Кардиопатия что это такое у взрослых

Что такое кардиопатия у взрослых?

Патогенез (механизм развития) кардиопатии, что это такое?

Основной функцией сердца является выталкивание крови из полостей в сосуды (насосная функция). Это обеспечивается за счет ритмичного сокращения миокардиоцитов (клеток сердечной мышцы). Постоянное сокращение кардиомиоцитов обеспечивает значительную интенсивность обмена веществ (метаболизм) и энергии в них. Под действием различных факторов происходит нарушение обмена веществ в клетках миокарда, которое с течением времени приводит к развитию структурных изменений в них, нарушению сократительной способности, что является основой механизма развития кардиопатии.

Причины и виды

Кардиопатия является полиэтиологическим патологическим состоянием. Это означает, что к ее развитию приводит воздействие значительного количества различных факторов, вызывающих нарушение метаболизма в кардиомиоцитах. В зависимости от ведущего этиологического фактора, приведшего к развитию заболевания, выделяют несколько основных видов кардиопатии:

  • Диспластическая – имеет врожденную природу, патология развивается вследствие неправильной закладки структур сердца во время внутриутробного развития. Данный вид кардиопатии характеризуется расширением клапанов сердца и развитием пороков клапанов с последующим расширением полостей – дилатационная форма. Она является причиной формирования тромбов, а также внезапной сердечной смерти у людей молодого возраста.
  • Дисгормональная – чаще развивается у женщин в период менопаузы, что связано с уменьшением уровня половых гормонов в организме (эстрогены, прогестерон). Это отрицательно сказывается на метаболизме кардиомиоцитов и значительно повышает риск развития сердечной недостаточности.
  • Дисметаболическая – данный вид кардиопатии обусловлен изменением общего обмена веществ организма, она часто развивается на фоне сахарного диабета и измененной функциональной активности щитовидной железы, которая продуцирует гормоны, отвечающие за интенсивность метаболических процессов в организме. Метаболическая составляющая развития патологии миокарда в своем происхождении не имеет воспалительных изменений.
  • Постгипоксическая – развивается вследствие нарушения кровотока в миокарде на фоне ишемической болезни. Недостаточное поступление кислорода в кардиомициты в течение достаточно длительного времени вызывает необратимые изменения обмена веществ с развитием кардиопатии.
  • Ишемическая – форма кардиопатии, которая имеет тесную взаимосвязь с постгипоксической формой, она имеет место при ишемической болезни сердца, обусловленной сужением просвета коронарных артерий, питающих миокард.
  • Тонзиллогенная – нарушение метаболизма клеток сердечной мышцы развивается вследствие аутоиммунного воспаления. После перенесенного тонзиллита (инфекционного воспаления миндалин), вызванного бактериями стрептококками, формируется нарушение функциональной активности иммунитета, при которой продуцируются аутоантитела, повреждающие кардиомиоциты и приводящие к нарушению обмена веществ в них.
  • Токсическая форма – одна из наиболее частых форм кардиопатии, поступление в организм токсических веществ приводит к значительным метаболическим изменениям в кардиомиоцитах. Вариантом данной формы является алкогольная кардиомиодистрофия, которая развивается на фоне систематического употребления алкоголя.
  • Функциональная – нарушение обмена веществ в тканях сердца вызывает нарушение иннервации миокарда. Обычно данный вид кардиопатии развивается у подростков в связи с изменением функциональной активности вегетативного отдела нервной системы, оказывающего регуляторное влияние на все органы и системы организма.

Также выделяется первичная и вторичная форма кардиопатии. При первичной кардиопатии патологическое нарушение обмена веществ в кардиомиоцитах развивается уже у новорожденных детей и имеет врожденное происхождение. Установить достоверную причину патологии не удается (идиопатическая кардиопатия). При вторичной кардиопатии изменения в сердце развиваются обычно уже у взрослых людей на фоне воздействия этиологических факторов заболевания.

Симптомы заболевания

Основой клинических признаков кардиопатии является появление и нарастание интенсивности симптомов сердечной недостаточности, которые включают:

  • Одышку, характеризующуюся чувством нехватки воздуха, на начальной стадии сердечной недостаточности она развивается при физической нагрузке, затем может иметь место и в покое.
  • Быструю утомляемость – выраженная слабость появляется даже при выполнении небольшой физической работы.
  • Отеки на ногах – появляются вследствие выпота плазмы в межклеточное вещество из сосудов, что связано с замедленным кровотоком на фоне сердечной недостаточности. Они появляются преимущественно в вечернее время, затем по мере прогрессирования патологического процесса в сердце могут быть постоянными. Выраженная сердечная недостаточность проявляется выпотом жидкости в полость брюшины (асцит) и легких с развитием кашля.
  • Акроцианоз – синюшность кожи кончиков пальцев, носа, губ, которая является результатом венозного застоя.

Также нарушение обмена веществ в кардиомиоцитах может приводить к возникновению болевых ощущений в области сердца, которые могут иметь различный характер (сдавливание, покалывание) в зависимости от причины развития патологического состояния. Точная характеристика заболевания, причина и степень изменений в тканях сердца определяются при помощи дополнительного исследования, которое включает ЭКГ, эхокардиоскопию и другие методики исследования.

Лечение данной патологии проводит врач-кардиолог. Оно направлено на устранение воздействия этиологического фактора, а также восстановление метаболизма кардиомиоцитов при помощи лекарственных средств – кардиопротекторов.

Что такое кардиопатия?

Содержание

Сердце человека — это насос, который перекачивает кровь из своих полостей в сосуды, доставляя кислород и питательные вещества ко всем органам, любые нарушения в его структуре приводят к серьезным последствиям, примером является кардиопатия — что это такое? У взрослых под этим термином подразумевают вторичные поражения миокарда от разных причин, у детей патология чаще носит врожденный характер.

В основе лежат обменные нарушения в кардиомиоцитах, приводящие со временем к увеличению размеров сердца и снижению его сократительной функции.

Причины и механизмы

Первичное поражение миокарда носит идиопатический характер (нет установленной причины) или имеет врожденное происхождение, в последнем случае симптомы заболевания обнаруживаются уже в раннем детстве, лечение проводится медикаментозными или хирургическими методами.

Читать еще:  Что такое обширный инфаркт сердца

Установлено — определенные генетические мутации приводят к нарушению синтеза сократительного белка в миокарде, что способствует формированию структурных изменений в стенках сердца.

В зависимости от механизма развития выделяют несколько видов поражения миокарда:

  1. Дилатационная кардиомиопатия — самая частая и тяжелая форма заболевания, характеризуется растяжением стенок полостей сердца (в основном желудочков). Причинами развития часто являются энтеровирусы Коксаки и злоупотребление алкоголем, лечение заключается только в пересадке сердца.
  2. Гипертрофическая кардиомиопатия — одна из основных причин внезапной смерти у молодых людей (преимущественно спортсменов). Характеризуется утолщением стенок сердца и невозможностью полноценной передачи электрических импульсов. Симптомы длительное время могут отсутствовать. В основе — мутации генов, лечение консервативное и хирургическое.
  3. Рестриктивная форма — редкая патология, при которой резко сокращается диастолический объем желудочков при неизменной толщине миокарда.

Вторичная кардиопатия — это всегда следствие другой патологии у взрослых и подростков.

В зависимости от преобладающего этиологического фактора выделяют виды КМП:

  • функциональная — характерная для подростков и связана с созреванием вегетативной иннервации сердца;
  • дисгормональная — возникает при дисбалансе гормонов у женщин в период менопаузы (снижение защитного фона эстрогенов), может быть у подростков на фоне становления гормонального фона;
  • дисметаболическая — при обменных нарушениях (патология щитовидной железы, диабет);
  • ишемическая — возникает на фоне ИБС, атеросклеротической болезни;
  • токсическая форма — связана с прямым воздействием на сердечную мышцу этанола, ядов и токсинов, симптомы появляются у любителей алкоголя с большим стажем употребления;
  • аутоиммунная — развивается при снижении иммунитета после перенесенных заболеваний с выработкой антител против собственных кардиомиоцитов.

Симптомы

К сожалению, достаточно длительное время кардиомиопатия может протекать бессимптомно, затем появляются неспецифические признаки:

  • одышка при нагрузке;
  • боли в области сердца в виде покалывания, сдавления;
  • повышенная утомляемость;
  • ощущение учащенного сердцебиения в груди, «кувырков» или «замирания», связанных с нарушением ритма сердца.

Эти симптомы не могут достоверно свидетельствовать в пользу диагноза КМП, они бывают при других заболеваниях, в том числе провоцирующих возникновение кардиопатии.

У больного на первый план выходят следующие симптомы:

  • выраженные отеки на ногах, особенно к вечеру, вследствие выхода жидкой части крови из сосудов в межклеточное пространство в связи с замедленным кровотоком при низкой сократительной функции миокарда;
  • повреждение кожных покровов (трещины с мокнутием) из-за сильных отеков;
  • асцит (скопление жидкости в полости живота);
  • увеличение печени;
  • мерцательная аритмия;
  • постоянный кашель, особенно в горизонтальном положении, из-за отека легких;
  • выраженная одышка в покое;
  • акроцианоз — синюшная окраска кончика носа, пальцев и губ (симптомы венозного застоя крови).

Подобные симптомы не вызывают сомнения в наличии сердечной недостаточности. Бывает, что только в этот период больные обращаются за помощью к специалисту. Точная диагностика заболевания, определение причины и степени патологических изменений в структурах сердца определяются с помощью дополнительных методов исследования — ЭКГ, эхокардиография, рентген, МРТ или другие обследования по показаниям.

Лечение

Виды лечения таковы:

  1. Этиотропное и патогенетическое лечение назначается при ясной причине КМП (диабет, тиреотоксикоз, алкоголизм, климакс). В этих случаях на первый план выходят мероприятия по нормализации гормонального фона, коррекции сахара крови и обменных нарушений или другие назначения, сделанные соответствующими специалистами.
  2. С наследственными формами КМП ничего поделать невозможно (например, генетическая дилатационная кардиопатия), выходом является только радикальное лечение — пересадка сердца.
  3. При отсутствии указаний на причину развития патологии устраняют имеющиеся симптомы. Такое лечение называется симптоматическим, оно проводится для облегчения состояния больного и улучшения качества его жизни. Препаратами выбора при тяжелых нарушениях ритма сердца являются бета-блокаторы (Бисопролол и аналоги) — они уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, улучшают кровенаполнение сердца, расслабляют гладкую мускулатуру сосудов, купируют одышку. В комплексе мероприятий используются мочегонные, антиангинальные средства, препараты, улучшающие метаболизм в сердечной мышце (Предуктал), ингибиторы АПФ и антагонисты кальциевых каналов.
  4. Хирургическое лечение применяется при гипертрофической форме КМП (удаление избыточного количества мышечной ткани) достаточно успешно. Современным методом является вживление пациенту под кожу маленького дефибриллятора, который срабатывает через несколько секунд после остановки сердца и дает больному шанс продлить жизнь.

Прогноз при кардиомиопатии в целом неблагоприятен, особенно при развитии таких осложнений, как мерцательная аритмия и сердечная недостаточность. При гипертрофической и дилатационной КМП велика вероятность внезапной смерти. Профилактика заключается в обязательном диспансерном наблюдении за пациентами из семей с наследственными кардиомиопатиями. При появлении подозрительных симптомов лечение должно начинаться как можно раньше.

Что такое кардиопатия у взрослых?

Патогенез (механизм развития) кардиопатии, что это такое?

Основной функцией сердца является выталкивание крови из полостей в сосуды (насосная функция). Это обеспечивается за счет ритмичного сокращения миокардиоцитов (клеток сердечной мышцы). Постоянное сокращение кардиомиоцитов обеспечивает значительную интенсивность обмена веществ (метаболизм) и энергии в них. Под действием различных факторов происходит нарушение обмена веществ в клетках миокарда, которое с течением времени приводит к развитию структурных изменений в них, нарушению сократительной способности, что является основой механизма развития кардиопатии.

Причины и виды

Кардиопатия является полиэтиологическим патологическим состоянием. Это означает, что к ее развитию приводит воздействие значительного количества различных факторов, вызывающих нарушение метаболизма в кардиомиоцитах. В зависимости от ведущего этиологического фактора, приведшего к развитию заболевания, выделяют несколько основных видов кардиопатии:

  • Диспластическая – имеет врожденную природу, патология развивается вследствие неправильной закладки структур сердца во время внутриутробного развития. Данный вид кардиопатии характеризуется расширением клапанов сердца и развитием пороков клапанов с последующим расширением полостей – дилатационная форма. Она является причиной формирования тромбов, а также внезапной сердечной смерти у людей молодого возраста.
  • Дисгормональная – чаще развивается у женщин в период менопаузы, что связано с уменьшением уровня половых гормонов в организме (эстрогены, прогестерон). Это отрицательно сказывается на метаболизме кардиомиоцитов и значительно повышает риск развития сердечной недостаточности.
  • Дисметаболическая – данный вид кардиопатии обусловлен изменением общего обмена веществ организма, она часто развивается на фоне сахарного диабета и измененной функциональной активности щитовидной железы, которая продуцирует гормоны, отвечающие за интенсивность метаболических процессов в организме. Метаболическая составляющая развития патологии миокарда в своем происхождении не имеет воспалительных изменений.
  • Постгипоксическая – развивается вследствие нарушения кровотока в миокарде на фоне ишемической болезни. Недостаточное поступление кислорода в кардиомициты в течение достаточно длительного времени вызывает необратимые изменения обмена веществ с развитием кардиопатии.
  • Ишемическая – форма кардиопатии, которая имеет тесную взаимосвязь с постгипоксической формой, она имеет место при ишемической болезни сердца, обусловленной сужением просвета коронарных артерий, питающих миокард.
  • Тонзиллогенная – нарушение метаболизма клеток сердечной мышцы развивается вследствие аутоиммунного воспаления. После перенесенного тонзиллита (инфекционного воспаления миндалин), вызванного бактериями стрептококками, формируется нарушение функциональной активности иммунитета, при которой продуцируются аутоантитела, повреждающие кардиомиоциты и приводящие к нарушению обмена веществ в них.
  • Токсическая форма – одна из наиболее частых форм кардиопатии, поступление в организм токсических веществ приводит к значительным метаболическим изменениям в кардиомиоцитах. Вариантом данной формы является алкогольная кардиомиодистрофия, которая развивается на фоне систематического употребления алкоголя.
  • Функциональная – нарушение обмена веществ в тканях сердца вызывает нарушение иннервации миокарда. Обычно данный вид кардиопатии развивается у подростков в связи с изменением функциональной активности вегетативного отдела нервной системы, оказывающего регуляторное влияние на все органы и системы организма.
Читать еще:  Нормальный пульс человека: по годам, возрастам, таблица

Также выделяется первичная и вторичная форма кардиопатии. При первичной кардиопатии патологическое нарушение обмена веществ в кардиомиоцитах развивается уже у новорожденных детей и имеет врожденное происхождение. Установить достоверную причину патологии не удается (идиопатическая кардиопатия). При вторичной кардиопатии изменения в сердце развиваются обычно уже у взрослых людей на фоне воздействия этиологических факторов заболевания.

Симптомы заболевания

Основой клинических признаков кардиопатии является появление и нарастание интенсивности симптомов сердечной недостаточности, которые включают:

  • Одышку, характеризующуюся чувством нехватки воздуха, на начальной стадии сердечной недостаточности она развивается при физической нагрузке, затем может иметь место и в покое.
  • Быструю утомляемость – выраженная слабость появляется даже при выполнении небольшой физической работы.
  • Отеки на ногах – появляются вследствие выпота плазмы в межклеточное вещество из сосудов, что связано с замедленным кровотоком на фоне сердечной недостаточности. Они появляются преимущественно в вечернее время, затем по мере прогрессирования патологического процесса в сердце могут быть постоянными. Выраженная сердечная недостаточность проявляется выпотом жидкости в полость брюшины (асцит) и легких с развитием кашля.
  • Акроцианоз – синюшность кожи кончиков пальцев, носа, губ, которая является результатом венозного застоя.

Также нарушение обмена веществ в кардиомиоцитах может приводить к возникновению болевых ощущений в области сердца, которые могут иметь различный характер (сдавливание, покалывание) в зависимости от причины развития патологического состояния. Точная характеристика заболевания, причина и степень изменений в тканях сердца определяются при помощи дополнительного исследования, которое включает ЭКГ, эхокардиоскопию и другие методики исследования.

Лечение данной патологии проводит врач-кардиолог. Оно направлено на устранение воздействия этиологического фактора, а также восстановление метаболизма кардиомиоцитов при помощи лекарственных средств – кардиопротекторов.

Что такое кардиопатия у взрослых и как лечится это заболевание?

Среди различных сердечно-сосудистых патологий не последнее место занимает кардиопатия у взрослых, что это такое знают не многие? Этим термином принято называть определенные невоспалительные процессы в сердечной мышце, которые связаны с клеточным нарушением обмена веществ. Данная патология диагностируется у различных групп пациентов.

Сердце постоянно выталкивает кровь из полостей в сосуды подобно насосу. Данный механизм обеспечивают своим ритмичным сокращением клетки сердечной мышцы, которые называются «миокардиоциты». Их постоянное сокращение отвечает за процессы метаболизма, т.е. обмена веществ. Различные факторы могут спровоцировать нарушение обмена веществ в клетках миокарда, что через некоторое время может привести к различным структурным изменениям, к нарушению процессов сокращения. Все это и приводит к патологии под названием «кардиопатия».

Говоря о ее полиэтиологическом характере, следует выделить основные факторы, которые и дают толчок к развитию заболевания. В зависимости от причины кардиопатию разделяют на ряд основных видов.

  1. 1. Диспластический. По своей сути этот вид врожденный. Патология начинается еще в период внутриутробного развития. Клапаны сердца расширены, развиваются пороки клапанов с последующим расширением полостей. Эта форма вызывает формирование тромбов. Часто причина смерти кроется именно в этом виде заболевания.
  2. 2. Дисгормональный чаще всего поражает женщин во время периода менопаузы. Именно в этот период уровень половых гормонов — прогестерона и эстрогена — падает. В свою очередь, это негативно отражается на метаболизме кардиомиоцитов, а риск развития сердечной недостаточности повышается.
  3. 3. Дисметаболический вид. Первопричиной его развития часто бывают общие нарушения обмена веществ в организме. Например, если у человека диагностирован сахарный диабет или нарушены функции щитовидной железы. Метаболическая составляющая не несет воспалительных изменений.
  4. 4. Постгипоксический может развиваться на фоне уже существующей ишемической болезни сердца. Количество кислорода, которое поступает в кардиомиоциты, недостаточно, а это с течением времени провоцирует необратимые изменения в процессе обмена веществ.
  5. 5. Ишемический тип вплотную примыкает к постгипоксическому и наблюдается на фоне сужения просвета коронарных артерий, которые питают миокард.
  6. 6. Тонзилогенный, при котором развитие негативных процессов обусловлено аутоиммунным воспалением. Например, вследствие перенесенного инфекционного воспаления миндалин, которое называется тонзиллит. Бактерии-стрептококки в организме больного ухудшают иммунитет, начинают появляться аутоантитела, которые повреждают кардиомиоциты и нарушают процессы обмена веществ в них.
  7. 7. Токсический вид часто встречается у взрослых мужчин. Различные токсические вещества, которые регулярно поступают в организм, вызывают серьезные изменения в кардиомиоцитах. Самый распространенный подвид — алкогольный. Как видно из самого названия, его развитие провоцирует систематическое злоупотребление крепкими напитками.
  8. 8. Функциональный вид чаще всего диагностируется у лиц подросткового возраста. Он связан в первую очередь с функциональной активностью вегетативного отдела нервной системы, которая берет участие в регуляции практически всех систем и органов человеческого тела.
Читать еще:  Скорая медицинская помощь при гипертоническом кризе

Специалистами выделяется и первичная и вторичная кардиомиопатия. При первичной негативные процессы диагностируются уже у новорожденных. Почему так происходит, достоверно установить пока не удается. При вторичной форме изменение метаболизма в сердце развиваются во взрослом возрасте по причине воздействия различных этиологических факторов.

По мере развития данных негативных процессов их симптомы возрастают и часто проявляют себя в виде:

  1. 1. Частой одышки. Ее главное проявление — чувство нехватки воздуха для дыхания. Вначале она имеет место при различных физических нагрузках, однако впоследствии может ощущаться и в спокойном состоянии.
  2. 2. Быстрой утомляемости. Даже после выполнения объективно нетяжелой работы человек ощущает сильную усталость, разбитость.
  3. 3. Отеков нижних конечностей. Она возникает по причине замедленного кровотока на фоне сердечной недостаточности. Сначала отеки появляются в вечернее время, а по мере развития негативных процессов начинают носить практически постоянный характер.
  4. 4. Акроцианоза, то есть синюшности кожных покровов носа, губ, кончиков пальцев по причине венозного застоя.
  5. 5. Кашля при отсутствии иных болезней.
  6. 6. Тахикардии.
  7. 7. Повышенного потоотделения.
  8. 8. Болевых ощущений разного характера в области сердца. Люди могут ощущать сдавливание или покалывание. Эти болезненные ощущения могут разниться в зависимости от первопричины развития недуга.

Среди основных диагностических мероприятий, которые проводятся специалистами-кардиологами, выделяют следующие:

  • электрокардиограмма. С ее помощью есть возможность увидеть различные изменения в миокарде, изменения в желудочных сегментах, а также этот метод позволяет разглядеть проблемы с ритмом;
  • рентгенография легких. Она особенно действенна при инфекционно-токсическом виде, поскольку позволяет выявить застой, дилатацию и другие проблемы, которые характерны именно для данного вида;
  • магнитно-резонансная томография мышцы сердца. В этом случае орган сканируется с помощью радиоволн;
  • вентрикулография, то есть инвазивное исследование желудочков сердца;
  • мультиспиральная компьютерная томография, с помощью которой сканирование сердечных тканей проводится послойно. Таким образом удается добиться воссоздания своеобразной трехмерной модели сердца;
  • зондирование. Производится забор сердечных тканей для дальнейшего исследования.

Кроме этого, опытный врач проводит осмотр и опрос больного, при котором внимательно выслушивает все жалобы.

Лечение во многом зависит от вида и формы заболевания. Поскольку организм человека очень часто плохо переносит многие известные лекарственные препараты, на современном этапе разрабатываются новые стратегии лечения. К числу популярных относят Анаприлин, корень валерианы, Верапамил (при симптомах брадикардии). В определенных случаях показано применение половых гормонов, ингибиторов АПФ. Эффективность лечения во многом определяется по исчезновению у пациента тех либо иных симптомов. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, после сбора анамнеза, и назначаются только лечащим врачом. В противном случае возможны различные побочные эффекты, среди которых повышение артериального давления, аллергические реакции и т.п.

Во время лечения больным может потребоваться изменить и свой образ жизни: бросить курить, употреблять алкогольные напитки, следить за режимом отдыха и работы, лучше высыпаться, пересмотреть свою диету. Параллельно может потребоваться и интенсивное лечение сопутствующих заболеваний, которые могут оказывать негативное воздействие на функционирование всей сердечно-сосудистой системы.

Использование фитопрепаратов, средств народной медицины возможно по согласованию с лечащим врачом. В комплексном лечении неплохой результат дает регулярное употребление плодов калины. Ее следует употреблять, не заваривая, поскольку после термической обработки калина сильно теряет свои лечебные свойства. Однако это не означает, что калину можно употреблять всем и в любом количестве. Большое количество витамина К в растении способствует повышенной свертываемости крови, что может приводить к образованию тромбов. Плоды нельзя употреблять лицам, у которых диагностировано варикозное расширение вен, стенокардия, а также после перенесенного инфаркта. Как видно даже из этого конкретного примера, предварительная консультация со специалистом просто необходима, дабы самолечением не нанести еще большего вреда собственному здоровью.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector