Тромбоз сосудов и центральной вены сетчатки глаза

Сосудистые заболевания сетчатки

Ардамакова Алеся Валерьевна

Врач-офтальмолог, лазерный хирург

Кандидат медицинских наук

Основной причиной неизлечимой слепоты, как правило, являются сосудистые заболевания глаз. Непроходимость сосуда или недостаточный для нормального кровообращения ток крови приводят к инфарктам, микроинфарктам или просто хроническому дефициту кислорода в сосудах органа зрения.

Особенно опасно кислородное голодание для самой важной оболочки глаза — светочувствительного слоя сетчатки. Сложное строение сетчатки диктует особенно высокие требования к кровоснабжению в ее структурах. При полной непроходимости центральной артерии сетчатки зрение может исчезнуть в несколько секунд!

Характерная черта всех сосудистых заболеваний сетчатки глаза — локальное нарушение кровообращения, приводящее к непроходимости артерий и тромбозу вен.

Среди сосудистых заболеваний сетчатки можно отметить следующие наиболее распространенные:

  • отек сетчатки;
  • диабетическая ретинопатия;
  • ангиопатия сетчатки глаза;
  • тромбоз вен сетчатки;
  • окклюзия центральной артерии сетчатки ;
  • окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей.

Отек сетчатки глаза

Отек сетчатки связан с повреждением сосудов и скоплением в ретине влаги и белковых структур. Это не самостоятельное заболевание, а симптом какой-то патологии. Например, макулярный отек сетчатки может наступить в результате сахарного диабета, сосудистых и воспалительных заболеваний.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — достаточно коварное заболевание, развивающееся на фоне повышенного уровня сахара в крови и не имеющее симптомов на начальных этапах. Если травматическая ретинопатия возникает вследствие травмы глаза и проявляется отеком и кровоизлиянием, то диабетическая ретинопатия развивается тихо и незаметно.

Однако если лечение не будет начато на ранней стадии, может произойти отслоение сетчатки, которое ведет к слепоте. Для данного вида заболевания свойственна неоваскуляризация — патологический рост сосудов.

Более подробную информацию о данном сосудистом заболевании сетчатки глаз вы можете найти здесь.

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия — это поражение сосудов сетчатки разного диаметра. При ангиопатии сосуды становятся узкими и извитыми. Среди причин развития данной патологии можно выделить следующие заболевания: сахарный диабет, травма глаза, васкулит, остеохондроз шейного отдела, повышенное артериальное давление. О том, какими симптомами проявляется данное заболевание и какие методы наиболее эффективны для его лечения, вы можете прочитать здесь.

Тромбоз вен сетчатки

Симптомы тромбоза центральной ветви сетчатки глаза просты — появление слепых пятен в поле зрения или ощутимое, но безболезненное ухудшение зрения в одном глазу. Чаще всего этой патологией страдают люди пожилого возраста.

Провоцирующими факторами данного сосудистого заболевания сетчатки являются:

При появлении неблагоприятных условий стенки артерий утолщаются и становятся плотными, что приводит к сдавливанию соседней вены. В вене кровоток замедляется, образуя сгусток крови (тромб).

Застой крови усиливает проницаемость сосудов, жидкая часть крови заполняет сосудистое пространство, что приводит к отеку сетчатки и кровоизлияниям.

Тромбозы вен сетчатки могут появляться на центральной вене и в ее ветвях, развиваясь по ишемическому и неишемическому типу.

При неишемическом поражении появляются небольшие изменения в глазном дне, наблюдается некоторое падение остроты зрения.

Ишемический тип характеризуется возникновением в сетчатке множественных кровоизлияний и ватообразных (слепых) очагов. При этом происходит значительное ухудшение зрения.

В связи с риском появления различных осложнений при подобных нарушениях необходимо каждые 2 недели приходить на осмотр врача-офтальмолога.

Окклюзия центральной вены сетчатки и ее ветвей

Окклюзии вен и центральной артерии сетчатки из-за скорости происходящих изменений иногда называют «катастрофой сосудов», в результате которой наступает стремительное падение зрения.

Окклюзия центральной вены сетчатки — ухудшение кровообращения центральной вены сетчатки и ее ветвей.

При данном сосудистом заболевании сетчатки полностью нарушается проходимость центральной вены, во всех квадратах сетчатки возникают точечные кровоизлияния.

Наблюдаются извитость и расширение вен, ватообразные очаги, отек диска зрительного нерва, появление неоваскуляризации сетчатки, радужки и диска. В течение десяти дней зрение (в одном глазу) будет продолжать падать, но к полной слепоте это не приведет.

Окклюзия центральной артерии сетчатки

При окклюзии центральной артерии сетчатки наблюдается такой симптом, как резкая потеря зрения.

Человек способен только различать свет и темноту и едва видеть пальцы рук перед глазами. Перед появлением заболевания у больного развиваются кратковременные эпизоды полной слепоты. У мужчин это заболевание встречается в 2 раза чаще, чем у женщин. Окклюзия центральной артерии сетчатки может появиться как у 25 летних, так и людей старше 85 лет.

При воспалении периферических ветвей артерий сетчатки у пациента возникает частичная потеря зрения.

Причины появления заболевания

Причиной развития данного сосудистого заболевания сетчатки могут быть:

  • атеросклероз (каждое третье заболевание сосудистой оболочки происходит по этой причине);
  • гипертония (каждое четвертое заболевание);
  • ревматизм;
  • височный артериит;
  • нейроциркуляторная дистония, аритмия.

Если своевременно не начать лечения этого заболевания, возможна полная потеря зрения.

Диагностика сосудистых заболеваний сетчатки

При диагностике сосудистых заболеваний сетчатки учитываются анамнез, жалобы больного, применяются лабораторные методики и физикальные методы обследования.

Врач-офтальмолог собирает данные о наличии семейных заболеваний, перенесённых «сосудистых катастрофах» (тромбоз вен конечностей, инсульт и инфаркт миокарда и т.д.), принимаемых пациентом лекарственных препаратах.

Физикальное обследование включает в себя следующие методики:

  • офтальмоскопия;
  • тонометрия;
  • визометрия;
  • периметрия;
  • биомикроскопия;
  • флюоресцентная ангиография (помогает проанализировать состояние мелких и крупных сосудов сетчатки глаза);
  • допплерометрия (УЗИ сосудов головы и шеи) позволяет выявить характер и скорость кровотока в исследуемых сосудах.

Лечение сосудистых заболеваний сетчатки глаз

Лечение отека сетчатки и других сосудистых заболеваний сетчатки глаз направлено на уменьшение отека, улучшение кровотока в пораженной вене, оптимизацию трофики сетчатки, рассасывание ретинальных кровоизлияний.

Терапия сосудистых заболеваний сетчатки включает в себя:

  • тромболитические препараты;
  • вазодилататоры;
  • эндотелиопротекторы;
  • антиагреганты.
Читать еще:  Что такое гранулоциты в анализе крови повышены

В клинике «МедикСити» для лечения макулярного отека и других сосудистых заболеваний сетчатки проводится лазерная коагуляция сетчатки на аппарате Supra.

А для ранней диагностики заболеваний глаз мы применяем уникальное оборудование экспертного уровня — томограф Spectralis HRA+OCT.

Доверьте диагностику и лечение заболеваний сетчатки профессионалам!

Если у Вас возникли вопросы, звоните нам по телефону:

+7 (495) 604-12-12

Операторы контакт-центра предоставят Вам необходимую информацию по всем интересующим Вас вопросам.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: лечение

Тромбоз центральной вены сетчатки относится к локальным заболеваниям сосудов. В результате поражается глазное дно, что приводит к необратимым последствиям.

Чаще возникает только с одной стороны. Вена резко расширяется, происходит кровоизлияние. Результатом является практически мгновенное снижение остроты зрения.

Причины развития

Развитию патологического состояния способствуют:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • гемофилия;
  • васкулит;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • лейкоз;
  • опухоли в районе глаз;
  • повышенное глазное давление;
  • орбитопатия.

Когда речь идет о тромбозе центральной вены сетчатки, история болезни включает в себя нарушения со стороны сосудистой системы в организме. Также дополнительное воздействие оказывают:

  • повышение артериального давления;
  • стрессовые ситуации;
  • общее перенапряжение организма.

В некоторых случаях возникает тромбоз одной из ветвей центральной вены сетчатки. В этой ситуации ухудшение зрительной функции выражено меньше, ограничивается только областью пораженного сосуда.

Факторы воздействия:

  • ожирение;
  • курение и употребление алкоголя;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • нарушения в эндокринной системе.

Риск патологических изменений в сердечно-сосудистой системе организма увеличивает вероятность наступления тромбоза.

О чём свидетельствует помутнение роговицы глаза узнайте здесь.

Симптомы

При возникновении данного патологического состояния наблюдаются следующие признаки:

  • снижение остроты зрения;
  • уменьшение поля восприятия;
  • образование “слепых зон”.

Развитие патологии происходит в несколько этапов:

  1. Нарушение кровообращения, изменения в стенках сосудов. Образуется застой. В некоторых случаях незначительно ухудшается зрение.
  2. Образуется отек тканей. Происходит кровоизлияние.
  3. Развивается обширный тромбоз. Поражение новых сосудов и областей.

Развитие патологии происходит безболезненно и внезапно. При возникновении любых изменений со стороны зрительной функции необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Как лечить птеригиум глаза узнайте тут.

Как не пропустить коварного врага – первые симптомы рака глаза.

Диагностика

При обращении к офтальмологу проводится:

  • опрос пациента (с целью выявления симптомов и общих системных заболеваний);
  • визометрия (определение остроты зрения);
  • тонометрия (измерение уровня внутриглазного давления);
  • периметрия (оценка широты полей зрения);
  • биомикроскопия (проверка состояния глазного дна с помощью щелевой лампы);
  • оптическая когерентная томография (помогает определить особенности развития тромбоза);
  • флюорисцентная ангиография (проводится в случаях затрудненной постановки диагноза);
  • дифференциальная диагностика.

Лечение тромбоза проводят в стационаре. При госпитализации назначают:

  • общие анализы (кровь и моча);
  • ЭКГ;
  • измерение артериального давления;
  • развернутый анализ крови (на сахар, белки, холестерин и т. д.);
  • консультацию узких специалистов.

Возможность сохранить уровень зрительной функции тем выше, чем раньше пациент обратился за помощью к офтальмологу.

Неприятный симптом, при проявлении которого важно посетить окулиста, – причины и лечение рези в глазах.

При каких инфекция могут быть назначены глазные капли Фуциталмик узнайте здесь.

Раствор увлажняющий для глаз и контактных линз – глазные капли Хилабак.

Лечение

Существует несколько ступеней лечения тромбоза центральной вены сетчатки:

  • снятие острой фазы заболевания (уменьшение отека, рассасывание образовавшихся сгустков);
  • нормализация существующего кровотока и питания сетчатки глаза;
  • оперативное вмешательство.

Первые два эта консервативной терапии включают в себя назначение следующих медикаментов и процедур:

  • препараты для снижения артериального давления – перорально (Фенигидин);
  • гипотензивные уколы в область глаза (Гемазу, Плазминогель);
  • гипотензивные капли (Арутимол);
  • Фибринолизин внутривенно и Аспирин перорально для разжижения крови и рассасывания тромба;
  • Дексон, Дипроспан внутривенно и спазмолитики в таблетках для блокирования отечности;
  • витаминные комплексы в уколах и капсулах для восстановления питания;
  • антиопротекторы (Этамзилат, Дицинон) с той же целью;
  • Луцентис или Озурдекс в форме инъекций (уменьшают риски повторных кровоизлияний).

Лечение в стационаре продолжается 2 недели. После выписки пациент наблюдается у офтальмолога. Через 2-3 месяца проводится лазеркоагуляция. С помощью данного типа оперативного вмешательства ограничивается пораженная область.

При ишемическом типе тромбоза посещать специалиста потребуется 1 раз в 2-3 недели на протяжении первого полугодия. При неишемическом – раз в месяц, затем раз в пол года.

При инфекционных заражениях нельзя прибегать к исследованию! Предварительно следует пройти курс антибиотикотерапии, например, препаратом Тобропт. Инструкция глазных капель Тобропт представлена по ссылке.

Метод измерения внутриглазного давления – тонометрия глаза.

Прогноз и профилактика

Вероятные осложнения:

  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • развитие вторичной глаукомы;
  • отслойка сетчатки;
  • атрофия зрительного нерва;
  • дистрофия сетчатки;
  • рецидив кровоизлияний;
  • устойчивая потеря зрения;
  • эпиретинальный фиброз;
  • гемофтальм.

Возникновение данных последствий зависит от своевременной реакции пациента на проявившиеся симптомы патологии. Важно получить квалифицированную помощь уже в первые несколько суток. Лечение необходимо начинать как можно раньше, пока не возникло устойчивых патологий глазного дна и сетчатки.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • ведение здорового образа жизни;
  • прием специализированных витаминных комплексов;
  • регулярное посещение офтальмолога;
  • контроль давления;
  • объемная и регулярная терапия системных и хронических патологий организма;
  • регулярная физическая нагрузка;
  • осуществление регулярных гимнастических упражнений для глаз.

А при каких болезнях помогут глазные капли Траватан выясните тут.

Читать еще:  Синяки на теле без причины у женщин и мужчин

Тромбоз центральной вены сетчатки является локальной сосудистой патологией. Развивается быстро и безболезненно. Характеризуется резким ухудшением зрения. Лечения проводится консервативным способом в стационаре.

После блокирования развития заболевания и снятия острой фазы показано оперативное вмешательство. Прогноз благоприятен при своевременной терапии. Последствия для зрительной функции практически необратимы. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами амавроза Лебера.

Внимание! В статье представлена общая информация ознакомительного характера. Для обследования и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: лечение

Тромбоз центральной вены сетчатки относится к локальным заболеваниям сосудов. В результате поражается глазное дно, что приводит к необратимым последствиям.

Чаще возникает только с одной стороны. Вена резко расширяется, происходит кровоизлияние. Результатом является практически мгновенное снижение остроты зрения.

Причины развития

Развитию патологического состояния способствуют:

  • гипертония;
  • атеросклероз;
  • гемофилия;
  • васкулит;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • лейкоз;
  • опухоли в районе глаз;
  • повышенное глазное давление;
  • орбитопатия.

Когда речь идет о тромбозе центральной вены сетчатки, история болезни включает в себя нарушения со стороны сосудистой системы в организме. Также дополнительное воздействие оказывают:

  • повышение артериального давления;
  • стрессовые ситуации;
  • общее перенапряжение организма.

В некоторых случаях возникает тромбоз одной из ветвей центральной вены сетчатки. В этой ситуации ухудшение зрительной функции выражено меньше, ограничивается только областью пораженного сосуда.

Факторы воздействия:

  • ожирение;
  • курение и употребление алкоголя;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • нарушения в эндокринной системе.

Риск патологических изменений в сердечно-сосудистой системе организма увеличивает вероятность наступления тромбоза.

О чём свидетельствует помутнение роговицы глаза узнайте здесь.

Симптомы

При возникновении данного патологического состояния наблюдаются следующие признаки:

  • снижение остроты зрения;
  • уменьшение поля восприятия;
  • образование “слепых зон”.

Развитие патологии происходит в несколько этапов:

  1. Нарушение кровообращения, изменения в стенках сосудов. Образуется застой. В некоторых случаях незначительно ухудшается зрение.
  2. Образуется отек тканей. Происходит кровоизлияние.
  3. Развивается обширный тромбоз. Поражение новых сосудов и областей.

Развитие патологии происходит безболезненно и внезапно. При возникновении любых изменений со стороны зрительной функции необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Как лечить птеригиум глаза узнайте тут.

Как не пропустить коварного врага – первые симптомы рака глаза.

Диагностика

При обращении к офтальмологу проводится:

  • опрос пациента (с целью выявления симптомов и общих системных заболеваний);
  • визометрия (определение остроты зрения);
  • тонометрия (измерение уровня внутриглазного давления);
  • периметрия (оценка широты полей зрения);
  • биомикроскопия (проверка состояния глазного дна с помощью щелевой лампы);
  • оптическая когерентная томография (помогает определить особенности развития тромбоза);
  • флюорисцентная ангиография (проводится в случаях затрудненной постановки диагноза);
  • дифференциальная диагностика.

Лечение тромбоза проводят в стационаре. При госпитализации назначают:

  • общие анализы (кровь и моча);
  • ЭКГ;
  • измерение артериального давления;
  • развернутый анализ крови (на сахар, белки, холестерин и т. д.);
  • консультацию узких специалистов.

Возможность сохранить уровень зрительной функции тем выше, чем раньше пациент обратился за помощью к офтальмологу.

Неприятный симптом, при проявлении которого важно посетить окулиста, – причины и лечение рези в глазах.

При каких инфекция могут быть назначены глазные капли Фуциталмик узнайте здесь.

Раствор увлажняющий для глаз и контактных линз – глазные капли Хилабак.

Лечение

Существует несколько ступеней лечения тромбоза центральной вены сетчатки:

  • снятие острой фазы заболевания (уменьшение отека, рассасывание образовавшихся сгустков);
  • нормализация существующего кровотока и питания сетчатки глаза;
  • оперативное вмешательство.

Первые два эта консервативной терапии включают в себя назначение следующих медикаментов и процедур:

  • препараты для снижения артериального давления – перорально (Фенигидин);
  • гипотензивные уколы в область глаза (Гемазу, Плазминогель);
  • гипотензивные капли (Арутимол);
  • Фибринолизин внутривенно и Аспирин перорально для разжижения крови и рассасывания тромба;
  • Дексон, Дипроспан внутривенно и спазмолитики в таблетках для блокирования отечности;
  • витаминные комплексы в уколах и капсулах для восстановления питания;
  • антиопротекторы (Этамзилат, Дицинон) с той же целью;
  • Луцентис или Озурдекс в форме инъекций (уменьшают риски повторных кровоизлияний).

Лечение в стационаре продолжается 2 недели. После выписки пациент наблюдается у офтальмолога. Через 2-3 месяца проводится лазеркоагуляция. С помощью данного типа оперативного вмешательства ограничивается пораженная область.

При ишемическом типе тромбоза посещать специалиста потребуется 1 раз в 2-3 недели на протяжении первого полугодия. При неишемическом – раз в месяц, затем раз в пол года.

При инфекционных заражениях нельзя прибегать к исследованию! Предварительно следует пройти курс антибиотикотерапии, например, препаратом Тобропт. Инструкция глазных капель Тобропт представлена по ссылке.

Метод измерения внутриглазного давления – тонометрия глаза.

Прогноз и профилактика

Вероятные осложнения:

  • кровоизлияние в стекловидное тело;
  • развитие вторичной глаукомы;
  • отслойка сетчатки;
  • атрофия зрительного нерва;
  • дистрофия сетчатки;
  • рецидив кровоизлияний;
  • устойчивая потеря зрения;
  • эпиретинальный фиброз;
  • гемофтальм.

Возникновение данных последствий зависит от своевременной реакции пациента на проявившиеся симптомы патологии. Важно получить квалифицированную помощь уже в первые несколько суток. Лечение необходимо начинать как можно раньше, пока не возникло устойчивых патологий глазного дна и сетчатки.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • ведение здорового образа жизни;
  • прием специализированных витаминных комплексов;
  • регулярное посещение офтальмолога;
  • контроль давления;
  • объемная и регулярная терапия системных и хронических патологий организма;
  • регулярная физическая нагрузка;
  • осуществление регулярных гимнастических упражнений для глаз.

А при каких болезнях помогут глазные капли Траватан выясните тут.

Тромбоз центральной вены сетчатки является локальной сосудистой патологией. Развивается быстро и безболезненно. Характеризуется резким ухудшением зрения. Лечения проводится консервативным способом в стационаре.

После блокирования развития заболевания и снятия острой фазы показано оперативное вмешательство. Прогноз благоприятен при своевременной терапии. Последствия для зрительной функции практически необратимы. В других наших статьях вы можете ознакомится с причинами амавроза Лебера.

Читать еще:  Более 20 причин почему звенит в ушах и что с этим делать

Внимание! В статье представлена общая информация ознакомительного характера. Для обследования и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту.

Насколько опасен тромбоз центральной вены сетчатки?

Закупорка сосудов глазного дна является одним из факторов тяжелых осложнений, ведущих к частичной или полной утрате зрения. Тромбоз центральной вены сетчатки, возникающий на фоне общих нарушений кровообращения при обменно-эндокринных заболеваниях, создает условия для внутриглазного кровотечения и отслоения сетчатой оболочки. Своевременная диагностика и раннее начало терапии помогут предотвратить ухудшение зрительных функций.

Причины окклюзии сосудов глаза

Опасность окклюзии венозных сосудов на глазном дне зависит от уровня поражения: в 25% случаев возникает закупорка центральной вены сетчатки (ЦВС) глаза, в остальных 75% бывают окклюзионные поражения мелких венозных ветвей. К основным факторам, предрасполагающим к тромбозу центральной вены сетчатки глаза, относятся:

  • атеросклеротическая болезнь;
  • осложненный сахарный диабет;
  • глаукома;
  • артериальная гипертензия;
  • метаболический синдром;
  • острое воспаление в периорбитальной области или в носовых пазухах.

На фоне обменно-эндокринной патологии возникают 3 главных фактора, создающие условия для тромбоза ЦВС — повреждение стенки сосуда, сгущение крови и замедление кровотока.

К способствующим венозной патологии причинам относятся следующие факторы:

  • курение;
  • малоподвижный образ жизни с ожирением;
  • злоупотребление крепкими спиртными напитками;
  • болезни сердца и сосудов;
  • наличие инсульта в прошлом;
  • частые рецидивирующие воспаления ЛОР-органов;
  • длительный прием лекарственных средств с мочегонным эффектом;
  • гормональная терапия.

Чаще всего тромбоз сетчатки глаза – это сочетание неблагоприятных факторов на фоне атеросклероза с некомпенсированной артериальной гипертензией.

Виды и варианты патологии

Сосудистая патология глаз крайне редко возникает внезапно. Тромбоз центральной вены сетчатки можно и нужно выявить на этапе первых проявлений, когда риск осложнений минимален. Выделяют 4 стадии заболевания:

  1. Претромботическое состояние;
  2. Тромбоз глаза;
  3. Постокклюзионная ретинопатия;
  4. Рецидив закупорки вены.

Важно учитывать причину окклюзии (воспаление или обменно-эндокринный фактор) и выраженность изменений на глазном дне (степень ишемии, наличие отека в области желтого пятна, нарушение остроты зрения). Врач-офтальмолог при первичном обследовании оценит состояние глаз и назначит эффективное лечение: чем раньше начата терапия, тем больше шансов для сохранения оптимально зрительной функции.

Симптомы заболевания

Любые патологические изменения со стороны зрения – это веская причина для визита к окулисту. На этапе претромбоза человека могут беспокоить следующие жалобы:

  • невыраженное снижение остроты зрения;
  • периодическое затуманивание перед глазами;
  • ощущение быстрого наступления усталости при зрительной работе.

Большинство при появлении этих симптомов полагает, что надо просто отдохнуть, и все пройдет. Но прогрессирующий тромбоз вен сетчатки проявиться следующими симптомами:

  • резкое нарушение зрительных функций;
  • наличие стойкой пелены перед глазами;
  • искажение контуров предметов и вещей;
  • невозможность читать или выполнять любую работу.

Обратившись к специалисту на этапе начального тромбоза венозных сосудов, можно предотвратить опасные осложнения (3-4 стадия заболевания) и снизить риск слепоты, что вполне возможно при соблюдении всех лечебных рекомендаций офтальмолога.

Методы диагностики

Основной и наиболее эффективный метод исследования при закупорке вен сетчатой оболочки – офтальмоскопия. При осмотре глазного дна врач увидит следующие проявления окклюзии:

  • увеличенные и расширенные венозные стволы;
  • выраженная извитость сосудов;
  • множественные мелкие и крупные кровоизлияния;
  • очаговый или объемный отек сетчатой оболочки, особенно в области желтого пятна;
  • изменения в области зрительного нерва;
  • скопления экссудата (воспалительной жидкости).

Помимо офтальмоскопии и оценки внутриглазного давления, важную диагностическую информацию можно получить при проведении ангиографического исследования с контрастным веществом (флюоресцентная ангиография).

При любом варианте диагноза необходимо максимально рано начать терапию.

Принципы лечения

К важнейшим задачам лечения тромбоза венозных стволов сетчатки относятся:

  • снижение внутриглазного давления;
  • воздействие на основную причину патологии;
  • восстановление кровообращения по сосудам периорбитальной области;
  • улучшение трофики и питания глазных структур, нарушенных при сосудистой патологии;
  • предотвращение опасных осложнений.

В зависимости от стадии патологического процесса и выраженности зрительных нарушений врач-окулист назначит лекарственные препараты общего и местного действия. Крайне важно использовать оптимальные дозы и строго следовать советам врача по количеству введения лекарства в глаз. Категорически недопустимо менять эффективное лечение на народные средства и нетрадиционные методики. В состав обязательной медикаментозной терапии входят следующие группы препаратов:

  • противомикробные препараты;
  • антикоагулянты;
  • стероидные противовоспалительные средства;
  • сосудистые лекарства;
  • препараты для снижения внутриглазного давления;
  • общая терапия, направленная на коррекцию уровня сахара в крови и поддержание оптимального артериального давления;
  • антиатеросклеротическая терапия.

При необходимости и по показаниям офтальмолог назначит проведение микрохирургических вмешательств:

  • частичная или тотальная лазерная коагуляция ретинальной оболочки;
  • хирургическая декомпрессия глазного нерва;
  • ультрафиолетовое облучение крови.

Индивидуальный подход к каждому пациенту и лечение у опытного врача в крупной офтальмологической клинике позволит создать максимум условий для полного выздоровления.

Профилактика и прогноз

Худший вариант прогноза будет при выраженной ишемии сетчатой оболочки с формированием осложнений – посттромботической ретинопатии, рецидивирующего тромбоза, частичной утраты зрения на фоне повреждения макулярной области сетчатки. Эффективными мерами профилактики являются следующие врачебные рекомендации:

  • контроль и регулярные курсы терапии при обменно-эндокринной патологии;
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных болезней глаз и ЛОР-органов;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • снижение массы тела с помощью физических упражнений и занятий спортом;
  • регулярное посещение врача-офтальмолога.

Тромбоэмболическая закупорка венозных стволов в области глазного дна является существенным фактором риска для нормальной работы зрительного анализатора: желательно не создавать условий для окклюзионного поражения вен, постоянно проверять состояние глаз у врача и строго следовать назначениям и рекомендациям специалиста при выявлении претромботических изменений в области ретинальной оболочки глазного яблока.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector