Чем лечить васкулит на ногах нижних конечностей

Васкулит на ногах: проявление и лечение

Воспаляться могут сосуды любого диаметра – от вен до капилляров. Чем меньше их калибр, тем легче протекает заболевание. Чтобы лечение было успешным, необходимо вовремя распознать симптомы болезни.

Причины

Воспаление сосудов ног может быть первичным и вторичным. В первом случае оно является самостоятельным заболеванием. Достоверно причины не известны. Немаловажная роль отведена наследственности.

Причины вторичного васкулита:

заболевания соединительной ткани, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка;
инфекционные болезни, в частности, вызванные вирусом гепатита или стафилококком;
опухолевые образования;
ослабление защитных сил организма;
переохлаждение конечностей;
травмы;
солнечные ожоги или термические поражения кожи;
тяжелые хронические заболевания;
аллергия на некоторые медикаменты (наиболее часто васкулит вызван приемом анальгетиков, антибиотиков и препаратов, содержащих йод);
регулярные стрессовые ситуации.

Причиной воспаления стенок сосудов конечностей может стать проведенная вакцинация или диагностика с использование контрастного вещества.

Виды и симптомы

Воспаление сосудов на ногах бывает таких видов:

Геморрагический ангиит. Для этой разновидности характерно поражение капилляров и сосудов, которые располагаются во внутренних органах, воспаление кожи ног и суставов. Наиболее часто причиной появления данного вида заболевания является поражение капилляров на ногах.
Аллергический.Возникает на фоне аллергической реакции.
Криоглобулинемический.Для этого вида характерно поражение мелких сосудов на ногах.
Системный. Поражаются как крупные, так и мелкие сосуды. Чаще причиной становится аллергия или инфекция.
Кожный лейкоцитокластический.Поражаются капилляры и артериолы.
Узловатая эритема. Поражаются сосуды подкожной клетчатки.
Гранулематоз Вегенера. Чаще воспаляются сосуды органов дыхательной системы, в 30% — кожи. Воспалительный процесс сопровождается образованием гранул и участков некроза.

Глубокий васкулит сосудов нижних конечностей (узловатая эритема) лечится тяжелее, нежели поверхностный.

Симптомы ангиита отличаются в зависимости от вида, характера поражения и места локализации воспалительного процесса. Например, геморрагический васкулит проявляется пятнами на ногах.

Начальная симптоматика может напоминать любое другое заболевание. Пациент ощущает слабость, повышается температура тела, беспокоит боль в суставах.

При воспалении сосудов нижних конечностей одним из основных симптомов являются кожные высыпания. Сыпь очень напоминает волчанку, затем появляются подкожные кровоизлияния и геморрагические пятна, образуются язвы. Пациента беспокоит зуд и жжение.

При наличии тяжелых хронических заболеваний, например, сахарного диабета, симптоматика более выраженная.

В отличие от геморрагической формы ангиита, при узловатой отсутствует пигментация. Сначала появляются ярко-красные узелки, чаще они локализуются снизу голени. Пациент ощущает боль. Со временем узелки исчезают, а кожа восстанавливается.

Какой врач занимается лечением васкулита на ногах?

Лечением васкулита на ногах занимается дерматолог. Также может потребоваться консультация других специалистов.

Диагностика

Диагностикой должен заниматься только врач. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, сдачи анализов и дополнительных инструментальных методик.

Обследование может включать ангиографию, УЗДГ артерий и вен.

Лечение

Лечение васкулита нижних конечностей продолжительное. Оно включает:

прием медикаментов;
соблюдение диеты;
массаж и ЛФК;
применение средств народной медицины.

Эффективность лечения зависит от того, насколько пациент соблюдает рекомендации врача. От этой сосудистой патологии невозможно избавиться, если не устранить действие провоцирующего фактора, поэтому на результат терапии влияет качество диагностики.

Медикаменты

Воспалительные процессы сосудов нижних конечностей лечатся комплексно:

НПВС – Индометацин, Диклофенак;
антигистаминные препараты – Кларитин, Эриус, Супрастин;
глюкокортикостероиды – Преднизолон;
препараты для укрепления сосудов – Венорутин, Аскорутин;
средства, улучшающие кровоток – Продектин;
витамины – аскорбиновая кислота, препараты кальция.

При инфекционных процессах назначаются антибактериальные средства. Для быстрого заживления кожного покрова и устранения симптомов местного воспаления подойдут мази и гели, например, Троксевазин, Ируксол, Солкосерил.

Когда воспалились сосуды на ногах, нарушается кровообращение. Для улучшения кровотока и уменьшения проявлений васкулита нужно делать лечебную гимнастику.

Эффективны такие упражнения:

ЛФК способствует лучшему кровообращению, поэтому исчезает зуд и жжение.

От болей ног поможет избавиться лечебный массаж.

Народные средства

Народная терапия предполагает использование таких средств:

настой цветов бузины, плодов софоры японской, листьев крапивы и тысячелистника;
отвар цветов календулы, бузины, мяты, хвоща, тысячелистника и почек тополя.

Если воспаляются сосуды кожи ног можно делать компрессы из смолы сосны. Для этого понадобится 100 г сосновой смолы, 25 г пчелиного воска и 20 г растительного масла. Все ингредиенты подогреть на водяной бане и перемешать до однородной консистенции. Готовую смесь нужно прикладывать к пораженным участкам.

Диета

Важную роль в лечении заболевания играет диета. Из рациона нужно исключить всевозможные аллергены. Это цитрусовые, шоколад, красные ягоды, продукты с красителями и консервантами в составе. Следует отказаться от соленой, острой и жареной пищи.

Полезно употреблять еду, богатую витамином C. Рекомендуется есть свежие фрукты и овощи, а также принимать витаминные комплексы.

Профилактика

отказаться от курения и алкоголя;
избегать переохлаждений и перегревов;
соблюдать режим труда и отдыха;
избегать стрессов;
отказаться от чрезмерных нагрузок, но умеренные физические упражнения полезны;
повышать иммунитет.

Читать еще: Если повышено сердечное давление что делать

Лечится васкулит долго и непросто, поэтому лучше соблюдать профилактические меры.
Данное заболевание нужно диагностировать и лечить вовремя. Васкулит сосудов ног без лечения приводит к тяжелым осложнениям, среди которых обильные внутренние кровотечения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для xVarikoz.ru

Полезное видео про васкулит

Причины васкулит на ногах и правильная методика его лечения

Васкулит – одно из тех заболеваний, истинных причин развития которого медицине пока не известно. Но существует предположение, что в основе патологии лежит развитие аутоиммунного процесса. Для заболевания характерно повреждение сосудистых стенок.

Чаще всего в патологический процесс вовлекаются мельчайшие сосуды и васкулит на ногах в этом случае не исключение. Заболевание вызывает повреждение подкожных сосудов, в результате чего ноги приобретают типичный для болезни вид. Выделяют две формы патологии:

Первичная. Заболевание возникает как самостоятельная патология.
Вторичная. В этом случае васкулит – сопутствующее осложнение другой болезни.

Классификация васкулита

На поверхности нижних конечностей чаще всего диагностируются две формы васкулита:

Геморрагическая форма

Заболевание чаще всего диагностируется в период 25-30 лет. Патология кроме поражения кожи может сопровождаться и воспалениями внутренних органов. Симптомы геморрагической формы:

На поверхности кожи формируются пятна красного цвета, постепенно трансформирующиеся в уртикарную сыпь. Для высыпания этого типа характерны четкие контуры, плотность.
По мере ухудшения состояния происходит разрыв воспаленных сосудов. В результате на поверхности кожи образуются характерные кровоподтеки (геморрагии).

Совет! Геморрагические высыпания оставляют после себя достаточно яркую пигментацию.

Узловато-эриматозная форма васкулита

Для этой формы васкулита типично поражение глубоких вен. Причины заболевания:

прием некоторых лекарственных препаратов;
инфекции.

Чаще всего такая форма васкулита ног поражает поверхность голени. Иногда оказываются затронуты и стопы ног. Симптомы узловато-эриматозной формы заболевания:

образование на поверхности кожи плотных узлов различной формы (размер может варьироваться от небольшой горошинки до перепелиного яйца);
сыпь получает ярко-красный цвет и значительно выступает над поверхностью отекшей кожи;
при надавливании ощущается сильная боль.

Длительность болезненного периода заболевания не превышает недели – при отсутствии осложнений. Сыпь никогда не трансформируется в язвы и полное излечение наступает примерно через месяц.

Причины развития васкулита на поверхности ног

Спровоцировать развитие воспаления стенок сосудов могут следующие причины:

недавно перенесенные респираторные заболевания (васкулит может выступать как развившееся осложнение);

неконтролируемый прием определенных групп лекарственных средств;
частые стрессовые ситуации;
предрасположенность на генетическом уровне;
переохлаждение;

травмирование;
имеющиеся хронические заболевания.

Общая симптоматика васкулита

Заболевание отличает достаточно специфическая симптоматика:

появление сыпи и геморрагических высыпаний (сыпь может выглядеть как прозрачные пузырьки, заполненные кровяной жидкостью);
одновременно с этим наблюдаются признаки интоксикации – повышение температуры, головные и суставные боли;
зуд пораженной поверхности (относительно не часто).

Диагностика васкулита

Диагностика заключается в проведении следующих анализов:

исследование крови и мочи;
биопсия ткани (наиболее эффективное исследование).

Лечение васкулита

Лечение заболевания должно проводиться под наблюдением врача- дерматолога. Как лечить васкулит? Какова длительность курса медикаментозной терапии? Точного ответа на эти вопросы нет, поскольку здесь все будет зависеть исключительно от индивидуальных особенностей организма человека.

Интенсивное медикаментозное лечение проводится до появления первых положительных результатов, полученных в ходе лабораторных исследований. Дальнейшее лечение – в течение следующих нескольких месяцев заключается в приеме препаратов поддерживающей терапии.

Лечение васкулита нижних конечностей предусматривает комплексный подход. Терапия может включать прием следующих категорий лекарственных препаратов:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства помогают снимать симптоматику воспалительного процесса. Здесь могут использоваться «Индометацин», «Напрексен», «Реопирин» и другие.

Препараты из категории салицилатов (на основе салициловой кислоты). Используются для наружного применения. Являются хорошими антисептиками, а также снимают зуд.
Назначается прием кальция, витамина С и рутин. Препараты уменьшают проницаемость сосудов, а также и действуют укрепляюще на воспаленные стенки.
Назначается лечение препаратами, способными улучшать микроциркуляцию крови и расширять просветы периферических сосудов. Это «Ксантинол никотинат» и «Пентоксифеллин».
Образованию тромбов препятствуют средства из группы антикоагулянтов и антиагрегантов.
Лечение глюкокортикостероидами назначается для угнетения иммунной защиты.
Цитостатики замедляют процесс деления патологических клеток.

При необходимости могут использоваться методы аппаратной детоксикации организма:

плазмаферез;
гемосорбция;
внутривенное введение специальных растворов;
фотогемотерапия.

Наружное лечение высыпаний при васкулите нижних конечностей проводится при помощи мазей. Здесь используются препараты ускоряющие процессы эпителизации поврежденных тканей, а также ранозаживляющие средства:

для улучшения регенеративных процессов применяется мазь «Солкосерил»;
«Ируксол» требуется для очистки образовавшихся трофических язв над поврежденным сосудом;
Мазь «Димексид» применяется в виде аппликаций. Препарат очень быстро проникает в пораженные ткани, обеспечивая местный противовоспалительный эффект.

При васкулите нижних конечностей рекомендуется:

придерживаться диетического питания;
отказаться от курения;
нельзя долго находиться на ногах;
принимать только теплые ванны.

Читать еще: Низкое нижнее давление как его поднять причины и лечение

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении следующих рекомендаций:

избегать сильного переохлаждения организма;
исключить чрезмерные физические нагрузки;
отказаться от курения и приема алкоголя;
исключить вероятные аллергены;
заниматься укреплением иммунной защиты организма;
избегать стрессовых ситуаций;
соблюдать режим труда/отдыха;
принимать витамины.

В период заболевания необходимо соблюдать диету, полностью исключающую любые продукты, которые могут вызвать аллергию.

Васкулит нижних конечностей

Сложное заболевание, которое характеризуется воспалительным поражением стенок сосудов различного калибра, называется васкулит на ногах. Выделяют первичный и вторичный тип болезни. Заболевание распространено среди людей, которые живут в развитых странах. При этом у больных отмечается нарушение ритма сердца и дыхания, утомляемость и сыпь. Если появился хоть один из симптомов заболевания, необходимо срочно пойти к доктору и начать лечить патологию.

Причины заболевания

Чаще всего появление кожного васкулита связано с генетической предрасположенностью. А также существуют негативные факторы, которые провоцируют развитие воспаления сосудов.

К ним относятся:

протекание ОРВИ в тяжелой форме с осложнениями;
прием медикаментов (антибиотики и противовоспалительные средства);
стресс;
влияние низких температур;
травмы;
хронические болезни;
нарушение кровообращения;
воспалительные процессы в организмы;
болезни эндокринной и нервной системы;
снижение иммунитета;
аллергия (появление аллергического васкулита).

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы?

При развитии заболевания появляется такая симптоматика:

При такой патологии человек все сильнее ощущает усталость.

бледности кожи;
прогрессирующая утомляемость;
характерная высыпка на коже ног (на стопах, голени, коленах, бедрах);
болевые ощущения в мышцах и суставах;
зуд в местах поражения;
повышение температуры;
нарушение сердечного ритма и дыхания;
пузырьки с кровью;
язвы на коже.

Вернуться к оглавлению

Тонкости диагностики

Если у больного развился васкулит нижних конечностей, ему необходимо пойти в клинику к специалисту. Врач выяснит у пациента особенности болезни, установит точные причины ее развития и осмотрит ноги. Затем доктор выявит отличия симптоматики от других заболеваний и направит на информативные методики диагностики. К ним относятся:

общие анализы крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
коагулограмма;
ангиографическое исследование;
биопсия с пораженных участков;
УЗИ;
КТ;
МРТ.

Вернуться к оглавлению

Лечение васкулита на ногах

Геморрагический васкулит — распространенное и опасное заболевание. Для выбора правильного и комплексного излечения патологии необходимо пойти к дерматологу. Применять различные методы терапии в домашних условиях опасно. Специалист осмотри больного, выявит причину развития, поставит диагноз и подберет лечение. Чтобы вылечить васкулит, врач назначит терапию мазями и таблетками, народные средства и диетическое питание.

Медикаментозное лечение

Если у больного развился узловатый васкулит или другие его виды, специалисты назначают лекарства, представленные в таблице:

Заболевание можно лечить настоем крапивы.

Настой из боярышника. Берут 1 ст. л. измельченной сушеной травы и размешивают в стакане горячей воды. Затем емкость накрывают и настаивают на протяжении 12-ти часов. После этого настой процеживают и принимают по 100 мл за 1 час до приема пищи 2 раза в день.
Отвар из Гинкго Билоба. Берут 2 ст. л. сухой травы и заливают стаканом горячей воды. Затем емкость со смесью ставят на медленный огонь на 5 минут, процеживают и остужают. Употреблять необходимо по 1/3 части стакана перед приемом пищи на протяжении 30-ти дней.
Настой из крапивы. Берут 2 ст. л. сухого растения, заливают стаканом горячей воды и настаивают 2 часа. Весь готовый настой разделяют на 4 части и принимают на протяжении дня.

Вернуться к оглавлению

Диета при васкулите

Если у больного развилось воспаление сосудов ног, ему необходимо придерживаться диетического питания. При этом диета предполагает:

Исключение жирного, острого и соленого.
Отказ от алкоголя, кофе.
Ограничение сладкого, цитрусовых фруктов и мучных изделий.
Приготовление супов, киселей, протертых каш.
Исключение желтка, рыбы и жирных сортов мяса.
Употребление достаточного количества жидкости.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают осложнения?

При васкулите возможно развитие таких последствий:

Прогноз и профилактика болезни

При своевременном обращении к специалистам и соблюдении всех рекомендаций по лечению отмечается благоприятный прогноз заболевания. Для профилактики развития васкулита необходимо соблюдать все правила по диетическому питанию, принимать медикаменты и применять мази, а также народные средства. Обязательно нужно избегать стрессовых ситуаций, следить за состоянием иммунной системы, лечить аллергии и хронические патологии в организме. При повторном появлении симптомов болезни необходимо обратиться к лечащему врачу и скорректировать назначенное лечение.

Васкулит нижних конечностей и его лечение

Васкулитами называют группу синдромов, связанных с воспалением сосудов. Часто они развиваются на фоне другой патологии, но бывает и отдельным заболеванием. Могут поражаться сосуды любых калибров: мелкие, средние, крупные. Воспаление может развиться в сосудах определенных органов: в почках, головном мозге, коже. Васкулиты сопровождают диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системную красную волчанку, склеродермию).

Читать еще: Осложнения после коронарографии сосудов сердца через руку

Причины патологии неизвестны. Предполагается влияние генетического фактора в сочетании с внешними причинами и инфекционными заболеваниями, вызванными золотистым стафилококком и вирусом гепатита. Главная роль отводится отложению в стенках сосудов иммунных комплексов.

Симптомы их разнообразны. Кожные проявления, в частности высыпания на ногах, самые распространенные. Например, для геморрагического васкулита характерны пятна на ногах и теле, но к кожному синдрому нередко присоединяется суставной, абдоминальный, почечный. Высыпания на нижних конечностях наблюдаются и при других видах патологии.

Лечение васкулита нижних конечностей зависит от классификации. В основе развития, как правило, лежат аутоиммунные реакции, поэтому цель терапии – подавить активность иммунной системы и снять воспаление. Нередко требуется комплексное лечение.

Васкулиты с поражением кожи голени

Васкулиты кожи могут развиться под воздействием разных факторов:

аллергических;
инфекционных;
фармакологических и токсических;
гормональных;
генетических;
иммунопатологических.

Аллергические васкулиты делят на поверхностные и глубокие. К первым относятся следующие виды:

геморрагический васкулит (Шенлейна-Геноха);
узелковый некротический васкулит (Вертера-Дюмлинга);
аллергический артериолит Рутера;
геморрагический лейкокластический микробид Мишера-Шторка;
гемосидерозы (дерматозы геморрагически-пигментные);
острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз.

К глубоким относятся разные виды острых и хронических форм узловатой эритемы, которая развивается при повреждении иммунными комплексами сосудов подкожной клетчатки.

Элементы сыпи при узловатом васкулите представляют собой подкожные узлы на голенях, сначала красного, затем синюшного цвета, болезненные и плотные. Размещаются группами, после распада образуются долго незаживающие язвы с неровными неправильными краями и фиолетовым венчиком вокруг. После заживления могут оставаться рубцы.

При геморрагическом, или пурпуре Шенлейна-Геноха, на ногах, руках, ягодицах и туловище появляется обильная сыпь в виде симметрично расположенных папулезно-геморрагических элементов красного цвета с диаметром от 3 до 10 мм.

При лейкоцитокластическом васкулите на голенях и других участках формируются бляшки, пустулы, волдыри, язвы.

Гемосидерозы, или геморрагически-пигментные дерматозы чаще всего проявляются высыпаниями на голенях, затем сыпь переходит на бедра, стопы, другие части туловища, лицо. Элементы представляют собой пигментированные бляшки разных размеров с шелушением и незначительным зудом.

Лечение

Больному васкулитом могут назначить:

глюкокортикостероиды;
нестероидные противовоспалительные препараты;
цитостатитки;
плазмоферез;
гемосорбцию;
антибиотики.

Лечение проводится в три этапа:

Короткий курс агрессивной терапии.
Длительный прием иммунодепрессантов для поддержания ремиссии (до двух лет).
Терапия рецидивов.

Проводят лечение ревматологи, но могут привлекаться врачи других специальностей: гематологи, дерматологи, нефрологи, неврологи, кардиологи и другие.

При васкулитах ног рекомендуется правильное питание. Следует отказаться от острого, соленого, шоколада, консервированных продуктов, цитрусовых, крепкого чая и кофе.

Препараты

Комбинированное лечение – глюкокортикостероиды и цитостатики (циклофосфамид) – показано при тяжелых формах васкулитов. Терапия длится от трех месяцев до года. Циклофосфамид вводится в вену сверхвысокими дозами. Это более эффективно, чем прием внутрь, поскольку помогает уменьшить дозу, сохранив терапевтический эффект, и снизить частоту побочных явлений.

Из нестероидных противовоспалительных применяют Индометацин, Ибупрофен.

Могут потребоваться и другие препараты, в числе которых: противовирусные и противомикробные, антикоагулянты, антиагреганты, ингибитора АПФ, вазодилататоры.

При гломерулонефрите может быть показано внутривенное введение иммуноглобулина.

При тяжелых поражениях почек в некоторых случаях может быть назначен плазмоферез. Считается, что он помогает улучшить прогноз, что касается функционирования почек.

Применяются средства, укрепляющие сосуды, уменьшающие их проницаемость и ломкость (рутин, витамин С), расширяющие сосуды и улучшающие микроциркуляцию (Пентоксифиллин), препараты, препятствующие образованию тромбов (ацетилсалициловая кислота).

При кожных проявлениях на голенях назначают местные препараты:

антисептики (бриллиантовый зеленый, Этакридин);
в качестве противовоспалительного средства – аппликации с Димексидом;
для ускорения процесса восстановления тканей – Солкосерил;
при образовании в местах пораженных сосудов язв – Ируксол.

Профилактика обострений

Больным васкулитами рекомендуется избегать вредных факторов, которые могут привести к рецидивам болезни. К ним относятся:

стрессы;
курение;
присоединяющиеся инфекции, отягощающие основную болезнь;
прием медикаментов без назначения врача.

Кроме этого, нельзя подолгу стоять, сильно тереть мочалкой кожу на ногах, избегать холодной воды, принимать лекарства и употреблять продукты, вызывающие аллергию.

Если не лечить

Васкулиты требуют обязательного лечения. Более легкой считается кожная форма. Тяжелые последствия возникают при поражениях ЖКТ и почек. Без терапии возможны следующие осложнения:

почечно-печеночная недостаточность;
непроходимость кишечника;
абсцессы брюшной полости;
множественное поражение нервов.

Заключение

При появлении высыпаний и узлов на нижних конечностях нужно обращаться к дерматологу или ревматологу. Васкулит на ногах может быть серьезным заболеванием с непредсказуемым течением, поэтому раннее обращение к врачу поможет улучшить прогноз.

Оценка статьи:

Загрузка...