Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом

О чем говорит сниженное систолическое верхнее давление и что делать в таком случае

Давление человека свидетельствует о многом. Сердечно – сосудистая система выполняет одну из главных функций – обеспечивает циркуляцию крови по всему организму. При снижении верхнего систолического давления и сохранении нижнего в пределах нормы, говорят о развитии гипотонии, которая проявляется слабостью, головокружением, апатией, снижением работоспособности. Для выявления причины плохого самочувствия необходимо обратиться к врачу.

Что такое систолическое давление и что оно определяет?

Цифры артериального давления (АД) определяются двумя показателями: систолическим верхним САД, диастолическим нижним ДАД. Измеряют тонометром в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст). Для взрослого здорового человека норма составляет от 120/80 мм.рт.ст. до 100/70 мм.рт.ст. Низкие цифры могут быть вариантом нормы, если такое давление наблюдается в течение жизни и является «рабочим».

Исключение составляют ситуации внезапного или продолжительного снижения АД и ухудшения общего состояния, что может свидетельствовать о патологии сердца, почек, психоэмоциональном переутомлении, нарушении обмена веществ, гормональном дисбалансе. Для понимания проблемы низкого систолического давления при постоянном нормальном диастолическом, нужно понимать, на что данное состояние может указывать.

Верхнее давление — это момент сокращения полостей сердца и выталкивания крови через артерии во время систолы. Низкое верхнее давление может свидетельствовать о врожденной или приобретенной кардиальной патологи, что учитывается при назначении плана обследования, схемы лечения и дальнейшего наблюдения пациента.

Причины, по которым может понижаться верхний показатель

В современном ритме жизни к снижению АД приводят такие факторы, как: стресс, недостаточный отдых при интенсивной нагрузке на работе, психоэмоциональные переживания, несвоевременное лечение основных заболеваний.

Другие причины пониженного верхнего давления представлены в списке ниже:

  1. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу.
  2. Период беременности, особенно первый триместр, и у пациенток с тяжелым токсикозом.
  3. Гормональные нарушения, диабет, гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность.
  4. Последствие травм головы, шеи, позвоночника.
  5. Физическое переутомление, особенно у профессиональных спортсменов.
  6. Врожденная или приобретенная кардиальная патология, пороки клапанов, неправильный подбор лекарств гипертонику.
  7. Невроз, депрессивное расстройство, синдром хронической усталости.
  8. Частая смена часовых поясов, климата.
  9. Резкая смена погоды.
  10. Обезвоживание, переутомление, последствие инфекционных заболеваний, травм, операций, кровопотери.

Сниженное систолическое при нормальном диастолическом: почему такое случается?

Верхнее давление уменьшается при снижении сократимости сердца. Это может происходить при:

  • поражении сердца и крупных сосудов при атеросклерозе, ревматизме;
  • снижении сосудистого тонуса;
  • сердечной недостаточности;
  • дисфункции вегетативной нервной системы;
  • повышенной секреции гормона ацетилхолина и сниженной адреналина;
  • приеме успокоительных лекарств, замедляющих сердечный ритм.

Однако следует помнить, что отличить самостоятельно низкое систолическое давление от повышенного диастолического практически невозможно. Однократного измерения АД в домашних условиях недостаточно для постановки верного диагноза. Врачи кардиологи, терапевты и невропатологи акцентируют внимание пациентов на необходимости обследования у специалиста. В стенах лечебного учреждения для выявления низкого САД проводится специальная инструментальная диагностика.

Как решать проблему?

Если низкое САД обусловлено хронической усталостью, недостаточным отдыхом или эмоциональными переживаниями, для улучшения состояния показан прием витамин, седативных препаратов на основе Валерианы, Пустырника, Мяты и Мелиссы для нормализации ночного сна. При неврологических нарушениях рекомендованы витамины группы В с Магнием, аскорбиновой кислотой. Однако следует понимать, что такое лечение является больше профилактическим, и не способно устранить гипотонию. Без обследования врача невозможно самостоятельно выявить истинную причину нарушения и поднять верхнее давление. Народная терапия при низком систолическом АД не рекомендована, так как прием таких лекарств может замаскировать проявления гипотонии, при этом основная причина заболевания не будет выявлена.

Методы диагностики

Всем пациентам с низким давлением проводится:

  1. Электрокардиограмма для оценки сердечного ритма, выявлении брадикардии.
  2. Трехкратное измерение АД на обеих руках для оценки разницы давления, подсчет частоты сердцебиения, пульса.
  3. Холтеровское суточное мониторирование. Позволяет выявить пики наиболее низкого и высокого САД за период 24 часов, другие отклонения.
  4. УЗИ с допплером, Эхокардиография. Оценивает состояние полостей сердца, крупных и мелких сосудов, кровоток, работу клапанного аппарата.
  5. Выслушивание работы сердца фонендоскопом.

Дополнительно проводится лабораторная диагностика: клинический анализ крови и мочи, гормоны с учетом симптоматики, биохимические маркеры липидного спектра, почечные и печеночные пробы.

Какую медикаментозную терапию чаще всего назначают в подобном случае?

При пониженном верхнем давлении лечение назначается после получения заключений всех обследований. Крайне важно выявить причину нарушения для выбора верной схемы терапии.

В настоящее время для поднятия АД показаны:

Ночной сон не менее 8 часов, дневной 30 – 60 минут. Проветривание комнаты перед сном.

Медикаментозные схемы лечения включают:

  1. При вегето-сосудистой дистонии прием общеукрепляющих и тонизирующих препаратов на основе растительных компонентов, Кофеин, настойки из корней Женьшеня, Лимонника.
  2. При хронической усталости и депрессивном расстройстве показаны антидепрессанты, успокоительные средства, снотворные препараты для коррекции постоянной бессонницы.
  3. Для улучшения кровотока рекомендован массаж тела, области шеи, головы.
  4. При диабете показан контроль гликемии, регулярный прием сахароснижающих средств, при гормональных нарушениях соответствующая гормонотерапия.
  5. При выявлении другой сопутствующей патологии, вызывающей гипотонию, назначается патогенетическая терапия.

Как постоянное снижение САД влияет на прогноз жизни пациента?

Прогноз при низком верхнем давлении определяется причиной гипотонии. При отсутствии серьезной сопутствующей кардиальной патологии, заболеваний почек, или эндокринных нарушений, прогноз относительно благоприятный.

При выявлении низкого САД в возрасте до 25 лет высока вероятность нормализации АД методом коррекции образа жизни. В старшем возрасте пациентам рекомендовано более тщательное обследование у кардиолога, терапевта и невропатолога, лекарственная терапия и физиопроцедуры.

Выводы

Гипотония определяется при снижении давления ниже 120/80 мм.рт.ст, может быть как вариантом нормы, так и патологией. Возможные случаи, когда снижается только один показатель – САД, при этом верхнее давление низкое, а нижнее нормальное. Симптоматически проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, приступами головной боли и головокружения. Нередко возникает после физического или психоэмоционального переутомления. Может быть признаком сердечного или сопутствующего заболевания, и требует комплексного обследования. По данным заключения врач назначает лекарственную терапию, выдает рекомендации по нормализации режима дня и отдыха.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Пониженное диастолическое давление

Показатели АД свидетельствуют о возрасте пациента и состоянии его здоровья. Низкое диастолическое давление при нормальном систолическом может меняться из-за разных факторов. Но если показатели АД понижены постоянно, то у пациента развивается гипотония. Диастолические показатели указывают на то, насколько кровяные оттоки давят на сосуды при окончании диастолы. Диастола — это промежуток, за который расслабляется сердце перед последующим сокращением. Если показатели диастолического давления понижаются, то это сигнализирует о развитии недугов. Изменения могут проявляться как у мужчин, так и у женщин в разном возрасте. При высоком верхнем и низком нижнем показателях пациент должен срочно обратиться к врачу, чтоб не появились осложнения. Каждому человеку нужно знать, что значит нижний показатель и из-за чего он понижается.

Показатели нормального АД

Показатели артериального давления делят на 2 типа: верхние (систолические)и нижние (диастолические). Систолические показатели указывают на давление кровяных оттоков, проходящих от сердца до аорты, при этом они показывают уровень сосудистой сопротивляемости. С помощью нижних показателей определяется сила давления крови, подходящей к полым венам. Таким образом измеряется давление, под которым кровяной отток возвращается в сердце в спокойном состоянии.

Давление диастолическое нормальное

Артериальное давление может изменяться в зависимости от воздействующих факторов, но врачи выделяют средний параметр, на который ориентируются при измерении — это давление 120/80. Но у некоторых пациентов норма составляет 115/75, это зависит от индивидуальных проявлений человека. Верхние и нижние показатели АД не должны превышать 40 единиц. Систолическое давление и диастолическое могут изменяться по разным причинам, определить которые способен только врач.

Причины пониженного давления

Низкое нижнее давление появляется из-за разных факторов. Нижние показатели могут вызвать патологические процессы, происходящие в организме человека, серьезные болезни. Также причина, способная понизить АД, может скрываться в индивидуальных показателях нормы, которые зависят от возраста, состояния организма и его развития. При пониженном нижнем давлении факторами развития могут быть:

  • развитие сердечно-сосудистой недостаточности;
  • появление почечной недостаточности;
  • наличие аллергических реакций;
  • период адаптации, когда человек приспосабливается к новой окружающей среде;
  • эмоциональные потрясения, депрессии, стрессы, последствия шокового состояния;
  • потеря большого количества крови;
  • период беременности;
  • гормональные нарушения, которые появляются из-за сбоев работы щитовидной железы;
  • появление побочных реакций после употребления медикаментов;
  • развитие воспалительных или хронических болезней.

Вернуться к оглавлению

Нормальное высокое и низкое нижнее давление

У здорового человека разница между показателями составляет 30—40 единиц. Увеличение этой разницы означает то, что у пациента развиваются серьезные недуги. К ним относят развитие атеросклероза хронической формы, сердечной недостаточности, тиреотоксикоза, анемии. Также пониженное нижнее давление говорит о повышении внутричерепного давления, воспалении внутренней сердечной оболочки, а также при патологическом сбросе кровяных масс из артерии в вену, если присутствуют фистулы.

Симптомы отклонения показателей

Особенности при беременности, у пожилых, у ребенка

1. Лекарственные препараты. Кофеин, Пантокрин, Цитрамон, Этилефрин, Настойки Родеолы, Левзеи.
2. Дозированная физическая нагрузка. Ходьба, растяжка, бег трусцой, щадящие упражнения 30 минут в день.
3. Физиопроцедуры. Криомассаж, иглорефлексотерапия, магнитотерапия.
4. Отказ от вредных привычек. Курения, алкоголя, энергетических напитков.
5. Нормализация режима работы, сна и отдыха, питания.

Низкое диастолическое давление

Повышенная утомляемость, вялость, ноющая головная боль, ухудшение памяти, ознобы, похолодание конечностей, боли и перебои в работе сердца, тахикардия, головокружение, возможны обмороки все это может быть при низком диастолическом давлении.

Низкое диастолическое АД

Артериальное давление (АД) — очень важный показатель, характеризующий как состояние сердечно-сосудистой системы, так и состояние здоровья организма в целом. Высокое или слишком низкое АД грозит развитием осложнений для здоровья, еще более опасны резкие перепады или изолированное повышение или понижение какого-либо из показателей давления крови.

1 Нормы и значения показателей давления крови

Показатели давления в норме

При измерении артериального давления учитывается два показателя: «верхнее» или систолическое — это первая цифра, в норме она всегда больше «нижнего» или диастолического — это вторая цифра, записанная через дробь. Систолическое артериальное давление еще называют сердечным, поскольку оно характеризует силу сокращения сердца и то, с какой силой кровь оказывает давление на сосуды при сердечных толчках.

В норме его величина от 100 до 139 мм.рт.ст. Диастолическое или почечное артериальное давление характеризует тонус и эластичность периферических сосудов, его величина указывает на то, как кровь давит на стенки сосудов, когда сердце расслаблено в диастолу. Почечным «нижнее» АД называют потому что часто патологии почек могут приводить к изменению его нормальных показателей, которыми являются значения от 60 до 89 мм.рт.ст.

2 Причины понижения

Физиологическое понижение диастолического давления связаное с переутомлением

Низкое диастолическое давление — это понижение АД относительно обычных, нормальных цифр. Если у человека «рабочее» давление 100/60 мм.рт.ст, при котором он чувствует себя хорошо и не предъявляет никаких жалоб, оно не будет считаться пониженным, а всего лишь вариантом нормы. А если диастолическое АД понизилось до 60 мм.рт.ст. у другого пациента с нормальными цифрами 120/80 мм.рт.ст., то здесь есть все основания диагностировать низкое диастолическое давление.

Другими словами, перед тем, как сообщить пациенту о том, что у него низкое диастолическое давление, врачу нужно быть осведомлённым, какие цифры для этого пациента считаются «рабочими», т.е. при каком АД пациент чувствует себя комфортно и ведёт обычный образ жизни. Низкое диастолическое АД может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическое понижение может быть связано с переутомлением, гормональными перестройками организма при беременности, предменструальном синдроме, климаксе, незначительное понижение диастолического АД может отмечаться в жару, при переутомлении, колебаниях атмосферного давления, незначительное физиологическое понижение допускается при беременности, у лиц пожилого возраста.

Низкое диастолическое давление, обусловленное физиологическими причинами, не является патологией, не причиняет существенного дискомфорта пациенту и не требует лечения. Оно непродолжительно, и после кратковременного отдыха приходит в норму. Патологически низкое давление крови в диастолу сердца свидетельствует о нарушении сосудистого тонуса, периферического сопротивления сосудов и эластичности сосудов.

3 Классификация

Патологически низкое давление в диастолу сердца может быть первичным или эссенциальным, вторичным или симптоматическим. Если не удаётся выявить причину понижения диастолического АД, это форма будет называться эссенциальной или первичной. Симптоматическое снижение давления в диастолу будет возникать из-за патологии следующих органов и систем:

  • заболеваний почек (болезни почечной ткани и сосудов). Причины понижения диастолического давления в том, что снижается выработка почками ренина, который через сложный РААС-механизм регулирует тонус периферических сосудов. Низкий уровень ренина способствует снижению тонуса сосудов, что приводит к снижению диастолического АД;
  • эндокринных нарушений;
  • атеросклероза;
  • стрессовых состояний;
  • болезней сердца (миокардиты, сердечная недостаточность, инфаркты, опухоли сердца);
  • инфекционных заболеваний;
  • аллергических реакций;
  • анорексии;
  • патологии беременности.

4 Симптомы

Незначительное понижение может длительно протекать без клинических симптомов. Низкое диастолическое давление характеризуется следующими симптомами: повышенная утомляемость, вялость, ноющая головная боль, ухудшение памяти, ознобы, похолодание конечностей, боли и перебои в работе сердца, тахикардия, головокружение, возможны обмороки.

Нервно-психическое состояние также меняется, характерны приступы раздражительности, тревожность, слезливость, восприимчивость, быстрые перепады настроения. Возможно резкое понижение диастолического давления с развитием гипотонического криза — состояние, которое может сопровождаться ухудшением самочувствия в считанные минуты с развитием обморока. Осложнением таких кризов может стать сердечная, почечная недостаточность, инсульты, внезапная смерть.

5 Низкое диастолическое АД у пожилых

Низкое диастолическое АД у пожилых очень распространено. К этому предрасполагают физиологические причины: с возрастом происходит уплотнение сосудов, снижение их эластичности, снижается выброс крови в диастолу, часто сосуды изменены атеросклеротически. Всё это приводит к увеличению систолического АД и снижению диастолического. Поэтому пожилым людям нужно особенно следить за этим показателем.

6 Как лечить патологию?

Консультация у врача

Прежде всего, если это возможно, выяснить причину диастолического понижения. Успешное лечение болезней почек, сердца, гормональных нарушений, атеросклероза может приводить к нормализации диастолического артериального давления и улучшению самочувствия пациента.

Хорошо укрепляют сосуды, нормализуют сосудистый тонус экстракты женьшеня, элеутерококка, мелисса, боярышник. В лечении фитопрепаратами с успехом применяется зверобой, расторопша. Следует помнить о побочных эффектах, которыми они обладают, и прежде чем начать лечение травами, проконсультироваться с врачом. В лечении из медикаментов применяют кофеин, мезатон, кордиамин.

Полезен контрастный душ, обливания, пешие прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура. Важно хорошо высыпаться, избегать стрессовых ситуаций, обязательно завтракать по утрам. Чашка кофе, крепкого чай, бокал хорошего вина не будет противопоказан при пониженном диастолическом АД.

Следует быть внимательным к себе, своему самочувствию, регулярно измерять АД. И при обнаружении у себя низкого диастолического АД при двух и более измерениях следует посетить лечащего врача.

Пониженное диастолическое давление

Кровяное давление – это показатель того, какое давление оказывается на стенки капилляров во время движения по ним крови. Влиять на показатели АД (артериального давления) могут состояние сердца, общий объем присутствующей в организме крови, проходимость сосудов и прочие факторы, включая возраст и вес человека. Если при чрезмерной физической нагрузке или после перенесенных психоэмоциональных потрясений показатели давления колеблются, в этом нет ничего страшного, но такие моменты нужно держать под контролем.

А вот если низкое диастолическое давление фиксируется постоянно, нужно вовремя принимать меры. Чаще повышается верхнее, систолическое давление, когда у пациентов диагностируется гипертония, но пониженное диастолическое давление тоже не редкость, при этом врач выносит вердикт гипотония. Далее будут рассмотрены причины такого состояния, симптомы и способы устранения проблемы.

Какое давление считают нормальным

Артериальное давление разделяют на два показателя:

  • верхнее (систолическое) – оно указывает на давление крови, движущейся по направлению от сердца к аорте и говорит о сопротивляемости сосудов;
  • нижнее (диастолическое) – говорит о силе крови, которая возвращается в сердце, пребывающее в спокойном состоянии и подходит к полым венам.

Средняя разница между двумя показателями артериального давления составляет 30–40 мм ртутного столба, при этом нормальным считается давление 120/80. Колебания в ту или другую сторону, которые не отражаются на самочувствии человека, не считаются патологическими, поэтому показатель тонометра 115/75 мм ртутного столба не является поводом для паники. Для установки нормального порога кровяного давления существуют свои нюансы.

Так, давление у пожилых людей зачастую выше, нежели у пациентов среднего возраста – это объясняется физиологическими изменениями, происходящими в организме с годами. Меняются показатели АД при смене психологического состояния человека, после употребления крепкого чая или кофе, активных физических нагрузок, но при этом возвращается в норму самостоятельно, не изменяя самочувствия. Понижение диастолического давления на регулярной основе говорит о развитии гипотонии, такой же диагноз ставится пациенту, если ниже нормы постоянно фиксируются оба значения кровяного давления – нижнего и верхнего.

Причины

Если нижнее давление находится за гранью нормы постоянно, значит, по сети артерий в момент расслабления сердечной мышцы проходит недостаточное количество крови. Такое состояние считается патологическим и опасным, требует медикаментозной терапии и регулярного контроля. Оно грозит постепенным истощением миокарда, если постоянно фиксируется низкое диастолическое давление при нормальном систолическом.

При одновременном снижении обоих показателей медикаменты назначаются не всегда, здесь необходимо обследование пациента. В первую очередь, разница в давлении и снижение диастолических показателей наблюдается у пожилых людей. Это происходит при естественном старении организма либо означает истощение сердца и сосудов, что уже требует терапевтических мер.

Следующий фактор, который нужно учитывать в поиске причины низкого диастолического давления, это наличие у человека вредных привычек. У курящих людей никотин приводит к нарушениям проницаемости сосудистых стенок и оказывает негативное влияние на функции сердечно-сосудистой системы в целом. При злоупотреблении алкоголем в результате похмельного синдрома и интоксикации повышается нагрузка на почки.

Организм пытается вывести спирт, пуская на это собственные ресурсы, при этом давление падает. В случае, когда систолическое давление повышенное (более 140 мм ртутного столба), а диастолическое низкое, диагностируют изолированную систолическую гипертонию. Чаще всего такое происходит при неправильно проводимой медикаментозной терапии, а разница в давлении возникает как реакция организма.

Недостаточное количество крови, поступающей в сердце в момент диастолы (расслабления) также развивается по следующим причинам:

  • гормональные и эндокринные нарушения – при гипотиреозе (недостаточной выработке гормонов щитовидной железой) часто падает нижнее давление, а верхнее остается в пределах нормы;
  • результат потери большого количества крови;
  • обезвоживание;
  • нейроциркулярная дистония – такое состояние часто диагностируется у подростков и женщин в период беременности, его еще называют вегетососудистой дистонией (нервная система в это время не справляется с нагрузками, из-за чего происходят сбои в работе сердца и сосудов, изменяющие показатели кровяного давления);
  • анемия;
  • токсический шок – состояние, требующее немедленной медицинской помощи при очень низком диастолическом давлении, менее 40 мм ртутного столба.

В поиске причин регулярной фиксации низкого диастолического давления врач должен обратить внимание на то, какие показатели наблюдались у пациента в течение всей жизни. Если верхний и нижний показатель АД всегда находились чуть ниже нормы, например, 100/60 или 110/70, на патологию это может и не указывать.

Типы гипотонии

Сниженное диастолическое кровяное давление (гипотония) делится на несколько типов:

  • Ортостатическая гипотония . Такой диагноз могут поставить пожилому человеку, поскольку данное состояние провоцируется возрастными изменениями в организме. Снижение диастолического давления может наблюдаться при резких движениях – подъеме или наклоне, когда кровь быстро поступает в конечности. Однако при мгновенном снижении давления сердце работает в прежнем ритме, несмотря на присутствие слабости, потери равновесия или даже обморока.
  • Вегетососудистая гипотония . Наблюдается чаще у подростков, когда нервная и сердечно-сосудистая система еще неполноценно сформированы, при этом мозг получает неверные команды. Если была отдана команда повышения давления, оно понижается.
  • Постпрандиальная гипотония . Такой тип гипотонии проявляется понижением уровня АД после приема пищи. Сердце не ускоряется во время движения крови по направлению вниз, отсутствует сужение сосудов, а пациент ощущает резкий прилив к ногам.

Если диастолическое давление снижено, но при этом фиксируется высокий пульс, такое состояние считается потенциально опасным. Оно указывает на перекачивание крови сердцем с прикладыванием усилий, а ее прохождение по капиллярам происходит с затруднением.

Читать еще:  Классификация сердечной недостаточности
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector