Виниры и лечение заболеваний десны — путь к красивой улыбке

Методы устранения десневой улыбки

Автор: Кудзиева Тамара Валерьевна

Десневая улыбка (от англ. — gummy smile) — это улыбка при которой визуализируется большое количество десны. Чаще всего люди с такой особенностью не довольны внешним видом своей улыбки. Они комплексуют широко улыбаться и даже прикрывают рот рукой. Наличие десневой улыбки доставляет серьезный дискомфорт, так как мы знаем, насколько важное значение имеет открытая и искренняя улыбка человека в современном мире.

Ниже перечислим все возможные на сегодняшний день способы устранения десневой улыбки.

  1. Удлинение клинической коронки
  2. Репозиция верхней губы
  3. Ортодонтическое лечение
  4. Ортогнатическая операция
  5. Инъекции препаратами содержащими ботулотоксин

Итак, давайте остановимся более подробно на каждом из вышеперечисленных способах.

Удлинение клинической коронки — это хирургическая манипуляция при которой иссекается часть десны с оголением бóльшего количества тканей зуба. В зависимости от того, где находится костная ткань и насколько необходимо увеличить клиническую высоту зуба, врач принимает решение о степени инвазивности: а именно, убирать ли некоторый объем кости, или же ограничиться только коррекцией десневого контура.

Данная методика на сегодняшний день являетесь самой распространенной при коррекции десневой улыбки, поэтому мы остановимся на ней подробнее и продемонстрируем вам несколько клинических случаев. Стоит отметить, что в обоих случаях, после проведения удлинения клинической коронки, зубы покрывались реставрациями. В первом случае это были керамические винирами, во втором — композитные реставрации.

Клинический случай №1

Жалобы пациентки на чрезмерную визуализацию десны, положение зубов, а также дефектные реставрации.

Фото после проведения пластики десны, швы:

Фото после снятия швов:

Фото после окончания протезирования (виниры E-max):

Фото улыбки после лечения:

Фото до-после лечения (сравнение):

Клинический случай №2

Жалобы пациентки на десневую улыбку и разный уровень шеек зубов.

Фото после пластики десны, швы:

Фото после снятия швов:

Фото после реставрации:

Фото улыбки после лечения:

Фото до-после лечения (сравнение):

Репозиция верхней губы. Данная методика также относится к пародонтологическим пластикам. Суть данной манипуляции заключается в иссечении определенного объема мягких тканей слизистой оболочки с дальнейшим ушиванием после чего позиция верхней губы меняется — она становится ниже, благодаря чему улучшает внешний вид улыбки. Отметим, что все манипуляции проводятся через полость рта, в зоне преддверия, кожа на лице никак не затрагивается.

На фото ниже, пунктирной линией отмечены ткани, которые необходимо иссечь, а сплошной линией — коррекция десневого контура. Таким образом, комбинируя две методики, можно полностью скорректировать десневую улыбку.

Ортодонтическое лечение. При более выраженной десневой улыбке, часто на помощь приходит ортодонтическое лечение. Установка брекет-системы с применением микровинтов дают возможность внедрить определенный сегмент челюсти и значительно улучшить ситуацию.

Ортогнатическая операция. Бывают крайне сложные случаи, когда десневая улыбка выражена настолько, что приходится прибегать к проведению ортогнатической хирургии. Суть операции заключается в том, что работа проводится непосредственно с костной тканью. Часть ее удаляется (выделено красным), таким образом, уменьшая объем и высоту челюсти. Такая операция выполняется в отделении челюстно-лицевой хирургии под общей анестезией.

Операция сложная, и период восстановления достаточно продолжительный. Однако показания для ее выполнения очень редкие, и проводят такую операцию редко, так как избавиться от десневой улыбки, зачастую, можно и более простыми способами.

И последнее, на чем мы остановимся, это нехирургическая методика устранения десневой улыбки, а именно введение препаратов содержащих ботулотоксин.

Известный факт, что ботулотоксин блокирует нервно-мышечную передачу. Таким образом, вводя его в область определенных мышц, отвечающих за поднятие верхней губы во время улыбки, можно также без труда получить положительный результат в коррекции десневой улыбки. Такие инъекции проводит врач-косметолог. Минусом данной методики является необходимость периодического повторения процедуры, так как действия препарата хватает примерно на 1-2 месяца.

Существует много способов, позволяющих эффективно, безболезненно и окончательно исправить десневую улыбку, и получить ту улыбку, о которой вы всего мечтали. Главное – вместе с врачом-стоматологом подобрать верный и эффективный способ устранения десневой улыбки, который подходит именно вам.

Виниры на зубы

Некрасивые зубы, темная или желтая эмаль от природы, щели и сколы зубов.

4-5 визитов с подготовкой.

От 1,5 до 4 часов

скрывают недостатки, защищают собственные зубы, делают улыбку не отразимой.

При рекомендованном уходе 15-20 лет.

Поэтапно за результат. Возможен кредит. Юридическая гарантия.

Стоимость лечения

Винир композитный Винир композитный 7500 a 5000 a
Винир керамический Emax Винир керамический Emax 25000 a 18000 a
Винир на каркасе диоксид циркония Винир на каркасе диоксид циркония 25000 a 18000 a
Люминир Cerinate с восковой моделировкой Люминир Cerinate с восковой моделировкой 50000 a 40000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Что собой представляют зубные виниры?

Виниры – это микропротезы-накладки, которые позволяют восстановить эстетику, цвет и форму одного или группы зубов . Толщина виниров не превышает 0,5 мм, что делает их присутствие на зубах совсем незаметным для окружающих, но просто бесценно в эстетических целях. Чаще всего виниры устанавливают попарно сверху и снизу на передние 2-4-6-8 зубов чтобы добиться идеальной красивой улыбки. В центре Старс Дентал занимаются преображением улыбок уже более 10 лет.

Установка зубных виниров позволяет:

  • Восстановить такие недостатки зубной эмали, которые невозможно устранить отбеливанием (потемнение эмали, возникшее после пломбирования каналов, а также лечения тетрациклином, флюорозные пятна);
  • Откорректировать неэстетичную форму зубов (криво растущие или короткие зубы, которые портят улыбку);
  • Укрепить зубы за счет исправления сколов и истираний;
  • Скрыть некрасивые промежутки между зубами без необходимости установки брекетов.
Читать еще:  Жжение в области сердца что это

Использование виниров – прекрасная альтернатива коронкам, поскольку достигается и укрепление зуба, и улучшение его внешнего вида.

Из истории виниров

Изобретение виниров берет свое начало еще в далеких 30-х годах ХХ века и имеет непосредственную связь с понятием «голливудских улыбок», когда были созданы первые накладки на зубы, позволившие звездам подиумов и эстрады выглядеть безупречно. Прототипы современных виниров крепились на зубы с помощью специального порошка, но были недолговечными: фиксация этих накладок была возможна лишь на несколько съемочных дней. Современные виниры прочные, долговечные и надежные.

Разновидности виниров и особенности их использования

В зависимости от задачи, которую необходимо решить с помощью виниров, состояния зубов пациента используются различные виды виниров:

  • Композитные;
  • Керамические (или фарфоровые);
  • Диоксид циркония;
  • Голливудские (еще их называют люминиры).

Виниры и люминиры

Композитные виниры делают из тех же материалов, что и пломбы. Их изготавливают сразу на зубах пациента: врач обтачивает зуб на нужную толщину и послойно формирует винир, затем производит шлифовку и полировку. Композитные виниры очень удобны тем, что их возможно установить за один поход к стоматологу. Однако данный метод имеет один недостаток – со временем возможно окрашивание виниров пищевыми красителями (чай, кофе и прочие продукты, которые могут оказывать окрашивающее воздействие).

Керамические виниры устанавливаются в несколько приемов: зуб пациента препарируется, обтачивается, с него снимается слепок, устанавливается временный винир, а постоянный, который будет установлен в дальнейшем, изготавливается в специальной зуботехнической лаборатории. На его изготовление уходит 1-2 недели, но результат того стоит.

Преимущества керамических виниров:

  • Керамика совершенно непроницаема и не меняет цвет под воздействием «красящих» продуктов;
  • Долговечность;
  • Отличный эстетический эффект, натуральный вид зуба, который сможет отличить только специалист (керамические виниры обладают очень схожей с природной прозрачностью зуба);
  • Незначительное и оправданное стачивание твердых тканей зуба.

Голливудские виниры отличаются тем, что они более тонкие и не требуют обтачивания зуба, но, несмотря на это, они достаточно прочные и долговечные (могут прослужить до 20 лет). Но в связи с этим, более дорогие.

Люминиры бывают полными (в виде колпачка, обволакивающего зуб со всех сторон) и неполными – крепятся только на переднюю часть зуба.

Противопоказания к установке виниров

Как и любой вид стоматологического вмешательства, установка виниров тоже имеет ряд случаев, когда их применение не рекомендуется:

  • При наличии кариозных зубов (сначала необходимо вылечить кариес, а потом можно устанавливать виниры);
  • При наличии заболеваний десен;
  • При значительно разрушенном зубе, имеющем большую пломбу и потерявшую до начала лечения значительное количество твердых тканей;
  • При наличии привычки скрежетать зубами либо очень сильно стискивать их: существует риск сломать винир.

Требуют ли виниры специального ухода в процессе эксплуатации?

Ухода требуют не столько виниры, сколько сами зубы. Их установка не гарантирует защиту от кариеса и других заболеваний, поскольку кариес может поражать не покрытые виниром участки и в дальнейшем разрушать зуб уже изнутри, под накладкой. При надлежащей гигиене полости рта и регулярных профилактических осмотрах стоматолога эти риски будут сведены к минимуму. Также стоит избегать чрезмерной нагрузки и давления на зубы, поскольку винир может сместиться или даже сломаться. При должном уходе и соблюдении всех рекомендаций композитные и керамические виниры могут прослужить до 10 лет, люминиры – до 20.

Фото до и после установки виниров

Использование зубных виниров – это путь к обворожительной улыбке, хорошему настроению и уверенности в себе. Их неоспоримые достоинства оценили такие известные люди, как Том Круз, Меган Фокс, Николас Кейдж, Джордж Клуни и многие другие. Однако стоит помнить, что обтачивание эмали при установке композитных и керамических виниров необратимо, и следует «носить» их осторожно и бережно, поскольку в случае полного снятия винира будет необходима дополнительная реставрация зуба.

Видео о установке виниров

Виниры, эстетика десны

Эстетическая стоматология

Красота и очарование в улыбке – это мечта многих наших пациентов. Силами современных технологий преобразить улыбку можно до неузнаваемости. Дизайном и воплощением вашей мечты занимаются наши стоматологи-ортопеды. В процессе планирования мы проводим подробный фотопротокол, подбор формы и цвета зубов с помощью макетов и временных реставраций. А изготовлением керамических реставраций у нас занимается команда из художников-зубных техников.

Виниры, что это такое

Виниры для зубов — силами современных технологий преобразить улыбку можно до неузнаваемости

Керамические виниры

Керамические виниры — тонкие керамические пластинки, воссоздающие естественную эмаль передней поверхности зуба. Они могут быть одно или двусторонние. Обычно их ставят на передние зубы, находящиеся в зоне улыбки.

Виниры позволяют восполнить эстетические и функциональные недостатки. И если под эстетикой мы понимаем красоту зубов, то под решением функциональных проблем подразумевается возможность компенсировать высоту зубов.

Виниры крепятся к собственной поверхности зуба, требуют незначительной сошлифовки или полировки поверхности в пределах 0.3 мм. При необходимости значительного изменения цвета или формы проводится более глубокая обработка поверхности.

Читать еще:  Кардиомагнил и гипертония стоит ли принимать и в каких дозах

Значительным плюсом виниров является, что их установка происходит в относительно короткие сроки.

Показаниями к установке виниров являются:

  • гипоплазия эмали – врожденные нарушение структуры эмали,
  • микродентия — от природы маленькие зубы,
  • диастемы, тремы зубов — щели между зубами,
  • повышенная стираемость зубов,
  • сколы зубов,
  • замена старых реставраций из пломбировочного материала.

Противопоказаниями к установке виниров является недостаточное количество эмали. И что немаловажно, нужно помнить, что виниры не могут компенсировать выраженные нарушения прикуса.

В стоматологии RuDenta используют виниры из полевошпатной или E.max керамики изготовленные цифровым или ручным способом. Преимуществом этих виниров является воссоздание оптических свойств тканей природного зуба, что очень схоже с природной эстетикой зубов.

Пластика десны

На наше восприятие широкой улыбки большое влияние оказывает положение зубов. Если при улыбке обнажается большая часть десны, это вызывает эстетическую дисгармонию и не каждому идет к лицу.

Коррекция десны требуется, если зубы слишком короткие по причине неполного прорезывания. В таких случаях проводится гингивотомия – удаление излишков десны до физиологического уровня.

Решение этого вопроса в большинстве случаев удается решить в короткие сроки и безболезненно.

Эффект от такой терапии позволяет получить великолепную эстетику, получить соотношение в пользу зубов, частично или полностью избавиться от десневой улыбки. Длинные зубы считаются сейчас эталоном красоты.

В случаях, когда обнажение десны вызвано выдвижением зубов, что бывает при стираемости боковых зубов или неправильном прикусе, избавиться от десневой улыбки можно с помощью ортодонтической интрузии. С помощью специальных тяг и микроимплантов зубы можно поднять выше и скрыть лишние участки десны.

Другой возможной неприятностью, которая портит внешний вид улыбки может быть оголение шеек и корня зуба, что приводит не только к эстетическому дискомфорту, но и к болезненным, неприятным ощущениям, повышенной чувствительности зубов. Данная проблема называется рецессией десны. В ряде случаев десну можно вернуть на прежнее место путем пластики и закрытия оголенного участка корня.

RuDenta имеет значительный опыт в решение эстетических запросов наших пациентов и заслуженно занимает лидирующие позиции в Москве по установке виниров и коррекции десны.

Подготовка к установке виниров

1. Ортодонтическое лечение зачастую входит в этап подготовки зубов перед установкой виниров. Выравнивание зубов позволяет сохранять больше своих тканей зуба, а в некоторых случаях избавляет от необходимости удаления нерва зуба.

2. Замена старых реставраций. Все пломбы, которые необходимо перекрыть винирами, стоит заменить. Это обязательно делается под микроскопом и коффердамом для удаления кариеса полностью с поверхности зуба и установки более долговечной пломбы.

3. Отбеливание зубов. При установке виниров только на верхней челюсти вы можете выбрать более светлый оттенок, а нижние зубы отбелить. Иногда отбеливать необходимо зубы перед покрытием винирами. Все зависит от исходного и требуемого цвета.

4. Предварительное моделирование. Первоначально макет будущих реставраций делают воском на модели из воска, это называется Wax up . По этому образцу делают временные виниры из пластмассы – Mock up . Их фиксируют на зубах для принятия решения о правильности выбранной формы, либо в качестве временных конструкций перед постоянной фиксацией.

5. Фото- и видеопротокол проводится на всех этапах лечения, что позволяет по достоинству оценить качество и эстетику проведенной работы.

Анжелика Курбанова: Виниры – красивая улыбка, здоровые зубы

Установка виниров сегодня становится все более популярной процедурой. Люди прибегают к этой технологии ради красивой улыбки. Но иногда виниры помогают сохранить и здоровье зубов

06.05.2019 09:02:46 1,972—>

Анжелика Курбанова: Виниры – красивая улыбка, здоровые зубы Фото: из личного архива А. Курбановой

Итак, могут ли виниры заменить ортодонтическое лечение брекетами или капами, есть ли противопоказания для их установки – на эти и другие вопросы отвечает эксперт, врач-ортопед Анжелика Курбанова.

— Анжелика Всеволодовна, есть несколько видов виниров. Какие получили наибольшее распространение? С какими предпочитаете работать вы и почему?
— Для начала определим, что такое винир. Это пластина, которой «облицовывают» поверхность зуба. На сегодняшний день существует два основных метода «облицовки». Это непрямой метод, когда винир изготавливается совместно с зубным техником на моделях челюстей пациента с учётом всех возможных их положений относительно друг друга, и прямой метод. В этом случае пломбировочный материал накладывается на подготовленную поверхность зуба непосредственно в полости рта.
Прямой метод наиболее распространен, поскольку дешевле и по времени менее затратный. Свою роль здесь сыграл и агрессивный маркетинг. Кроме того, распространен миф о том, что прямой метод не требует подготовки зуба в виде его обточки, а при желании виниры, установленные этим способом, можно снять. Многие стоматологи предлагают именно такие виниры из-за отсутствия необходимости снимать слепки, не надо искать квалифицированного техника. Да и денежные затраты в случае ошибок меньше.
В своей практике я отдаю предпочтение винирам, изготовленным непрямым методом, причем именно из керамики. Выбор керамики объясняется не только тем, что она более эстетична и практически не подвержена изменению цвета и истиранию, но и потому, что конструкция изготавливается с учётом всех индивидуальных особенностей зубочелюстной системы. Что касается прямого метода в моей практике, к нему я прибегаю только при нецелесообразности использования непрямого метода.

Читать еще:  Почему низкое нижнее давление причины как нормализовать

— Допустим, у человека собственные зубы здоровые, зубной ряд не нарушен. Хочется просто добиться эстетики. В данном случае будете руководствоваться принципом «лучшее – враг хорошего» или пойдете навстречу пожеланиям пациента?
— Прежде всего, я руководствуюсь принципом «не навреди». Что касается «лучшего», для пациента всегда предлагаю лучшее. Другое дело, что у каждого представление о «лучшем» — своё.
Отмечу, что в первую очередь пытаюсь решить поставленную задачу наименее инвазивным методом. Например, красивую и, что самое главное, здоровую улыбку можно получить не только при помощи виниров. Допустим, при наличии ровных и красивых зубов пациента может не устраивать их цвет. Его, безусловно, можно исправить винирами. Но стоит ли? В подавляющем большинстве случаев при отсутствии противопоказаний для осветления цвета зубов достаточно провести процедуру качественного отбеливания.
Если же пациент обратился с изначально проблемной эмалью (сколы, трещины, пломбы, пятна) или у него есть мертвые зубы, то виниры послужат отличной защитой для них.

— Расскажите о процедуре подготовки зубов и о самом процессе установки виниров. Некоторые опасаются, что ради красивых и ровных зубов им придется пожертвовать их здоровьем.
— Перед началом подготовки зуба к установке винира пациенту предлагается предварительно смоделировать зубы с винирами. Это можно выполнить прямо в кресле на консультации, либо заказать моделировку воском на гипсовой модели, а затем и посмотреть на них в полости рта в виде наслоения на зубы временной пластмассы. Все большую популярность набирает и виртуальное моделирование улыбки.
Сама подготовка зуба — очень важный и сложный этап. Используются специальные боры и наконечники для филигранной обточки зубов, а также специальная оптика с увеличением. Ведь иногда снимаемый слой тканей зуба исчисляется микронами.
После этого совместно с пациентом подбирается цвет виниров, снимаются слепки, которые отправляются в зуботехническую лабораторию для изготовления конструкции, а пациенту накладываются временные виниры. С ними он уходит домой.
На очередной прием пациент приходит, когда конструкция готова. Временные накладки снимаются, прикладываются постоянные виниры. Если меня и пациента всё устраивает, то мы переходим к очередному, не менее ответственному этапу, — к фиксации. Здесь важно, помимо подбора качественного материала, использовать и соблюдать правильную методику фиксации. Только в этом случае можно быть уверенным, что виниры прослужат пациенту долго.

— Можно ли с помощью виниров исправить неидеальное расположение зубов, а то и заменить их установкой ортодонтическое лечение брекетами? Если да, то в каких случаях?
– Да, конечно, хотя и не во всех случаях. Важно, чтобы врач учёл все особенности прикуса. В ряде случаев они могут привести к сколу виниров, а также спровоцировать проблемы с суставом челюсти. Каждый случай индивидуальный, и иногда требуется изготовление уже упомянутой моделировки в т.н. артикуляторе — устройстве, позволяющем сымитировать движение нижней челюсти относительно верхней.

— Есть ли мода «в мире виниров»? Если понаблюдать за некоторыми нашими звездами шоу-бизнеса, то мода и правда была – на неестественно белые и идеальные улыбки. А что хотят клиенты клиник сегодня?
– Я бы не назвала ослепительно белые зубы модой, по крайней мере, для звёзд. А вот обычные люди им просто пытаются подражать. Для публичных людей это скорее вынужденная мера. Здесь можно сравнить виниры с косметикой. Косметика должна быть уместной. Есть грим, а есть макияж – каждый для определенных обстоятельств. Первый используется на сцене, на съемках фильмов, клипов и пр., макияж же должен подчеркивать достоинства внешности, не бросаясь в глаза.
Так и с винирами. Хорошие виниры не должны бросаться в глаза, зубы с винирами должны быть настолько естественными, что даже стоматолог не сразу определит их наличие.
Что до цвета, то зачастую это — пожелание пациента. В любом случае добиться естественности на каждом из этапов значительно сложнее, нежели цвета, напоминающего своим оттенком санитарно-техническое приспособление. Такое под силу только настоящим профессионалам.

— Расскажите о противопоказаниях для установки виниров.
— Такими противопоказаниями могут быть значительные дефекты прикуса, бруксизм (скрежетание зубами и/или их сильное сжатие), заболевания зубов (кариес, пульпит, периодонтит), запущенные заболевания десен, пародонтит, отсутствие жевательных зубов. Некоторые из этих проблем возможно и нужно решить перед тем, как заниматься красотой улыбки.
Также не рекомендуется устанавливать виниры тем, кто занимается контактными единоборствами и некоторыми другими видами спорта, такими как тяжелая атлетика, пауэрлифтинг, бодибилдинг.

— Как ухаживать за зубами с винирами, что категорически делать не стоит, а что допустимо?
— Уход за винирами мало чем отличается от ухода за своими зубами. Почему-то многие спокойно относятся к сколам на своих зубах, но очень переживают, если скололся винир.
Чтобы виниры прослужили вам как можно дольше, нужно соблюдать простые рекомендации: регулярно и качественно чистить зубы, исключить вредные привычки (перекусывание нити, не стоит грызть семечки, орехи, кости и проч.). Настоятельно рекомендую использовать в качестве дополнительного средства гигиены ирригатор. Немаловажную роль играет и разобщающая каппа, которая может быть назначена пациенту.
И, конечно же, не забывайте проходить периодические осмотры у своего врача. Делать это надо не реже 1 раза в 6 месяцев.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector