Почему при гипотиреозе повышен холестерин что делать

Гипотиреоз – молчаливый вор, крадущий жизнь. Симптомы, лечение гипотиреоза.

Гипотиреоз (микседема) – заболевание, вызванное недостаточным обеспечением органов гормонами щитовидной железы. При гипотиреозе практически ничего не болит, но жизнь проходит мимо: ничего не радует, качество жизни больных гипотиреозом оставляет желать лучшего. Пациенты с гипотиреозом часто страдают от депрессивных состояний и зачастую сами не могут понять, что с ними происходит.

Симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз чаще встречается у женщин. Симптомы гипотиреоза многие списывают на усталость, переутомление, на какие-то другие заболевания или текущую беременность, поэтому гипотиреоз редко выявляется сразу. Лишь резкая выраженность симптоматики и быстрое развитие гипотиреоза позволяют диагностировать его вовремя. Субклинический гипотиреоз зачастую долго остается нераспознанным. Проба с тиролиберином позволит выявить скрытые формы первичного гипотиреоза.

Как заподозрить гипотиреоз

При гипотиреозе длительное время беспокоят:

  • Сонливость (больные гипотиреозом могут спать по 12 часов в сутки несколько дней кряду). При гипотиреозе мучает дневная сонливость.
  • Зябкость без наличия каких-либо простудных заболеваний, снижение температуры тела, повышенная потливость.
  • Снижение иммунитета, частые простудные, в том числе инфекционные заболевания (например, ангины).
  • Общая вялость, приступы лени при гипотиреозе не редкость.
  • Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость.
  • Снижение памяти и работоспособности , быстрая утомляемость.
  • Затруднение восприятия новой информации.
  • Снижение скорости реакции, замедление рефлексов.
  • Отёчность лица и конечностей (в отличие от других отёков при гипотиреозе не остается ямка при надавливании на переднюю поверхность голени).
  • Бледность кожи, возможно с желтоватым оттенком.
  • Тусклые глаза, ломкость и выпадение волос.
  • Склонность к гипотензии (сниженному артериальному давлению).
  • Утолщение языка, отпечатки зубов по его краям (симптом характерный не только для гипотиреоза, но и для заболеваний поджелудочной железы).
  • Нарушение моторики желудка (гастростаз). При этом замедляется опорожнение желудка, беспокоит отрыжка, чувство тяжести в области желудка.
  • Ощущение кома в горле и дискомфорта в области шеи (симптом необязательный).
  • Сердцебиения или замедление сердечных сокращений, боли в области сердца.
  • Необъяснимая прибавка в весе, несмотря на отсутствие превышения употребления суточной нормы калорий. Гипотиреоз вызывает резкое замедление обмена веществ, похудеть при гипотиреозе становится проблематично, но это возможно, если выполнять назначения врача и следующие рекомендации.
  • Повышенный уровень холестерина в крови может спровоцировать развитие атеросклероза.
  • Иногда больных гипотиреозом беспокоят артралгии (боли в суставах).

Выраженность симптомов гипотиреоза зависит от степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей организма.

При наличии сопутствующих заболеваний клиника гипотиреоза дополняется дополнительной симптоматикой.

Есть ли связь между гипотиреозом и раком молочной железы?

Гипотиреоз, как и другие хронические заболевания, повышает риск развития рака груди. Женщинам после сорока лет обязательно ежегодно делать маммографию молочных желез в двух проекциях, чтобы застать болезнь в самом начале и вовремя начать лечение. После 50 лет маммография выполняется уже раз в полгода, даже если женщину ничего не беспокоит, и она не страдает от гипотиреоза.

Как протекает гипотиреоз при беременности?

Во время беременности симптомы гипотиреоза могут усугубиться.

При отсутствии лечения или неправильном лечении гипотиреоза возможно развитие гипотиреоидной (микседематозной) комы. Летальность (смертность) при которой достигает 80 % в случае отсутствия адекватного лечения.

Особенно опасен врожденный гипотиреоз у детей, распознать и начать лечить его надо как можно раньше, а еще лучше – выявить скрытый гипотиреоз при подготовке к беременности, чтобы родить здорового ребенка.

Причины гипотиреоза

Гипотиреоз различают первичный и вторичный.

  1. Первичный гипотиреоз развивается на фоне патологии самой щитовидной железы:
  • При врожденных аномалиях или оперативном удалении щитовидной железы
  • При воспалении щитовидной железы (тиреоидите)
  • При повреждениях аутоиммунной природы или после введения радиоактивного йода
  • При узловом или эндемическом зобе
  • Хронических инфекциях в организме
  • При недостатке йода в окружающей среде
  • При лечении тиреостатиками (Мерказолил – действующее вещество Тиамазол).
  • При приеме в пищу продуктов и лекарств, угнетающих функцию щитовидной железы (например, брюква, капуста, турнепс, салицилаты и сульфаниламидные препараты, трава чабреца при длительном применении).

Первичный аутоиммунный гипотиреоз может сочетаться с недостаточностью надпочечников, околощитовидной и поджелудочной желез. При гипотиреозе нередко развивается железодефицитная анемия. Возможно сочетание гипотиреоза, лактореи (в результате гиперпролактинемии) и аменореи (отсутствие менструаций).

  1. Вторичный и третичный (центральный) гипотиреоз вызван нарушениями функции гипофиза и гипоталамуса.
  2. При резистентности тканей к гормонам щитовидной железы, инактивации циркулирующих в крови Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина) или ТТГ (тиреотропного гормона) возникает периферический гипотиреоз. Симптомы гипотиреоза зачастую возникают при повышенном уровне кортизола и эстрогенов, вторые стимулируют в печени продукцию тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ), и могут ослаблять эффекты тиреоидных гормонов.

Лечение гипотиреоза

После проведенного обследования уровня тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина назначенного эндокринологом, по показаниям проводится заместительная терапия гипотиреоза синтетическими тиреоидными гормонами. Дозировку левотироксина или Эутирокса для лечения гипотиреоза определяет только врач. При отсутствии кардиальной патологии, при беременности, возрасте больного младше 50 лет для достижения эутиреоидного состояния назначается полная заместительная доза (без постепенного повышения). При вторичном гипотиреозе терапию имеющейся недостаточности коры надпочечников необходимо провести еще до назначения L- тироксина с целью предупреждения развития острой надпочечниковой недостаточности.

Читать еще:  От чего хорошо помогает Валосердин обзор патологий

При несоблюдении рекомендаций по приему препарата достичь полной компенсации сложно. Это усугубляется еще и тем, что больные гипотиреозом часто находятся в состоянии депрессии, не слушают, что им говорят, пропускают прием лекарства. Поэтому лечение гипотиреоза должно быть комплексным, включающим коррекцию психологического состояния пациента.

При гипотиреозе, вызванном дефицитом йода, эффективен препарат Эндонорм (содержит органический йод). К применению Эндонорма имеются противопоказания, проконсультироваться с врачом.

Неплохо при гипотиреозе помогает метод компьютерной рефлексотерапии и акупунктура (разновидность рефлексотерапии), проводимая грамотными специалистами. Но при условии, что гипотиреоз не вызван органическим поражением ткани щитовидной железы.

Какие витамины можно пропить при гипотиреозе дополнительно?

Диета при гипотиреозе

При гипотиреозе необходимо исключить из рациона продукты, угнетающие функцию щитовидной железы (перечислены выше). Препараты, содержащие сою, могут снизить всасывание левотироксина, и лечение гипотиреоза будет неэффективным.

Прием жиров при гипотиреозе надо тоже ограничить, так как они плохо усваиваются тканями и могут привести к развитию атеросклероза.

Питание при гипотиреозе должно быть сбалансированным, богатое витаминами и микроэлементами (особенно селеном). Для поднятия настроения желательно включить в рацион продукты, содержащие триптофан.

Щитовидка и холестерин

Все органы в человеческом организме дополняют функции друг друга. Холестерин и щитовидная железа взаимосвязаны благодаря преобразованиям биологически активных молекул на молекулярном и соматическом уровнях. Эта связь ярко проявляется при дисфункциях какого-либо из органов. Поэтому своевременная диагностика и адекватная медикаментозная тактика позволяют улучшить прогноз по выздоровления и быстрее наладить биохимический дисбаланс.

Где взаимосвязь?

Повышенный холестерин при гипотиреозе наблюдается вследствие разлада метаболических процессов. Тиреоидные гормоны тироксин и трийодтиронин стимулируют биохимический обмен липопротеидов высокой, низкой, очень низкой плотности, триглицеридов и холестериновых молекул. Когда же их тропное воздействие нивелируется снижением концентрации в кровеносном русле, функции гормональных веществ принимают на себя другие биологически активные структуры. Но в полной мере обеспечить компенсацию они не в силах. В результате в сосудистых стенках стартует атеросклеротический процесс.

Заболевания на фоне нарушений

Медики и ученые выделяют следующие патологические процессы, наблюдающиеся при описанном дисбалансе:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования в щитовидке. Они не метастазируют, но негативно влияют на функцию органа, снижая его способность продуцировать гормоны.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Это заболевание проявляется гипофункцией и вызвано атакой собственных иммунных клеток на железистые ткани, когда щитовидка становится неспособной в достаточной мере продуцировать Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин).
  • Нарушения деятельности гипоталамо-гипофизарной системы. Патологический очаг располагается в головном мозгу. Резко падает продукция тропного ТТГ, который способен прикрепляться к рецепторам особых участков железы и активировать там синтез гормональных молекул.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Высокий уровень холестерина и низкие Т3 и Т4 можно определить с помощью лабораторных анализов. Но часто используются и инструментальные исследования, способные установить первопричину, в результате которой появилось повышение одних веществ и дефицит других. Выполняют следующие диагностические процедуры:

  • Внешний осмотр и пальпация шеи. При наличии узлов подозревают многоузловой зуб при аутоиммунном тиреоидите.
  • Общий анализ крови. Аутоиммунный процесс часто влияет на лимфоцитарный и лейкоцитарный ростки, в результате чего они будут повышены.
  • Гормональная панель. Она позволяет изучить соотношение тироксина, трийодтиронина, тиреотропного гормона (ТТГ) и других веществ, участвующих в патологической цепи.
  • Липидограмма. Этот лабораторный показатель отобразит взаимосвязи между липопротеидами низкой и очень низкой плотности, триглицеридами и «хорошим» холестерином.
  • Биохимический анализ крови. Когда в организме нарушены соотношения разных веществ, на биохимии наблюдается рост концентрации в кровеносном русле трансаминаз — аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы. Изредка повышается непрямой билирубин.
  • Ультразвуковое исследование органов шеи. Оно позволяет выявить анэхогенные уплотнения и гипоэхогенные узлы.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти высокоточные методики позволят установить более точный диагноз.

Вернуться к оглавлению

Лечебная тактика

Снизить холестерин при гипотериозе можно с помощью диетического питания, медикаментозных препаратов и даже оперативного вмешательства. В меню пациента рекомендуется снизить содержание животных жиров, жирной и жареной пищи. Следует увеличить количество овощей и фруктов, содержащих клетчатку, антиоксиданты и необходимые витамины. Среди медикаментозных препаратов предпочтение отдают таким, как «Эутирокс» и «l-тироксин». Они синтезированы из тканей щитовидных желез животных и способны возмещать собственный дефицит в человеческом организме.

К операциям прибегают в случае диагностированного аутоиммунного тиреоидита Хашимото или зоба Риделя. Тиреоидэктомию выполняют также при злокачественных новообразованиях. Для заместительной терапии после вмешательства рекомендуется «Эутирокс».

Контроль холестерина, когда удалена щитовидная железа

В послеоперационном периоде следует регулярно выполнять лабораторные анализы, дабы контролировать гормональный фон в организме. Если у пациента стабильно повышен холестерин, ему рекомендуется пожизненно принимать гиполипидемические медикаменты — статины и «Никотиновую кислоту». Также больному следует придерживаться строгой диеты, дабы атеросклеротический процесс в сосудистых стенках не затронул жизненно важные органы. Заместительная терапия аналогамитиреоидных гормонов позволяет взять под контроль состояние пациента.

Читать еще:  Какие последствия и причины кровоизлияния в головной мозг

Почему при гипотиреозе повышен холестерин: причины повышения, и как его снизить?

  • Стабилизирует уровень сахара надолго
  • Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой

Благодаря наличию щитовидной железы, вырабатывающей тиреотропные гормоны и холестерина, в организме осуществляется регуляция большого количества обменных процессов в организме человека. За счет наличия прямой взаимосвязи между гормонами и холестерином эти компоненты оказывают непосредственное влияние на работу органов. При возникновении дисбаланса между гормонами щитовидки и холестерином возникают серьезные патологические изменения в работе органов, которые способны привести к появлению разнообразных заболеваний.

В случае повышения уровня холестерина происходит сбой в функционировании щитовидной железы. Гормоны, продуцируемые щитовидной железой, принимают участие в липидном обмене.

Избыток или недостаток выработки гормонов органом приводит к нарушениям в метаболизме жиров. Гипертиреоз, гипотиреоз и холестерин в крови являются взаимосвязанными между собой.

Гипертиреоз представляет собой нарушение, при котором осуществляется избыточная выработка тиреотропных гормонов, а при гипотиреозе наблюдается недостаток синтезируемых биологически активных соединений клетками щитовидки.

Эта группа болезней является очень разнообразной. Заболевания в последнее время все чаще появляются у людей. Это может быть связано с изменением образа жизни и культуры питания большинства населения.

Заболевания органа приводят к нарушению продуцирования тиреоидных гормонов, что в свою очередь провоцирует сбой и разбалансировку в работе большого количества органов.

Возникновение дисбаланса в количестве гормонов щитовидки оказывает влияние на липидный состав плазмы крови.

Восстановление баланса между биоактивными соединениями вырабатываемыми железой чаще всего приводит к нормализации показателей липидограммы.

Для того чтобы понять механизм взаимодействия между тиреоидными активными компонентами и липидами плазмы крови нужно меть представление о том как гормоны воздействуют на процессы метаболизма.

В результате исследований достоверно установлено наличие взаимосвязи между соединениями продуцируемыми щитовидкой и разнообразными группами липидов.

Такими группами липидов являются:

Одним из наиболее распространенных патологий в функционировании щитовидной железы является гипотиреоз. Однако развитие этого заболевания мало кто связывает с наличием в организме повышенного количества холестерина в организме.

Почему при развитии гипотиреоза в организме обнаруживается повышенный уровень холестерина в плазме крови.

Гипотиреоз характеризуется пониженной функциональной активностью клеток щитовидной железы.

Развитие патологии приводит к появлению:

  1. Апатии.
  2. Сбоев в работе головного мозга и нервной системы.
  3. Нарушений логического мышления.
  4. Нарушений в работе органов слуха.
  5. Ухудшений во внешнем виде больного.

Нормальная работа всех органов и их систем возможна только при наличии в организме достаточного количества всех микро- и макроэлементов. Одним из таких элементов является йод.

Недостаток этого элемента провоцирует угасание активности клеток железы, что приводит к появлению гипотиреоза.

Гормоны, вырабатываемые железой, нормально работают в организме только в том случае, если в нем присутствует достаточное количество йода.

Этот элемент поступает в организм из внешней среды с пищей и водой.

В соответствии с имеющейся медицинской статистикой около 30% больных, у которых выявляется гипотиреоз, страдают от нарушений уровня холестерина.

При недостатке йода больному рекомендуется употребление продуктов богатых этим элементом, а также для этой цели может прописываться прием препаратов и витаминных комплексов, содержащих йод в большом количестве.

В составе витаминных комплексов должны обязательно присутствовать витамины Е и Д, которые облегчают процесс усвоения микроэлемента.

Для определения уровня липидов осуществляется проведение анализа липидограммы. Для проведения этого анализа требуется сдать кровь из вены натощак для проведения лабораторного исследования.

При проведении исследования определяют уровень триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП.

При наличии предпосылок к возникновению нарушений липидного обмена такой анализ рекомендуется проводить ежегодно.

Проведение такого исследования позволяет своевременно выявить наличие у больного предпосылок к возникновению и прогрессированию атеросклероза и болезней щитовидки.

Нормальными показателями анализа являются следующие:

  • общий холестерин должен быть в пределах 5,2 ммоль/л;
  • триглицериды должны иметь концентрацию от 0,15 до 1,8 ммоль/л;
  • ЛПВП должен содержаться в концентрации превышающей 3,8 ммоль/л;
  • ЛПНП, для женщин этот показатель составляет в норме 1,4 ммоль/л, а для мужчин – 1,7 ммоль/л.

В том случае, если выявляется высокий уровень триглицеридов, это может способствовать развитию атеросклероза и ИБС. При достижении этого показателя до 2,3 ммоль/л это может говорить уже о наличии атеросклероза у больного.

Повышение уровня триглицеридов может также свидетельствовать о развитии сахарного диабета.

Для того чтобы понижать уровень триглицеридов и улучшать соотношение между различными типами компонентами липидограммы следует придерживаться следующих правил:

  1. Ведение активного образа жизни. Физические упражнения способны снижать уровень триглицеридов и повышать соотношение между холестерином ЛПНП и ЛПВП.
  2. Соблюдение культуры питания. Рекомендуется питаться строго по режиму и исключить из рациона потребление избыточного количества углеводов и жиров. Обязательным условием способным уменьшить количество липидов и улучшить соотношение между различными их группами является снижение потребления сахара.
  3. Увеличение в рационе количества потребляемых продуктов, которые богаты клетчаткой. Клетчатка способна понижать холестериновый уровень.
  4. Употребление в большем количестве продуктов, способных регулировать состав крови. Например, чеснок способен уменьшать уровень холестерина, глюкозы и триглицеридов.
Читать еще:  Симптомы и лечение аневризмы брюшного отдела аорты

Нормализовать соотношение между ЛПНП и ЛПВП можно путем использования Коэнзима Q10. Это соединение способно понизить уровень холестерола.

Для нормализации липидограммы следует ежедневно употреблять добавки с этим компонентом.

Что делать при недугах щитовидной железы и повышенном холестероле?

В случае если у больного выявлено наличие проблем в работе щитовидки и повышенного холестерина в организме ему следует обратиться за помощью и консультацией к лечащему врачу.

Для установления причин возникновения нарушений требуется сдать целый комплекс анализов и провести необходимые исследования организма.

По результатам, полученным в результате обследования, врач ставит диагноз и осуществляет подбор необходимых для лечения медицинских препаратов.

Проведение медикаментозного лечения заключается в использовании заместительной терапии при помощи применения тиреотропных препаратов. Использование такого подхода позволяет повысить уровень гормонов щитовидки и в большинстве случаев нормализовать уровень липидов в плазме крови.

В случае если наблюдается значительное снижение активности железы, лечащий врач может назначить прием статинов или других средств обладающих выраженными гиполипидемическими свойствами.

В том случае если выявлена гиперактивность щитовидки, проявляющаяся в развитии гипертиреоза может быть использовано лечение препаратами на основе радиоактивного йода. Цель такой терапии снизить активность клеток железы.

При отсутствии возможности использовать в лечении антитиреоидные средства прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в удалении части щитовидки, что способствует выравниванию содержания ее гормонов в плазме крови.

При использовании антитиреоидных средств у больного может наблюдаться временное развитие гипотиреоза, который способен привести к повышению в плазме крови уровня липопротеинов низкой плотности.

Для нормализации липидного обмена следует использовать комплексный подход. Для лечения рекомендуется использовать медикаментозное лечение одновременно с усилением физической активности и корректировкой рациона питания больного.

О гипотиреозе рассказано в видео в этой статье.

Почему при гипотиреозе повышен холестерин что делать

Изменения сердца при гипотиреозе были впервые описаны Zondek в 1918 г., a Fahr в 1926 г. предложил название «микседематозное сердце».
Увеличение размеров сердца, описанное многими авторами у больных гипотиреозом, получило разное объяснение. Одни связывают это увеличение с развитием сердечной недостаточности в связи с непосредственным поражением мышцы сердца в результате глубоких нарушений метаболизма, другие считают его следствием рано развивающегося и быстро прогрессирующего атеросклероза коронарных артерий.

Экспериментально установлено, что при удалении щитовидной железы сердце плохо реагирует на введение адреналина. В мышце сердца у таких животных находят дегенеративные изменения (Andrus, 1953).
Патологоанатомические данные по поводу состояния сердца при гипотиреозе очень скудны. Описывают дряблую, отечную сердечную мышцу, расширение полостей сердца, наличие выпота в полости перикарда. Микроскопически находят вздутие мышечных волокон, вакуолизацию цитоплазмы, пикноз ядер, потерю поперечной полосатости, жировую инфильтрацию мышечных клеток. В вакуолях мышечных клеток обнаруживается накопление мукополисахаридов, дающих PAS-позитивную реакцию (Douglass, Jacobson, 1957).

Накопление PAS-позитивной субстанции в саркоплазме мышечных клеток миокарда описывает и Brewer (1951). При гистохимическом исследовании эти отложения оказались мукополисахаридами.
Такие же изменения в миокарде были обнаружены и при экспериментальном гипотиреозе. На секции нередко описывают выраженный атеросклероз сосудов.

Несмотря на широко распространенное мнение о раннем развитии атеросклероза у больных гипотиреозом и о быстром его прогрессировании, это положение еще нельзя считать полностью доказанным. До последнего времени на состояние крупных сосудов при гипотиреозе патологоанатомы обращали мало внимания. В единичных секционных случаях больных, погибших от микседемы, описывают накопление базо-фильного вещества в стенке аорты между мышечными и эластическими волокнами. Kountz (1950) обнаружил при микроскопическом исследовании крупных сосудов у больных, погибших от микседемы, резкие дегенеративные изменения в стенках сосудов. В аорте и крупных сосудах мышечные и эластические волокна были раздвинуты, фрагментированы, местами образовывались цисты.

Однако эти морфологические изменения не идентичны тому, что наблюдается при атеросклерозе сосудов, а скорее служат проявлением нарушений обмена мукополисахаридов, которые свойственны микседеме и наблюдаются во многих органах при этом заболевании. Вполне вероятно, что эти изменения в сосудистой стенке могут способствовать развитию атеросклеротического процесса, в особенности при длительном течении гипотиреоза.

Предрасполагающим фактором в развитии атеросклероза у больных гипотиреозом считается выраженная гиперхолестеринемия, наблюдающаяся у большинства больных и достигающая в некоторых случаях очень высокого уровня (выше 400 мг%).

Несмотря на очень высокий уровень холестерина количество бета-липопротеинов при гипотиреозе не повышено, поэтому считается, что нарушение липидного обмена при этом заболевании несколько иное, чем при атеросклерозе.

На этом основании весьма распространенный раньше взгляд о частом сочетании гипотиреоза с атеросклерозом подвергается сомнению. Взаимоотношение между этими двумя патологическими процессами в настоящее время пересматривается. Атерогенное влияние гипотиреоза вызывает сомнение еще и в связи с тем, что снижение функции щитовидной железы оказывает благоприятный эффект на кровообращение.

Сердце при гипотиреозе вовлекается в процесс главным образом в связи с повреждающим воздействием глубоких нарушений метаболизма на функцию миокарда и в первую очередь ее сократительные свойства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector