Профилактика артериальной гипертензии первичная и вторичная

Профилактика артериальной гипертензии первичная и вторичная

Артериальная гипертония – это хроническое заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления (АД) выше 140/90 мм. рт. ст.

Распространенность артериальной гипертензии на сегодняшний день настолько велика, что кардиологи начинают бить тревогу. С каждым годом растет количество больных, и, более того, гипертония постепенно «молодеет».

Профилактика гипертонии крайне важна для каждого человека, даже абсолютно здорового. Эта болезнь страшна своими осложнениями. С течением времени, высокое давление начинает растягивать сердце, препятствовать его нормальной работе и травмировать сосуды по всему телу. Результат – тяжелые нарушения со стороны всех органов, особенно почек, глаз, головного мозга и сердечной мышцы. Не допустить этого позволяет своевременная профилактика гипертонической болезни.

Профилактика артериальной гипертонии подразделяется на первичную и вторичную.

Первичная профилактика гипертонии – это предупреждение возникновения болезни, т.е. данной профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых АД пока не превышает нормальных цифр.

В первую очередь, ее рекомендуют тем, кто относится к группе риска — это люди, на которых влияют различные вредные факторы. Они не являются непосредственной причиной патологии, но они «подталкивают» организм к возникновению гипертонии. Наиболее распространенные и опасные из них: генетическая предрасположенность, «сидячий» образ жизни (гиподинамия), регулярное перенапряжение (физическое и эмоциональное), вредные привычки (курение и алкоголь), болезни почек, избыточный вес, постменопауза у женщин. Наличие даже одного из перечисленных факторов – повод начать профилактику гипертонии в ближайшее время, чтобы предупредить развитие болезни, облегчить тяжесть ее протекания и исключить риск возникновения осложнений.

  1. Важный аспект профилактики артериальной гипертензии — борьба с гиподинамией (снижением физической активности). Современный научно-технический прогресс способствует тому, что человек двигается все меньше и меньше. «Шаги здоровья» заменяются проводами, пультами управления, беспроводной связью и т.п. Любые физические упражнения способствуют повышению физической работоспособности организма. Упражнения, направленные на тренировку выносливости (общеукрепляющие, дыхательные упражнения, занятия на тренажёрах, плавание, ходьба, бег, езда на велосипеде) приводят к заметному эффекту. Рекомендуется уделять физическим упражнениям по 30 минут в день, постепенно увеличивая нагрузку от слабой до умеренной (3-5 раз в неделю).
  2. Особое внимание в профилактике артериальной гипертензии отводится питанию. Больше нужно кушать натуральных продуктов, без всяких добавок, консервантов (по возможности). В меню должно содержаться достаточное количество фруктов, овощей, ненасыщенных жиров (льняное, оливковое масло, красная рыба). Жиры животного происхождения необходимо ограничивать, так как их избыток в пище приводит к образованию на внутренней стенке сосудов холестериновых бляшек. Необходимо постепенно вытеснить из своего рациона сливочное масло, колбасы, сметану, сало и жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и нежирной рыбы. Предпочтение отдавать обезжиренным молочным продуктам. Таким образом, возможно контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза), нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен при артериальной гипертонии. Источниками калия являются различные фрукты и овощи. Желательно есть не менее 5 порций овощных или фруктовых салатов и десертов в день. Сахар и хлебобулочные изделия из муки высшего сорта нарушают обмен глюкозы в организме. Это — риск ожирения, а уже отсюда — гипертония. Поваренная соль — еще один враг нашего здоровья. Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка). Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчёности, соления, колбасные изделия, консервы, майонез и др.) сами по себе содержат много соли. Итак, надо убрать со стола солонку и никогда не досаливать готовые блюда, заменять соль пряными травами, чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной соли.
  3. Стресс – одна из основных причин повышения АД. Поэтому очень важно освоить методы психологической разгрузки – аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно стремиться видеть во всём положительные стороны, находить в жизни радость, работать над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам, оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними животными также помогают поддерживать душевное равновесие. Если самому научиться справляться со стрессом очень тяжело, то имеет смысл обратиться за помощью к психологам, опытным специалистам.
  4. Следует полностью отказаться от курения. Никотин, пусть даже в самых малых количествах, способствует повышению кровяного давления в сосудах. Необходимо сократить дозу употребления алкоголя, который в больших концентрациях повышает давление в артериях. Для крепких напитков (40 о ) она не должна превышать 50 г/сут.

Вторичная профилактика гипертонии проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. Ее цель — предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Немедикаментозное лечение, в принципе, соответствует первичной профилактике, только с более жесткими требованиями. Лекарственная терапия — назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. Пациенты с артериальной гипертензией должны принимать такие препараты пожизненно, предупреждая тем самым риск развития осложнений.

Читать еще:  Какие продукты повышают гемоглобин в крови?

К профилактике артериальной гипертензии можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. Неотступное следование рекомендациям лечащего доктора, своевременное обращение к нему в случае ухудшения состояния.

И, наконец, нельзя забывать, что здоровье пациента находится в руках самого пациента.

Профилактика артериальной гипертонии

АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. Первичная и вторичная профилактика

Под артериальной гипертензией понимают повышение артериального давления свыше 139 /89 мм рт. ст. При отсутствии лечения гипертоническая болезнь приводит к увеличению риска возникновения ишемической болезни сердца, инсультов, поражения почек, увеличению общей смертности.

Гипертоническую болезнь, как и любое хроническое прогрессирующее заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому профилактика гипертонии, особенно для людей с отягощенной наследственностью, является задачей первой необходимости.

В первую очередь о профилактике гипертонической болезни стоит задуматься всем, у кого артериальное давление находится в пределах высокой или пограничной нормы, особенно это касается молодежи и подростков.

Профилактика артериальной гипертензии бывает первичной и вторичной.

Под первичной профилактикой подразумевается предупреждение возникновения болезни. Этих методов профилактики должны придерживаться здоровые люди, у которых есть высокий риск развития гипертонии (наследственность, работа). Но не только они, все должны жить в соответствии с принципами первичной профилактики АГ, ведь эта болезнь зачастую настигает в самый нежданный момент даже тех, у кого нет неблагоприятной наследственности и других факторов риска.

Первичная профилактика гипертонической болезни включает в себя:

  • Нормализация функции центральной нервной системы (предотвращение стрессов).
  • Чёткий распорядок дня (постоянное время подъёма и отхода ко сну).
  • Упражнения на свежем воздухе и лечебная физкультура (длительные прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, умеренная работа на огороде). Двигательная активность не должна снижаться и во время отпуска.
  • Ежедневные нагрузки в зале и дома.
  • Нормализация сна (сон длительностью до 8 часов).
  • Рациональное питание. Тщательно считайте потреблённые с пищей килокалории, не допускайте излишнего потребления жиров. Жиров можно употреблять в сутки не более 50 – 60 граммов, причём 2/3 из них должны составлять жиры растительного происхождения: кукурузное, подсолнечное масло.

Ограничить надо продукты, содержащие большое количество животных жиров – цельного молока, сливочного масла, сметаны, В пище должно быть достаточное количество белков: нежирные сорта рыбы, птицы (не куриные окорока!), снятое молоко, творог, кефир и др. Необходимо ограничить приём легкоусвояемых углеводов: сахар, мёд, изделия из сдобного и дрожжевого теста, шоколад, манную, рисовую крупы.

Употребление продуктов питания с большим содержанием солей калия, кальция и магния (нежирный творог, петрушка, желтки куриных яиц, фасоль, чернослив, свекла, запечёный картофель, курага, изюм без косточек.)

  • Снижение веса (при ожирении). Без снижения веса, говорить о профилактике гипертонии не приходится. Нельзя пытаться резко похудеть, снижать массу тела можно на 5 – 10 % в месяц.
  • Отказ от курения. (ОБЯЗАТЕЛЬНО!).
  • Снижение употребления поваренной соли (употреблять не более 6 граммов в день).
  • Ограничение потребления спиртных напитков (не более 30 мл этанола в день!).

Вторичная профилактика проводится у пациентов, у которых артериальная гипертензия установлена как диагноз. Ее цель — предотвращение возникновения осложнений. При этом данный вид профилактики включает в себя два компонента: немедикаментозное лечение артериальной гипертензии и антигипертензивную (лекарственную) терапию. Немедикаментозное лечение, в принципе, соответствует первичной профилактике, только с более жесткими требованиями. Если наследственность и окружающую среду каждый отдельный человек изменить не в состоянии, то образ жизни и питание — вполне. Лекарственная терапия — назначенные доктором препараты, которые целенаправленно действуют на высокий уровень давления, снижая его. Как и упоминалось ранее, пациенты с артериальной гипертензией должны принимать такие препараты пожизненно, предупреждая тем самым риск развития осложнений.

К профилактике артериальной гипертензии можно отнести систематический контроль уровня давления утром и вечером. Неотступное следование рекомендациям лечащего доктора, своевременное обращение к нему в случае ухудшения состояния.

Помните, что болезнь всё же легче (и дешевле) предупредить, чем лечить. При гипертонии не занимайтесь самолечением, а обращайтесь к врачу. Стойкое снижение артериального давления, даже при правильно подобранном лечении, достигается лишь через 3 – 6 месяцев. Нельзя забывать, что здоровье пациента находится в руках самого пациента.

Профилактика повышения артериального давления

Артериальная гипертония считается одним из основных факторов риска развития инсульта, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и ряда других заболеваний. В свою очередь сердечно-сосудистые заболевания — одна из главных причин смертности во всем мире 1 .

Именно поэтому профилактике артериальной гипертонии должно уделяться особое внимание, так как подобные мероприятия способны существенно снизить риск развития сердечно-сосудистых осложнений и смертности 2 . Например, в США широкое внедрение профилактических мер в период с 1972 по 1992 позволило уменьшить смертность от коронарной болезни сердца на 50%, а от инсульта — почти на 70% 3 .

Читать еще:  Можно ли сдать кровь на определение уровня витаминов

  • Первичная включает в себя снижение воздействия факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, или полное их устранение, например, отказ от вредных привычек, контроль питания и массы тела, снижение уровня стресса.
  • Вторичная профилактика применима для людей, уже имеющих артериальную гипертонию, и направлена на снижение риска развития различных сердечно-сосудистых заболеваний, таких как инфаркты и инсульты, ишемическая болезнь сердца, поражения почек и сетчатки глаз.
  1. 1 Коррекция образа жизни и питания
  2. 2 Контроль массы тела
  3. 3 Обеспечение рациональных физических нагрузок
  4. 4 Соблюдение оптимального режима труда и отдыха
  5. 5 Отказ от вредных привычек

Особенности питания

Эта связь неоднократно подтверждалась научными исследованиями 5,6 . Поэтому одной из первых мер по предупреждению развития артериальной гипертонии должно стать изменение рациона питания, направленное на постепенное снижение веса до нормальных для каждого конкретного пациента показателей 4 . Этому способствует снижение общей калорийности суточного рациона, ограничение потребления жиров и простых углеводов. Рекомендуется увеличить в ежедневном рационе количество растительной пищи, продуктов с высоким содержанием калия, кальция (овощи, фрукты, зерновые) и магния (содержится в молочных продуктах, в том числе в кисломолочных), а также снизить потребление жирной пищи.

Существуют исследования, которые показывают, что употребление молочных продуктов может помочь снизить риск развития артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, атеросклероза, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний 13 .

В среднем в пищевой рацион должны быть включены:

Нежелательно употребление сладких газированных напитков, пакетированных соков, хлебобулочных изделий, сладостей, копчёностей и солёностей, чипсов жареных продуктов и блюд во фритюре. Рекомендуется отдавать предпочтения варёной, тушёной, запеченной пище. Коррекция питания способствует снижению артериального давления и позволяет нивелировать один из факторов риска 7,8,11 .

С повышенным артериальным давлением связывают еще один важный фактор риска. Это чрезмерное потребление поваренной соли (NaCl), которая состоит из ионов натрия и хлора. Эти микроэлементы играют существенную роль в функционировании человеческого организма, но их избыток может оказать негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, почки и др. Сокращение употребления соли до 5 — 5,5 г в сутки способствует снижению давления на 1 — 2 мм рт. ст. у здоровых людей, и на 4 — 5 мм рт. ст. у людей, страдающих артериальной гипертонией 7-10 . Подобные изменения связывают с изменением соотношения ионов калия и натрия в пользу последнего 12 .

Рациональные физические нагрузки

  1. 1 Способствует снижению общей массы тела и поддержанию ее в норме. Известно, что снижение массы тела у людей с высоким ИМТ (индексом массы тела) достоверно приводит к снижению артериального давления 8 .
  2. 2 Под влиянием нагрузок умеренной интенсивности улучшается работоспособность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Для достижения этих целей физическая нагрузка должна быть регулярной, дозированной, посильной, желательно проводить ее на свежем воздухе. Совсем не обязательно, чтобы занятия физической культурой или гимнастикой были изнуряющими. Прогулки, ходьба быстрым шагом (начиная с 10 — 15 минут, увеличивая до 40 — 60 минут в день), бег трусцой, плавание, езда на велосипеде, активные игры с аэробной нагрузкой, например, волейбол или бадминтон помогут снизить вес и приятно провести время. В холодное время года возможен бег на лыжах, плавание или занятия в спортивном зале, например, йога или любое другое направление оздоровительной гимнастики. В среднем, рекомендуются нормы нагрузки продолжительностью не менее 30 минут в течение 5 — 7 дней в неделю 7,8 .

При начальных стадиях артериальной гипертонии за дополнительной консультацией по видам и объему физической нагрузки стоит обратиться к лечащему врачу или врачу-реабилитологу. Он подберет упражнения в зависимости от выраженности симптомов заболевания.

Вредные привычки

Для предупреждения развития артериальной гипертонии важно общее изменение образа жизни, в том числе и отказ от вредных привычек, в частности курения и злоупотребления алкоголем. Курение вызывает острое повышение давления, которое сохраняется в течение 15 минут. Повышается и общий риск для всей сердечно-сосудистой системы. Врачи рекомендуют полностью отказаться от курения. Употребление алкоголя в сутки не должно превышать 30 граммов у мужчин и 20 граммов у женщин 7 .

Растительные средства

Растительные средства могут иметь выраженные гипотензивные свойства, хотя не всегда эффективность и безопасность веществ, содержащихся в растениях, доказана серьёзными клиническими испытаниями. В любом случае применение отваров, настоев и других форм лекарственных растений лучше обсудить с лечащим врачом.

Как правило, в фитотерапию для снижения артериального давления входят растения, обладающие мочегонным, сосудорасширяющим, успокаивающим действием. К ним относятся: боярышник, валериана, брусника, калина, черноплодная рябина, мелисса, пион, череда 14 . Доказано, что благотворное действие на сосуды и кровообращение оказывает и зеленый чай, в день можно употреблять до 5 — 6 чашек, но только после консультации с лечащим врачом 15 .

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия — это один из методов профилактики гипертонической болезни, который может назначаться только врачом.

Читать еще:  Как лечить склероз аорты сердца

Массаж воротниковой зоны является одним из наиболее часто применяемых физиотерапевтических методов. Его действие основано на кратковременном улучшении местного кровообращения. Для этого массажными движениями разминаются мышцы шеи, плеч, грудной клетки, иногда — зоны лопаток. После массажа рекомендуется покой в течение 20 — 30 минут. Проводить процедуру может только специалист
с соответствующим образованием.

Популярны и водные процедуры. Вода оказывает общеукрепляющее действие на организм, помогает снизить тревогу и стресс, расслабиться. Для профилактики артериальной гипертонии могут использоваться контрастный душ, солевые ванны, ванны с успокаивающими травами (лаванда), обливания тёплой водой — как местные, направленные на воротниковую зону, так и общие 16 .

Как предупредить гипертоническую болезнь?

Люди, у которых систематически повышается давление и доходит до высоких показателей, должны быть ознакомлены с профилактическими мерами, позволяющими избежать гипертонии. При соблюдении всех мер очень часто удается держать показатели в норме и избежать сосудистого недуга.

Когда требуется профилактика?

Есть ряд показаний, которые значительно увеличивают риск развития гипертонической болезни. Чтобы не допустить этого, крайне важно соблюдать меры профилактики. Факторы риска выглядят следующим образом:

  • Наследственность. Среди заболеваний, передающихся по наследству, гипертония занимает одно из первых мест, поэтому если кто-то из родителей и близких родственников страдал от повышенного давления, то есть риск, что и вам оно передалось по наследству.
  • Возраст. Частой причиной гипертонии является уменьшение эластичности сосудов, что приводит к повышению кровяного давления. Это обычно случается уже в зрелом возрасте.
  • Пол. Оказывается, пол человека тоже имеет большое значение в возникновении повышенного давления. У мужчин гипертония чаще всего встречается после 45 лет, а у женщин значительно позже – примерно после 50-65 лет. Но если сравнить пожилых людей (после 70 лет), то намного больше именно женщин страдает от повышенного давления.

  • Малоподвижный образ жизни. Может спровоцировать проблемы с сердечно-сосудистой системой, которые приведут к гипертонии. Очень важно давать организму хотя бы минимальную физическую нагрузку, чтобы не допустить застойных явлений. Рекомендуется совершать энергичную ходьбу, больше двигаться.
  • Вес. Люди с избыточным весом наиболее часто подвержены повышению давления, поскольку повышается нагрузка на все органы, а также возникает опасность развития диабета второго типа.
  • Алкоголь. Употребление алкоголя может привести к тахикардии, аритмии, инфарктам. На этом фоне активно развивается гипертоническая болезнь.
  • Курение. Оно наносит вред не только легким. После выкуренной сигареты на 30 минут сосуды сужаются, потом снова расширяются. Это приводит к быстрому износу сосудов, при этом страдает сердце. Такой же опасности подвержены пассивные курильщики. Всё это создает благоприятные условия для гипертонии.
  • Проблемы с дыханием, насморк. При нарушении дыхания, сосуды в носу сужаются. Чтобы открыть дыхательные проходы, приходится капать капли, которые на время расширяют сосуды. В тот момент, когда сосуды сужены, может подняться кровяное давление. При систематическом применении капель давление тоже скачет регулярно.
  • Стрессы. Очень опасным для человека считается пребывание в стрессовых ситуациях. В это время сосуды подвержены резкому сужению, значит, давление становится выше.
  • Сердечно-сосудистые болезни. Они вызывают гипертонию, поэтому важно следить за самочувствием, соблюдать все предписания врача, контролировать давление, а также эндокринную и мочевыделительную системы.

Первичная профилактика

Если давление поднимается выше 140/90, надо приступить к первичной профилактике гипертонической болезни, причем находясь на диспансерном учете у терапевта.

Первичная профилактика включает в себя:

  • Отказ от вредных привычек, особенно от курения. Стоит также сократить употребление крепкого алкоголя – ежедневный прием не должен превышать больше 30 мл.
  • Уменьшение суточной нормы соли и сахара до 5 г в день.
  • Отказ от жирных, соленых, острых и жареных блюд, а также сдобных булочек и прочих продуктов с повышенным содержанием легкоусвояемых углеводов. Они портят сосуды, сужая их просветы.
  • Увеличение физической активности. Рекомендуется совершать ежедневные пешие прогулки, заняться йогой, бегом или плаванием, выполнять утреннюю гимнастику и дыхательные упражнения в проветриваемом помещении.
  • Корректировка режима сна. Большое значение имеет организация полноценного сна – он должен быть не меньше 8 часов. Желательно выработать режим дня – ложиться спать и вставать в одно и то же время.
  • Прием успокоительных средств в стрессовых ситуациях. Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия. Так, можно употреблять настои, экстракты и отвары седативных лекарственных трав (ромашки, пустырника, валерианы).
  • Контроль за весом и правильное питание.

Отдельное внимание в рамках первичной профилактики уделяется правильному питанию. Так, требуется увеличение употребления продуктов, в которых содержатся витамины группы B, A, C, а также такие микроэлементы как кальций, калий и магний. Это обусловлено тем, что они оказывают такое действие:

  • стимулируют обмен веществ;
  • успокаивают и расширяют сосуды;
  • укрепляют иммунитет;
  • снижают давление и нормализуют пульс;
  • улучшают остроту зрения и укрепляют кости.

В выборе правильных продуктов поможет такая таблица:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector