Очаговый кардиосклероз межжелудочковой перегородки

Кардиосклероз

Симптомы кардиосклероза

  • Одышка.
  • Отеки.
  • Ощущение сердцебиения.
  • Снижение переносимости физических нагрузок.
  • Боли в сердце.
  • Ночной кашель.

Заболевание также может протекать бессимптомно.

Состояние зависит главным образом от течения основного заболевания, ставшего причиной кардиосклероза.

Формы

Различают две формы кардиосклероза: очаговую и диффузную.

  • Очаговый кардиосклероз. Характеризуется образованием в миокарде (мышечном слое сердца) отдельных, разных по величине участков с замещенной (измененной) тканью. Чаще всего данный вид кардиосклероза отмечается вследствие инфаркта миокарда (гибель участка мышцы сердца в результате острого нарушения кровоснабжения этого участка).
  • Диффузный кардиосклероз. Характеризуется равномерным поражением всего миокарда. Чаще всего данный вид кардиосклероза отмечается при хронической ишемической болезни сердца (заболевание сердца, обусловленное недостаточным кровоснабжением и поступлением кислорода к миокарду).

В зависимости от причины развития кардиосклероза выделяют 4 его формы.

  • Атеросклеротическая форма. Возникает вследствие развития атеросклероза (заболевание артерий, характеризующееся их сужением из-за образования бляшек на стенках сосудов. Из-за этого происходит недостаточное кровоснабжение сердца, гипоксия (недостаточное поступление кислорода), гибель клеток и мышечных волокон сердца).
  • Постинфарктная форма. Возникает в результате инфаркта миокарда (гибель участка сердечной мышцы в результате острого нарушения кровоснабжения этого участка).
  • Миокардитическая форма. Возникает вследствие миокардита (воспалительное поражение сердечной мышцы, чаще всего из-за инфекционных заболеваний).
  • Другие формы(травматическая, после отравления).

Причины

Причинами развития кардиосклероза являются различные сердечно-сосудистые заболевания.

  • Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы в результате острого нарушения кровоснабжения этого участка.
  • Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы, чаще всего из-за инфекционных заболеваний.
  • Атеросклероз – заболевание артерий, характеризующееся их сужением вследствие образования бляшек на стенках сосудов. Из-за этого происходит недостаточное кровоснабжение сердца, гипоксия (недостаточное поступление кислорода), гибель клеток и мышечных волокон сердца.
  • Миокардиодистрофии – заболевания, характеризующееся поражением сердечной мышцы вследствие нарушения обменных процессов в мышечных клетках сердца из-за воздействия различных причин (отравления, инфекции, физическое перенапряжение).

Врач кардиолог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ жалоб (отмечает ли пациент одышку, ночной кашель, отеки, боли в груди, сердцебиение, с чем он связывает возникновение этих симптомов).
  • Анализ анамнеза заболевания и анамнеза жизни (как давно у пациента появилась одышка, ночной кашель, отеки, боли в груди, имелись ли у пациента заболевания, приводящие к кардиосклерозу).
  • Физикальный осмотр.
    • Определяется наличие отеков, оценивается цвет и влажность кожи.
    • Проводится измерение артериального давления, пульса.
    • При аускультация (выслушивание сердца) обнаруживается ослабление сердечных тонов.
  • Общий анализ крови. Проводится для выявления сопутствующих заболеваний.
  • Биохимический анализ крови — определяют уровень общего холестерина (жироподобное вещество, строительный материал клеток), холестерина низкой (способствует образованию холестериновых бляшек) и высокой (предотвращает образование холестериновых бляшек) плотности.
  • ЭКГ (электрокардиография) – проводится для выявления нарушения ритма сердца, постинфарктных рубцов (участки сердца с замещенной (измененной) тканью, способные сокращаться), диффузных (множественных) изменений миокарда.
  • Эхокардиография (ЭхоКГ) – позволяет выявить участок кардиосклероза (участок сердца с замещенной тканью, не способный сокращаться), оценить сократительную способность сердца, изменения размеров и формы сердца, выявить сопутствующие заболевания сердца, влияющие на течение заболевания.
  • Холтеровское мониторирование электрокардиограммы – для выявления аритмий (нарушение нормального сердечного ритма) сердца.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – позволяет наглядно выявить очаг кардиосклероза (участок сердца с замещенной тканью, не способный сокращаться)
  • Сцинтиграфия миокарда — позволяет выявить участки кардиосклероза, точно определить их размер, сократительную способность сердца, определить возможную причину заболевания.
  • Возможна также консультация терапевта.

Лечение кардиосклероза

  • Соблюдение диеты (ограничение потребления жидкости до 1,5 л в сутки, ограничение поваренной соли до 3-5 г в сутки, отказ от жареных, острых блюд, увеличение потребления свежих фруктов и овощей).
  • Регулярные умеренные физические нагрузки.
  • Лечение основного заболевания, ставшего причиной кардиосклероза и его осложнений, таких как: аритмии (нарушение правильного ритма сердца) и сердечная недостаточность (резкая нехватка кислорода сердцу).
  • Бета-блокаторы (препараты, блокирующие специальные нервные образования (рецепторы), реагирующие на адреналин и норадреналин – гормоны стресса).
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — препараты, влияющие на систему, регулирующую кровяное давление и объем крови в организме.
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина 2 — АРА (препараты, расширяющие сосуды и снижающие таким образом артериальное давление).
  • Диуретики (мочегонные препараты, выводящие из организма жидкость).
  • Антиаритмические препараты (препараты, восстанавливающие нормальный ритм сердца, которые используются при необходимости).
  • Метаболическая терапия (препараты, улучшающие обменные процессы в тканях).

Осложнения и последствия

  • Аритмия сердца – нарушение нормального ритма сердца, которое может привести к острой сердечной недостаточности (резкая нехватка кислорода сердцу) и в крайних случаях к остановке сердца.
  • Аневризма — это расширение и выпячивание участка ткани из стенки сердца. Разрыв аневризмы может привести к летальному исходу (смерти). Спровоцировать разрыв аневризмы может повышенное артериальное давление (свыше 140/90 мм рт. ст.), физические нагрузки.
  • Хроническая сердечная недостаточность (нарушения, связанные со снижением сократительной способности сердца) — развивается при длительном течении заболевания.
Читать еще:  Мертенил инструкция по применению аналоги цена отзывы

Профилактика кардиосклероза

  • Своевременная и полноценная терапия основного заболевания, вследствие которого может развиться кардиосклероз.
  • Витаминотерапия.
  • Соблюдение режима труда и отдыха, сон достаточной продолжительности.
  • Исключение чрезмерных физических нагрузок.
  • Сбалансированное и рациональное питание (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от сладкой, жареной, копченой, консервированной, слишком горячей и острой пищи).

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Что делать при кардиосклерозе?

  • Выбрать подходящего врача кардиолог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Что такое кардиосклероз сердца

Заболевания сердца очень опасны для здоровья и жизни человека. Одно из таких является кардиосклероз. Эта патология характеризуется изменением сердечного ритма, разрастанием соединительной ткани в миокарде, появлением рубцов различной локализации и размера.

Виды кардиосклероза подразделяются по мере распространения:

  • Очаговый кардиосклероз – это возникновение в миокарде рубцов, расположенные обособленно. Они могут быть небольшого размера, а бывают и крупные. Как правило, появляется после инфаркта миокарда. Далее распространяются крупные рубцы и образовываются широкие очаги распространения соединительной ткани. При образовании мелких рубцов, в соединительной ткани возникают маленькие грубоволокнистые очаги в качестве полупрозрачных прослоек, постепенно распространяются по миокарду. Этот тип – результат нехватки кислорода в клетках мышц сердца.
  • В случае диффузного кардиосклероза, соединительная ткань располагается по всему участку миокарда. Это связанно зачастую с ишемическим заболеванием сердца.

Этиология

Помимо вышеуказанных видов, в медицине есть также и этиологическое подразделение кардиосклероза.

Постинфарктный

Сама причина заложена в названии формы, развивается в следствии пережитого инфаркта миокарда. Как правило, в дальнейшем постинфарктный кардиосклероз сердца будет очаговым. Клетки миокарда не распространяются, мышечные волокна погибают, и вместо них появляется соединительная ткань, грубые рубцы. Если инфаркт повторяется, появляются участки распространения соединительной ткани.

Постинфарктный кардиосклероз

Вместе с осложнениями, миокард теряет свои функции, сердечная полость увеличивается. Инфаркт несет за собой хроническую сердечную аневризму. Она характеризуется выпячиваем стенки левого желудочка. Постепенно такая форма формирует сердечную недостаточность и нарушение кровообращения.

Постмиокардитический

Если в миокарде началось воспалительное явление, развивается постмиокардитический кардиосклероз. Обычно подвержены заболеванию молодое население, которые пережили инфекционные болезни. Поражаются разные сердечные участки, соединительная ткань обладает диффузной функцией, то есть распределяется по всему миокарду.

Врожденный

Такой вид кардиосклероза встречаются реже всего. Развивается в результате врожденных патологий (коллагенозы, субэндокардиальный фиброэластоз).

Атеросклеротическая форма

Причиной атеросклеротического кардиосклероза является атеросклероз коронарных сосудов. Отличительной чертой служит то, что недуг развивается на протяжении длительного времени результате гипоксии клеток (кислородное голодание). Миокард подвержен недостаточному снабжению крови в следствии повреждения коронарных сосудов.

Атеросклеротический кардиосклероз

Симптомы

Врачи называют сердечный кардиосклероз, как нарушение сердечного ритма. При очаговой и умеренной диффузной степени, болезнь может протекать бессимптомно.

Симптомы кардиосклероза атеросклеротического и постинфарктного идентичны:

  • Частый ритм сердца, недомогание;
  • Появляются проблемы с дыханием;
  • Факторы сердечной недостаточности;
  • Легочный отек;
  • При прослушивании можно услышать перебои в сердце.

Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз могут стать причиной артериальной гипертензии. Симптоматика формируется постепенно.

Причины

Причины кардиосклероза связаны с предшествующими заболеваниями и образом жизни:

  • Вредные привычки;
  • Избегание спорта;
  • Употребление в рационе слишком острых и жирных компонентов;
  • Депрессия, апатия;
  • Наследственный фактор;
  • Большой вес.

В результате этих факторов, крупные сосуды сужаются и поэтому миокард не получает достаточное количество крови, наступает гипоксия. Сами мышцы увеличиваются в размере, стенки сосудов сердца расширяются.

Диагностика

Как правило, для обследования врач назначает процедуры, направленные на определение степени тяжести заболевания, количества и размера очагов, форму патологии.

Перечень процедур для диагностики кардиосклероза:

  • МРТ сердца;
  • Эхокардиограмма;
  • Электрокардиограмма в динамике — ЭКГ сердца;
  • Исследование коронарных сосудов.

Лечение

Вообще, врачи не могут на сегодняшний день предоставить единую методику лечения кардиосклероза. Оно лишь стремится исключить заболевание, которое стало причиной последующего:

  • Пациент должен снизить уровень холестерина в случае диффузной формы недуга.
  • Устранение аллергий и инфекций.
  • Вместе с этим специалисты назначают препараты для смягчения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды – бета-блокаторы, мочегонные средства).
  • Безусловно, больной должен соблюдать строгую диету и вести правильный образ жизни. Если нужно, назначаются минимальные физические нагрузки, пешие прогулки, лечебные упражнения. Пациент должен отказаться от пагубных привычек.

Диета

Диета в лечении кардиосклероза заключается в следующем:

  • Определенное количество воды в сутки;
  • Не использовать в рационе питания соль;
  • Противопоказаны продукты, способные возбудить нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Отказ от жареного, а также продуктов, в состав которых входит большое количество холестерина.

Прогноз

Для профилактики кардиосклероза крайне важен здоровый и активный образ жизни, спокойное состояние, не нервничать, соблюдать диету, следить за массой тела. Исходя из вышесказанного, кардиосклероз не смертелен. Порой трудно установить диагноз при отсутствии значимых симптомов.

Читать еще:  Какие продукты повышают гемоглобин в крови?

В зависимости от формы кардиосклероза и осложнений, устанавливается прогноз жизни. Если кровоток не нарушен и нет серьезных осложнений, то в целом, исход благоприятный.

Но когда появляется аневризма, тяжелая стадия тахикардии, то это несет угрозу жизни человека. Понадобится оперативное вмешательство, применение кардиостимулятора, чтобы человек продолжал жить.

Почему мелкоочаговый кардиосклероз может стать причиной смерти?

Функционирование сердца может существенно ухудшаться из-за появления на определенных участках миокарда небольших узелков соединительной ткани. Подобное явление представляет собой мелкоочаговый кардиосклероз, и это причина смерти пациентов, которые допустили прогрессирование болезни. На начальных стадиях некроз тканей можно замедлить и остановить с помощью консервативных методов.

Кардиосклероз мелкоочаговый и крупноочаговый

Когда возникает поражение сердечной мышцы, сопровождающееся равномерным разрастанием соединительной ткани, говорят о диффузном кардиосклерозе. Рубцевание на участках с некрозом вызывается различными причинами и ведет к деформации клапанов органа.

В зависимости от площади разрушения различают кардиосклероз:

В первом случае, присутствуют расположенные равномерно на поверхности сердца очаги мелких участков погибших тканей, размер которых не превышает 2 мм. Второй тип патологии свидетельствует о том, что некрозом поражены зоны значительных размеров.

Мелкоочаговый тип кардиосклероза лечат комплексом медикаментов, так как нужно одновременно лечить сопутствующие болезни.

Причины заболевания

Мелкоочаговый кардиосклероз обладает вторичным характером, то есть развивается на фоне прочих заболеваний. Зачастую нарушение появляется у больных, страдающих от ишемии (ИБС).

Также патология провоцируется:

  • пороками сердца;
  • аритмией;
  • стенокардией;
  • миокардитом;
  • ревматизмом;
  • атеросклерозом сосудов;
  • интоксикацией тяжелыми металлами.

Список причин можно дополнить сахарным диабетом, лишним весом, алкоголизмом, хирургическими вмешательствами на сердце, постоянными стрессами, злоупотреблением лекарствами, возрастными изменениями.

Необходимая диагностика

Чтобы выявить диффузный мелкоочаговый или крупноочаговый кардиосклероз, врач направляет пациента на прохождения ряда исследований. В первую очередь, он собирает информацию о существующих признаках заболевания путем опроса больного, снимает показатели артериального давления и осуществляет аускультацию сердца.

Для точного подтверждения диагноза требуется проведение:

  1. Биохимического анализа крови.
  2. Эхокардиографии. Помогает обнаружить участки, которые не сокращаются.
  3. Электрокардиографии. Указывает на области, подвергшиеся некрозу, и выявляет нарушения в сердечном ритме.
  4. МРТ. Показывает даже незначительные по размеру патологические очаги.
  5. Сцинтиграфии. Нужна для определения первопричины кардиосклероза.

При необходимости пациент должен проконсультироваться с несколькими специалистами (гастроэнтерологом, терапевтом, хирургом).

Симптоматика и лечение

На начальном этапе мелкоочаговый кардиосклероз практически не распознается из-за отсутствия выраженных признаков, но стоит помнить, что причина смерти некоторых больных – откладывание визита к врачу и значительное прогрессирование болезни.

Основные проявления

По мере развития патология сопровождается:

  • сильной одышкой, беспокоящей даже при небольших нагрузках;
  • покашливанием без видимых причин, которое изначально бывает сухим, а позже дополняется выделением мокроты;
  • болезненным дискомфортом в районе сердца;
  • отечностью нижних конечностей в вечерний период, при этом поначалу опухает область лодыжек, а в дальнейшем ноги становятся одутловатыми полностью;
  • мышечной слабостью из-за недостаточного кровоснабжения тканей;
  • ломкостью ногтей, выпадением волос и пигментацией кожи.

Изредка пациенты жалуются на боли в области печени, что является следствием нарушения гемодинамики.

Эффективная терапия

При мелкоочаговом кардиосклерозе предусматривается комплексный подход в лечении нарушения.

Медикаментозная терапия осуществляется при помощи:

  • бета-адреноблокаторов, устраняющих сбои в сердечном ритме и выравнивающих давление (Анаприлин, Индерал);
  • нитратов, улучшающих циркуляцию крови по коронарным артериям и снижающих нагрузку на миокард (Нитроглицерин, Нитросорбид);
  • антагонистов кальция, нормализующих высокое АД и ликвидирующих спазматические явления в сосудах миокарда (Нифедипин, Верошпирон).

В случае необходимости прописывается прием:

  • ингибиторов АПФ (Эналаприл, Каптоприл);
  • диуретиков (Бритомар, Трифас);
  • антиагрегантных средств (Аспирин, Кардиомагнил).

Применение лекарств обязательно дополняется соблюдением диеты и отказом от вредных привычек. В меню не должно быть продуктов, повышающих уровень холестерина.

Важно обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы не упустить время.

При малоэффективности консервативных методик рекомендуется хирургическое вмешательство, что позволит снизить риск осложнений и летального исхода.

Наличие мелкоочагового кардиосклероза предполагает проведение:

  1. Аортокоронарного шунтирования. Благодаря размещению шунта в месте сужения сосуда кровь начинает двигаться обходными путями.
  2. Стентирования. Внутрь сосуда, который оказался пораженным, вставляется протез в виде сетчатой трубки (стент). В зависимости от количества суженных участков их может быть от одного до четырех.
  3. Операции по установке электрокардиостимулятора. Проводится в крайних случаях, если жизнь пациента находиться под угрозой.

Развитие патологии можно предупредить, уделяя внимание профилактическим мерам. В частности, следует пересмотреть питательный рацион, достаточно отдыхать и двигаться, вовремя посещать доктора и не заниматься самолечением. Особенно актуальной будет профилактика по окончании лечебного курса.

Необходимо понимать, какую опасность несет болезнь. Когда пациент с запущенной формой мелкоочагового кардиосклероза попадает на операционный стол, никто не сможет гарантировать успешного исхода. Поэтому вовремя начатое лечение позволит избежать нежелательных последствий.

Читать еще:  Что такое астроцитома головного мозга и сколько с ней живут

Что такое кардиосклероз сердца

Заболевания сердца очень опасны для здоровья и жизни человека. Одно из таких является кардиосклероз. Эта патология характеризуется изменением сердечного ритма, разрастанием соединительной ткани в миокарде, появлением рубцов различной локализации и размера.

Виды кардиосклероза подразделяются по мере распространения:

  • Очаговый кардиосклероз – это возникновение в миокарде рубцов, расположенные обособленно. Они могут быть небольшого размера, а бывают и крупные. Как правило, появляется после инфаркта миокарда. Далее распространяются крупные рубцы и образовываются широкие очаги распространения соединительной ткани. При образовании мелких рубцов, в соединительной ткани возникают маленькие грубоволокнистые очаги в качестве полупрозрачных прослоек, постепенно распространяются по миокарду. Этот тип – результат нехватки кислорода в клетках мышц сердца.
  • В случае диффузного кардиосклероза, соединительная ткань располагается по всему участку миокарда. Это связанно зачастую с ишемическим заболеванием сердца.

Этиология

Помимо вышеуказанных видов, в медицине есть также и этиологическое подразделение кардиосклероза.

Постинфарктный

Сама причина заложена в названии формы, развивается в следствии пережитого инфаркта миокарда. Как правило, в дальнейшем постинфарктный кардиосклероз сердца будет очаговым. Клетки миокарда не распространяются, мышечные волокна погибают, и вместо них появляется соединительная ткань, грубые рубцы. Если инфаркт повторяется, появляются участки распространения соединительной ткани.

Постинфарктный кардиосклероз

Вместе с осложнениями, миокард теряет свои функции, сердечная полость увеличивается. Инфаркт несет за собой хроническую сердечную аневризму. Она характеризуется выпячиваем стенки левого желудочка. Постепенно такая форма формирует сердечную недостаточность и нарушение кровообращения.

Постмиокардитический

Если в миокарде началось воспалительное явление, развивается постмиокардитический кардиосклероз. Обычно подвержены заболеванию молодое население, которые пережили инфекционные болезни. Поражаются разные сердечные участки, соединительная ткань обладает диффузной функцией, то есть распределяется по всему миокарду.

Врожденный

Такой вид кардиосклероза встречаются реже всего. Развивается в результате врожденных патологий (коллагенозы, субэндокардиальный фиброэластоз).

Атеросклеротическая форма

Причиной атеросклеротического кардиосклероза является атеросклероз коронарных сосудов. Отличительной чертой служит то, что недуг развивается на протяжении длительного времени результате гипоксии клеток (кислородное голодание). Миокард подвержен недостаточному снабжению крови в следствии повреждения коронарных сосудов.

Атеросклеротический кардиосклероз

Симптомы

Врачи называют сердечный кардиосклероз, как нарушение сердечного ритма. При очаговой и умеренной диффузной степени, болезнь может протекать бессимптомно.

Симптомы кардиосклероза атеросклеротического и постинфарктного идентичны:

  • Частый ритм сердца, недомогание;
  • Появляются проблемы с дыханием;
  • Факторы сердечной недостаточности;
  • Легочный отек;
  • При прослушивании можно услышать перебои в сердце.

Атеросклеротический и постинфарктный кардиосклероз могут стать причиной артериальной гипертензии. Симптоматика формируется постепенно.

Причины

Причины кардиосклероза связаны с предшествующими заболеваниями и образом жизни:

  • Вредные привычки;
  • Избегание спорта;
  • Употребление в рационе слишком острых и жирных компонентов;
  • Депрессия, апатия;
  • Наследственный фактор;
  • Большой вес.

В результате этих факторов, крупные сосуды сужаются и поэтому миокард не получает достаточное количество крови, наступает гипоксия. Сами мышцы увеличиваются в размере, стенки сосудов сердца расширяются.

Диагностика

Как правило, для обследования врач назначает процедуры, направленные на определение степени тяжести заболевания, количества и размера очагов, форму патологии.

Перечень процедур для диагностики кардиосклероза:

  • МРТ сердца;
  • Эхокардиограмма;
  • Электрокардиограмма в динамике — ЭКГ сердца;
  • Исследование коронарных сосудов.

Лечение

Вообще, врачи не могут на сегодняшний день предоставить единую методику лечения кардиосклероза. Оно лишь стремится исключить заболевание, которое стало причиной последующего:

  • Пациент должен снизить уровень холестерина в случае диффузной формы недуга.
  • Устранение аллергий и инфекций.
  • Вместе с этим специалисты назначают препараты для смягчения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды – бета-блокаторы, мочегонные средства).
  • Безусловно, больной должен соблюдать строгую диету и вести правильный образ жизни. Если нужно, назначаются минимальные физические нагрузки, пешие прогулки, лечебные упражнения. Пациент должен отказаться от пагубных привычек.

Диета

Диета в лечении кардиосклероза заключается в следующем:

  • Определенное количество воды в сутки;
  • Не использовать в рационе питания соль;
  • Противопоказаны продукты, способные возбудить нервную и сердечно-сосудистую систему;
  • Отказ от жареного, а также продуктов, в состав которых входит большое количество холестерина.

Прогноз

Для профилактики кардиосклероза крайне важен здоровый и активный образ жизни, спокойное состояние, не нервничать, соблюдать диету, следить за массой тела. Исходя из вышесказанного, кардиосклероз не смертелен. Порой трудно установить диагноз при отсутствии значимых симптомов.

В зависимости от формы кардиосклероза и осложнений, устанавливается прогноз жизни. Если кровоток не нарушен и нет серьезных осложнений, то в целом, исход благоприятный.

Но когда появляется аневризма, тяжелая стадия тахикардии, то это несет угрозу жизни человека. Понадобится оперативное вмешательство, применение кардиостимулятора, чтобы человек продолжал жить.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector