Варикоцеле у мужчин причины симптомы и лечение

Варикоцеле у мужчин

Отзыв о работе в клинике «Евромед» врача-терапевта Леонида Мельникова.

До 120 — не предел?

Причины варикоцеле

Варикоцеле представляет собой заболевание, встречающееся у мужчин, и выражающееся в расширении варикозных вен яичек. Данная патология влияет на полноценное функционирование кровеносных сосудов, повышает давление в венах. Варикоцеле чаще встречается на левом яичке, редко – на обоих.

К основным причинам, вызывающим расширение вен яичек, относят:

  • генетическую предрасположенность к варикозной болезни;
  • физические нагрузки с постоянным подъемом тяжестей;
  • особенности анатомического строения, способствующие ущемлению вен в половых органах;
  • новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • запор и диарею в хронической стадии;
  • нерегулярную половую жизнь;
  • повышенную массу тела;
  • различные воспалительные процессы.

Стадии заболевания (варикоцеле)

  • на первой стадии внешних проявлений варикоцеле нет, разве что при пальпации;
  • на второй стадии болезни четко видны расширенные вены на яичке (чаще левом – в силу анатомических особенностей), но его размер не изменен;
  • на третьей стадии, при ярко выраженном варикозе вен, видно изменение размера яичка.

Симптомы варикоцеле

На начальных стадиях варикоцеле может не беспокоить мужчину болевыми симптомами. Однако эта болезнь способна прогрессировать в хроническую и привести не только к дискомфорту в сексуальной жизни, но и бесплодию.

Возникновение болевых ощущений, спровоцированных варикоцеле, может наблюдаться в области паха, мошонки, обоих яичек. Характерным является резкое усиление болей при ходьбе, беге, физических нагрузках, в процессе сексуального контакта.

Диагностика варикоцеле

Первичная диагностика заболевания проводится с помощью внешнего осмотра пациента, пальпации, ультразвукового исследования. Также врач может назначить анализы на исследование половых гормонов в крови, спермограмму с целью определения степени нарушения фертильной функции.

Лечение варикоцеле и влияние на мужское бесплодие

Лечение варикоцеле проводится исключительно оперативным способом, так как только операция может дать наилучший эффект. Читать подробнее.

Существуют различные виды операций. Считается, что в настоящее время наиболее эффективен микрохирургический способ оперативного лечения: он позволяет провести хирургическое вмешательство с наименьшим повреждением тканей как следствие, сроки реабилитации занимают меньше времени.

Проведение операции способствует восстановлению кровотока в яичках и восстановлению нормального сперматогенеза (выработки достаточного числа живых и анатомически правильных сперматозоидов). Улучшение качества спермы, устранение болевых ощущений позволит вести полноценную сексуальную жизнь, без угрозы бесплодия. С детского возраста следует заниматься профилактикой варикоцеле, так как не исключено наследственное приобретение заболевания. Важно наблюдаться у уролога регулярно.

Доктор Ткаченко Григорий Геннадьевич – уролог-андролог, хирург, врач высшей категории. Проводит как консервативное, так и оперативное лечение пациентов урологического профиля, а также диагностику заболеваний органов МВС. Узнать о докторе больше.

Можно ли вылечить варикоцеле без операции?

Способов лечения варикоцеле без хирургического вмешательства пока не найдено.

Народные средства в лечении варикозного расширения вен семенного канатика и яичка также не помогут.

В целях профилактики стоит вести правильный образ жизни, не превышать физические нагрузки, питаться, не забывая о витаминах, овощах и фруктах.

Варикоцеле: симптомы, причины и методы лечения

Паталогическое расширение вен в области яичка у мужчин называется варикоцеле. По сути, это варикоз семенного канатика, приводящий к нарушению кровоснабжения. Эта проблема обычно присутствует в комплексе с другими поражениями вен, например, с геморроем. При варикоцеле у мужчин поражается лозовидное сплетение вен, идущих возле семенного канатика. Частота диагностики этого заболевания у мужчин составляет примерно 35 процентов. Обычно недуг поражает подростков и мужчин в репродуктивном возрасте. Мы расскажем про варикоцеле у мужчин: что это, причины, симптомы и лечение болезни.

Виды и степени варикоцеле

Варикоцеле у мужчин – это варикозное поражение вен семенного канатика. Болезнь в зависимости от вызывающих ее причин бывает первичной и вторичной, то есть самостоятельной или симптоматической.

Варикоцеле – это патология, которая делится на несколько степеней в зависимости от выраженности симптоматики:

  1. На нулевой стадии визуально и при пальпации признаки заболевания не обнаруживаются. Выводы о наличии болезни делаются на основе пробы Вальсальвы и других диагностических мероприятий.
  2. Первая стадия характеризуется тем, что вены заметны и прощупываются только в стоячем положении больного. Когда он лежит, вен не видно.
  3. Во второй стадии варикозное расширение заметно даже в лежачем положении. При этом размеры гонад в норме, но варикоз распространяется на вены, расположенные близко от нижнего полюса яичка.
  4. Третья степень патологии – это выраженный варикоз венозных сосудов, который заметен в любом положении. Процесс затрагивает нижнюю оконечность яичка. Из-за этого орган уменьшается в размере и на ощупь более мягкий. Это свидетельствует о начале атрофического процесса. Внешне расширенные вены очень напоминают виноградную гроздь.

Варикоцеле бывает левосторонним, правосторонним или сразу двухсторонним. Мы рассказали, что такое варикоцеле, пришла очередь описать причины и симптомы варикоцеле у мужчин.

Причины развития и факторы риска

Возникновение заболевания связано с тремя основными причинами:

  • повышение давления в области мошонки и малого таза;
  • неполноценная работа или несостоятельность клапанов вен, расположенных в области семенного канатика;
  • ослабление тонуса стенок сосудов.

Развитие первичной патологии связано со следующими причинами:

  • неполноценность тканей стенок вен;
  • врожденные патологии развития венозных клапанов в области гроздевидного сплетения (их отсутствие, недостаточность или недоразвитие);
  • патологии формирования нижней полой вены, которые появились в процессе внутриутробного развития;
  • анатомические отклонения в строении региональных венозных сосудов;
  • проблемы с левосторонним венозным кровообращением по причине неправильного анатомического расположения сосудов относительно друг друга.
Читать еще:  Обширный инсульт — последствия и шансы выжить

Вторичное варикоцеле возникает по таким причинам:

  • механические препятствия на пути кровотока в венах гроздевидного сплетения;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли забрюшинного пространства, малого таза или почек;
  • различные патологии в области мошонки или паха, например, паховая грыжа.

Часто болезнь развивается на фоне повышенного давления в венозных сосудах в области семенных канатиков.

Повышение давления в венах семенных канатиков вызывают следующие провоцирующие факторы:

  • тяжелая атлетика;
  • значительные физические нагрузки;
  • запоры;
  • длительное пребывание в стоячем положении.

На фоне варикоцеле часто развивается бесплодие и нарушается процесс сперматогенеза.

Осложнения в виде бесплодия или нарушения процесса сперматогенеза возникают при наличии некоторых провоцирующих факторов:

  • избыток гидрокортизона и надпочечниковая гипертензия;
  • если ткани яичек повреждены воздействием свободных радикалов;
  • повышение температуры в этой области;
  • ухудшение доступа кислорода к клеткам яичек.

Симптомы варикоцеле

При варикоцеле симптомы напрямую связаны со степенью патологии:

  1. Первая и нулевая стадия часто протекают бессимптомно. Проблема обычно случайно обнаруживается при проведении обследования относительно другой болезни.
  2. Для второй степени характерны отчетливо выраженные симптомы. Они проявляются в увеличении и опущении мошонки со стороны патологически измененных вен. Мужчину беспокоят тянущие боли с этой стороны. Их интенсивность разная – у одних пациентов это небольшой дискомфорт при движениях, а у других – резкая болезненность схожая с невралгическими болями. Боли усиливаются при длительном хождении, половом возбуждении и поднятии тяжестей. Этот симптом дополняется учащением сердцебиения, обильным потоотделением, жаром и жжением в этой области.
  3. Основной признак третьей стадии – постоянные боли. Они присутствуют в любом положении тела, в любое время суток и даже при отсутствии физических нагрузок. Внешне видно увеличение мошонки с одной стороны. На ней просматриваются гроздевидные образования с шишками в районе варикозных вен. В яичке по причине венозного застоя развиваются атрофические и склеротические процессы. В результате ухудшается сперматогенез и развивается бесплодие.

Диагностика

Постановка диагноза обычно проходит без затруднения. Для этого достаточно осмотреть мошонку и провести ее пальпацию в лежачем и стоячем положении больного. Дополнительно берут пробу Вальсальвы, то есть исследуют состояние вен при напряжении, в результате чего повышается давление в брюшной полости и усиливается наполнение вен яичек.

Важно! Дополнительные исследования нужны для выявления причины заболевания.

Основные способы инструментальной диагностики:

  1. УЗИ забрюшинного пространства, почек и мошонки.
  2. Ультразвуковая допплерография сосудов семенного канатика (в лежачем и стоячем положении).
  3. МРТ и КТ.
  4. Теплография. С помощью тепловизора можно выявить причины заболевания.
  5. Термометрия позволяет определить температуру в мошонке.
  6. Реография – это исследование кровотока в венозных сосудах.

Внимание! Мужчины половозрелого возраста обязательно делают спермограмму для оценки активности сперматозоидов, наличия неполноценных и мертвых половых клеток.

Лечение и профилактика

Если поставлен диагноз варикоцеле у мужчин, что это такое, мы объяснили, осталось разобраться в особенностях лечения этого заболевания. Если патология протекает бессимптомно, то есть находится на начальной стадии, то лечить ее не нужно. Хирург даст больному рекомендации относительно мер по устранению кровяного застоя в малом тазу. Важно отказаться от тяжелой физической работы и устранить запоры. Пожилым больным советуют носить специальный поддерживающий бандаж для области мошонки.

При появлении болей, наличии бесплодия, изменении формы мошонки или нарушении сперматогенеза патология нуждается в лечении.

Операция поможет устранить заболевание во 2 и 3 стадии. Существует несколько способов оперативного лечения патологии:

  • операция Паломо;
  • метод Мармара;
  • операция Иваниссевича;
  • эндоскопическое оперативное лечение;
  • рентгенэндоваскулярная окклюзия вен.

После хирургического лечения заболевание полностью проходит. Прогноз благоприятный даже при запущенной болезни. Необратимые последствия бывают только при атрофии яичка, поэтому при малейшем дискомфорте в этой области обращайтесь к врачу. После проведенного лечения репродуктивные функции и работа яичек полностью восстанавливаются.

Варикоцеле: симптомы, причины и методы лечения

Паталогическое расширение вен в области яичка у мужчин называется варикоцеле. По сути, это варикоз семенного канатика, приводящий к нарушению кровоснабжения. Эта проблема обычно присутствует в комплексе с другими поражениями вен, например, с геморроем. При варикоцеле у мужчин поражается лозовидное сплетение вен, идущих возле семенного канатика. Частота диагностики этого заболевания у мужчин составляет примерно 35 процентов. Обычно недуг поражает подростков и мужчин в репродуктивном возрасте. Мы расскажем про варикоцеле у мужчин: что это, причины, симптомы и лечение болезни.

Виды и степени варикоцеле

Варикоцеле у мужчин – это варикозное поражение вен семенного канатика. Болезнь в зависимости от вызывающих ее причин бывает первичной и вторичной, то есть самостоятельной или симптоматической.

Варикоцеле – это патология, которая делится на несколько степеней в зависимости от выраженности симптоматики:

  1. На нулевой стадии визуально и при пальпации признаки заболевания не обнаруживаются. Выводы о наличии болезни делаются на основе пробы Вальсальвы и других диагностических мероприятий.
  2. Первая стадия характеризуется тем, что вены заметны и прощупываются только в стоячем положении больного. Когда он лежит, вен не видно.
  3. Во второй стадии варикозное расширение заметно даже в лежачем положении. При этом размеры гонад в норме, но варикоз распространяется на вены, расположенные близко от нижнего полюса яичка.
  4. Третья степень патологии – это выраженный варикоз венозных сосудов, который заметен в любом положении. Процесс затрагивает нижнюю оконечность яичка. Из-за этого орган уменьшается в размере и на ощупь более мягкий. Это свидетельствует о начале атрофического процесса. Внешне расширенные вены очень напоминают виноградную гроздь.
Читать еще:  Причины по которым понижены эозинофилы в крови

Варикоцеле бывает левосторонним, правосторонним или сразу двухсторонним. Мы рассказали, что такое варикоцеле, пришла очередь описать причины и симптомы варикоцеле у мужчин.

Причины развития и факторы риска

Возникновение заболевания связано с тремя основными причинами:

  • повышение давления в области мошонки и малого таза;
  • неполноценная работа или несостоятельность клапанов вен, расположенных в области семенного канатика;
  • ослабление тонуса стенок сосудов.

Развитие первичной патологии связано со следующими причинами:

  • неполноценность тканей стенок вен;
  • врожденные патологии развития венозных клапанов в области гроздевидного сплетения (их отсутствие, недостаточность или недоразвитие);
  • патологии формирования нижней полой вены, которые появились в процессе внутриутробного развития;
  • анатомические отклонения в строении региональных венозных сосудов;
  • проблемы с левосторонним венозным кровообращением по причине неправильного анатомического расположения сосудов относительно друг друга.

Вторичное варикоцеле возникает по таким причинам:

  • механические препятствия на пути кровотока в венах гроздевидного сплетения;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли забрюшинного пространства, малого таза или почек;
  • различные патологии в области мошонки или паха, например, паховая грыжа.

Часто болезнь развивается на фоне повышенного давления в венозных сосудах в области семенных канатиков.

Повышение давления в венах семенных канатиков вызывают следующие провоцирующие факторы:

  • тяжелая атлетика;
  • значительные физические нагрузки;
  • запоры;
  • длительное пребывание в стоячем положении.

На фоне варикоцеле часто развивается бесплодие и нарушается процесс сперматогенеза.

Осложнения в виде бесплодия или нарушения процесса сперматогенеза возникают при наличии некоторых провоцирующих факторов:

  • избыток гидрокортизона и надпочечниковая гипертензия;
  • если ткани яичек повреждены воздействием свободных радикалов;
  • повышение температуры в этой области;
  • ухудшение доступа кислорода к клеткам яичек.

Симптомы варикоцеле

При варикоцеле симптомы напрямую связаны со степенью патологии:

  1. Первая и нулевая стадия часто протекают бессимптомно. Проблема обычно случайно обнаруживается при проведении обследования относительно другой болезни.
  2. Для второй степени характерны отчетливо выраженные симптомы. Они проявляются в увеличении и опущении мошонки со стороны патологически измененных вен. Мужчину беспокоят тянущие боли с этой стороны. Их интенсивность разная – у одних пациентов это небольшой дискомфорт при движениях, а у других – резкая болезненность схожая с невралгическими болями. Боли усиливаются при длительном хождении, половом возбуждении и поднятии тяжестей. Этот симптом дополняется учащением сердцебиения, обильным потоотделением, жаром и жжением в этой области.
  3. Основной признак третьей стадии – постоянные боли. Они присутствуют в любом положении тела, в любое время суток и даже при отсутствии физических нагрузок. Внешне видно увеличение мошонки с одной стороны. На ней просматриваются гроздевидные образования с шишками в районе варикозных вен. В яичке по причине венозного застоя развиваются атрофические и склеротические процессы. В результате ухудшается сперматогенез и развивается бесплодие.

Диагностика

Постановка диагноза обычно проходит без затруднения. Для этого достаточно осмотреть мошонку и провести ее пальпацию в лежачем и стоячем положении больного. Дополнительно берут пробу Вальсальвы, то есть исследуют состояние вен при напряжении, в результате чего повышается давление в брюшной полости и усиливается наполнение вен яичек.

Важно! Дополнительные исследования нужны для выявления причины заболевания.

Основные способы инструментальной диагностики:

  1. УЗИ забрюшинного пространства, почек и мошонки.
  2. Ультразвуковая допплерография сосудов семенного канатика (в лежачем и стоячем положении).
  3. МРТ и КТ.
  4. Теплография. С помощью тепловизора можно выявить причины заболевания.
  5. Термометрия позволяет определить температуру в мошонке.
  6. Реография – это исследование кровотока в венозных сосудах.

Внимание! Мужчины половозрелого возраста обязательно делают спермограмму для оценки активности сперматозоидов, наличия неполноценных и мертвых половых клеток.

Лечение и профилактика

Если поставлен диагноз варикоцеле у мужчин, что это такое, мы объяснили, осталось разобраться в особенностях лечения этого заболевания. Если патология протекает бессимптомно, то есть находится на начальной стадии, то лечить ее не нужно. Хирург даст больному рекомендации относительно мер по устранению кровяного застоя в малом тазу. Важно отказаться от тяжелой физической работы и устранить запоры. Пожилым больным советуют носить специальный поддерживающий бандаж для области мошонки.

При появлении болей, наличии бесплодия, изменении формы мошонки или нарушении сперматогенеза патология нуждается в лечении.

Операция поможет устранить заболевание во 2 и 3 стадии. Существует несколько способов оперативного лечения патологии:

  • операция Паломо;
  • метод Мармара;
  • операция Иваниссевича;
  • эндоскопическое оперативное лечение;
  • рентгенэндоваскулярная окклюзия вен.

После хирургического лечения заболевание полностью проходит. Прогноз благоприятный даже при запущенной болезни. Необратимые последствия бывают только при атрофии яичка, поэтому при малейшем дискомфорте в этой области обращайтесь к врачу. После проведенного лечения репродуктивные функции и работа яичек полностью восстанавливаются.

Читать еще:  Панцитопения: причины, симптомы и лечение

Варикоцеле у мужчин — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Варикоцеле – расширение вен в семенном канатике у мужчин. Это заболевание может привести к бесплодию, но жизни не угрожает. Очень часто мужчина не замечает своего заболевания, так как оно протекает без явно выраженных симптомов, только в отдельных редких случаях сопровождается болевым синдромом.

Данный вид заболевания мужской половой сферы имеет достаточно распространенных характер среди мужчин. Варикоцеле обнаруживается примерно у пятнадцати процентов мужчин. Бесплодие у пациентов при этой болезни наблюдается в сорока процентах всех случаев. В основном, оно поражает юношей в период интенсивного физиологического роста организма.

Причины

Причиной данного недуга может быть неправильная работа клапанов в венах у семенного канатика. Они могут не справляться с нагрузкой (не успевают открываться для оттока крови по вене), тем самым образовывая узелки.

Также спровоцировать варикоцеле может давление внутри брюшины при напряжении живота во время запора или больших физических нагрузок.

Еще одной причиной появления может быть аномалия внутриутробного развития мужской половой сферы.

Рецидив заболевания может быть вследствие болезни почек, различных процессов в малом тазу и за брюшиной.

Классификация степеней болезни

Существует 4 степени варикоцеле:

  1. При нулевой степени нельзя ни увидеть, ни нащупать патологию. Болезнь можно обнаружить только при ультразвуковом исследовании органов мужской мочеполовой сферы.
  2. При первой степени при положении пациента стоя пальпируется расширение вены, лежа узлы не обнаруживаются.
  3. Вторая степень заболевания характеризуется обнаружением изменений вен в мошонке в обоих положениях.
  4. При четвертой степени поражения четко видны опухолевидные узлы.

Симптомы заболевания

При нулевой и первой степени заболевания симптомы, как таковые отсутствуют.

Проявление второй степени может уже характеризоваться различными болями, они могут быть интенсивными и незначительными. В основном, на этой стадии, мужчины отмечают жжение в области мошонки, тянущие ощущения при ходьбе, также может наблюдаться излишнее потоотделение и, иногда, нарушение эрекции. Зрительно можно заметить асимметрию яичек, пораженное яичко обвивается узлами венозных расширений и тянет вниз.

На третьей стадии проявления болезни уже ощущаются постоянные боли в области яичек в любом положении, хоть стоя, хоть сидя. Также наблюдается очень сильно выраженная асимметрия мошонки.

Диагностика варикоцеле

Любой опытный врач, специализирующийся в области лечения мужской половой системы, без труда обнаружит заболевание при осмотре. Также в процессе осмотра собирается анамнез больного, уточняется длительность и интенсивность проявления симптомов болезни, уточняется не было ли травм поясничного отдела позвоночника.

Осмотр больного обязательно проводится в трех положения: стоя, лежа и при напряжении мышц брюшного пресса.

Чтобы исключить тромбоз или заболевания, которые могут вызвать рецидив варикоцеле проводится магниторезонансная томография или компьютерная томография. Также проводят ультразвуковое исследование мошонки, органов брюшины, особенно почек. Совершеннолетние лица также подвергаются процедуре сдачи спермограммы для исключения понижения активности сперматозоидов и уменьшения их количества.

Для выбора наиболее эффективной тактики лечения проводят исследования с контрастированием (почечно-яичковая венография, тестикулофлебография).

Лечение

При заболевании с симптоматикой нулевой и первой степени оперативное вмешательство не требуется. Проводится ряд мероприятий для регуляции нормального оттока крови в малом тазу (ограничение больших физических нагрузок, принятие мер по устранению запоров и так далее).

При второй и третьей степени развития заболевания, которые сопровождаются выраженными симптомами, особенно болевым синдромом, требуется проведение оперативного лечения.

Показаниями для операции могут быть:

  1. Боли различной интенсивности.
  2. Обнаружение снижения подвижности сперматозоидов.
  3. Асимметрия в мошонке, при которой пораженное яичко остается маленьким в процессе физиологического роста.
  4. Устранение косметического дефекта.

Устранить недуг можно тремя способами: иссечение вены, поднятие яичка в правильно положение и устранение закупорки вен с применением рентгеновского аппарата.

В основном используют иссечение вен на входе, выходе и в самом паховом канале. На данный момент очень распространены операции, выполненные лапароскопическим методом. При этом методе пациенту не делают большой разрез, а операция проводится через маленькие отверстия. Весь процесс оперативного вмешательства при этом выводится на монитор, и хирург с помощью этого успешно проводит операцию.

В большинстве случаев проводится именно хирургическое лечение, так как консервативные методы обычно не эффективны и лишь ненадолго облегчают течение болезни.

При рецидиве варикоцеле необходимо излечить заболевание, спровоцировавшее его.

Профилактика

Как таковых, специальных мер профилактики этой болезни нет. При достижении полового созревания лицам мужского пола важно пройти осмотр у врача-уролога или андролога. Если при осмотре в этот период специалист не обнаружит никаких признаков, указывающих на наличие изменений в мошонке в сторону заболевания, то в будущем остается большая вероятность того, что этот недуг пройдет мимо.

Но так как имеет место еще и процесс появления варикоцеле как осложнение при других заболеваниях, то все равно следует регулярно проверяться у специалистов.

Если все же обнаружено это заболевание, то нужно постараться избегать больших физических нагрузок и избегать появления запоров.

Регулярная половая жизнь, отказ от вредных привычек и тяжелых форм физических нагрузок, урегулирование режима сна и отдыха, прием витаминов и прочее является обязательными нормами для таких пациентов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector