Симптомы деменции у пожилых людей

Характерные симптомы деменции у пожилых людей

Процесс старения организма, к сожалению, является неизбежным. В пожилом возрасте происходят различные дегенеративные изменения, которые касаются как физической, так и умственной сферы человека.

В некоторых случаях нарушение умственных процессов приобретает патологическую форму, то есть, наступает деменция, или старческое слабоумие.

Что такое возрастное слабоумие

Деменция — что это за болезнь у пожилых? Старческая деменция представляет собой утрату человеком ранее приобретенных знаний, навыков, умений и невозможность приобретения новых.

Не так давно заболевание считалось уделом людей в возрасте после 65 лет, но в последнее время наметилась тенденция «омоложения» слабоумия. Сейчас деменция в 50-55 лет уже не редкость.

По статистике, этим недугом страдает треть пожилого населения Планеты, большинство заболевших — женщины.

Дегенеративные необратимые процессы в головном мозге происходят на клеточном уровне, провоцируя изменение поведения человека в худшую сторону, хотя сам он этого не осознает.

Особенностями заболевания является его прогрессирующий характер, необратимость, высокий риск наследования.

Симптомы деменции у пожилых людей имеют различные проявления, в зависимости от стадии болезни.

Выделяют три стадии слабоумия.

Раннее

На этом этапе можно заметить некоторые изменения характера больного и ухудшение профессиональных качеств. Однако, эти признаки окружающие не связывают с болезнью, списывая их на возрастные особенности.

Человек с ранней деменцией не утрачивает бытовых и нравственных навыков, хорошо ориентируется в пространстве, сам себя обслуживает. Каковы основные проявления, по которым можно заподозрить начало деменции?

Признаки деменции у стариков следущие:

  1. Снижение работоспособности.
  2. Потеря интереса к своим хобби, друзьям, любимым фильмам.
  3. Проявление излишнего консерватизма, полное отрицание всего нового.
  4. Нарушение памяти, которое выражается в плохом запоминании дат, цифр.
  5. Снижение концентрации внимания, проявляющееся в невозможности сконцентрироваться на одном предмете или, наоборот, излишне долгой сосредоточенности на нем.
  6. Поведенческие изменения, выражающиеся в повышении агрессии, раздражительности, обидчивости, склонности к конфликтам.
  7. Изменение эмоционального фона: развитие депрессивных состояний, замкнутость.
  8. Ограничение физической активности.

Что такое деменция, и как ее распознать на ранних стадиях:

Умеренное

На данной стадии все изменения усиливаются, к ним присоединяются новые. Основные симптомы умеренной стадии:

  1. Потеря навыков самообслуживания. Больной не понимает, как пользоваться бытовой техникой, как разогреть пищу, не может самостоятельно одеться.
  2. Частичная утрата гигиенических навыков. Дементор испытывает трудности с выполнением личной гигиены, не в состоянии поддерживать чистоту в доме, хотя элементарные вещи ему еще подвластны.
  3. Нарушение сна. Человек не может заснуть ночью, постоянно ходит по дому, не давая отдохнуть окружающим.

  • Ухудшение памяти. Больной помнит события далекого прошлого, постоянно о них рассказывает. Но забывает имена близких, не может идентифицировать себя в зеркале. Его уже нельзя отпускать одного на улицу, так как возникают трудности с нахождением обратного пути из-за потери пространственной ориентации. Часто пожилые люди попадают под машину или теряются.
  • Изменения характера. Все отрицательные черты усиливаются многократно: жадность превращается в скупость, небрежность — в неряшливость. Пациент становится озлобленным, подозрительным, считает, что все желают ему зла.
  • Утрата нравственных навыков. Зачастую такие больные теряют стыд, могут начать сквернословить, выходить на улицу голышом. Нередко возникают проявления педофилии или других сексуальных извращений.
  • Интеллектуальная деградация. Таким людям становится трудно выполнить элементарные задания, они забывают последовательность действий. Дементор не различает правую и левую стороны, не несет ответственности за свои действия, проявляет склонность к бродяжничеству.
  • Изменения физического состояния. Походка становится семенящей, нетвердой, движения несвязанными, появляется дрожание рук, слабость мышц. Больной может легко упасть, потеряв равновесие. Также спазм мышц лица препятствует выражению эмоций, человек, как будто, носит маску.
  • Позднее

    На этом этапе происходит полная деградация личности и тотальная утрата всех навыков. Больной нуждается в постоянной опеке, его нельзя оставлять одного. Он не может самостоятельно принимать пищу, контролировать позывы в туалет.

    Другими словами, наступает полная социальная дезадаптация. У пациента наблюдаются неадекватные эмоциональные и поведенческие реакции, иногда он становится опасен для себя и окружающих.

    Из-за мышечной слабости снижается двигательная активность, больному становится трудно глотать пищу, он постепенно угасает.

    Факторы, увеличивающие риск развития

    Причины появления деменции бывают первичными и вторичными.

    Первичное слабоумие развивается как следствие заболеваний головного мозга, при которых начинаются деструктивные процессы (болезнь Альцгеймера, болезнь Пика).

    Вторичная деменция является результатом воздействия внешних факторов, провоцирующих угнетение иммунной системы и разрушение центральной нервной системы.

    К таким факторам относятся:

    • алкоголизм, наркомания;
    • отравление химическими веществами;
    • хронические инфекции головного мозга (рассеянный склероз);
    • ВИЧ;
    • опухоли головного мозга;
    • хроническая гипертония;
    • аутоиммунные заболевания;
    • вирусные заболевания мозга (менингит, энцефалит);
    • нарушение в эндокринной системе;
    • атеросклеротические поражения сосудов мозга;
    • травмы головного мозга.
    Читать еще:  Склероз сосудов головного мозга: симптомы и лечение

    Признаки психических расстройств

    Что характерно для психических расстройств при органической деменции? На поздних стадиях заболевания у больного деменцией развиваются расстройства психики. Они проявляются в результате органических поражений мозга.

    Основными расстройствами являются:

      Параноидальный психоз. Он проявляется возникновением бредовых идей на фоне общей подавленности.

    Больного преследуют мысли о том, что окружающие хотят его смерти, преследуют имущественные цели. У мужчин развивается патологическая ревность, распространяемая на соседей, сослуживцев жены или даже случайных прохожих.

    Часто больные обращаются с заявлениями на своих соседей или знакомых в правоохранительные органы, при этом их претензии выглядят вполне убедительно.

    На фоне психоза появляются галлюцинации. Дементор постоянно слышит чужие голоса, шаги в квартире, угрожающие шумы.

    Нередко развивается сенсопатия, то есть больной испытывает неприятные ощущения, служащие «доказательством» того, что его отравили недоброжелатели.
    Депрессия. Чаще ей подвержены представительницы слабого пола. Состояние характеризуется подавленностью, растерянностью.

    У больного появляются страхи, панические атаки, суицидальные мысли. Нередко такие пациенты «диагностируют» у себя неизлечимые болезни. У больного всегда скорбное выражение лица, в разговоре он отвечает односложно или вообще отказывается общаться.

    Старческая деменция является необратимым и прогрессирующим состоянием. К несчастью, полное излечение невозможно. При правильной терапии удается лишь отсрочить наступление позднего периода.

    Для профилактики слабоумия врачи советуют тренировать головной мозг, чтобы предотвратить отмирание клеток. По статистике, люди с высшим образованием гораздо реже страдают слабоумием.

    Важно вести здоровый образ жизни, оставаться социально активным. В этом случае риск развития деменции снижается в несколько раз.

    Как проявляется старческая деменция

    Деменция характеризуется нарушением когнитивных способностей. Но, помимо расстройства памяти, внимания, мышления, больной нередко страдает от психотической симптоматики, а на последних этапах развития слабоумия — и от двигательных нарушений, судорог, другой клиники, связанной с массовой гибелью нейронов головного мозга. Для правильной постановки диагноза и коррекции лечения следует знать, как проявляется деменция и симптомы заболевания на разных стадиях.

    Ранняя стадия деменции

    Трудно поддается распознаванию. Симптомы проявляются слабо, даже при нарушениях интеллекта средней тяжести. Преобладают легкие когнитивные расстройства, по отдельности не обращающие на себя внимания. Клиника становится выраженной по мере прогрессирования заболевания.

    Больной критично относится к своему состоянию, понимает необходимость терапии. Сохраняется способность к самообслуживанию, решению мелких бытовых проблем.

    На раннем этапе деменция проявляется:

    • забывчивостью;
    • трудностями со счетом времени;
    • нарушением ориентировки в пространстве и времени;
    • проблемами с планированием распорядка, задач, рабочей деятельности;
    • снижением функции суждения (потеря рассудительности);
    • сложностями с подбором правильных слов при разговоре;
    • трудностями с выполнением привычных обязанностей;
    • склонностью к перекладыванию вещей.

    Важно! На этом этапе трудно отличить обычную забывчивость и утрату памяти, связанную с развитием слабоумия. Поэтому для выявления патологии используют специальные когнитивные тесты и таблицы.

    Из психотических симптомов отмечают изменения в личности. Человек становится более замкнутым, апатичным, меньше интересуется прежними делами, любимым хобби; часто впадает в тревогу, замешательство, растерянность. Проявляются первые признаки агрессии: больной может устроить скандал, даже спровоцировать драку. Характерны частые перепады настроения. Ранними предвестниками деменции считаются депрессия, проблемы со сном.

    Разница между забывчивостью и деменцией

    Обычная забывчивость Деменция
    Результат стресса, недосыпания, плохого питания, изменения гормонального фона Результат общей деградации когнитивных способностей
    Человек забывает зонтик в поезде Больной забывает сойти на нужной станции
    Забывчивость касается не слишком важных событий: даты первого знакомства, дня рождения новой родственницы Утрата памяти касается важных вещей: имен любимых, внешности близких
    Никак не влияет на тематику разговоров Больной деменцией любит вспоминать, часто говорит о событиях из прошлой жизни
    Неприятные последствия носят разовое значение Деменция ставит под угрозу самостоятельную жизнь пациентов

    Органически деменция на этой стадии проявляется начальным поражением мозгового вещества, гибелью нейронов, нередко повреждением церебральных сосудов. Обычно структурные изменения сильно опережают внешние симптомы, особенно, если больной регулярно занимается умственной деятельностью. В среднем дебют заболевания длится от двух и более лет, в зависимости от причины развития патологии.

    Стадия умеренных изменений

    По мере распространения повреждения нервной ткани проявляются более грубые нарушения. Как и на предыдущем этапе, их можно поделить на расстройства интеллектуальной сферы, психотические и органические нарушения.

    Когнитивные расстройства

    Снижается критика к своему состоянию, пациент нередко отказывается от приема препаратов, постороннего ухода. Появляются серьезные бытовые проблемы: больной забывает выключить газ, свет, воду, не в состоянии воспользоваться телефоном, бытовой техникой в прежнем объеме. Необходим регулярный присмотр, поскольку высок риск нанесения вреда пациентом не только себе, но и окружающим; однако помощь в приеме пищи, выполнении гигиенических процедур все еще не требуется. Затруднения проявляются при одевании, выборе подходящей для прогулки одежды. Забывчивость приобретает стойкий характер. Пациенту тяжело вспоминать важные факты, хронологию событий своей жизни, но он довольно четко рассказывает о событиях из прошлого. Нарушения ориентации во времени и пространстве прогрессируют. В речи и письме проявляются выпадения и повторы.

    Читать еще:  Влияние высокого атмосферного давления на человека

    Психотическая симптоматика

    Как проявляется деменция у пожилых людей на этой стадии психотически? Изменения в личности становятся более масштабными. Возникает паранойя, усиливается апатия. Регрессируют поведенческие механизмы, что выражается в облике и привычках больного: он становится неряшливым, прожорливым, жадным. Нарушается сон, развивается ночная бессонница, в то же время человек может долго и крепко спать днем.

    Пациент продолжительное время бесцельно ходит по дому. Характерны приступы раздражения, тревоги, агрессии, двигательного беспокойства. Больной чувствует страх, одиночество, по этой причине нередко способен уйти из дома и потеряться, так как не может ориентироваться в родном городе. Полностью исчезает мотивация к ранее интересующей человека деятельности, пропадает желание узнавать новую информацию. Возможно развитие следующих психотических и поведенческих нарушений:

    • депрессия;
    • апатия;
    • ажитация;
    • галлюцинации;
    • бред;
    • блуждание;
    • неадекватное сексуальное поведение;
    • насильственные крики.

    При деменции наиболее часто встречается бред, который проявляется идеями ограбления, воровства, отравления, преследования, ревности, интриг среди окружения. По мере прогрессирования слабоумия бред приобретает отрывочную форму и к середине второй стадии исчезает.

    Что касается органических повреждений, к концу второго этапа гибель нейронов уже носит массовый характер. Вещество мозга становится атрофичным, нарушение питания усугубляется повреждением сосудов. Дебютирует неврологическая клиника, которая проявляется очаговыми расстройствами, выпадением подкорковых и корковых функций.

    Стадия тяжелой деменции

    Как проявляется старческая деменция на последней стадии?

    На этом этапе больной абсолютно зависим и пассивен. Требуется ежеминутный уход и наблюдение. Полностью утрачены ориентировка в пространстве и времени, память, возможность самостоятельного выполнения любых активных действий, начиная от приема пищи и заканчивая личной гигиеной. Происходит полный распад личности. Угасают функция речи, логическое мышление, желание общаться. Наступает полная апатия, пациент утрачивает чувство жажды, голода, часто принимает вынужденную позу.

    Усиливается неврологическая симптоматика: тремор, судороги, экстрапирамидные синдромы. Человек не в состоянии пережевывать еду, ходить. Нарушаются рефлексы, контроль за тазовыми функциями, что проявляется в недержании кала, мочи. Органическое повреждение головного мозга достигает предельных объемов.

    На любой из стадий слабоумие имеет склонность к прогрессированию, и в итоге рано или поздно приводит к гибели пациента. Причиной летального исхода становятся присоединение сопутствующих патологий, неизлечимых в данных обстоятельствах, кахексия, длительное обезвоживание больного, благоприятная среда для размножения инфекционных возбудителей.

    Видео

    Деменция у пожилых людей, ее симптомы и лечение

    Угасание процессов мозговой активности провоцирует появление деменции у пожилых людей, симптомами которой выступают путаность речи, забывчивость и изменение поведения. Патология развивается незаметно, исподволь – в привычной ситуации человек ведет себя как обычно. Отклонения заметны окружающим при смене обстановки. При тяжелом течении деменции память у пожилых лиц полностью утрачивается. Человек нуждается в постоянном постороннем наблюдении и уходе.

    Причины деменции

    Как показывает практика невропатологов, до 80–90% людей преклонного возраста страдают от той или иной формы сенильной деменции. В ее основе лежит гибель нейроцитов из-за дефицита питательных веществ и кислорода в головном мозге. К этому приводят физиологические процессы в организме – сосуды с возрастом утрачивают гибкость, стенка их утолщается от накопления шлаков, кровоток постепенно ухудшается.

    У людей трудоспособного возраста слабоумие носит вторичный характер. Ее формированию предшествуют разные соматические заболевания, травмы, тяжелые интоксикации. Тем не менее, болезнь достигает пика к 75–85 годам.

    • черепно-мозговые травмы;
    • нейроинфекции;
    • рассеянный склероз;
    • новообразования – доброкачественные/ злокачественные опухоли;
    • сосудистые заболевания мозга – к примеру, церебральный атеросклероз;
    • злоупотребления алкогольной/табачной продукцией;
    • интоксикации организма медикаментами;
    • сбой метаболических процессов – гипоксемии, гипогликемии, либо дефицит витаминов В;
    • болезнь Альцгеймера либо Паркинсона.

    Факторами риска специалисты указывают возраст людей, а также пол – чаще страдают деменцией женщины, генетическую предрасположенность. Иногда точную причину развития сенильной деменции установить не удается – у пожилых людей внезапно возникает сбой в деятельности структур мозга.

    Симптоматика

    Как правило, деменция у пожилых лиц – это закономерный итог дряхления организма. Просто, у кого-то оно протекает медленно, с постепенным появлением негативных признаков угасания мозга. Тогда как у других людей признаки слабоумия у пожилых выражены крайне ярко.

    Читать еще:  Дополнительная хорда в сердце у ребенка

    На начальном этапе своего развития сенильная деменция изменяет характер человека – он становится ворчливым, раздражительным, брюзгливым, плаксивым. Процесс этот длится годами. Окружающие успевают привыкнуть к подобным особенностям родственника.

    Специалисты старческую деменцию по симптомам классифицируют в несколько категорий:

    1. Изменение познавательных функций – расстройства памяти, внимания. Человек постоянно что-то забывает, утрачивает воспоминания прошлого. Он может в разговоре менять тему без видимой к тому причины.
    2. Нарушения ориентации – в пространстве, личности, происходящих событиях.
    3. Изменение личности – жизнерадостный и общительный ранее человек будет замыкаться в себе, стремиться к уединению. Жизнь утрачивает для него окраски, становится бессмысленной. Профессиональная деятельность становится тяжким бременем.
    4. Нарушения интеллекта – выраженное снижение умственных способностей, стереотипность мышления. При тяжелой форме слабоумия люди придумывают бредовые идеи с нелогичным содержанием.
    5. Физиологичные проявления – нарушение сна, изменение походки, а также головные боли у пожилых и тремор конечностей.

    Многие больные по мере угасания клеток мозга утрачивают критичность в отношении себя. Они не замечают, что ведут себя по-другому. У них изменяется чувство стыда, ответственности, умеренности. К примеру, пожилой человек может выйти на улицу в холодную погоду без пальто, или отказаться принять ванну, сменить нательное белье. На последней стадии болезни больной не может сам себя обслуживать. Он становится глубоким инвалидом.

    Диагностика

    Поскольку при старческой деменции страдает головной мозг пожилых людей, то диагностические мероприятия направлены именно на оценку его функциональных способностей. В первую очередь диагностика старческой деменции – это тщательный сбор анамнеза: личного, семейного, профессионального. В ходе беседы он выясняет, когда появились симптомы угасания мозга у пожилого человека, в чем они были выражены, что предпринималось для активизации нейроцитов.

    Предварительный диагноз сенильной деменции требует подтверждения лабораторными и инструментальными методами диагностики. Так, биохимический и общий анализ крови могут выявить отклонения в концентрации глюкозы, креатинина, снижение гемоглобина, насыщенность тканей микроэлементами. Исследование деятельности щитовидной железы также видно по концентрации в крови гормонов. Современные достижения медицины позволяют выявлять злокачественные процессы лабораторными исследованиями – анализ крови на антигены.

    Нейропсихологическое обследование оценивает течение болезни стадиями старческого слабоумия. Специалист предлагает различные тесты, чтобы выяснить у пожилого человека состояние его памяти, мышления, интеллекта.

    В обязательном порядке проводят компьютерную либо магнитно-резонансную томографию, электроэнцефалографию, чтобы исключить объемные образования головного мозга у пожилых лиц, течение инсульта, эпилепсии. Дифференциальная диагностика деменции иногда занимает много времени, поэтому стоит запастись терпением.

    Тактика лечения

    Убедившись в появлении слабоумия у пожилых людей, чем лечить расстройство, врач решает в индивидуальном порядке. Фармакологическая промышленность предлагает множество различных препаратов для активизации структур головного мозга, улучшения кровообращения, восстановления микроэлементного, а также витаминного баланса в его тканях. Однако, единой схемы, чем лечить деменцию в пожилом возрасте, не имеется.

    Все дело в том, что патологические изменения в структурах мозга у пожилых людей, которые стали причиной слабоумия, носят необратимый характер. Поэтому специалисты принимают меры для устранения основных патологий, которые могли привести к болезни.

    Лечением деменции у пожилых людей занимаются невропатологи, а также психиатры. Они подбирают препараты из следующих подгрупп:

    • улучшающие межклеточные связи – к примеру, Мемантин;
    • корректирующие кровообращение и обменные процессы – Глицин, Актовегин;
    • улучшающие питание головного мозга – Ноотропил, Такрин, Галантамин;
    • справиться нарушениями в поведении у пожилых и психозами помогают Цупрекс, Рисперидон;
    • улучшает память и мышление Нейромедин, Реминил.

    Ранняя диагностика слабоумия и комплексное лечение пожилых лиц – это залог успеха в борьбе с деменцией, улучшение интеллектуальной деятельности и повышение качества жизни. При позднем обращении за медицинской помощью терапии будет состоять из симптоматических мероприятий и рекомендаций по уходу за пациентом.

    Прогноз

    В большинстве случаев прогноз деменции неутешителен. Пожилые люди практически не поддаются обучению – навыки самообслуживания утрачены, самокритика снижена, их затруднительно заинтересовать чем-либо.

    Родственникам следует понимать, что пожилой человек болен, а не вредничает. Поэтому ему требуется поддержка и помощь в быту. С этой целью в квартире человека с деменцией не стоит ничего менять, просто адаптировать его под насущные нужды – в привычной обстановке больной будет чувствовать себя лучше, у него дольше сохраняться элементарные навыки – умывания, приема пищи.

    При старческой деменции сроки жизни напрямую зависят от поддержки семьи. Появляясь в пожилом возрасте, она, безусловно, сокращает отпущенные года. Однако смерть от деменции неизбежна. С этим придется смириться и настроится на лучшее – прожить отпущенный срок с максимальным комфортом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector