Каковы нормальные показатели пульса здорового человека

Какой пульс считается нормальным?

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — периодические, связанные с сокращениями сердца, колебания стенок сосудов, обусловленные динамикой их кровенаполнения и давления в них в течение одного сердечного цикла. Различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Нормальные показатели пульса проявляются его ритмичностью и частотой колебаний в минуту. Нормальный пульс у человека подразумевает соблюдение ритмичности появления пульсовых волн, которые регистрируются одинаково часто за одну единицу времени. В ситуации, когда появление пульсовых волн носит хаотичный характер, речь идёт об аритмичном пульсе. Среднестатистическая нормальная частота пульса человека ограничивается отметкой от 60 до 90 ударов в минуту. Такая частота пульса отмечается у приоритетного большинства здоровых людей, которые находятся в состоянии физического и психоэмоционального спокойствия.

От чего зависит показатель пульса?

Значение нормального пульса варьируется в зависимости от возраста и пола человека. Сердце и сосуды увеличивают размер по мере взросления, из-за чего происходит перестройка сердечно-сосудистой системы. Например, у детей сердце меньше, чем у взрослых, поэтому им требуется больше сердечных сокращений для прокачки того же объёма крови, что и у зрелых людей. Поэтому их пульс выше. Кроме того, нормальный пульс у мужчин имеет сравнительно меньшие значения, нежели у представительниц женского пола.

Зависимость значения пульса (ударов в минуту) от возраста выглядит следующим образом:

От рождения до 1 месяца:

  • средний показатель — 140
  • минимальное значение — 110
  • максимальное — 170

От 1 месяца до 1 года:

  • средний показатель — 132
  • минимальное значение — 102
  • максимальное — 162

  • средний показатель — 124
  • минимальное значение — 94
  • максимальное — 154
  • средний показатель — 106
  • минимальное значение — 86
  • максимальное — 126
  • средний показатель — 98
  • минимальное значение — 78
  • максимальное — 118
  • средний показатель — 88
  • минимальное значение — 68
  • максимальное — 108

От 10 до 12 лет:

  • средний показатель — 80
  • минимальное значение — 60
  • максимальное — 100

От 12 до 15 лет:

  • средний показатель — 75
  • минимальное значение — 55
  • максимальное — 95

От 15 до 50 лет:

  • средний показатель — 70
  • минимальное значение — 60
  • максимальное — 80

От 50 до 60 лет:

  • средний показатель — 74
  • минимальное значение — 64
  • максимальное — 84

От 60 лет и старше:

  • средний показатель — 79
  • минимальное значение — 69
  • максимальное — 89

Что ещё влияет на изменение пульса у человека?

Показатели нормального пульса у одного и того же человека могут значительно варьироваться в зависимости от окружающей среды и состояния физической активности. Так, при спокойной длительной ходьбе частота нормального пульса может достигать 100 ударов в минуту, в то время как при беге или плавании он может увеличиваться в среднем до 120 ударов. При этом увеличение частоты пульса до 130 ударов в минуту для здорового человека не является показанием для прекращения физической активности, в то время как уровень 170 ударов в минуту является пограничным, и кардиологи не рекомендуют подвергать организм такой нагрузке.

Кроме того, помимо определения частоты пульса при физической активности, следует регистрировать время, в течение которого пульс нормализуется после прекращения упражнений. При нормальных условиях пульс должен нормализоваться не более чем через пять минут.

Также показатель пульса может значительно отклоняться от нормы в течение дня, например, при следующих обстоятельствах:

  • при трапезе, употреблении спиртного или медикаментов;
  • при ощущении голода;
  • при тяжёлой мыслительной работе;
  • после процедуры массажа;
  • в состоянии засыпания;
  • при менструации;
  • при нахождении на солнце, морозе, в непосредственной близости к огню.

Нормальный пульс у человека

Этот показатель очень важен для диагностики, оценки работы сердца. Это главная составляющая, которая указывает на наличие разных болезней. Знать, каким должен быть пульс у здорового человека, необходимо, чтобы вовремя заметить отклонения от нормы и принять соответствующие действия.

Нормальный пульс у взрослого человека

В медицине существует конкретные значения данного показателя, ЧСС норма у взрослых сформирована в зависимости от возраста человека, состояния его здоровья. Пульс является колебанием стенок сосудов, которое возникает из-за сокращения сердечной мышцы. Для разных состояний его значение будет отличаться. Это позволяет врачам, зная, какой пульс считается нормальным, оценить работу сердца.

Интервалы между сокращениями (пульсацией) у здорового человека всегда одинаковые, неравномерные удары – это является симптомом каких-то нарушений в работе организма человека. Средним показателем для взрослого человека считается 60-90 ударов за минуту, но существуют ситуации, при которых наблюдается кратковременное изменение. К основным факторам относятся:

  • физическая нагрузка;
  • стресс;
  • возраст;
  • повышение температуры тела;
  • гормональный выброс.

Пульс — норма у женщин

Из-за физиологических особенностей женского организма их норма сердцебиения отличается от мужчин. Как правило, показатель у девушек на 7-10 ударов выше, чем у парней, но это не является отклонением. Пульс в норме у женщин при условии, что она полностью здорова и находится в состоянии относительного покоя, составляет:

Нормальное артериальное давление (систол./диастол.)

Норма по возрастам у мужчин

Нормальный показатель парней ниже, чем женщин в среднем на 7-9 ударов. Следует отличать приемлемые значения взрослых мужчин и детей мальчиков. Измерение пульса должно проводиться с учетом того, чем до этого занимался человек, как давно кушал, времени суток. Каждый из этих факторов может спровоцировать более высокие или низкие показатели. Ниже представлена таблица, какой пульс считается нормальным у мужчин, при условии, что он полностью здоров:

Нормальное артериальное давление (систол./диастол.)

Нормальный пульс у ребенка

Детский организм очень быстро растет, поэтому показатели его состояния замеряются чаще. Нормальный пульс у ребенка меняется вместе с увеличением роста, веса. К примеру, показатели нормы снижаются уже после 1 месяца жизни ребенка. У подростков (начиная с 12 лет) значения уже такие же, как и у взрослого человека. Признаны следующие нормальные показатели в спокойном состоянии:

Читать еще:  Тыква помогает при низком или высоком давлении

Нормальное артериальное давление (систол./диастол.)

От 1 мес. до года

При ходьбе – норма

На данное значение влияет обычная, спортивная или лечебная ходьба. Такие прогулки многими врачами назначаются в качестве профилактики, лечения сосудистых заболеваний. Характеристика пульса будет меняться в зависимости от интенсивности нагрузки и возраста. Это самый щадящий вид спорта, который не оказывает дополнительного воздействие на сустав, сердечно-сосудистую систему.

Нормальный пульс при ходьбе у взрослого человека должен быть около 100 ударов за минуту. У нетренированного новичка значение может дониматься до 120, это говорит о том, что пациент пока что не должен выполнять длительные прогулки. По годам норма при ходьбе составляет:

  • 25 лет – 140;
  • 45 лет – 135;
  • 70 лет – 110.

В покое

Этот показатель помогает в дальнейшем отслеживать любые изменения, которые будут происходить с человеком. Нормальный пульс в покое является эталонным значением работы сердца. Скорость сердцебиения может отличаться в зависимости от времени суток (вечером он выше), положения тела. Для составления графика необходимо каждый день в 10 утра проводить замер сидя. ЧСС у взрослого человека в состоянии покоя равняется:

  • для мужчин – 60-80;
  • для женщин – 68-90;
  • у пожилых людей – 65;
  • у подростков – 80;
  • детей 1-2 года – 100;
  • у нарожденного – 140.

При беге

Это один из самых интенсивных вариантов нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Нормальный пульс при беге соответствует поставленной цели. К примеру, для похудения человек должен находится во время пробежки в верхнем секторе максимально допустимого значения сердцебиения. Если же целью является только укрепление сосудов, то показатель должен быть на уровне 60% от максимума. Для здорового человека максимальное значение рассчитывается по простой формуле: 200 минус ваш возраст.

К примеру, для 25-летнего парня максимально допустимым показателем ЧСС без ущерба организму будет 185 ударов. Для интенсивного сжигания жира его нормой будет 165-170 ударов. Если же речь идет только о повышении выносливости, то частота сердечных сокращений должна составлять 140-150 ударов за минуту. При нормальном давлении эти показатели будут приемлемы и не станут причиной развития брадикардии, тахикардии.

При беременности

У всех девушек в этот период наблюдается учащение пульсовых волн, что является нормой. Вынашивание плода создается дополнительную нагрузку на сердце, что приводит к более активному перекачиванию крови. Этот факт не мог не повлиять на нормальный пульс при беременности. Количество пульсовых волн вырастает на 10-15, значение будет держаться на уровне 110 сокращений сердца за минуту. Если девушка занимается спортом, сердцебиение может подниматься вплоть до 140.

Повышение среднего показателя биения сердца будет наблюдаться во втором триместре. Максимальные значения фиксируются между 27 и 32 неделями, снижается за 4 неделю до родов. Средний показатель в этот период будет на уровне 70-80, но во второй половине беременности значение может подняться до 85-90. В некоторых случаях из-за дополнительной нагрузки ЧСС растет в положении лежа на спине до 120.

При нагрузке

Человеку следует изначально записать значение в состоянии покоя. Измерять его следует, нащупав вену на руке или артерию на шее. Это поможет вам рассчитать нормальный пульс при физических нагрузках. Интенсивность деятельности может быть разной, к примеру, при ходьбе ЧСС не поднимается выше 100, а вот бег поднимает ритм сердцебиения значительно выше.

Показатель нормы для человека должен рассчитываться индивидуально, но существуют усредненные показатели, которые можно принимать за отправную точку для сравнения, к примеру:

  • при ЧСС 100-130 нагрузка для вас относительно небольшая;
  • 140-150 – средняя интенсивность тренировки;
  • 170-190 – предельно допустимые значения, которые нельзя поддерживать длительное время.

После еды

Прием пищи влияет на кровообращение, сердце увеличивает приток к желудку, поэтому ЧСС незначительно повышается. В среднем колебания от состояния покоя составляют 5-10 ударов. У некоторых людей после приема пищи начинаются признаки брадикардии, тахикардии, что говорит о нарушении кровообращения или заболевании сердца. Пульс после еды — норма будет нарушена при:

  • сахарном диабете;
  • ожирении;
  • патологии миокарда;
  • патологических процессах желудка;
  • отклонениях в работе щитовидной железы.

Во время сна

Днем и ночью значения сердцебиения отличаются. Нормальный пульс во время сна ниже дневного почти в полтора раза. Существует фаза сна, когда ЧСС достигает максимально низкого показателя – 4 утра. По этой причине самый высокий риск развития инфаркта приходится на раннее утро. Происходит это из-за активности блуждающего нерва, который ночью угнетает работу сердечной мышцы. Заниженные пульсовые волны наблюдаются и в первые часы после пробуждения.

Учитывайте, что для полной проверки нужно замерить показатели на обеих руках. ЧСС должен быть одинаковым, если существуют различия, то это говорит о наличии нарушения кровообращения, затрудненном поступлении крови в конечность. Такое явление возникает при:

  • стеноза устья периферической артерии;
  • стеноза устья аорты;
  • артрите.

Почему пульс меняется, и какой он должен быть

У маленького ребёнка сердце бьётся очень быстро, со скоростью не менее 140 ударов в минуту. С годами пульс урежается практически в два раза. Но в пожилом возрасте сердце снова начинает стучать быстрее. Поэтому чтобы определить, работает ли сердце правильно, необходимо знать возрастные нормы, причины, по которым с годами частота сердечных сокращений (ЧСС) изменяется.

Почему пульс изменяется с возрастом

В спокойном состоянии желудочек за одну минуту должен выталкивать в аорту большой объём крови. У новорожденных сердце маленькое, весит всего 20-24 г и способно протолкнуть не более 2,5 мл крови. У взрослого сердце весит 200-300 г, за одно сокращение способно проталкивать 70 мл крови. Поэтому у детей оно должно биться чаще.

Читать еще:  Можно ли есть креветки при повышенном холестерине

С увеличением сердечной массы пульс становится реже. Кроме того, у детей до 7 лет нервный центр, регулирующий работу сердца, только развивается, а это способствует усиленному сердцебиению.

Пока ребёнок растёт, развивается, ЧСС тоже изменяется. В норме:

Возраст Пульс (норма)
до 1 года 100–140
10 лет 85–95
20–60 лет 60–80
после 60 90–95

Если в детстве усиленное сердцебиение связано с ростом и развитием ребёнка, то в пожилом возрасте это происходит из-за необратимого физиологического процесса – старения. Поэтому после 60 лет нормальным считается ЧСС 90–95 ударов в минуту. Ведь из-за старения в организме происходят необратимые изменения в сердечной мышце, сосудистом русле:

  1. Снижается способность миокарда сокращаться из-за того, что клетки растягиваются.
  2. Сердце уже не может выбрасывать в аорту необходимый минимальный объём крови.
  3. Снижается количество функционирующих капилляров. Они растягиваются, становятся извилистыми, длина сосудистого русла изрядно увеличивается.
  4. Сосуды становятся менее эластичными, через них в клетки передаётся меньше необходимых веществ.
  5. Повышается чувствительность рецепторов к адреналину, незначительное его количество усиливает ЧСС и артериальное давление.

Недостаток кровообращения, вызванный всеми этими изменениями, компенсируется учащением пульса, а это приводит к ускорению изнашивания сердца. В пожилом возрасте желудочки растянуты, иногда мышечные клетки замещаются жировыми, что приводит к сердечным заболеваниям. Учащённое сердцебиение только усугубляет состояние здоровья.

Важно знать! Все болезни сердечно-сосудистой системы сильно помолодели. Если 20 лет тому назад инфаркт миокарда в 50 лет считался чем-то необычным, то сейчас 30-летние кардиологические пациенты с таким диагнозом уже никого не удивляют. Чтобы избежать болезней сердца, нужно следить за своим пульсом, при малейших отклонениях от нормы следует обратиться к врачу.

Какой пульс считается нормальным

У взрослого ЧСС в спокойном состоянии составляет 60–80 ударов в минуту. При физических нагрузках у нетренированного человека она возрастает до 100. Происходит это потому, что для обеспечения организма необходимыми веществами должен увеличиться минутный объём циркулирующей крови. У тренированного человека сердце способно протолкнуть за одно сокращение нужное количество крови в аорту, поэтому ЧСС не увеличивается.

Также сердцебиение усиливается из-за нервного напряжения. Когда человек волнуется, переживает, происходит возбуждение симпатической нервной системы, у него учащается дыхание, увеличивается ЧСС.

На работу сердца помимо нагрузок и стрессов влияет множество факторов:

  1. У женщин ЧСС может учащаться из-за гормональных изменений, связанных с менструальным циклом, беременностью.
  2. У мужчин после 40, при нарушениях выработки тестостерона происходят необратимые изменения в сердечной мышце.
  3. Лишний вес приводит к тому, что не только бицепсы, трицепсы становятся дряхлыми. Гладкая мускулатура сердца тоже замещается жировыми клетками.
  4. У подростков нормальной считается дыхательная аритмия, когда на вдохе пульс учащается, а на выдохе – замедляется.
  5. Увеличивается ЧСС при различных болезнях. Пульс учащается при повышенной температуре тела. Особенно негативно влияет на работу сердца патологии нервной и эндокринной систем.
  6. В душных помещениях, на высоте, где мало кислорода, его нехватка компенсируется увеличением ЧСС.
  7. Чрезмерное употребление кофеинсодержащих напитков, приём препаратов, стимулирующих сердечную активность.
  8. Токсины, соли тяжёлых металлов негативно влияют на работу сердца.

Хоть при нагрузках пульс до 100 ударов в минуту считается нормальным, но такая ЧСС неблагоприятно сказывается на сердце, приводит к развитию:

  • гипертрофии желудочка;
  • аритмии;
  • кардиомиопатии;
  • инфаркту миокарда;
  • сердечной недостаточности.

ЧСС менее 60 ударов в минуту также негативно влияет на здоровье. Ведь в таком случае сердце не перегоняет необходимый объём крови, и все органы начинают страдать от нехватки питательных веществ и кислорода. А это приводит к самым разным болезням, начиная от нарушения функций эндокринных желёз и заканчивая энцефалопатией.

Чтобы прожить долго и не болеть, следует следить за собой, обращать внимание, если пульс отклоняется от нормы. А чтобы сердце билось с необходимой частотой, нужно следовать определённым правилам.

Чтобы пульс был в норме

Дабы сердце не износилось ранее положенного срока, чтобы работало ритмично и правильно, лет эдак до 100 минимум, не нужно ничего особенного. Достаточно следовать простым правилам:

  1. Гулять на свежем воздухе. Это и физическая нагрузка, и организм получает необходимое количество кислорода.
  2. Следить за своим весом. К ожирению приводит не только неправильное питание, масса тела увеличивается при болезнях эндокринной системы. Вес у взрослого, здорового человека изменяться может в пределах нескольких сотен грамм. Понижение веса также свидетельствует о различных патологиях.
  3. Делать зарядку. Физические нагрузки тренируют не только бицепсы, но и сердечную мышцу.
  4. Не курить, не злоупотреблять алкоголем.
  5. Кофе пить можно, но только в первой половине дня и в небольших количествах. Специальные, маленькие кофейные чашки придуманы не только для того, чтобы покрываться пылью в серванте.

Ну и самое главное правило:

Держите руку на пульсе, при отклонении ЧСС от нормы обращайтесь к врачу.

“Пульс — возрастные нормы у женщин в таблице, причины отклонений”

5 комментариев

Современные врачи одинаковое внимание уделяют как артериальному давлению, так и пульсу. Эти два параметра дают наиболее полную оценку работы сердца, недаром электронные тонометры показывают и пульс, и верхнее/нижнее давление. Каждая женщина должна знать зависимость между этими показателями и нормальное значение пульса в соответствии с возрастом, и почему он учащается или урежается.

Что такое пульс? Пульс — это количество колебаний стенки сосудов в минуту, возникающих в ответ на сокращение сердечной мышцы. При этом не стоит путать пульс с частотой сердечных сокращений. У здоровой женщины эти два показателя одинаковы — однако при заболеваниях, связанных с нарушением сердечного ритма, количество пульсовых ударов может быть значительно меньше сокращений сердца.

Читать еще:  Гипертензионный синдром у детей и взрослых что это такое

Пульс измеряется в участках близкого прилегания крупных артерий к коже. Обычно пульс прощупывают на лучевой артерии, приложив указательный и средний пальцы к внутренней поверхности запястья со стороны большого пальца руки пациента. Пульсация также ощущается на сонных (с обеих сторон от гортани), бедренных (область паховой складки), плечевых (внутренняя поверхность предплечья) артериях. Подсчет ударов производят в течение 30 сек и умножают на два. У здорового человека, ребёнка или взрослого, пульс соответствует норме по возрастам, а прощупываемые колебания ритмичные.

Какие факторы влияют на пульс?

Для прощупывания пульса на запястье нужно обладать некоторым опытом, гораздо проще это сделать на шее

Пульс изменяется в зависимости от пола и возраста человека. Однако даже у вполне здоровых людей он учащается в следующих ситуациях:

  • сильная эмоциональная реакция — крик, плач, неожиданная радость и т. д.;
  • физическая нагрузка — занятия спортом, подъем по лестнице, бег;
  • употребление кофе, энергетиков, спиртного;
  • курение (на несколько минут учащает пульс);
  • прием пищи.

Интересные факты о пульсе:

  • Так как женское сердце по объему меньше мужского, частота его сокращений (ЧСС) и пульс у слабого пола больше на 5-8 уд.
  • При повышении температуры тела пульс учащается примерно на 10 уд. на каждый 1ºС. Норма пульса у детей при температуре повышается примерно на 15 уд/мин из расчета на повышение температуры на 1ºС.
  • Минимальные значения регистрируются в ночное время, максимальные — в период 15-17 ч.
  • В положении стоя пульс на 10 уд/мин больше, нежели в лежачем положении.
  • Чем выше человек, тем реже пульс. Также он зависит и от массы тела.
  • При повышении окружающей температуры — жаркая погода, поход в сауну — пульс учащается.
  • Количество пульсовых колебаний зависит от уровня физической подготовки.

А зависит ли пульс от давления? Чтобы ответить на этот вопрос, следует учитывать внутричерепное давление, как показатель нормального состояния мозга. При увеличении артериального давления повышается и внутричерепное. При этом происходит повышение тонуса блуждающего нерва, вследствие чего пульс урежается. И наоборот, при низком а/д тонус блуждающего нерва также снижен, а пульс учащается. Такие колебания необходимы для поддержания необходимого уровня поступаемого в мозг кислорода и его нормального функционирования.

Нормы пульса у женщин по возрасту, таблица

Изменения показателей пульса, начиная с детского возраста, происходят волнообразно. При рождении у малыша пульс максимальный, затем постепенно снижается. После 30 лет начинает нарастать.

Таблица нормы давления и пульса по возрастам:

Возраст Средний показатель пульса, уд/мин Минимум/максимум пульса, уд/мин Артериальное давление, мм. рт. ст.
0-1 мес 140 110-170 60/40 — 80/50
До 1 года 132 102-162 100/50 — 100/60
До 2 лет 124 94-154 100/60 — 110/70
До 4 лет 115 90-140
До 6 лет 106 86-126
До 8 лет 98 78-118 110/60 — 120/80
До 10 лет 88 68-108
До 12 лет 80 60-100 110/70 — 120/80
До 15 лет 75 55-95
До 30 лет 60-70 116/70 — 137/85
До 40 лет 70-75
До 50 лет 75-80
До 60 лет 80-83 140/80
До 70 лет 83-85 144/85 — 159/85
Более 70 лет 85

Также пульс зависит от общего состояния здоровья человека. Характерные особенности показателей:

  • Каждые 10 лет количество пульсовых ударов увеличивается на 5-10 в мин.
  • Предельные значения: 220 минус количество лет.
  • Норма пульса у женщин во время беременности: I триместр — 75-90 уд/мин, II триместр — 85-95 уд/мин, III триместр —100-110 уд/мин.
  • У женщин, профессионально занимающихся спортом, во время нагрузок может достигать 140-150 уд/мин, а во время отдыха снижается до 40 уд/мин.
  • При болезни, протекающей с повышением температуры, пульс может достигать 120 уд/мин.
  • Во сне ритм снижается до 40 уд/мин.
  • Перед смертью пульс учащается до 160 уд/мин.
  • В период климакса пульсация у женщины может достигать отметки 90 уд/мин, давление также несколько повышено. Это обусловлено снижением выработки эстрогена.

Когда наблюдается учащение или урежение пульса?

Какие факторы влияют на пульс?

Изменение показателя нередко указывает на скрыто протекающую патологию. Учащенный или редкий пульс нередко является одним из первых признаков начала болезни.

Тахикардия: частый пульс

Тахикардией считается пульс у женщин больше 100 уд/мин, при этом происходит недостаточная прокачка крови и, как следствие, кислородное голодание жизненно важных органов, сердечной мышцы в том числе. При этом пациент ощущает:

  • боль в груди;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • ощущение биения сердца;
  • одышка.

Тахикардия не является отдельным заболеванием, часто это симптом поражения того или иного органа. Тахикардия сопутствует:

  • различной патологии сердца, включая клапанные пороки и стенокардию;
  • эндокринным заболеваниям — тиреотоксикозу, сахарному диабету;
  • анемии и острой кровопотере;
  • вегето-сосудистой дистонии и невротическим состояниям;
  • инфекциям с повышением температуры;
  • почечной колике;
  • болезням центральной нервной системы, включая начальную стадию инсульта;
  • онкологии;
  • приему диуретиков, норадреналина, тиреотропных гормонов, Эуфиллина, кортикостероидов.

Брадикардия: что это такое?

При пульсе менее 60 уд/мин или менее минимального возрастного значения диагностируется брадикардия. Обычно пациент никак не ощущает снижение пульса, однако при показателе менее 40 уд/мин может появиться слабость, головокружение, обморочное состояние, судороги.

Урежение пульса и сердечная брадикардия возникает при следующих заболеваниях:

  • инфаркт миокарда, поражение проводящей системы сердца, кардиосклероз, миокардит;
  • тяжелые интоксикации, сепсис;
  • гепатит, брюшной тиф;
  • заболевания почек, протекающие с уремией;
  • гиперкальциемия, гипокалиемия;
  • гипотиреоз — снижение пульса сопоставимо с тяжестью заболевания;
  • болезни мозга (менингит, отек мозга, кровоизлияние в субарахноидальное пространство, черепно-мозговые травмы) и высокое внутричерепное давление;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • прием сердечных гликозидов, некоторых антигипертензиных средств (Нифедипин, Верапамил), морфина.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector