизни пациента;
  • Прободение в кишечнике. Подвздошная кишка является наиболее чувствительной к образованию сквозных отверстий;
  • Тяжёлые отекания слизистой кишки. При этом у пациента наблюдается непроходимость кишечника;
  • Острый гепатит. Нередко при лечении образуется эпителиальный гепатит;
  • Образование некрозов. Относится к инфекционным осложнениям;
  • Септицемия. Чем больше больной болеет миелотоксическим видом болезни, тем тяжелее устранять её симптомы.

Если недуг вызван гаптенами или возникает из-за слабости иммунитета, то симптоматика болезни проявляется наиболее ярко. Среди источников, вызывающих инфекцию, выделяют сапрофитную флору, к которой относят синегнойную или кишечную палочку. При этом у больного наблюдается сильная интоксикация, повышение температуры до 40–41 градусов.

Как лечить Агранулоцитоз?

В каждом конкретном случае учитывается происхождение агранулоцитоза, степень его выраженности, наличие осложнений, общее состояние пациента (пол, возраст, сопутствующие заболевания и т.д.).

При обнаружении агранулоцитоза показано комплексное лечение, включающее целый ряд мероприятий:

  1. Госпитализация в гематологическое отделение стационара.
  2. Помещение больных в боксированную палату, где регулярно проводится обеззараживание воздуха. Полностью стерильные условия помогут предупредить заражение бактериальной или вирусной инфекцией.
  3. Парентеральное питание показано больным с язвенно-некротической энтеропатией.
  4. Тщательный уход за полостью рта заключается в частых полосканиях с антисептиками.
  5. Этиотропная терапия направлена на устранение причинного фактора — прекращение лучевой терапии и введения цитостатиков.
  6. Антибиотикотерапия назначается больным с гнойной инфекцией и тяжелыми осложнениями. Для этого используют сразу два препарата широкого спектра — «Неомицин», «Полимиксин», «Олететрин». Лечение дополняют противогрибковыми средствами — «Нистатином», «Флюконазолом», «Кетоконазолом».
  7. Переливание лейкоцитарного концентрата, пересадка костного мозга.
  8. Применение глюкортикоидов в высоких дозах — «Преднизолона», «Дексаметазона», «Дипроспана».
  9. Стимуляция лейкопоэза — «Лейкоген», «Пентоксил», «Лейкомакс».
  10. Дезинтоксикация — парентеральное введение «Гемодеза», раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида, раствора «Рингера».
  11. Коррекция анемии — напр. для ЖДА препараты железа: «Сорбифер дурулес», «Феррум лек».
  12. Лечение геморрагического синдрома — переливания тромбоцитарной массы, введение «Дицинона», «Аминокапроновой кислоты», «Викасола».
  13. Обработка полости рта раствором «Леворина», смазывание язвочек облепиховым маслом.
Читать еще:  Сердечная недостаточность 3 степени продолжительность жизни

Прогноз лечения болезни, как правило, благоприятный. Его может ухудшить появление очагов некроза тканей и инфекционных язв.

Меры профилактики

Профилактика агранулоцитоза, главным образом, заключается в проведении тщательного гематологического контроля во время курса лечения миелотоксическими препаратами, исключении повторного приема лекарств, ранее вызвавших у больного явления иммунного агранулоцитоза.

Неблагоприятный прогноз наблюдается при развитии тяжелых септических осложнений, повторном развитии гаптеновых агранулоцитозов

Гранулоцитоз: причины, диагностика и лечение — 2019

Что такое гранулоцитоз?

Гранулоцитоз возникает, когда в крови слишком много гранулоцитов Это состояние, тесно связанное с хронической миелогенной лейкемией (ХМЛ) и другими расстройствами костного мозга.

Гранулоциты представляют собой белые кровяные клетки с небольшими гранулами или частицами. Эти гранулы содержат многочисленные белки, которые отвечают за борьбу с иммунной системой вирусы и бактерии. Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы представляют собой три типа гранулоцитов.

Гранулоциты формируются и созревают в костном мозге. Костный мозг — это губчатая ткань, обнаруженная внутри многих ваших костный мозг содержит стволовые клетки, которые в конечном итоге развиваются в различные типы клеток крови, в том числе в г гранулоцитов. Когда гранулоциты покидают костный мозг, они циркулируют через кровоток и реагируют на сигналы от иммунной системы. Их роль — атаковать чужеродные вещества, которые вызывают воспаление или инфекцию.

Увеличение числа гранулоцитов происходит в ответ на инфекции, аутоиммунные заболевания и рак клеток крови. Аномально высокий уровень лейкоцитов обычно указывает на инфекцию или болезнь. Гранулоцитоз — это одно условие, характеризующееся высоким числом лейкоцитов.

Гранулоцитоз и лейкемияГранюлоцитоз и хроническая миелогенная лейкемия

Гранулоцитоз является основной особенностью CML. Это редкий рак клеток крови, который начинается в костном мозге. CML наиболее распространен среди пожилых людей, но он может возникать у людей любого возраста. Это также затрагивает мужчин больше, чем женщин. Люди, подвергшиеся воздействию радиации, такие как лучевая терапия для лечения рака, имеют более высокий риск развития ХМЛ.

Люди с ХМЛ могут развиться следующие симптомы:

  • аномальное кровотечение
  • частые инфекции
  • усталость
  • потеря аппетита
  • бледная кожа
  • боль ниже ребер на левой стороне тело
  • чрезмерное потоотделение во время сна

ХМЛ вызывает накопление недоразвитых гранулоцитов в костном мозге и кровотоке. Обычно костный мозг продуцирует незрелые стволовые клетки контролируемым образом. Эти клетки затем созревают и превращаются в эритроциты, лейкоциты или тромбоциты. У людей с CML этот процесс работает неправильно. Незрелые гранулоциты и другие белые кровяные клетки начинают формироваться и размножаться неуправляемо, вытесняя все другие типы необходимых клеток крови.

Причины Что вызывает гранулоцитоз?

Наличие гранулоцитов в кровотоке является нормальным. Эти лейкоциты являются частью вашей иммунной системы и помогают защитить ваше тело от вредных бактерий и вирусов. Однако большое количество гранулоцитов в крови не является нормальным и обычно указывает на проблему со здоровьем.

Нарушения костного мозга являются основной причиной гранулоцитоза. Костный мозг — это губчатая ткань, обнаруженная внутри костей. Он содержит стволовые клетки, которые производят белые кровяные клетки, эритроциты и тромбоциты. Ваши белые кровяные клетки помогают бороться с инфекцией и воспалением, ваши эритроциты переносят кислород и питательные вещества, а ваши тромбоциты позволяют сгущать кровь.

Общие расстройства костного мозга, которые могут вызвать гранулоцитоз:

  • ХМЛ, который является раком белых кровяных телец
  • polycythemia vera, что является расстройством, при котором организм вырабатывает слишком много эритроцитов
  • первичной тромбоцитемии, которая является заболеванием, при котором организм вырабатывает слишком много тромбоцитов
  • первичного миелофиброза, который является раком крови, который вызывает накопление рубцовой ткани в костном мозге

Агранулоцитоз — причины, признаки, симптомы и лечение

Агранулоцитоз: симптомы и лечениеУ вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Агранулоцитоз и симптомы проявления». Категория: Сердце, сосуды, кровь Просмотров: 13423

Агранулоцитоз — основные симптомы:

  • Слабость
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Потливость
  • Воспаление десен
  • Лихорадка
  • Язвочки на слизистой ротовой полости
  • Некротическая ангина
  • Поражение кожи
  • Воспаление легких

Гранулоциты – лейкоциты, которые имеют специфическую зернистую (гранулевидную) цитоплазму. За их выработку отвечает костный мозг. Агранулоцитоз – недуг, который характеризуется снижением содержания гранулоцитов в крови. Это приводит к повышению восприимчивости больного к различным грибковым и бактериальным болезням. Иммунитет человека постепенно ослабевает, что чревато развитием различных осложнений в будущем. Но при своевременном выявлении патологии и её грамотном лечении, всего этого можно избежать.

Согласно статистике, чаще недугом болеют именно женщины (в 2–3 раза чаще мужчин). Появляется болезнь обычно по достижении 40 лет. Агранулоцитоз имеет довольно высокую летальность, которая достигает 80%.

Читать еще:  Операция Иваниссевича при варикоцеле

Агранулоцитоз гаптенового типа появляется вследствие влияния диамокса, барбитуратов, инсектицидов и других химических веществ. Гаптеновый вид болезни пока недостаточно изучен. Если больной имеет аутоиммунные формы поражения, то гаптеновый агранулоцитоз будет проявляться каждый раз при введении определённого препарата. Важно своевременно выявить то вещество или медицинский препарат, приём которого провоцирует прогрессирование гаптенового агранулоцитоза, чтобы сразу же его устранить и не допустить развития осложнений.

В зависимости от времени появления, агранулоцитоз бывает:

  • приобретённым (миелотоксическая болезнь появляется в течение жизни);
  • врождённым (симптомы недуга начинают проявляться сразу после рождения ребёнка).

Существует ещё одна классификация агранулоцитоза, которой пользуются в медицинских учреждениях:

  • аллергический. Появляется вследствие запуска аллергических механизмов в организме;
  • иммунный агранулоцитоз. Развивается после разрушения гранулоцитов антителами. Иммунный агранулоцитоз наблюдается при инфекционных заболеваниях или долгом приёме медикаментов;
  • лучевой. Проявляется при облучении организма радиацией;
  • медикаментозный. Является особой формой аллергического агранулоцитоза, который наблюдается при приеме медицинских препаратов. Вызывает угнетение функции миелопоэза в области костного мозга;
  • сальварсанный. Наблюдается у пациентов, в лечении которых применяются сальварсанные препараты;
  • симптоматический. Появляется из-за болезней кровеносной системы и характеризуется подавлением гемопоэза.

Причины болезни

Причины агранулоцитоза довольно разнообразные. Спровоцировать прогрессирование патологии может даже приём некоторых медицинских препаратов. Особо стоит выделить следующие факторы, которые способствуют развитию недуга:

  • облучение организма радиацией;
  • воздействие на организм химических соединений (бензола) или инсектицидов;
  • приём медицинских препаратов;
  • наличие аутоиммунных болезней;
  • вирусные недуги (гепатит, вирус Эпштейна-Барр, жёлтая лихорадка);
  • инфекции бактериального или вирусного типа, характеризующиеся тяжёлым течением;
  • генетические патологии;
  • значительное снижение веса.

Симптомы недуга

Агранулоцитоз проявляется следующими симптомами:

  • лихорадочное состояние;
  • общая слабость;
  • появление одышки;
  • частое биение сердца;
  • поражение кожных покровов;
  • ангина некротического типа;
  • пневмония.

Некротическая ангина

Симптомы болезни отличаются в зависимости от разновидности недуга и состояния здоровья пациента. В некоторых случаях они могут быть выражены очень ярко, в других же могут практически отсутствовать. Очень важно своевременно заметить проявление первых симптомов недуга, чтобы как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Осложнения

Миелотоксическая болезнь может иметь следующие осложнения:

  • сепсис (заражение крови). Часто наблюдается сепсис стафилококкового типа. Наиболее опасное осложнение для жизни пациента;
  • прободение в кишечнике. Подвздошная кишка является наиболее чувствительной к образованию сквозных отверстий;
  • пневмония;
  • тяжёлые отекания слизистой кишки. При этом у пациента наблюдается непроходимость кишечника;
  • острый гепатит. Нередко при лечении образуется эпителиальный гепатит;
  • образование некрозов. Относится к инфекционным осложнениям;
  • септицемия. Чем больше больной болеет миелотоксическим видом болезни, тем тяжелее устранять её симптомы.

Если недуг вызван гаптенами или возникает из-за слабости иммунитета, то симптоматика болезни проявляется наиболее ярко. Среди источников, вызывающих инфекцию, выделяют сапрофитную флору, к которой относят синегнойную или кишечную палочку. При этом у больного наблюдается сильная интоксикация, повышение температуры до 40–41 градусов. Синегнойная палочка может породить метастатические инфекционные язвы на теле, которые при вскрытии можно найти на поверхности почек, лёгких или других органах.

Диагностика

В потенциальной группе риска находятся пациенты, которые ранее подвергались облучению, переносили тяжёлые инфекционные болезни или проходили длительную терапию при помощи лекарств.

Каждый человек, который имеет один или несколько симптомов из вышеперечисленных, обязан сделать рентгеновский снимок лёгких, исследовать свою кровь на стерильность и сдать биохимический анализ крови. Также врач может назначить консультацию отоларинголога или даже стоматолога. Важно отличить агранулоцитоз от анемии, лейкоза или ВИЧ.

Лечение болезни

Агранулоцитоз нужно лечить в несколько этапов:

  • устранение причины заболевания. Для того чтобы устранить симптомы, пациенту нужно прекратить принимать миелотоксические или химические препараты. Это поможет восстановить нормальный процесс кроветворения;
  • обеспечение стерильных условий для больных. Для этого пациенты, у которых обнаружен недуг, помещаются в специализированные палаты. В них должно проводиться кварцевание, а посещение больного родственниками должно быть строго ограничено. Проведение этих мероприятий служит надёжной профилактикой последующих возможных осложнений, которые могут не только ухудшить общее состояние больного, но и стать причиной его смерти;
  • обеспечение профилактических мер, а также лечение от возникших осложнений. Агранулоцитоз у детей и взрослых можно лечить при помощи антибиотиков миелонетоксичного типа. Терапию против бактерий при этом врач назначать не будет. Кроме антибиотиков больной обязан пить антигрибковые препараты, к которым относят леворин, а также нистатин. Комплексное лечение болезни предполагает внутривенное введение иммуноглобулина и плазмы против стафилококка на протяжении 5 дней.

Прогноз лечения болезни, как правило, благоприятный. Его может ухудшить появление очагов некроза тканей и инфекционных язв.

Агранулоцитоз

Агранулоцитоз – опасная гематологическая дисфункция, при которой происходит снижение в периферической крови гранулоцитов. Гранулоциты – самая многочисленная фракция лейкоцитов, белых кровяных клеток. Делятся на базофилы, нейтрофилы, эозинофилы. Агранулоцитоз вызывает расстройство и нарушение в работе всех органов и систем органов, существенно снижает работу иммунной системы.

Чаще всего развивается после 45 лет. У мужчин заболевание диагностируется реже, чем у женского пола.

Роль гранулоцитов в организме

Своё название гранулоциты получили благодаря особой характерной форме зернистости. Более 75% состава гранулоцитов составляют нейтрофилы, которые в организме выполняют особую важную роль, а именно, убивают измененные клетки, способные вызвать образование опухолей и различных новообразований. Также они поглощают различные вредоносные микробы и инородные тела, формируют местный воспалительный ответ. Обеспечивают фагоцитоз и защитные функции организма.

Читать еще:  Всегда ли покалывание в сердце указывает на его болезни

При развитии агранулоцитоза организм не в состоянии должным образом реагировать на внедрение бактериальной инфекции, что может привести к появлению септических осложнений, летальному исходу. Поэтому данное заболевание считается очень серьёзным и опасным для здоровья человека.

Основные функции нейтрофильных гранулоцитов в организме человека:

  1. Поддержание функции иммунной системы на высоком уровне.
  2. Поддержание стерильности крови.
  3. Активизация правильной свёртываемости крови.

Относятся гранулоциты к клеткам миелоидного ряда, вырабатываются костным мозгом.

Самые частые осложнения, вызванные агранулоцитозом:

  • обширный перитонит;
  • фатальный сепсис;
  • гепатит тяжелой формы;
  • геморрагические проявления;
  • острый гломерулонефрит.

Агранулоцитоз всегда сопровождается возникновением инфекционных процессов, например, стоматитом или тонзиллитом.

Классификация

Подразделяются на приобретенные и врожденные формы.

По патогенетическому характеру делятся на: аутоиммунный, миелотоксический, иммунный гаптеновый, идиопатический агранулоцитоз.

По клинической форме течения подразделяются на рецидивирующие и острые формы агранулоцитоза.

Патогенез и основные причины

  1. Аутоиммунный. Основные причины – аутоиммунные заболевания соединительной ткани, например, ревматизм, артриты.
  2. Миелотоксический. Причина возникновения – различные неблагоприятные факторы, воздействующие на красный костный мозг. Вызывает сильное нарушение в кроветворном ростке, где происходит синтез гранулоцитов.
  3. Иммунный гаптеновый. Причина заболевания в работе таких веществ, как гаптены, которые вызывают аутоиммунные реакции, при которых гранулоциты разрушаются в больших количествах. Иногда такая форма агранулоцитоза является следствием побочных действий некоторых лекарственных препаратов: анальгетиков, антибактериальных, противотуберкулезных препаратов, сульфаниламидов, антибиотиков из группы макролидов.
  4. Идиопатический (генуинный). Неустановленная причина уменьшения гранулоцитов.

Дополнительные причины развития агранулоцитоза:

  • резкое быстрое похудение;
  • генетические нарушения;
  • последствия сильного воздействия облучения (лучевого, радиационного);
  • побочные действия инсектицидов – отравление при вдыхании;
  • осложнения аутоиммунных заболеваний (если есть в анамнезе);
  • инфицирование цитомегаловирусом, СПИДом, жёлтой лихорадкой;
  • бактериальные или вирусные инфекции в генерализированной форме;
  • лекарственные препараты на основе золота;
  • длительное употребление препаратов, угнетающих функцию кроветворения.

Причины возникновения болезни у маленьких детей почти такие же. Частой причиной является нейтропения, которая для грудных детей особой опасности не несет, особого лечения не требует. Считается, что детский организм, до 6 лет примерно, не имеет сформированную кровеносную систему, поэтому агранулоцитоз появляется часто и со временем исчезает самостоятельно.

Опасно, если заболевание появилось на фоне частых тяжелых простуд, гриппа или других инфекционных заболеваний, так как такое положение приводит к уменьшению нейтрофилов. Внешне у ребенка это сразу заметно, например, во рту возникают болезненные язвы, доставляющие боль и дискомфорт. В таких случаях требуется незамедлительное лечение и постоянный медицинский осмотр.

Клинические проявления, симптомы агранулоцитоза

К основным проявлениям относятся высыпания на слизистых оболочках в результате потери защитного механизма, оказывающего противодействие сапрофитным микроорганизмам. Первым делом поражение происходит на:

  • нёбных миндалинах;
  • слизистой губ;
  • слизистой половых органов;
  • глотке.

Поражения выглядят как маленькие язвочки, болят, вызывают воспаление и повышение температуры тела. В дальнейшем присоединяются боли в животе, метеоризм, тошнота и рвота, диарея.

Внимание! Тяжёлое поражение слизистой оболочки кишечника может вызывать перитонит, что опасно для жизни больного.

Диагностика

В диагностирование входит клинический осмотр пациента, общий и биохимический анализы крови. В зависимости от сопутствующих осложнений назначаются дополнительные исследования, например, УЗИ желудочно-кишечного тракта, рентген грудной клетки, общий анализ мочи (протеинурия, цилиндрурия). На пике гипертермии необходим анализ крови на стерильность.

Зачастую приходится проводить стернальную пункцию и миелограмму. Также важна иммунограмма для исследования иммунной системы, функция которой часто сильно снижена при данном заболевании.

Важны консультации врача-стоматолога, инфекциониста, иммунолога и лор-врача.

Лечение агранулоцитоза

Лечение данного заболевания необходимо проводить в условиях стационара, особенно при тяжёлой острой форме болезни. В палате, где будет находиться пациент, нужно регулярно обеззараживать воздух. Также очень важно предупредить возможное попадание бактериальной инфекции внутрь организма. Для этого, с целью лечения язвочек или предупреждения их возникновения, полость рта нужно регулярно полоскать специальными антибактериальными растворами, антисептиками.

Первым делом внимание направляется на устранение всех возможных факторов, спровоцировавших изменения крови.

В лечение агранулоцитоза входит:

  1. Переливание крови, введение гемодеза, раствора Рингера и глюкозы.
  2. Назначение высоких доз глюкокортикоидов (например, Дипроспана или Преднизолона).
  3. Нормализация показателей крови, коррекция анемии.
  4. Антибиотики миелонетоксичного типа.
  5. Антигрибковые препараты, например, Леворин.
  6. При присоединении бактериальной инфекции назначаются сразу несколько антибиотиков широкого спектра действия, например, пенициллины и цефалоспорины.
  7. В особо сложных случаях проводится пересадка костного мозга.

Лечение проводится до тех пор, пока показатели гранулоцитов не придут до значений нормальных показателей.

При иммунном агранулоцитозе переливание крови запрещено, так как выработка гранулоцитов в костном мозге понижается. Также происходит торможение выработки антител.

Важным в лечении является стимуляция лейкопоэза. Назначается, например, Пентоксил, Молграмостин или Лейкоген.

Если у пациента сильно выраженная интоксикация, назначают детоксикационную терапию.

Возможные последствия и исход

При своевременном комплексном лечении исход благоприятный. При запущенной форме и присоединении некроза летальный исход составляет более 80% случаев.

Профилактика

Профилактические меры очень важны при этом заболевании. Главное, это поддержание функции иммунной системы на высоком уровне. Для этого нужно следить за своим здоровьем и не допускать переохлаждений, стрессовых ситуаций, недосыпания и питания «на скорую руку». Питание должно быть сбалансированным, богатым свежими витаминами и микроэлементами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector